直腸炎

直腸炎は直腸の内壁の炎症です。直腸は結腸の端に繋がっている筋肉の管です。便は体外に出る際に直腸を通過します。

直腸炎は、直腸痛、下痢、出血、分泌物、そして絶え間ない便意をもたらす可能性があります。直腸炎の症状は短期間で治まることもあれば、慢性化することもあります。

直腸炎は、炎症性腸疾患（クローン病または潰瘍性大腸炎）を持つ人に多く見られます。性感染症も別のよくある原因です。直腸炎は、特定のがんの放射線療法の副作用となることもあります。

直腸炎の兆候と症状には、以下が含まれる場合があります。

• 頻繁または継続的に便意を催す感覚
• 直腸からの出血
• 直腸からの粘液の排出
• 直腸痛
• 腹部左側の痛み
• 直腸の満腹感
• 下痢
• 排便時の痛み

直腸炎の兆候や症状がある場合は、医師の診察を受けてください。

直腸内膜の炎症を引き起こす可能性のある疾患や状態はいくつかあります。これらには以下が含まれます。\n\n* **炎症性腸疾患。*炎症性腸疾患（クローン病または潰瘍性大腸炎）患者の約30％は直腸の炎症を起こします。\n **感染症。*特に肛門性交を行う人が媒介する性感染症は、直腸炎を引き起こす可能性があります。直腸炎を引き起こす可能性のある性感染症には、淋菌感染症、生殖器ヘルペス、クラミジア感染症などがあります。サルモネラ菌、赤痢菌、カンピロバクター菌などの食中毒に関連する感染症も、直腸炎を引き起こす可能性があります。\n **がんの放射線療法。*直腸または前立腺などの近くの領域を対象とした放射線療法は、直腸の炎症を引き起こす可能性があります。放射線直腸炎は、放射線治療中に始まり、治療後数ヶ月間続くことがあります。または、治療後数年経ってから発生することもあります。\n **抗生物質。*感染症の治療に使用される抗生物質は、腸内の有用な細菌を殺し、有害なクロストリジウム・ディフィシル菌が直腸で増殖することを許容することがあります。\n **ダイバージョン直腸炎。*直腸炎は、便の通過が直腸から外科的に作られた開口部（ストーマ）に転換されるいくつかの種類の大腸手術を受けた人々に発生する可能性があります。\n **食物タンパク質誘発性直腸炎。*これは、牛乳または大豆ベースのミルクを飲む乳幼児に発生する可能性があります。乳製品を食べる母親によって母乳で育てられた乳幼児も、直腸炎を発症する可能性があります。\n **好酸球性直腸炎。**この状態は、白血球の一種（好酸球）が直腸の内膜に蓄積するときに発生します。好酸球性直腸炎は、2歳未満の子供にのみ影響します。

直腸炎のリスク要因には以下が含まれます。

• **安全でない性行為。**性感染症（STI）のリスクを高める行為は、直腸炎のリスクも高めます。複数の性交渉相手がいる場合、コンドームを使用しない場合、STIに感染している相手と性交渉をする場合、性感染症（STI）に感染するリスクが高まります。
• **炎症性腸疾患。**炎症性腸疾患（クローン病または潰瘍性大腸炎）があると、直腸炎のリスクが高まります。
• **がんの放射線療法。**直腸（直腸がん、卵巣がん、前立腺がんなど）に向けられた、または直腸の近くの放射線療法は、直腸炎のリスクを高めます。

治療を受けなかったり、治療に反応しなかったりする直腸炎は、以下の合併症につながる可能性があります。

• 貧血。 直腸からの慢性的な出血は貧血を引き起こす可能性があります。貧血では、組織に十分な酸素を供給するのに十分な赤血球がありません。貧血になると疲労感を感じ、めまい、息切れ、頭痛、皮膚の蒼白、易刺激性などの症状が現れることもあります。
• 潰瘍。 直腸の慢性的な炎症は、直腸の内壁に潰瘍（びらん）を引き起こす可能性があります。
• 瘻孔。 潰瘍が腸壁を完全に貫通することがあり、瘻孔を形成することがあります。瘻孔とは、腸の異なる部分、腸と皮膚、または腸と膀胱や膣などの他の臓器の間で発生する可能性のある異常な接続です。

直腸炎のリスクを軽減するには、性感染症（STI）から身を守る対策を講じましょう。STIを予防する最も確実な方法は、性行為、特に肛門性交を控えることです。性行為を選択する場合は、以下の方法でSTIのリスクを軽減できます。

• セックスのパートナー数を制限する
• すべての性行為の際にラテックスコンドームを使用する
• 生殖器に異常な潰瘍や分泌物がある人と性行為をしない 性感染症と診断された場合は、治療が完了するまで性行為を控えてください。性行為を再開しても安全な時期については、医師に相談してください。

直腸炎の診断に使用される検査と処置には以下が含まれます。

経鼻的柔軟性直腸鏡検査では、医師が直腸鏡を直腸に挿入して、下部結腸の異常がないか調べます。

大腸内視鏡検査では、医師が大腸内視鏡を直腸に挿入して、結腸全体の異常がないか調べます。

• 血液検査。 これらの検査では、出血や感染症を検出できます。
• 便検査。 便のサンプルを採取して検査するように求められる場合があります。便検査は、直腸炎が細菌感染によって引き起こされているかどうかを判断するのに役立ちます。
• 結腸末端の範囲検査。 この検査（経鼻的柔軟性直腸鏡検査）では、医師は細くて柔軟な照明付きの管を使用して、結腸の最後の部分（S状結腸）と直腸を調べます。この処置中に、医師は検査のために小さな組織サンプル（生検）を採取することもできます。
• 結腸全体の範囲検査。 この検査（大腸内視鏡検査）では、医師はカメラの付いた細くて柔軟な照明付きの管を使用して、結腸全体を観察できます。医師はこの検査中に生検を行うこともできます。
• 性感染症検査。 これらの検査には、直腸または膀胱から尿を排出する管（尿道）から分泌物を採取することが含まれます。