性頭痛

まれに、頭痛は性行為、特にオーガズムによって引き起こされることがあります。性的な興奮が高まるにつれて、頭と首に鈍い痛みが生じることに気付くかもしれません。あるいは、より一般的には、オーガズムの直前または最中に突然の激しい頭痛を経験する可能性があります。\n\nほとんどのセックス頭痛は心配する必要はありません。しかし、脳に血液を供給する血管の問題など、深刻な問題の兆候である可能性もあります。

性交頭痛には2つの種類があります。

• 性的な興奮が高まるにつれて、頭と首に鈍い痛みが強くなる頭痛
• オーガズムの直前またはオーガズムの瞬間に起こる、突然の激しい、脈打つような頭痛

一部の人では、これら2種類の頭痛が組み合わさることもあります。

性交頭痛の多くは、少なくとも数分間続きます。数時間、あるいは2～3日続くこともあります。

性交頭痛を経験する人の多くは、数ヶ月にわたって群発的に発症し、その後1年以上発症しないこともあります。性交頭痛のある人の最大半数は、約6ヶ月間にわたって経験します。生涯に1回だけ発症する人もいます。

性交頭痛は通常、心配する必要はありません。しかし、性行為中に頭痛が起きた場合、特に突然始まった場合や初めての頭痛である場合は、すぐに医療提供者にご相談ください。

オーガズムに至るあらゆる種類の性的行為が、性交頭痛を引き起こす可能性があります。

突然発症する性交頭痛と徐々に発症する性交頭痛は、基礎疾患に関連しない一次性頭痛障害である可能性があります。突然発症する性交頭痛は、以下のものと関連している可能性が高くなります。

• 頭蓋内の動脈壁の拡張または膨隆（くも膜下出血）
• 脳の動脈と静脈の間の異常な接続（動静脈奇形）が、脳および脳周囲の髄液で満たされた空間に出血する
• 脳への動脈の壁への出血（解離）
• 脳の動脈の狭窄（可逆性脳血管攣縮症候群）
• 脳卒中
• 冠動脈疾患
• 一部の薬物（例：避妊薬）の使用
• 特定の感染症による炎症

意識喪失、嘔吐、項部硬直、その他の神経症状、および24時間以上持続する激しい痛みを伴う性交頭痛は、基礎疾患が原因である可能性が高くなります。

性交頭痛は誰にでも起こる可能性があります。しかし、この頭痛のリスク要因には以下が含まれます。

• 男性であること。 男性は性交頭痛になりやすいです。
• 片頭痛の既往。 片頭痛になりやすい人は、性交頭痛になるリスクが高くなります。

性交頭痛は、オルガスム前に性行為を中止することで予防できる場合があります。性行為中に受動的な役割を担うことも役立つ場合があります。

担当医は脳画像検査を推奨する可能性があります。

**コンピュータ断層撮影（CT）。**場合によっては、特に頭痛発症から48～72時間以内であれば、脳のコンピュータ断層撮影（CT）検査が行われることがあります。

CTは、体の周りを回転するX線装置とコンピュータを使用して、脳と頭部の断層画像を作成します。

担当医は、頸部と脳の動脈を示す検査である脳血管造影検査を指示することもあります。

この処置では、細い柔軟なチューブを血管（通常は鼠径部から）を通して頸部の動脈まで挿入します。造影剤をチューブに注入することで、X線装置を使用して頸部と脳の動脈の画像を作成します。

場合によっては、髄液検査（腰椎穿刺）も必要になります。特に、頭痛が突然、ごく最近に始まり、脳画像検査が正常な場合です。

この処置では、担当医が脳と脊髄を包む液体を少量採取します。採取した液体のサンプルから、出血や感染の有無を確認できます。

• **磁気共鳴画像法（MRI）。**脳の磁気共鳴画像法（MRI）検査は、頭痛の根本原因を検出するのに役立ちます。MRI検査では、磁場と電波を使用して、脳内の構造の断層画像を作成します。
• **コンピュータ断層撮影（CT）。**場合によっては、特に頭痛発症から48～72時間以内であれば、脳のコンピュータ断層撮影（CT）検査が行われることがあります。

CTは、体の周りを回転するX線装置とコンピュータを使用して、脳と頭部の断層画像を作成します。

• **磁気共鳴血管撮影（MRA）とコンピュータ断層撮影（CT）血管撮影。**これらの検査では、脳と頸部への、そして脳と頸部内の血管を可視化します。