自然冠動脈解離

自然冠動脈解離は、心臓の動脈の壁に裂け目が生じる緊急事態です。自然冠動脈解離はSCADとも呼ばれます。SCADは心臓への血流を遅らせたり、遮断したりして、心臓発作、心臓リズムの問題、または突然死を引き起こす可能性があります。SCADは、40代と50代の女性に最も多く見られますが、あらゆる年齢層、男性にも発生する可能性があります。SCADを発症する人は、高血圧、高コレステロール、糖尿病など、心臓病のリスク要因がないことがよくあります。SCADは、迅速に治療されないと突然死を引き起こす可能性があります。心臓発作の症状がある場合は、心臓発作のリスクがないと思っても、緊急の医療を受けてください。

Sudden cardiac arrest (SCAD) can cause various symptoms. These include:

• Chest pain or tightness: This might feel like pressure in your chest.
• Pain spreading to other areas: The pain can also travel to your arms, shoulders, back, or jaw.
• Difficulty breathing: You might feel short of breath or have trouble catching your breath.
• Unexpected sweating: This could be a sudden, heavy sweat.
• Extreme fatigue: You might feel unusually tired or drained.
• Upset stomach: This can include nausea or other stomach discomfort.
• Fast or irregular heartbeat: Your heart might beat faster than usual, or you might feel a fluttering sensation in your chest.
• Dizziness: You might feel lightheaded or unsteady.

If you experience any of these symptoms, especially chest pain, it's crucial to seek immediate medical attention. Call 911 or your local emergency number right away. If possible, have someone drive you to the nearest hospital. Avoid driving yourself unless absolutely necessary. Prompt medical care is vital in these situations.

胸の痛みがある場合、または心臓発作を起こしている可能性がある場合は、911または地域の緊急電話番号に電話してください。緊急医療サービスを利用できない場合は、誰かに最寄りの病院に連れて行ってもらいましょう。他に選択肢がない場合を除き、自分で運転しないでください。

自然冠動脈解離の原因は不明です。

SCADの危険因子には以下が含まれます。女性の患者が多い。SCADは誰にでも起こる可能性がありますが、男性よりも女性に多く見られます。 出産。SCADを発症した女性の中には、最近出産した人がいます。これは、ホルモンの変化や血管へのストレスが原因である可能性があります。SCADは、出産後最初の数週間で最も多く発生することが分かっています。しかし、妊娠中にもSCADが発生する可能性があります。 極度のストレス。SCADは、極度のストレスの後で発生する可能性があります。これには、激しい運動や激しい精神的苦痛が含まれます。 線維筋異形成症（FMD）。この病気は、体の中等サイズの動脈の弱体化を引き起こします。FMDは、動脈瘤や解離などの動脈の問題につながる可能性があります。女性の方が男性よりもかかりやすいです。 結合組織に影響を与える遺伝的状態。エーラー・ダンロス症候群やマルファン症候群は、SCADを発症した人に認められています。 非常に高い血圧。重度の高血圧は、SCADのリスクを高める可能性があります。 違法薬物の使用。コカインなどの違法薬物の使用は、SCADのリスクを高める可能性があります。

SCADの起こりうる合併症に心筋梗塞があります。SCADは動脈を通る血流を遅らせたり、止めたりします。これにより心臓が弱まり、心筋梗塞につながる可能性があります。SCADによる心筋梗塞は、動脈壁の内外に脂肪、コレステロール、その他の物質が蓄積することによって引き起こされる心筋梗塞とは異なります。この状態はアテローム性動脈硬化症と呼ばれます。SCADのある人では、動脈の内層と外層が裂けることがあります。これらの層の間に血液がたまることがあります。たまった血液による圧力は、SCADを悪化させる可能性があります。治療が成功しても、SCADは複数回起こる可能性があります。最初の発症からすぐに、あるいは数年後に起こる可能性があります。SCADを発症した人は、他の心臓病のリスクも高くなる可能性があります。これらの問題には、心筋梗塞による損傷が原因の心不全が含まれます。

SCADは通常、救急医療の場で診断されます。あなたの個人的および家族の病歴について質問される場合があります。心臓を検査するための検査が行われます。検査心臓カテーテル検査の手順アプローチ画像を拡大する閉じる心臓カテーテル検査の手順アプローチ心臓カテーテル検査の手順アプローチ心臓カテーテル検査では、医師がカテーテルと呼ばれる柔軟なチューブを血管に挿入します。場合によっては、橈骨動脈と呼ばれる手首の動脈に挿入されます。または、大腿動脈と呼ばれる鼠径部の動脈に挿入されることもあります。次に、カテーテルは心臓に導かれます。冠動脈造影画像を拡大する閉じる冠動脈造影冠動脈造影冠動脈造影では、カテーテルと呼ばれる柔軟なチューブが動脈、通常は鼠径部、腕、または首に挿入されます。心臓に導かれます。冠動脈造影は、心臓の血管の閉塞または狭窄を示すことができます。ねじれた冠動脈のある心臓画像を拡大する閉じるねじれた冠動脈のある心臓ねじれた冠動脈のある心臓いくつかの健康状態では、心臓の動脈がねじれている場合があります。心臓の動脈は冠動脈と呼ばれます。ねじれた動脈は、蛇行動脈とも呼ばれます。SCADを診断するための検査は、心臓発作を検出するために使用される検査と同様です。これらには以下が含まれる場合があります。血液検査。心臓発作による心臓の損傷後、特定の心臓タンパク質はゆっくりと血液中に漏れます。血液検査では、これらのタンパク質を検査できます。他の血液検査も行われる場合があります。心電図（ECGまたはEKG）。この迅速な検査は、心臓の電気活動を検査します。心臓の鼓動が速いか遅いかを示すことができます。粘着性の電極と呼ばれるものが胸に、そして時には腕や脚に付けられます。心電図（ECG）は、心臓発作を起こしているか、または起こしたことがあるかどうかを判断できます。冠動脈造影。この検査は、心臓の動脈の内側を調べます。医師は、カテーテルと呼ばれる長く、細く、柔軟なチューブを血管、通常は鼠径部または手首に挿入します。心臓に導かれます。染料がチューブを通して動脈に流れます。染料は、画像とビデオで動脈をより鮮明に表示するのに役立ちます。冠動脈造影はSCADを診断できます。また、ねじれた動脈も示すことができます。SCADを確認し、治療計画を立てるために、冠動脈造影中に他の検査が行われる場合があります。これらの検査には以下が含まれます。光干渉断層撮影（OCT）。この検査は光を使用して、血管と血管壁の内側を見ます。医師は、カテーテルと呼ばれる柔軟なチューブを血管に挿入し、心臓に導きます。カテーテルから光のビームが照射されます。この検査は、心臓発作の原因を正確に診断するのに役立ちます。血管内超音波検査（IVUS）。心臓の動脈の内側の画像を撮影するために、超音波が使用されます。医師は、カテーテルと呼ばれる柔軟なチューブを血管に挿入し、心臓に導きます。チューブの先端にあるデバイスが超音波を発します。コンピューターは跳ね返ってきた超音波を見て、心臓の動脈の画像に変換します。メイヨークリニックでのケアメイヨークリニックの専門家チームが、自発性冠動脈解離（SCAD）関連の健康上の問題についてお手伝いします。ここから始めるその他の情報メイヨークリニックにおける自発性冠動脈解離（SCAD）のケア心臓カテーテル検査冠動脈造影CT冠動脈造影X線関連情報の表示

SCAD治療の目標は次のとおりです。心臓への血流を回復させる。胸の痛みを管理する。SCADの再発を防ぐ。治療には、薬物療法と、動脈を開いて血流を回復させるための処置または手術が含まれる場合があります。SCADは自然治癒することもあります。SCADの治療法の種類は、あなたの全体的な健康状態と、動脈の裂傷の大きさや位置によって異なります。薬物療法一部のSCAD患者は、症状の治療に薬物療法のみが必要な場合があります。胸痛などの症状が続く場合は、他の治療法も必要になる場合があります。SCAD治療薬には、次のものがあります。アスピリン。アスピリンを長期的に服用することで、SCAD後の心臓病のリスクを低減できる可能性があります。アスピリンの毎日服用療法があなたにとって適切かどうかは、医療専門家にご相談ください。血圧薬。血圧を下げる薬はいくつかあります。別のSCADのリスクを軽減するために、生涯にわたってこれらの薬を服用する必要があるかもしれません。胸痛をコントロールするための薬。硝酸薬やカルシウムチャネル遮断薬と呼ばれる薬は、SCAD後の胸痛の治療に役立ちます。手術またはその他の処置一部のSCAD患者は、動脈を修復し、心臓への血流を改善するために、手術または処置が必要になります。これらの治療法には、次のものがあります。冠動脈血管形成術（AN-jee-o-plas-tee）とステント。この治療法は、SCADが心臓への血流を遮断している場合、または薬物療法で胸痛がコントロールできない場合に必要になる場合があります。この処置では、医師は通常、鼠径部または手首の血管に、カテーテルと呼ばれる細くて柔軟な長いチューブを挿入します。これは心臓に導かれます。カテーテルの先端にある小さなバルーンが膨らんで動脈を開きます。次に、医師はステントと呼ばれる小さなメッシュチューブを動脈内に挿入します。ステントは動脈を開いたままにし、血流を改善します。バルーンは取り除かれます。ステントはそのまま残ります。この治療法の別の名称は、経皮的冠動脈インターベンションまたはPCIです。冠動脈バイパス手術。この開胸手術は、閉塞または部分的に閉塞した動脈の周囲に血液が流れる新しい経路を作成します。他のSCAD治療法が効果がない場合、または裂傷が複数ある場合に行われることがあります。外科医は、胸部または脚の領域から健康な血管を取り出します。この健康な血管は、移植片と呼ばれます。移植片の一端は、閉塞部の下の動脈に縫合されます。もう一端は心臓に縫合されます。この手術の他の名称は、心臓バイパス手術、冠動脈バイパス移植、またはCABG（「キャベツ」と発音）です。妊娠SCADを経験したことがある場合は、妊娠する前に医療専門家にご相談ください。SCAD発症後は妊娠が安全でない場合があります。心臓リハビリテーションSCAD治療後、医療チームによる定期的な検査が必要です。運動と教育の個別プログラムが提案される場合があります。これは心臓リハビリテーション、別名心臓リハビリと呼ばれ、重篤な心臓疾患からの回復を支援するために作成されています。このプログラムには、多くの場合、監督下の運動、感情的なサポート、心臓に優しい食事に関する教育が含まれます。詳細情報メイヨークリニックにおける自然冠動脈解離（SCAD）ケア心臓リハビリテーション冠動脈血管形成術とステント冠動脈バイパス手術関連情報の詳細を表示予約を依頼する

SCAD発症後、恐怖、悲しみ、欲求不満、または抑うつを感じる人がいるかもしれません。自分の健康状態を理解し、他の人と話すことが役立つ場合があります。以下のヒントを試してみてください。SCADについて学びましょう。詳細を知ることで、ケアチームと話す際に安心感が得られる場合があります。動脈裂傷のサイズとその場所について尋ねてください。受け取る治療とその必要性について理解しましょう。詳細情報を入手できる場所について尋ねてください。サポートグループに参加しましょう。同じ経験をしている人とつながることは役立つ場合があります。お住まいの地域にSCADまたは心臓病のサポートグループがあるかどうか、医療チームに尋ねてみてください。