皮膚扁平上皮癌

唇や耳などの日光に当たる部分は、特に皮膚扁平上皮癌を発症しやすいです。

皮膚扁平上皮癌は、皮膚の細胞の増殖から始まる癌の一種です。扁平細胞と呼ばれる細胞から始まります。扁平細胞は、皮膚の中間層と外層を構成しています。皮膚扁平上皮癌は、一般的な皮膚癌です。

皮膚扁平上皮癌は通常、生命を脅かすものではありません。しかし、治療しないと、皮膚扁平上皮癌は大きくなったり、体の他の部分に広がったりすることがあります。癌の増殖は、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。

皮膚扁平上皮癌のほとんどは、紫外線（UV）の過剰照射が原因です。紫外線は、日光、または日焼けベッドやランプから発生します。紫外線から皮膚を保護することで、皮膚扁平上皮癌やその他の皮膚癌のリスクを軽減するのに役立ちます。

扁平上皮癌は皮膚のどこにでも発生する可能性があります。日焼けしやすい人は、通常、日光を多く浴びた皮膚の部分に癌が見られます。黒人や褐色の肌の人では、扁平上皮癌は、陰部など、日光に当たらない皮膚に発生する可能性が高くなります。

皮膚の扁平上皮癌は、最も多く日光に当たる皮膚に発生します。これには、頭皮、手の甲、耳、唇などが含まれますが、体のどこにでも発生する可能性があります。口の中、足の裏、性器にも発生することがあります。黒人や褐色皮膚の人では、日光に当たらない場所に発生する傾向があります。

皮膚の扁平上皮癌の症状には、以下のようなものがあります。

• 皮膚の硬いこぶ（結節）。結節は皮膚と同じ色をしている場合もあれば、異なって見える場合もあります。皮膚の色によっては、ピンク色、赤色、黒色、褐色に見えることがあります。
• うろこ状の痂皮のある平らな潰瘍。
• 古い傷や潰瘍にできた新しい傷や隆起した部分。
• 唇のざらざらしたうろこ状の斑点で、場合によっては開放性潰瘍になることがあります。
• 口の中の潰瘍やざらざらした斑点。
• 肛門または性器の上または中の隆起した斑点またはいぼ状の潰瘍。

約2ヶ月以上治らない腫れやかさぶた、または消えない平らな鱗状の皮膚の斑点がある場合は、医療専門家に相談してください。 がんと闘うための詳しいガイドと、セカンドオピニオンの入手方法に関する役立つ情報を無料で入手できる購読サービスに登録してください。購読はいつでも解除できます。 がんと闘うための詳しいガイドは、まもなくあなたの受信箱に届きます。また

皮膚がんは、表皮と呼ばれる皮膚の最外層を構成する細胞で始まります。基底細胞がんと呼ばれる皮膚がんの一種は、基底細胞で始まります。基底細胞は、古い細胞を表面に向かって押し続ける皮膚細胞を作ります。新しい細胞が移動するにつれて、扁平細胞になります。扁平細胞で始まる皮膚がんは、皮膚扁平上皮細胞がんと呼ばれます。もう一つの皮膚がんの種類であるメラノーマは、メラノサイトと呼ばれる色素細胞から発生します。

皮膚扁平上皮細胞がんは、皮膚の扁平細胞のDNAに変化が生じたときに発生します。細胞のDNAは、細胞に何をすべきかを指示する指示を含んでいます。この変化は、扁平細胞に急速に増殖するように指示します。細胞は、健康な細胞が自然なライフサイクルの一部として死ぬ場合でも、生き続けます。

これにより、細胞が多すぎます。細胞は、健康な体の組織を侵襲し、破壊する可能性があります。時間とともに、細胞は離れて体の他の部分に広がる可能性があります。

紫外線（UV）放射線は、皮膚細胞のDNA変化の大部分を原因としています。紫外線放射線は、日光、日焼けランプ、日焼けベッドから発生する可能性があります。

しかし、皮膚がんは、通常日光に当たらない皮膚にも発生する可能性があります。これは、他の要因が皮膚がんのリスクを高める可能性があることを意味します。そのような要因の一つは、免疫系を弱める病状があることです。

皮膚扁平上皮癌のリスクを高める可能性のある要因には、以下が含まれます。

• 日焼けしやすい肌をしていること。 皮膚扁平上皮癌は、肌の色に関わらず誰でも発症する可能性があります。しかし、皮膚のメラニンが少ない人の方が多くみられます。メラニンは肌に色を与える物質であり、有害な紫外線（UV）からの保護にも役立ちます。黒人や褐色肌の人は、白人よりもメラニンが多く含まれています。

扁平上皮癌のリスクは、金髪または赤毛で、目が薄く、そばかすが出やすく、日焼けしやすい人に最も高くなります。

• 日差しを浴びすぎること。 太陽からの紫外線は、皮膚扁平上皮癌のリスクを高めます。衣服や日焼け止めを使用して肌を覆うことで、リスクを軽減できます。
• 日焼けベッドの使用。 屋内日焼けベッドを使用する人は、皮膚扁平上皮癌のリスクが高まります。
• 日焼けの既往歴があること。 子供や思春期に水ぶくれを伴う日焼けを1回以上経験したことがあると、成人になって皮膚扁平上皮癌を発症するリスクが高まります。成人期の日焼けもリスク要因となります。
• 前癌病変の既往歴があること。 ある種の皮膚の傷は皮膚がんになる可能性があります。例えば、光線角化症やボーエン病などがあります。これらの状態のいずれかがあると、扁平上皮癌のリスクが高まります。
• 皮膚がんの既往歴があること。 過去に皮膚扁平上皮癌になったことがある人は、再び発症する可能性がはるかに高くなります。
• 免疫力が低下していること。 免疫力が低下している人は、皮膚がんのリスクが高まります。これには、白血病やリンパ腫の人、臓器移植を受けた人など、免疫系を制御する薬を服用している人が含まれます。
• まれな遺伝性疾患にかかっていること。 日光に非常に敏感になる色素性乾皮症の人は、皮膚がんを発症するリスクが大幅に高まります。
• ヒトパピローマウイルス感染症（HPV）にかかっていること。 性行為を通じて感染するこの一般的な感染症は、皮膚扁平上皮癌のリスクを高めます。
• 皮膚に瘢痕や長引く傷があること。 皮膚扁平上皮癌は、瘢痕、やけど、治らない傷に発生する可能性があります。

日焼けしやすい肌をしていること。 皮膚扁平上皮癌は、肌の色に関わらず誰でも発症する可能性があります。しかし、皮膚のメラニンが少ない人の方が多くみられます。メラニンは肌に色を与える物質であり、有害な紫外線（UV）からの保護にも役立ちます。黒人や褐色肌の人は、白人よりもメラニンが多く含まれています。

扁平上皮癌のリスクは、金髪または赤毛で、目が薄く、そばかすが出やすく、日焼けしやすい人に最も高くなります。

治療されていない皮膚扁平上皮癌は、近くの健康な組織を破壊する可能性があります。リンパ節や他の臓器に転移する可能性もあります。そして、致命的になる可能性がありますが、これは一般的ではありません。

皮膚扁平上皮癌の転移リスクは、癌が以下の場合、高くなる可能性があります。

• 大きく、または深く成長する場合。
• 唇などの粘膜に発生する場合。
• 免疫力が低下している人に発生する場合。免疫力が低下する原因となるものとしては、慢性白血病を患っている場合や、臓器移植後に免疫系を制御するための薬を服用している場合などがあります。

大部分の皮膚扁平上皮癌は予防可能です。ご自身を守るために：

• 真昼の太陽を避けてください。 北米の多くの地域では、午前10時頃から午後3時頃までが太陽光線が最も強くなります。冬や曇りの日でも、屋外活動はそれ以外の時間帯に計画しましょう。屋外にいるときは、できるだけ日陰にいてください。
• 年間を通して日焼け止めを使用してください。 曇りの日でも、SPF30以上の広範囲スペクトルの日焼け止めを使用してください。日焼け止めはたっぷり塗りましょう。2時間ごと、または水泳や発汗をしている場合はそれ以上に頻繁に塗り直してください。
• 保護服を着用してください。 腕と脚を覆う、濃い色のしっかりとした織りの服を着用してください。顔と耳を日陰にするつばの広い帽子をかぶりましょう。サングラスも忘れずに。UVAとUVBの両方の紫外線放射線を遮断するものを選びましょう。
• 日焼けベッドを使用しないでください。 日焼けベッドのライトは紫外線放射線を放出します。日焼けベッドの使用は皮膚がんのリスクを高めます。
• 自分の皮膚を頻繁にチェックし、変化を医療チームに報告してください。 新しいできものがないか、自分の皮膚をよく観察しましょう。ほくろ、そばかす、こぶ、あざの変化に注意しましょう。鏡を使って顔、首、耳、頭皮をチェックしましょう。胸と体幹、腕の上下、手を見てください。脚の前後と足を見てください。足の底とつま先の隙間を見てください。また、生殖器と臀部の間もチェックしましょう。 自分の皮膚を頻繁にチェックし、変化を医療チームに報告してください。 新しいできものがないか、自分の皮膚をよく観察しましょう。ほくろ、そばかす、こぶ、あざの変化に注意しましょう。鏡を使って顔、首、耳、頭皮をチェックしましょう。胸と体幹、腕の上下、手を見てください。脚の前後と足を見てください。足の底とつま先の隙間を見てください。また、生殖器と臀部の間もチェックしましょう。

皮膚扁平上皮癌の診断に使用される検査と処置には以下が含まれます。

• 身体診察。 あなたの医療チームの一員があなたの病歴について質問し、皮膚の扁平上皮癌の兆候がないか調べます。
• 生検と呼ばれる組織サンプルの採取と検査。 生検とは、検査のために組織サンプルを採取する処置です。医療チームの一員が器具を使用して、異常に見える皮膚の一部または全部を切除、削り取るか、パンチで採取します。採取したサンプルは研究所で検査され、癌かどうかが判定されます。

皮膚の扁平上皮癌のほとんどは、軽度の外科手術で切除できます。一部は、皮膚に塗布する薬で切除されます。治療法は、癌の位置、大きさ、増殖速度、そして患者の希望によって異なります。 皮膚がんが小さく、皮膚の深部に達しておらず（表在性）、転移のリスクが低い場合、侵襲性の低い治療法には以下が含まれます。

• **掻爬と電気焼灼法。**この治療法では、キュレットと呼ばれる掻き取り器具で皮膚がんの上部を除去します。その後、電気針を使用してがんの基部を焼灼します。
• **レーザー療法。**この治療法では、集中的な光線を使用して増殖物を破壊します。通常、近くの組織への損傷はほとんどありません。また、出血、腫れ、瘢痕の危険性が軽減されます。
• **凍結療法。**この治療法は、液体窒素で癌細胞を凍結するもので、凍結手術と呼ばれます。凍結は、キュレットと呼ばれる掻き取り器具を使用して皮膚がんの表面を除去した後に実施される場合があります。
• **光線力学療法。**光線力学療法では、癌細胞を光に感受性にする液体の薬を皮膚に塗布します。その後、皮膚がん細胞を破壊する光をその領域に照射します。この治療法は、手術や他の治療法と併用される場合があります。 より侵襲性の高い治療法は、より大きく、皮膚の深部に達する扁平上皮癌に対して推奨される場合があります。選択肢としては、以下が含まれます。
• **単純切除。**これには、がんとその周囲の健康な皮膚の縁を切除することが含まれます。腫瘍の周囲の皮膚をさらに切除する場合もあります（広範切除）。
• **モース手術。**モース手術では、がんを層状に除去し、癌細胞がなくなるまで各層を顕微鏡で観察します。これにより、外科医は周囲の健康な皮膚をあまり取ることなく、腫瘍全体を除去することができます。
• **放射線療法。**放射線療法は、強力なエネルギービームを使用して癌細胞を殺傷します。放射線療法は、癌が再発するリスクが高まっている場合、手術後に使用されることがあります。また、手術を受けられない、または受けたくない人にとっても選択肢となる場合があります。 扁平上皮癌が体の他の部分に転移した場合、化学療法などの薬が推奨される場合があります。
• **化学療法。**化学療法は、強力な薬を使用して癌細胞を殺傷します。扁平上皮癌がリンパ節または体の他の部分に転移した場合、化学療法は単独で、または標的療法や放射線療法などの他の治療法と併用して使用できます。
• **標的療法。**標的療法は、癌細胞内の特定の化学物質を攻撃する薬を使用します。これらの化学物質をブロックすることにより、標的治療は癌細胞を死滅させることができます。標的療法は通常、化学療法と併用されます。
• **免疫療法。**免疫療法は、体の免疫システムが癌細胞を殺傷するのを助ける薬による治療です。免疫システムは、体の中にあってはならない細菌やその他の細胞を攻撃することにより、病気を撃退します。癌細胞は、免疫システムから隠れることで生き残ります。免疫療法は、免疫システム細胞が癌細胞を見つけ出し、殺傷するのを助けます。 皮膚の扁平上皮癌の場合、癌が進行していて他の治療法が選択肢にない場合に、免疫療法が検討される場合があります。 **免疫療法。**免疫療法は、体の免疫システムが癌細胞を殺傷するのを助ける薬による治療です。免疫システムは、体の中にあってはならない細菌やその他の細胞を攻撃することにより、病気を撃退します。癌細胞は、免疫システムから隠れることで生き残ります。免疫療法は、免疫システム細胞が癌細胞を見つけ出し、殺傷するのを助けます。 皮膚の扁平上皮癌の場合、癌が進行していて他の治療法が選択肢にない場合に、免疫療法が検討される場合があります。 がんへの対処に関する詳細なガイドと、セカンドオピニオンの入手方法に関する役立つ情報を無料で入手して購読してください。メールの購読解除リンクでいつでも購読を解除できます。 がんへの対処に関する詳細なガイドは、まもなくあなたの受信箱に届きます。また