血小板減少症

血小板減少症は、血小板数が少ない状態です。血小板（血小板）は無色の血液細胞であり、血液凝固を助けます。血小板は、血小板が凝集して血管損傷部に栓を形成することにより、出血を止めます。

血小板減少症は、白血病などの骨髄疾患や免疫系の問題の結果として発生することがあります。または、特定の薬の副作用である可能性もあります。小児と成人の両方に影響します。

血小板減少症は軽度の場合があり、ほとんど兆候や症状を引き起こしません。まれに、血小板数が非常に少なくなり、危険な内部出血が発生することがあります。治療法があります。

血小板減少症の兆候と症状には、以下が含まれる場合があります。\n\n* 容易な、または過度のあざ（紫斑）\n* 皮膚への表在性出血で、下肢に多くみられる針先ほどの赤紫色の斑点（ペテキア）の発疹として現れる\n* 切傷からの出血が長引く\n* 歯肉または鼻からの出血\n* 尿または便に血液が混じる\n* 異常に重い月経\n* 疲労\n* 脾臓腫大\n\n血小板減少症の兆候が心配な場合は、医師の診察を受けてください。止まらない出血は、緊急事態です。圧迫止血などの通常の応急処置ではコントロールできない出血の場合は、すぐに助けを求めてください。

心配な血小板減少症の兆候がある場合は、医師の診察を受けてください。

脾臓は、通常こぶしほどの大きさの小さな臓器です。しかし、肝臓病や一部のがんなど、いくつかの病状により脾臓が腫大することがあります。

血小板減少症とは、循環血液1マイクロリットルあたり15万個未満の血小板があることを意味します。各血小板は約10日間しか生きられないため、通常、体は骨髄で新しい血小板を産生することにより、血小板の供給を継続的に更新します。

血小板減少症はまれに遺伝性ですが、多くの薬物や病状によって引き起こされることもあります。原因が何であれ、循環血小板は、脾臓における血小板の捕捉、血小板産生の減少、または血小板の破壊増加の1つ以上のプロセスによって減少します。

脾臓は、こぶしほどの大きさの小さな臓器で、肋骨の下、腹部の左側にある。通常、脾臓は感染症と戦うことと、血液から不要な物質を除去する働きをします。様々な障害によって引き起こされる可能性のある脾臓の腫大は、過剰な血小板を蓄積し、循環血液中の血小板数を減少させる可能性があります。

血小板は骨髄で産生されます。血小板産生を減少させる可能性のある要因には、以下が含まれます。

• 白血病およびその他の癌
• 一部の貧血
• C型肝炎またはHIVなどのウイルス感染症
• 化学療法薬および放射線療法
• 過度のアルコール摂取

いくつかの病状により、体が産生されるよりも速く血小板を使用または破壊し、血流中の血小板不足につながる可能性があります。このような病状の例としては、以下があります。

• **妊娠。**妊娠によって引き起こされる血小板減少症は通常軽度であり、出産後すぐに改善します。
• **免疫性血小板減少症。**ループスや関節リウマチなどの自己免疫疾患が原因で発生します。体の免疫系が誤って血小板を攻撃して破壊します。この病状の正確な原因が不明な場合は特発性血小板減少性紫斑病と呼ばれ、このタイプは小児に多く見られます。
• **血液中の細菌。**血液に関連する重度の細菌感染症（菌血症）は、血小板を破壊する可能性があります。
• **血栓性血小板減少性紫斑病。**これは、体全体に小さな血栓が突然形成され、多数の血小板が消費されるまれな病状です。
• **溶血性尿毒症症候群。**このまれな疾患は、血小板の急激な減少、赤血球の破壊、および腎機能の障害を引き起こします。
• **薬物。**特定の薬物は、血液中の血小板数を減少させる可能性があります。薬物が免疫系を混乱させ、血小板を破壊させる場合があります。ヘパリン、キニーネ、スルファ含有抗生物質、抗けいれん薬などがその例です。

血小板数が1マイクロリットルあたり10,000個を下回ると、危険な内部出血が起こる可能性があります。まれなことですが、重度の血小板減少症は脳内出血を引き起こし、死亡する可能性があります。

血小板減少症かどうかを判断するために、以下の方法が用いられます。

• **血液検査。**血液サンプル中の血小板を含む血液細胞の数を測定する完全血球数検査が行われます。
• **身体診察（病歴聴取を含む）。**医師は、皮膚下の出血の兆候を確認し、脾臓の腫大の有無を調べるために腹部を触診します。また、過去に患った病気や、最近服用した薬やサプリメントの種類についても質問します。

医師は、あなたの症状に応じて、原因を特定するための他の検査や処置を提案することがあります。