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血管迷走神経失神

概要

血管迷走神経性失神(けっかんみぞうしんけいせいしっしん)は、血液の光景や極度の精神的苦痛など、特定の誘因に体が過剰反応することで失神する際に起こります。神経心臓性失神と呼ばれることもあります。血管迷走神経性失神の誘因は、心拍数と血圧の急激な低下を引き起こします。それにより脳への血流が減少して、意識を失うことになります。血管迷走神経性失神は通常無害であり、治療は必要ありません。しかし、血管迷走神経性失神のエピソード中に負傷する可能性があります。心臓疾患など、失神のより深刻な原因を除外するために、医師が検査を勧める場合があります。

症状

血管迷走神経性失神で失神する前に、以下の症状が現れることがあります。 顔色が青白い めまい トンネルビジョン—視野が狭くなり、目の前のものしか見えなくなる 吐き気 ほてり 冷や汗 視界がぼやける 血管迷走神経性失神の際には、傍観者は以下の症状に気付くことがあります。 ぎくしゃくした異常な動き 脈拍が遅く、弱い 瞳孔が開いている 血管迷走神経性失神からの回復は、通常1分以内にはじまります。しかし、失神後すぐに—約15~30分以内に—立ち上がると、再び失神する危険性があります。失神は、心臓や脳の病気など、より深刻な病気を示している可能性があります。特に初めて失神した場合は、失神後医師に相談することをお勧めします。

医師に相談するタイミング

失神は、心臓や脳の障害など、より深刻な状態の兆候である可能性があります。特に初めて失神した場合は、失神後、医師に相談することをお勧めします。

原因

血管迷走神経失神は、心臓の拍動と血圧を調節する神経系の部分が、血液を見るなどの引き金に応じて機能不全を起こすときに発生します。心臓の拍動が遅くなり、脚の血管が広がります(拡張)。これにより、血液が脚にたまり、血圧が低下します。血圧の低下と心拍数の低下が組み合わさることで、脳への血流が急速に減少して失神します。古典的な血管迷走神経失神の引き金がない場合もありますが、一般的な引き金としては以下のようなものがあります。 長時間立っていること 熱中症 血液を見ること 採血 身体的損傷の恐怖 排便などのいきみ

予防

血管迷走神経性失神発作を常に回避できるとは限りません。失神しそうな場合は、横になり、足を上げてください。こうすることで、重力によって脳への血流を維持できます。横になれない場合は、座って膝を頭の間にもってきて、気分が良くなるまでその状態を保ってください。

診断

血管迷走神経失神症の診断は、多くの場合、身体診察から始まります。身体診察では、医師は心臓の音を聴診し、血圧を測定します。医師は、失神を感じるかを確認するために、頸部の主要動脈をマッサージすることもあります。医師は、特に心臓関連の問題など、失神の他の原因を除外するために、いくつかの検査を推奨する場合もあります。これらの検査には以下が含まれる場合があります。心電図。この検査は、心臓が生成する電気信号を記録します。不整脈やその他の心臓病を検出できます。ポータブルモニターを少なくとも1日間、最長1ヶ月間装着する必要がある場合があります。心臓超音波検査。この検査は超音波画像を使用して心臓を検査し、弁の問題など、失神を引き起こす可能性のある病状を調べます。運動負荷試験。この検査は、運動中の心拍リズムを調べます。通常、トレッドミルで歩いたりジョギングしたりしながら行われます。血液検査。医師は、貧血など、失神発作の原因となる可能性のある、または寄与する可能性のある病状を調べることがあります。傾斜台検査。心臓の問題が失神の根本原因ではないと思われる場合、医師は傾斜台検査を受けることを提案することがあります。検査中、あなたは仰向けに寝そべり、角度を変えて上向きに傾斜する台の上に寝ます。検査中は、技師が心拍リズムと血圧を監視し、姿勢の変化がそれらに影響を与えるかどうかを確認します。詳細情報心臓超音波検査心電図(ECGまたはEKG)負荷試験傾斜台検査関連情報の表示

治療

大部分の血管迷走神経失神の場合、治療は不要です。担当医が失神の誘因を特定し、それらを回避する方法について話し合うお手伝いをすることがあります。しかし、血管迷走神経失神が頻繁に起こり、生活の質を妨げる場合は、担当医が以下の治療法の1つ以上を試すことを提案することがあります。 薬物療法。通常は低血圧の治療に使用されるフルドロコルチゾン酢酸塩という薬剤が、血管迷走神経失神の予防に役立つ場合があります。選択的セロトニン再取り込み阻害剤も使用される場合があります。 治療法。担当医は、脚への血液のプールを減少させる方法を推奨することがあります。これには、足の運動、圧迫ストッキングの着用、または立位時の脚の筋肉の緊張が含まれる場合があります。通常高血圧ではない場合、食事中の塩分を増やす必要があるかもしれません。長時間立っていること、特に暑くて混雑した場所での長時間立っていること、および十分な水分を摂取することを避けてください。 手術。非常にまれですが、心臓の鼓動を調整するための電気ペースメーカーを挿入することで、他の治療法で効果がなかった血管迷走神経失神の患者の一部に役立つ場合があります。 予約をリクエストする 下記の情報に問題がありますので、フォームを再提出してください。メイヨークリニックからあなたの受信箱へ 無料で登録して、研究の進歩、健康に関するヒント、現在の健康に関するトピック、および健康管理に関する専門知識を最新の状態に保ちましょう。メールプレビューはこちらをクリックしてください。メールアドレス1エラーメールフィールドは必須ですエラー有効なメールアドレスを入力してくださいメイヨークリニックによるデータの使用について詳しくはこちらをご覧ください。最も関連性の高い役立つ情報を提供し、どの情報が有益であるかを理解するために、お客様のメールとウェブサイトの使用状況に関する情報を、お客様に関するその他の情報と組み合わせることがあります。メイヨークリニックの患者である場合、これには保護された健康情報が含まれる場合があります。この情報を保護された健康情報と組み合わせる場合は、そのすべての情報を保護された健康情報として扱い、プライバシーポリシーに関する通知に記載されているとおりにのみ使用または開示します。メールの購読解除リンクをクリックして、いつでもメールによるコミュニケーションをオプトアウトできます。購読する!購読いただきありがとうございます!まもなく、リクエストされた最新のメイヨークリニックの健康情報が受信箱に届き始めます。申し訳ありませんが、購読中に問題が発生しました。数分後に再試行してください。再試行

診察の準備

医師との時間を最大限に活用するために、予約に備えておくことをお勧めします。 あなたが出来ること ・失神の原因となった可能性のある誘因を含め、症状の詳細を書き留めてください。 ・服用している薬、ビタミン剤、サプリメントをリストアップしてください。 ・潜在的な検査や治療に関する質問を含め、医師に尋ねたい質問を書き留めてください。 医師からの期待 医師が尋ねる可能性のある質問には、次のようなものがあります。 ・失神する直前には何をしていたのですか? ・失神する前に、どのような兆候や症状がありましたか? ・以前に失神したことがありますか?もしあれば、その時は失神する前に何をしていたのですか? ・最近、新しい薬を服用し始めましたか? ・頭を負傷したことがありますか? ・あなたの家族に、心臓病で突然亡くなった人はいますか? Mayo Clinic スタッフ

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