手首の痛み

手首の痛みは、多くの場合、突然の怪我による捻挫や骨折が原因です。しかし、手首の痛みは、反復ストレス、関節炎、手根管症候群など、長期間の問題から生じることもあります。

多くの要因が手首の痛みにつながる可能性があるため、正確な原因を診断することは困難です。しかし、適切な治療と治癒のためには、正確な診断が不可欠です。

手首の痛みは、原因によって異なります。例えば、変形性関節症の痛みは、鈍い歯痛に似ているとよく言われます。手根管症候群は通常、針で刺すような感覚を引き起こします。このチクチクする感覚は、特に夜間に、親指、人差し指、中指によく起こります。手首の痛みの正確な場所も、症状の原因を突き止める手がかりとなります。すべての手首の痛みが医療処置を必要とするわけではありません。軽度の捻挫や筋挫傷は、通常、アイシング、安静、そして処方箋なしで買える痛み止め薬で対応できます。しかし、痛みや腫れが数日以上続いたり、悪化したりする場合は、医療専門家にご相談ください。診断と治療の遅れは、治癒不良、可動域の減少、そして長期的な障害につながる可能性があります。

すべてのリストの痛みを医療処置が必要とするわけではありません。軽度の捻挫や肉離れは、通常、氷、安静、そして処方箋なしで入手できる痛み止め薬で対応できます。しかし、痛みや腫れが数日以上続いたり、悪化したりする場合は、医療専門家にご相談ください。診断と治療の遅れは、治癒不良、可動域の減少、そして長期的な障害につながる可能性があります。

手首のどの部分でも損傷を受けると、痛みを引き起こし、手首と手の使用に影響を与える可能性があります。損傷の原因としては、以下のようなものがあります。 急激な衝撃。手首の怪我は、前に倒れて手を伸ばした状態になった場合によく発生します。これにより、捻挫、筋挫傷、骨折などが起こる可能性があります。舟状骨骨折は、手首の親指側の骨に起こる骨折です。このタイプの骨折は、怪我直後のX線検査ではすぐに検出されない場合があります。 反復ストレス。手首の動きを繰り返し行う活動は、関節周囲の組織の炎症や疲労骨折を引き起こす可能性があります。例としては、テニスのボールを打つ、チェロを演奏する、長距離運転などがあります。休憩なしで何時間も動きを続けると、怪我のリスクが高まります。ドケルバン腱鞘炎は、親指の付け根に痛みを引き起こす反復性ストレス傷害です。 変形性関節症。このタイプの関節炎は、骨の端をクッションする軟骨が時間の経過とともに劣化することで発生します。手首の変形性関節症はまれであり、通常は過去に手首を負傷した人にのみ発生します。 関節リウマチ。体の免疫系が自身の組織を攻撃する病気である関節リウマチは、手首に一般的に影響を与えます。片方の手首に影響がある場合、もう片方の手首にも影響があるのが一般的です。 手根管症候群。この症候群は、手根管を通過する正中神経への圧力が増加すると発生します。手根管は、手首の掌側の通路です。 ガングリオン。これらの軟部組織の嚢胞は、最も多く手のひらと反対側の手首の部分に発生します。ガングリオンは痛みを伴うことがあり、痛みは活動によって悪化したり改善したりすることがあります。 キーボック病。この病気は通常、若い成人に影響を与え、手首の小さな骨の1つの進行性の崩壊を伴います。キーボック病は、この骨への血液供給が不十分な場合に発生します。

手首の痛みは、全く運動しない人、非常に活動的な人、その中間の人など、誰でも起こりうる症状です。しかし、リスクが高まる可能性のある要因としては、以下が挙げられます。\n\n- スポーツへの参加。 手首の怪我は、衝撃を伴うスポーツと、手首に繰り返しストレスがかかるスポーツの両方で多く見られます。これには、サッカー、ボウリング、ゴルフ、体操、スノーボード、テニスなどが含まれます。\n- 反復作業。 手首と手を用いるほぼすべての反復作業が、手首の痛みの原因となる可能性があります。編み物や散髪でさえ、十分な力と頻度で行うと、手首の痛みを招く可能性があります。\n- 特定の病気や状態。 妊娠、糖尿病、肥満、関節リウマチ、痛風は、手根管症候群を発症するリスクを高める可能性があります。

予期せぬ出来事によって手首の怪我をするのを完全に防ぐことは不可能ですが、これらの基本的なヒントが多少の保護に役立つかもしれません。

• 骨を強くする。 十分な量のカルシウムを摂取することで、骨折を防ぐことができます。ほとんどの成人にとって、それは1日に1,000〜1,200ミリグラムを意味します。
• 転倒を防ぐ。 手を伸ばした状態で前に転倒することが、手首の怪我の主な原因です。転倒を防ぐために、適切な靴を履きましょう。自宅の危険箇所を取り除きましょう。住居を明るくしましょう。必要であれば、バスルームにグラブバー、階段に手すりを設置しましょう。
• スポーツ活動には保護具を使用する。 サッカー、スノーボード、インラインスケートなど、危険性の高い活動にはリストガードを着用しましょう。
• 人間工学に注意する。 長時間キーボードを使用する場合は、定期的に休憩を取りましょう。タイピングする際は、手首をリラックスした自然な位置に保ちましょう。人間工学に基づいたキーボードとフォームまたはゲル素材の手首サポーターが役立つ場合があります。

身体診察では、医療従事者は以下のことを行う場合があります。

• 手首の圧痛、腫れ、変形をチェックします。
• 手首の可動域の減少がないかを確認するために、手首を動かしてもらいます。
• 握力と前腕の筋力をチェックします。

画像検査には以下が含まれる場合があります。

• X線 手首の痛みに最も一般的に使用される検査です。少量の放射線を使用して、骨折や変形性関節症の兆候を明らかにすることができます。
• CT このスキャンは、手首の骨をより詳細に表示することができます。CTでは、X線では検出されない骨折を発見できる場合があります。
• MRI この検査は、電波と強力な磁場を使用して、骨と軟部組織の詳細な画像を作成します。手首のMRIでは、全身MRI装置ではなく、より小型の装置に腕を入れることができる場合があります。
• 超音波 このシンプルで非侵襲的な検査は、腱、靭帯、嚢胞の検査に役立ちます。

画像検査の結果で十分な情報が得られない場合は、関節鏡検査が必要になる場合があります。この処置では、関節鏡と呼ばれる鉛筆サイズの器具を使用します。関節鏡は、皮膚の小さな切開を通して手首に挿入されます。この器具には、光と小さなカメラが含まれており、テレビモニターに画像を投影します。関節鏡検査は、長期間の手首の痛みを評価するためのゴールドスタンダードとみなされています。場合によっては、整形外科医が関節鏡を通して手首の問題を修復する場合もあります。

手根管症候群が疑われる場合は、医療従事者は筋電図（EMG）を指示することがあります。EMG検査は、筋肉で発生する微小な電気放電を測定します。針状の電極を筋肉に挿入し、筋肉が安静時と収縮時の電気活動を記録します。手根管領域における電気インパルスの遅延がないかを確認するために、神経伝導検査も行われます。