骨盤痛とは？症状、原因、および家庭での治療

骨盤痛とは、おへその下、腰骨の間にある下腹部に感じる不快感のことです。この領域には、膀胱、生殖器、腸の一部など、重要な臓器が収容されているため、ここでの痛みにはさまざまな原因が考えられます。

鈍い痛み、鋭い刺すような感覚、または断続的な痙攣として骨盤痛を経験するかもしれません。良い知らせは、骨盤痛のほとんどの原因は治療可能であり、何を感じているかを理解することで、適切なケアを受けるのに役立つということです。

骨盤痛とは？

骨盤痛とは、下腹部と骨盤領域の不快感を指します。この領域はおへその下に位置し、いくつかの重要な臓器が位置する腰骨の間の空間を含みます。

痛みは、突然発症して短時間続く急性の場合もあれば、6か月以上続く慢性の場合もあります。慢性骨盤痛は、根本的な原因を特定して治療するために、より専門的なケアが必要となることが多いため、どちらのタイプも注意が必要です。

骨盤には、膀胱、大腸の一部、生殖器があります。これらの臓器は密接に連携して機能するため、この領域の痛みは、混乱したり、正確にどこから来ているのかを特定するのが難しいと感じることがあります。

骨盤痛はどのような感じですか？

骨盤痛は人によって感じ方が異なりますが、通常、下腹部のある場所で不快感に気づくでしょう。感覚は一定の場合もあれば、波のように来る場合もあり、軽度から重度までさまざまです。

多くの人が、骨盤痛を次のような一般的な方法で表現しています。

• 奥深く感じる鈍い痛み
• 突然起こる鋭い刺すような痛み
• 月経痛のような痙攣
• 骨盤領域の圧迫感または重さ
• 焼けるようなまたは刺すような感覚
• 腰や太ももに広がる痛み

歩行、長時間座ること、または排便中など、特定の活動中に痛みが増すことがあります。また、月経周期中や排尿中に痛みが変化することに気づく人もいます。

骨盤痛の原因

この領域にはいくつかの臓器系が含まれているため、骨盤痛はさまざまな原因から生じる可能性があります。原因は、生殖器、消化器系、尿路、または筋肉や骨に関連している可能性があります。

骨盤痛の最も一般的な原因を以下に示します。

• 尿路感染症（UTI）または膀胱の問題
• 過敏性腸症候群や便秘などの消化器系の問題
• 月経痛または排卵痛
• 骨盤底筋の筋肉の緊張または緊張
• 腎臓結石
• 虫垂炎

女性の生殖器を持つ人には、子宮内膜症、卵巣嚢胞、または骨盤内炎症性疾患などの追加の原因が考えられます。これらの状態は、急性および慢性の骨盤痛の両方を引き起こす可能性があります。

原因がすぐには明らかにならないこともあり、医療提供者が何が起こっているのかを突き止めるために調査を行う必要があることがよくあります。このプロセスは、特定の状況に対して最も効果的な治療を受けるのに役立ちます。

骨盤痛は何の兆候または症状ですか？

骨盤痛は、すぐに解決する軽度の問題から、医療が必要なより深刻な状態まで、さまざまな根本的な状態を示唆する可能性があります。これらの可能性を理解することで、いつ治療を求めるべきかを知ることができます。

骨盤痛を引き起こす一般的な状態には以下が含まれます。

• 尿路感染症 - 灼熱感と頻尿を引き起こす
• 過敏性腸症候群 - 便通の変化を伴うことが多い
• 卵巣嚢胞 - 片側に鋭い痛みが生じることがある
• 子宮内膜症 - 通常、月経期間中に悪化する
• 骨盤内炎症性疾患 - 発熱や異常な分泌物を伴うことが多い
• 間質性膀胱炎 - 慢性的な膀胱痛症候群

まれですが、より深刻な状態としては、虫垂炎、子宮外妊娠、卵巣捻転などがあります。これらは直ちに医療処置が必要であり、吐き気や発熱などの他の症状とともに、重度の突然の痛みを引き起こすことがよくあります。

時には、明確な基礎疾患がない状態で骨盤痛が発症することがあり、慢性骨盤痛症候群と呼ばれます。これは痛みが現実ではないという意味ではなく、医療チームが原因を調査し続けながら、症状の管理に焦点を当てる必要があるという意味です。

骨盤痛は自然に治癒することがありますか？

骨盤痛の中には、特に筋肉の緊張、ガス、または通常の排卵時の不快感など、軽度の問題が原因である場合、自然に治癒するものもあります。1、2日しか続かない軽度の痛みは、治療なしで改善することがよくあります。

しかし、数日以上持続する痛み、時間の経過とともに悪化する痛み、または他の症状を伴う痛みは、通常、医療処置が必要です。あなたの体はあなたに何か重要なことを伝えようとしており、適切なケアを受けることで合併症を予防できます。

月経痛は通常、月経が終わると改善し、排卵痛は通常、1、2日以内に治まります。しかし、「通常」の月経痛が大幅に悪化したり、著しく変化したりする場合は、医療提供者と話し合う価値があります。

尿路感染症、腎結石、または感染症などの状態による痛みは、適切な治療なしでは治癒しません。実際、これらの状態を無視すると、より深刻な合併症につながる可能性があるため、遅れるよりも早く治療を求める方が良いでしょう。

自宅で骨盤痛を治療するには？

医療機関を受診するまで、または深刻ではないと思われる軽度の痛みの場合、いくつかの家庭療法が快適さを高めるのに役立ちます。これらのアプローチは、軽度の痛みや、包括的な治療計画の一環として最適に機能します。

自宅で骨盤痛を和らげるための穏やかな方法を以下に示します。

• 温かい湯たんぽまたは温かい湯たんぽを下腹部に当てます
• 緊張した筋肉をリラックスさせるために、温かいお風呂に入ります
• 股関節を開く穏やかなストレッチやヨガのポーズを試します
• イブプロフェンやアセトアミノフェンなどの市販の鎮痛剤を使用します
• 特に尿路感染症が疑われる場合は、十分に水分補給をします
• 深呼吸またはリラックステクニックを実践します

動きも役立つ場合があります。穏やかなウォーキングは消化器系の骨盤痛を和らげることが多く、休息は排卵や月経痛に関連する痛みにはより良いかもしれません。何がより良いと感じるかについて、あなたの体があなたに伝えることに注意してください。

家庭での治療は、持続的または重度の痛みに対する専門的な医療を補完するものであり、置き換えるものではないことを忘れないでください。痛みが数日以内に改善しない場合、または悪化する場合は、医療機関に連絡する時です。

骨盤痛の医学的治療とは？

骨盤痛の医学的治療は、不快感の原因によって完全に異なります。医療提供者は最初に根本原因を特定し、次にあなたの特定の状況に合わせた治療計画を作成します。

一般的な医学的治療には以下が含まれます。

• 尿路感染症や骨盤内炎症性疾患などの細菌感染症に対する抗生物質
• 子宮内膜症や卵巣嚢胞に対するホルモン療法
• 慢性疾患に対する処方鎮痛剤
• 骨盤底筋を強化するための理学療法
• 消化器系の痛みに対する食事の変更
• 大きな卵巣嚢胞などの重症例に対する外科的処置

症状によっては、医師が専門医の診察を勧めることもあります。泌尿器科医は膀胱の問題を、婦人科医は生殖器の問題を専門としています。消化器系の原因の場合は、消化器科医が必要になることもあります。

治療は、1つの解決策だけでなく、複数のアプローチを組み合わせることがよくあります。これには、薬物療法に加えて、生活習慣の改善、理学療法、ストレス管理テクニックなどが含まれ、より良い状態になる可能性を高めます。

骨盤痛で医師に診てもらうべき時は？

骨盤痛が数日以上続く場合、日常生活に著しく支障をきたす場合、または他の気になる症状を伴う場合は、医療機関にご連絡ください。自分の直感を信じてください。何か深刻な問題があると感じたら、診てもらう方が良いでしょう。

以下の症状がある場合は、直ちに医療機関を受診してください。

• 息が止まるほどの激しい、突然の骨盤痛
• 発熱、悪寒、嘔吐を伴う痛み
• 通常の月経期間外の多量の不正出血
• 歩いたり、まっすぐに立ったりできないほどの激しい痛み
• 異常な分泌物や排尿時の灼熱感などの感染の兆候
• 骨盤痛に伴う失神やめまい

慢性的な骨盤痛が悪化し、睡眠を妨げたり、生活の質に影響を与えたりする場合も、診察の予約をしてください。沈黙して苦しむ必要はありません。骨盤痛のほとんどの原因に対して、効果的な治療法があります。

妊娠中で骨盤痛を経験している場合は、すぐに医療機関にご連絡ください。妊娠中は多少の不快感は正常ですが、突然の激しい痛みは、直ちに注意が必要な深刻な状態を示している可能性があります。

骨盤痛を発症するリスク因子は何ですか？

骨盤痛を経験する可能性を高める要因はいくつかありますが、リスク要因があるからといって、必ずしも問題が発生するわけではありません。これらの要因を理解することで、予防策を講じ、症状に特に注意すべき時期を知ることができます。

一般的なリスク要因には以下が含まれます:

• 骨盤感染症または性感染症の既往歴
• 過去の骨盤または腹部の手術
• 慢性的な便秘または消化器系の問題
• 高いストレスレベルまたは外傷の既往歴
• 子宮内膜症などの特定の病状の家族歴
• 座りがちなライフスタイルまたは姿勢の悪さ

女性生殖器を持つ人には、早期の月経、不規則な月経、または出産時の合併症などの追加のリスク要因があります。複数の性的パートナーを持つことも、骨盤内炎症性疾患のリスクを高める可能性があります。

年齢も役割を果たします。若い人は、卵巣嚢胞や虫垂炎などの病状による痛みを経験しやすく、高齢者は、憩室炎や膀胱の問題などの病状から痛みを発症する可能性があります。

骨盤痛の考えられる合併症とは？

骨盤痛が未治療の場合、特に感染症やその他の進行性の病状が原因である場合、より深刻な合併症につながることがあります。良い知らせは、ほとんどの合併症は適切な医療で予防できるということです。

未治療の骨盤痛による潜在的な合併症には以下が含まれます:

• 蔓延した未治療の尿路感染症による腎臓の損傷
• 未治療の骨盤内炎症性疾患による不妊症
• 治療がより困難になる慢性疼痛症候群
• 継続的な問題を引き起こす可能性のある瘢痕組織の形成
• 慢性的な痛みとの共存によるうつ病または不安
• 虫垂炎などの病状による消化器系の合併症

まれではありますが、卵巣捻転や異所性妊娠などの状態では、迅速な治療が行われないと生命を脅かす可能性のある深刻な合併症が発生する可能性があります。これらの状態は通常、人々が緊急医療を求める原因となる、重度の突然の痛みを引き起こします。

覚えておくべき最も重要なことは、早期治療はほぼ常に良好な結果につながるということです。耐え難い痛みになるまで待たないでください。早めに助けを求めることで、合併症を予防し、より早く気分を良くすることができます。

骨盤痛は何と間違われる可能性がありますか？

骨盤痛は、症状が重複したり、痛みが異なる領域に放散したりするため、他の状態と混同されることがあります。これが、医療提供者が徹底的な検査を行い、場合によっては何が本当に起こっているのかを突き止めるために検査を行う必要がある理由です。

骨盤痛は、一般的に次のように間違われます。

• 痛みが脊椎に放散する場合の下部背部問題
• 痛みが股関節に広がる場合の股関節の問題
• 上部骨盤痛が消化不良のように感じる場合の胃の問題
• 骨盤底の緊張が不快感を引き起こす場合の筋肉の緊張
• 痛みが下部背部/側部領域に発生する場合の腎臓の問題
• 右側の骨盤痛が突然発生した場合の虫垂炎

場合によっては、近くの臓器の状態も骨盤痛を引き起こす可能性があり、診断を困難にします。たとえば、腎結石は、骨盤から来ているように感じる痛みを引き起こす可能性があり、背中の筋肉の緊張は、骨盤領域に放散痛を引き起こす可能性があります。

これが、いつ症状が始まったか、何が症状を良くしたり悪化させたりするか、および経験しているその他の症状など、症状の完全な全体像を医療提供者に伝えることが重要な理由です。この情報は、類似した状態を区別し、適切な診断を見つけるのに役立ちます。

骨盤痛に関するよくある質問

月経中の骨盤痛は正常ですか？

月経中の骨盤痛は、ある程度は正常で予想されるものです。ほとんどの人は、子宮収縮が原因で、月経中に下腹部と骨盤にけいれんを経験します。しかし、日常生活に支障をきたすほど重度であったり、強い鎮痛剤が必要であったり、突然悪化した痛みは正常ではなく、医療提供者による評価を受ける必要があります。

ストレスは骨盤痛を引き起こす可能性がありますか？

はい、ストレスはいくつかの方法で骨盤痛の一因となる可能性があります。慢性的なストレスは、骨盤底筋を含む全身の筋肉の緊張を引き起こす可能性があります。また、ストレスは消化器系にも影響を与え、過敏性腸症候群などの症状を悪化させ、骨盤の不快感を引き起こす可能性があります。さらに、ストレスは痛みの閾値を下げ、通常なら我慢できる不快感に対してより敏感になる可能性があります。

骨盤痛は通常どのくらい続きますか？

骨盤痛の持続期間は、その原因によって異なります。尿路感染症や排卵などによる急性痛は、適切な治療により数日から1週間以内に治まるのが一般的です。慢性骨盤痛は、定義上、6か月以上持続し、継続的な管理が必要となる場合があります。骨盤痛のほとんどの原因は効果的に治療できますが、一部の慢性疾患には長期的なケア戦略が必要となる場合があります。

運動は骨盤痛に役立ちますか？

軽い運動は、特定の種類の骨盤痛、特に筋肉の緊張や消化器系の問題に関連する痛みに役立つことがよくあります。ウォーキング、水泳、または軽いヨガなどの活動は、血流を改善し、筋肉の緊張を軽減することができます。ただし、虫垂炎や重度の感染症などの急性疾患がある場合は、適切な治療を受けるまで運動を避ける必要があります。常に自分の体の声に耳を傾け、運動によって痛みが悪化する場合は中止してください。

妊娠中の骨盤痛について心配すべきですか？

妊娠中の骨盤の不快感は、体の変化と赤ちゃんの成長に伴い正常です。しかし、妊娠中に突然の激しい骨盤痛がある場合は、異所性妊娠、流産、または早産などの合併症を示唆する可能性があるため、常に速やかに評価を受ける必要があります。激しい骨盤痛がある場合は、特に妊娠中に出血、発熱、またはその他の気になる症状を伴う場合は、直ちに医療提供者に連絡してください。