乳房MRI

磁気共鳴画像法（MRI）による乳房検査（乳房MRIとも呼ばれる）は、乳がんを発見するために用いられる検査です。また、乳房に他の問題がある場合に、乳がんの可能性を除外するのにも役立ちます。乳房MRIは、乳房内部の画像を作成します。強力な磁石、電波、コンピューターを使用して、詳細な画像を作成します。

乳房MRIは、乳房内に他に癌が存在する可能性のある領域がないかを確認するために使用されます。また、生涯にわたって乳癌を発症するリスクが高い人の乳癌スクリーニングにも使用されます。乳癌の診断後、乳房に癌がさらに見つかった場合、または反対側の乳房に癌が見つかった場合、医療提供者は乳房MRIを推奨する場合があります。乳房インプラントの漏洩または破裂の可能性。乳癌の高リスク。これは、生涯リスクが20％以上であることを意味します。家族歴やその他の危険因子を考慮したリスクツールによって生涯リスクが算出されます。乳癌または卵巣癌の強い家族歴。非常に高密度な乳房組織、およびマンモグラムで早期の乳癌を見逃した場合。癌につながる可能性のある乳房の変化の病歴、乳癌の強い家族歴、および高密度な乳房組織。乳房の変化には、非定型過形成と呼ばれる乳房内での異常細胞の蓄積、または乳腺内の異常細胞（lobular carcinoma in situと呼ばれる）が含まれる場合があります。家族を通して受け継がれる乳癌遺伝子変化（遺伝性）。遺伝子変化には、BRCA1やBRCA2などが含まれます。10歳から30歳の間の胸部への放射線治療歴。高リスクであるかどうかがわからない場合は、ケアチームのメンバーに相談して、自分のリスクを調べてもらいましょう。乳房クリニックまたは乳房健康専門医に紹介される場合があります。専門医は、リスクやスクリーニングの選択肢、乳癌発症リスクを低減する方法について相談できます。乳房MRIは、マンモグラムまたはその他の乳房画像検査と併用することを目的としています。マンモグラムの代わりに使用するためのものではありません。優れた検査ですが、乳房MRIでは、マンモグラムで見つかる乳癌の一部を見逃す可能性があります。高リスクの女性では、スクリーニングマンモグラムとほぼ同時に、年に1回乳房MRIを依頼することがあります。非常に高リスクの女性は、6か月ごとに乳房MRIまたはマンモグラムのいずれかを受けてスクリーニングを行う場合があります。

乳房MRIは安全です。放射線は使用しません。しかし、他の検査と同様に、乳房MRIには次のようなリスクがあります。偽陽性結果。乳房MRIでは、さらなる検査が必要になる場合があります。乳房超音波検査や乳房生検などのさらなる検査では、癌が見つからない場合があります。これらの結果は偽陽性と呼ばれます。偽陽性結果は、心配や不必要な検査につながる可能性があります。使用される造影剤への反応。乳房MRIには、画像を見やすくするために静脈に投与されるガドリニウムと呼ばれる造影剤が使用されます。この造影剤は、アレルギー反応を引き起こす可能性があります。また、腎臓に問題のある人では、重篤な合併症を引き起こす可能性があります。

乳房MRI検査を受ける準備として、以下の手順に従ってください。

• 月経周期の始め頃にMRI検査の予約を入れてください。閉経を迎えていない場合は、MRI施設が月経周期の特定の時期（5日目から15日目頃）にMRI検査の予約を入れることを好む場合があります。生理の初日を周期の1日目とします。ご自身の周期の状況を施設に伝えれば、最適な時期に乳房MRI検査の予約を入れることができます。
• 保健医療チームの担当者にアレルギーについて伝えてください。ほとんどのMRI検査では、画像の見やすさを向上させるためにガドリニウムという造影剤を使用します。この造影剤は腕の静脈に投与されます。チームの担当者にアレルギーについて伝えることで、造影剤による問題を予防できます。
• 腎臓に問題がある場合は、保健医療チームの担当者に伝えてください。MRI画像によく使用されるガドリニウムという造影剤は、腎臓に問題のある人にとって深刻な問題を引き起こす可能性があります。
• 妊娠している場合は、保健医療チームの担当者に伝えてください。一般的に、妊娠している人にはMRI検査は推奨されません。これは、造影剤が赤ちゃんに及ぼす可能性のあるリスクのためです。
• 授乳中の場合は、保健医療チームの担当者に伝えてください。授乳中の場合は、MRI検査後2日間は授乳を中止することを検討する必要があるかもしれません。米国放射線学会によると、造影剤が赤ちゃんに及ぼすリスクは低いとされています。しかし、心配な場合は、MRI検査後12～24時間は授乳を中止してください。これにより、体から造影剤を排出する時間を作ることができます。この間は、母乳を搾乳して廃棄することができます。MRI検査の前に、母乳を搾乳して保存し、赤ちゃんに与えることができます。
• MRI検査中は、金属製のものは何も身につけないでください。MRI検査は、宝飾品、ヘアピン、腕時計、眼鏡など、金属を損傷する可能性があります。金属製のものは自宅に置いていくか、MRI検査の前に外してください。
• 体内に埋め込まれたペースメーカー、除細動器、埋め込み型薬物送達ポート、人工関節などの埋め込み型医療機器については、保健医療チームの担当者に伝えてください。

予約時間になったら、ガウンまたはローブを着るように言われるかもしれません。服と宝石類を脱ぎます。閉所恐怖症がある場合は、乳房MRI検査の前に医療チームの担当者に伝えてください。リラックスするための薬を処方される場合があります。造影剤と呼ばれる色素が、静脈内（IV）と呼ばれる腕のラインを通して注入される場合があります。この色素により、MRI画像上の組織や血管がより見やすくなります。MRI装置には、大きな中央開口部があります。乳房MRI検査中は、パッド付きのテーブルにうつ伏せになります。胸部はテーブルの空洞部に収まります。この空間には、MRI装置からの信号を受信するコイルが配置されています。その後、テーブルは装置の開口部へとスライドします。MRI装置は、あなたの周囲に磁場を作り出し、体へ電波を送信します。何も感じません。しかし、装置の中から大きなコツコツという音やドンドンという音が聞こえるかもしれません。大きな音のため、耳栓を着用する場合があります。検査を行う担当者は別の部屋からあなたを観察します。マイクを通して担当者と話すことができます。検査中は、通常通り呼吸をし、できる限り静かに横たわってください。乳房MRI検査には30分から1時間かかる場合があります。