インプラントを用いた乳房再建

乳房再建術は、乳房切除術（乳がんの治療または予防のために乳房を摘出する手術）後の乳房の形を回復させる外科手術です。乳房再建の一種として、乳房インプラントを使用する方法があります。乳房インプラントとは、シリコンゲルまたは生理食塩水（生理食塩水）で満たされたシリコン製のデバイスです。乳房インプラントを用いた乳房再建術は、形成外科医によって行われる複雑な手術です。

乳房インプラントを用いた乳房再建には、以下の合併症の可能性があります。

• 乳房の大きさや外観が左右で一致しない（非対称）
• 乳房の痛み
• インプラントの破裂または萎縮
• 切開創の治癒不良
• 乳房インプラントの交換または除去のための将来的な乳房手術のリスク増加
• 乳房の感覚の変化
• 感染
• 出血
• 瘢痕組織が形成され、インプラントと乳房組織を圧迫して硬く不自然な形になる（被膜拘縮）
• 麻酔に関連するリスク
• 非常に低い頻度ですが、表面加工された乳房インプラントに関連するまれな免疫系のがんである悪性リンパ腫（ALCL）のリスク増加。ただし、ALCLと乳房インプラントの関係については、さらなる研究が必要です。

これらの合併症のいずれかを修正するには、追加の手術が必要になる場合があります。

乳房切除後、皮膚と胸壁に補助放射線療法が必要な場合（乳房切除後放射線療法）、乳房インプラント再建の適応とはならない可能性があります。乳房インプラントがあると、放射線療法の効果的な実施が困難になる可能性があり、インプラントの減圧が必要になる場合があります。合併症のリスクも高くなる可能性があります。放射線療法により、皮膚と下の組織が硬くなり、変色し、腫れる可能性があります。

乳房切除術の前に、医師は形成外科医との面会を勧めることがあります。乳房切除術後の乳房再建の経験が豊富で、専門医資格を持つ形成外科医に相談してください。理想的には、乳房外科医と形成外科医が協力して、あなたの状況に最適な外科的治療と乳房再建戦略を立てるべきです。形成外科医は、手術の選択肢を説明し、インプラントを用いた再建の利点と欠点を話し合い、さまざまな種類の乳房再建を受けた女性の症例写真を見せることもあります。体型、健康状態、がん治療が、どの種類の再建が最良の結果をもたらすかに影響します。形成外科医は、麻酔、手術場所、必要な術後処置について説明します。健康な反対側の乳房についても、再建された乳房の形と大きさに近づけるために手術を行うことの賛否両論について、形成外科医が話し合うことがあります。健康な乳房を切除する手術（対側予防的乳房切除術）は、出血や感染などの手術合併症のリスクを2倍にする可能性があります。また、手術後の美容的な結果に対する満足度が低い可能性もあります。手術前には、医師の指示に従って手術の準備をしてください。これには、飲食に関するガイドライン、現在の薬の調整、禁煙などが含まれる場合があります。

乳房再建は、乳房インプラントまたは組織エキスパンダーを埋め込むことから始まります。これは、乳房切除術の際に行う場合（同時再建）と、後日手術で行う場合（遅延再建）があります。乳房再建には、同時再建を選択した場合でも、複数回の手術が必要となることがよくあります。