心臓カテーテル検査(しんぞうカテーテルけんさ)は、詰まった動脈や不規則な心拍など、特定の心臓または血管の問題に対する検査または治療法です。細い中空の管であるカテーテルを使用します。この管は血管を通して心臓に導かれます。心臓カテーテル検査は、心筋、心臓弁、心臓の血管に関する重要な詳細情報を提供します。
心臓カテーテル検査は、様々な心臓病の診断や治療に用いられる一般的な方法です。例えば、医師は以下のような場合に心臓カテーテル検査を提案することがあります:不整脈と呼ばれる不規則な心拍、狭心症と呼ばれる胸痛、心臓弁の問題、その他の心臓の問題。また、以下の疾患にかかっている場合、または医師がそう考えている場合、心臓カテーテル検査が必要になる可能性があります:冠動脈疾患、先天性心疾患、心不全、心臓弁膜症、心臓の小さな血管の壁と内膜の損傷(小血管疾患または冠微小血管疾患と呼ばれる)。心臓カテーテル検査では、医師は以下のことができます:胸痛の原因となる可能性のある狭窄または閉塞した血管を探す、心臓の様々な部位の圧力と酸素レベルを測定する、心臓が血液をどれだけうまく送り出しているかを確認する、顕微鏡検査のために心臓の組織サンプルを採取する、血管に血栓がないかを確認する。心臓カテーテル検査は、他の心臓手術と同時に実施されることもあります。
心臓カテーテル検査の重篤な合併症はまれです。しかし、心臓カテーテル検査の可能性のあるリスクには、出血、血栓、あざ、カテーテル挿入部位の動脈、心臓、またはその周辺の損傷、心筋梗塞、感染症、不整脈、腎障害、脳卒中、造影剤または薬物に対するアレルギー反応などがあります。妊娠中の方、または妊娠を計画されている方は、心臓カテーテル検査を受ける前に医療チームに伝えてください。
担当の医療チームが、個々の手順の計画方法について説明します。心臓カテーテル検査の前に必要なことには、検査の少なくとも6時間前、または医療チームの指示に従って、飲食を控えることが含まれます。胃の中に食べ物や飲み物があると、検査中に睡眠状態にするために使用される薬剤による合併症のリスクが高まる可能性があります。通常、検査後すぐに飲食を再開できます。服用している薬をすべて医療チームに伝えてください。心臓カテーテル検査の前に、一時的に服用を中止する必要がある薬もあります。たとえば、ワルファリン(Jantoven)、アスピリン、アピキサバン(Eliquis)、ダビガトラン(Pradaxa)、リバーロキサバン(Xarelto)などの血液凝固阻止剤の一時的な服用中止を医師から指示される場合があります。糖尿病がある場合は、医療チームに伝えてください。心臓カテーテル検査では、造影剤と呼ばれる染料が使用される場合があります。一部の種類の造影剤は、メトホルミンなどの糖尿病薬の副作用のリスクを高める可能性があります。この処置が必要な場合は、医療チームが指示を提供します。
心臓カテーテル検査後、医療チームの担当者が検査結果について説明します。心臓カテーテル検査で詰まった動脈が見つかった場合、医師はすぐにその詰まりを治療することがあります。ステントを置いて動脈を開いたままにすることもあります。心臓カテーテル検査を受ける前に、それが可能かどうかを医師に尋ねてください。