内視鏡超音波検査

内視鏡超音波検査は、内視鏡と超音波を組み合わせて消化管や周辺の臓器、組織の画像を作成する検査法です。EUSとも呼ばれます。EUSでは、内視鏡と呼ばれる細くて柔軟な管を消化管に挿入します。管の先端にある超音波装置は、高周波の音波を使用して、消化管やその他の臓器、組織の詳細な画像を作成します。これには、肺、膵臓、胆嚢、肝臓、リンパ節などが含まれます。EUSは、これらの臓器、組織、および消化管の疾患を発見するのに役立ちます。

EUSは、消化管やその近くの臓器や組織に影響を与える病状の診断に役立ちます。喉から挿入されたEUSチューブは、食道、胃、小腸の一部を画像化します。EUSチューブは、肛門（消化管の端にある、便が体外に出る筋肉の開口部）から挿入されることもあります。この処置では、直腸と大腸の一部（結腸と呼ばれる）の画像がEUSによって取得されます。EUSは、他の臓器や近くの組織の画像も取得できます。これらには以下が含まれます。肺。胸の中央にあるリンパ節。肝臓。胆嚢。胆管。膵臓。場合によっては、EUSガイド下の手技の一部として、消化管近くの臓器を検査または治療するために針が使用されます。例えば、針は食道の壁から近くのリンパ節に貫通させることができます。あるいは、胃の壁を通して膵臓に薬物を送達することもできます。EUSおよびEUSガイド下の手技は、以下の目的で使用される場合があります。腫れや病気による組織の損傷の検査。癌が存在するかどうか、またはリンパ節に転移しているかどうかを調べる。癌腫が他の組織にどの程度転移しているかを確認する。癌腫は悪性腫瘍とも呼ばれます。癌の病期を特定する。他の画像診断技術で見つかった病変に関するより詳細な情報を提供する。検査のための体液または組織を採取する。嚢胞から体液を排出する。癌腫などの標的領域に薬物を送達する。

EUSは、経験豊富な医療チームがいる医療機関で行われる場合、一般的に安全です。この処置は通常、消化器系を専門とし、EUS処置の実施に関する特別な訓練を受けた医師によって行われます。この医師は消化器病専門医と呼ばれます。あなたの医療チームは、EUSに伴う合併症のリスクについて説明します。リスクは多くの場合、針生検に関連しており、以下が含まれる可能性があります。出血。感染症。臓器壁の裂傷（穿孔とも呼ばれる）。膵炎（これは、時に膵臓の針生検で起こる）。合併症のリスクを軽減するために、EUSの準備においては医療チームからの指示に従ってください。処置後に以下の症状が現れた場合は、すぐに医療チームのメンバーに連絡するか、救急室に行ってください。発熱。重度または持続的な腹痛。頸部痛または胸痛。重度の吐き気または嘔吐。血を吐く。黒色または非常に濃い色の便。

医療チームがEUSの準備方法を説明します。手順は以下のとおりです。絶食。胃を空にするため、検査の少なくとも6時間前からは飲食を控えるように指示される場合があります。結腸洗浄。肛門から行うEUSの場合は、結腸洗浄が必要です。結腸洗浄液を使用するか、液体食と下剤を使用するように指示される場合があります。薬。医療チームから、EUS前に服用している薬の一部を中止するように指示される場合があります。服用している処方薬と市販薬をすべて医療チームに伝えてください。使用しているハーブ療法や栄養補助食品についても必ず伝えてください。帰宅。EUS中にリラックスや睡眠を促す薬は、処置後、動きが少しぎこちなくなったり、はっきりと考えにくくなったりすることがあります。誰かに車で送ってもらい、その日一日付き添ってもらうようにしてください。

麻酔薬を使用する場合は、処置中は意識がありません。鎮静剤を使用する場合は、多少の不快感を感じる可能性があります。しかし、多くの人はEUS検査中に眠りに落ちるか、完全に意識がはっきりしていません。検査中は、おそらく左側を向いて横になります。医師は、検査が必要な臓器や組織に応じて、細い柔軟なチューブを喉または肛門から挿入します。チューブの先端には、小さな超音波装置が付いています。この装置は、音波を使用して画像を作成します。処置中に使用される他の器具も、チューブ内のチャネルを通って挿入されます。これらの器具には、組織サンプルを採取するための針が含まれます。EUS検査は通常1時間以内です。EUSガイド下の手技は、それ以上かかる場合があります。上部EUS検査の後、喉の痛みを感じる場合があります。のど飴が喉の痛みを和らげるのに役立つ場合があります。