肝機能検査

肝機能検査は、症状の原因を特定し、肝疾患や肝臓の損傷をモニターするために使用される血液検査です。この検査では、血液中の特定の酵素とタンパク質のレベルを測定します。これらの検査の中には、タンパク質の生成や、血液の老廃物であるビリルビンの除去という肝臓の通常の機能がどの程度正常に機能しているかを測定するものもあります。その他の肝機能検査では、肝細胞が損傷や疾患に応じて放出する酵素を測定します。

肝機能検査は、以下の目的で使用できます。

• 感染性肝疾患（例：肝炎）のスクリーニング
• ウイルス性肝炎やアルコール性肝炎などの疾患の経過観察と治療効果の判定
• 重篤な疾患、特に肝硬変と呼ばれる肝臓の瘢痕化の兆候の確認
• 薬剤の副作用のモニタリング

肝機能検査では、血液中の特定の酵素とタンパク質のレベルを調べます。通常の範囲より高い、または低いレベルは、肝臓の問題を示している可能性があります。これらの検査値の上昇のパターンと程度、および全体的な臨床像から、これらの問題の根本原因の手掛かりを得ることができます。

一般的な肝機能検査には、以下が含まれます。

• アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT） ALTは、肝臓に存在する酵素で、肝細胞のエネルギー源となるタンパク質の変換を助けます。肝臓が損傷すると、ALTは血液中に放出され、レベルが上昇します。この検査は、SGPTと呼ばれることもあります。
• アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST） ASTは、体のアミノ酸の分解を助ける酵素です。ALTと同様に、ASTは通常、血液中に低レベルで存在します。ASTレベルの上昇は、肝臓の損傷、肝疾患、または筋肉の損傷を意味する可能性があります。この検査は、SGOTと呼ばれることもあります。
• アルカリホスファターゼ（ALP） ALPは、肝臓と骨に存在する酵素で、タンパク質の分解に重要です。通常の範囲より高いALPレベルは、胆管閉塞などの肝臓の損傷や疾患、または特定の骨疾患を示している可能性があります。この酵素は骨にも存在するためです。
• アルブミンと総タンパク質 アルブミンは、肝臓で生成されるいくつかのタンパク質の1つです。体には、感染症と戦うため、およびその他の機能を実行するために、これらのタンパク質が必要です。アルブミンと総タンパク質のレベルが通常より低いと、肝臓の損傷や疾患を示している可能性があります。これらの低レベルは、他の胃腸関連疾患や腎臓関連疾患でも見られます。
• ビリルビン ビリルビンは、赤血球の分解中に生成される物質です。ビリルビンは肝臓を通過し、便中に排泄されます。ビリルビンレベルが高いと、肝臓の損傷や疾患を示している可能性があります。時には、肝管の閉塞や特定の種類の貧血などの状態も、ビリルビン上昇につながる可能性があります。
• ガンマ-グルタミルトランスフェラーゼ（GGT） GGTは血液中の酵素です。通常の範囲より高いレベルは、肝臓または胆管の損傷を示している可能性があります。この検査は特異性がなく、肝疾患以外の状態でも上昇する可能性があります。
• L-乳酸脱水素酵素（LD） LDは肝臓に存在する酵素です。レベルが高いと、肝臓の損傷を示している可能性があります。しかし、他の状態でもLDレベルが上昇する可能性があります。
• プロトロンビン時間（PT） PTは、血液が凝固するのにかかる時間です。PTの増加は、肝臓の損傷を示している可能性があります。しかし、ワルファリンなどの特定の血液希釈薬を服用している場合にも、高くなる可能性があります。

肝機能検査の血液サンプルは通常、腕の静脈から採取されます。血液検査に関連する主なリスクは、採血部位の痛みやあざです。ほとんどの人は採血に対して深刻な反応を示しません。

特定の食品や薬は、肝機能検査の結果に影響を与える可能性があります。血液検査の前に、食事を避け、いくつかの薬を服用しないように医師から指示される可能性があります。