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肺がん検診

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この検査について

肺がん検診とは、肺がんのリスクが高い、それ以外に健康な人において肺がんの存在を検出するために用いられるプロセスです。肺がん検診は、長年の喫煙者であり、肺がんの兆候や症状がない高齢者に推奨されます。

なぜそれが行われるのか

肺がん検診の目的は、肺がんを非常に早期の段階で発見することです。この段階であれば、治癒する可能性が高くなります。肺がんの兆候や症状が現れる頃には、通常、がんは治療が困難なほど進行しています。研究によると、肺がん検診は肺がんによる死亡リスクを軽減することが示されています。

リスクと合併症

肺がん検診には、いくつかのリスクが伴います。それらには以下のようなものがあります。

  • 低レベルの放射線被曝:LDCT検査で被曝する放射線量は、通常のCT検査よりもはるかに少なく、年間の自然環境からの放射線被曝量の約半分に相当します。
  • 経過観察検査の実施:検査で肺に疑わしい影が見つかった場合、追加の検査(さらに放射線被曝を伴う)や生検などの侵襲的な検査が必要になる可能性があり、深刻なリスクを伴います。これらの追加検査で肺がんではないことが判明した場合、検診を受けなければ回避できた深刻なリスクにさらされたことになります。
  • 治癒不可能なほど進行したがんの発見:転移など、進行した肺がんは治療に反応しない可能性があり、肺がん検診でこれらの癌を発見しても、寿命が延びたり、改善したりするとは限りません。
  • あなたに害を及ぼさない可能性のあるがんの発見:一部の肺がんはゆっくりと成長し、症状や害を引き起こさない可能性があります。どの癌が害を及ぼすことなく成長し続けるのか、そしてどの癌を迅速に除去する必要があるのかを判断することは困難です。肺がんと診断された場合、医師は治療を勧める可能性があります。生涯にわたって小さく、局在したままだった可能性のあるがんの治療は、あなたに役立たず、不必要なものになる可能性があります。
  • がんの検出漏れ:肺がん検診で肺がんが見落とされる可能性があります。このような場合、実際には肺がんがあるのに、検査結果では肺がんがないと表示される可能性があります。
  • その他の健康問題の発見:長期間喫煙している人は、肺や心臓の疾患など、他の健康問題のリスクが高まり、肺CTスキャンで検出される可能性があります。医師が他の健康問題を発見した場合、肺がん検診を受けていなければ行われなかった可能性のある追加検査や、場合によっては侵襲的な治療を受ける必要があるかもしれません。
準備方法

LDCTスキャンに備えて、以下の準備が必要になる場合があります。

  • 呼吸器感染症にかかっている場合は、医師に伝えてください。現在、呼吸器感染症の兆候や症状がある場合、または最近感染症から回復した場合、症状が消えてから1ヶ月後にスクリーニングを行うように医師から勧められる場合があります。
  • 呼吸器感染症はCTスキャンに異常を引き起こす可能性があり、追加の検査が必要になる場合があります。感染症が治るまで待つことで、これらの追加検査を回避できます。
  • 身につけている金属類を取り外してください。金属は画像に干渉する可能性があるため、宝石、眼鏡、補聴器、入れ歯など、身につけている金属類を取り外すように求められる場合があります。
  • 金属製のボタンやスナップが付いた衣服は着用しないでください。
  • アンダーワイヤーブラは着用しないでください。
  • 衣服に金属が多すぎる場合は、ガウンに着替えるように求められる場合があります。
結果を理解する

肺がん検診の結果の例には、以下のものがあります。異常なし。肺がん検診で異常が発見されなかった場合、医師は1年後に再度検査を受けることを勧める場合があります。あなたと医師がそれ以上のメリットがないと判断するまで(例えば、他の重篤な健康問題が発生した場合など)、毎年検査を続けることを検討してもよいでしょう。肺結節。肺がんは肺に小さな斑点として現れる可能性があります。残念ながら、肺の感染による瘢痕や非がん性(良性)の増殖など、多くの他の肺疾患も同様にみえます。研究によると、肺がん検診を受ける人の半数もの人が、LDCTで1つ以上の結節が検出されています。ほとんどの小さな結節は、直ちに処置を必要とせず、次回の年間肺がん検診で経過観察されます。状況によっては、肺結節の増大の有無を確認するために、数ヶ月後に別の肺CT検査が必要となる場合があります。増大する結節は、がん性である可能性が高くなります。大きな結節は、がん性である可能性が高くなります。そのため、大きな結節の一部を採取して検査室で検査する処置(生検)や、陽電子放出断層撮影(PET)検査などの追加の画像検査を行うために、肺専門医(呼吸器専門医)に紹介される場合があります。その他の健康問題。肺がん検診では、長年喫煙してきた人に多い肺や心臓の他の問題(例えば、肺気腫や心臓の動脈硬化など)が検出される場合があります。追加の検査が必要かどうかを判断するために、これらの所見について医師と話し合ってください。

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