乳房切除術
この検査について
乳房切除術は、乳房からすべての乳房組織を摘出する手術です。乳がんの治療または予防に最もよく行われます。乳房組織の摘出に加えて、乳房切除術では乳房の皮膚と乳頭を摘出する場合もあります。一部の新しい乳房切除術の手法では、皮膚または乳頭を温存できます。これらの処置は、手術後の乳房の外観を改善するのに役立つ可能性があります。
なぜそれが行われるのか
乳房切除術は、乳房からすべての乳房組織を除去するために使用されます。これは、多くの場合、乳がんの治療のために実施されます。また、乳がんを発症するリスクが非常に高い人において、乳がんを予防するためにも実施できます。一方の乳房を除去する乳房切除術は、片側乳房切除術と呼ばれます。両方の乳房を除去する手術は、両側乳房切除術と呼ばれます。
リスクと合併症
乳房切除術のリスクには、以下が含まれます。出血。感染症。治癒遅延。疼痛。腋窩リンパ節郭清術を受けた場合の腕の腫れ（リンパ浮腫）。手術部位における硬い瘢痕組織の形成。肩の痛みと硬直。胸の痺れ。リンパ節摘出による腕の下の痺れ。手術部位への血液の蓄積（血腫）。手術後の胸や乳房の見え方の変化。手術後の自分の体に対する感情の変化。
何を期待するか
乳房切除術は、片方または両方の乳房を外科的に摘出する一般的な用語です。乳房切除術にはさまざまな種類があり、それぞれ異なる手術法が用いられます。最適な乳房切除術の種類を選択する際には、多くの要素が考慮されます。乳房切除術の種類には以下のようなものがあります。 全乳房切除術。全乳房切除術は、単純乳房切除術とも呼ばれ、乳房組織、乳輪、乳頭をすべて含む乳房全体を摘出する手術です。 皮膚温存乳房切除術。皮膚温存乳房切除術では、乳房組織、乳頭、乳輪は摘出しますが、乳房の皮膚は摘出しません。乳房切除術の直後に乳房再建を行うことができます。 乳頭温存乳房切除術。乳頭温存乳房切除術または乳輪温存乳房切除術では、乳房組織のみを摘出し、皮膚、乳頭、乳輪は温存します。直後に乳房再建が行われます。 がん治療のために乳房切除術を受ける場合、外科医は近くのリンパ節も摘出することがあります。乳がんが転移する場合、多くの場合、最初にリンパ節に転移します。リンパ節を摘出する手術には以下のようなものがあります。 センチネルリンパ節生検。センチネルリンパ節生検では、外科医はがんが最初に流れ込む最初の数個のリンパ節（センチネルリンパ節と呼ばれる）を摘出します。これらのリンパ節は、手術前日または手術当日に注入された放射性トレーサーと色素を使用して発見されます。 腋窩リンパ節郭清。腋窩リンパ節郭清では、外科医は腋窩のすべてのリンパ節を摘出します。 乳房切除術中に摘出されたリンパ節は、がんの検査が行われます。がんがなければ、それ以上のリンパ節を摘出する必要はありません。がんが見つかった場合は、手術後に追加の治療が必要になる場合があります。
結果を理解する
手術後、乳房組織とリンパ節は検査のために検査室に送られます。検査室の結果は、癌がすべて除去されたかどうか、そして癌がリンパ節に見つかったかどうかを示します。結果は通常、手術後1～2週間で入手できます。あなたの医療チームは、結果の意味と治療の次のステップを説明します。追加の治療が必要な場合は、以下の専門医に紹介される場合があります。放射線腫瘍医：放射線治療について相談します。大きな癌の場合、またはリンパ節で癌が陽性の場合、放射線が推奨される場合があります。また、癌が皮膚、乳頭、筋肉に広がっている場合、または乳房切除後も癌が残っている場合にも、放射線が推奨される場合があります。腫瘍内科医：手術後の他の治療法について相談します。これには、癌がホルモンに感受性がある場合のホルモン療法、化学療法、またはその両方があります。形成外科医：乳房再建を検討している場合。カウンセラーまたはサポートグループ：乳がんに苦しむことへの対処に役立ちます。