経皮的腎摘石術
この検査について
経皮的腎摘石術（けいひてきじんせきせきじゅつ）は、腎臓結石が自然に排出されない場合に、体から腎臓結石を除去するために用いられる手術です。「経皮的」とは、皮膚を通してという意味です。この手術では、背中にある皮膚から腎臓への通路を作ります。外科医は、背中の小さな管を通して特別な器具を使用し、腎臓から結石を探し出して除去します。
なぜそれが行われるのか
経皮的腎摘石術は一般的に以下の場合に推奨されます。
- 腎臓の集合管系を複数の枝が詰まっている大きな腎結石。これは鹿角腎結石として知られています。
- 腎結石の直径が0.8インチ（2センチメートル）を超える場合。
- 大きな結石が腎臓と膀胱を結ぶ管（尿管）にある場合。
- その他の治療が失敗した場合。
リスクと合併症
経皮的腎摘石術の最も一般的なリスクには、以下が含まれます。
- 出血
- 感染
- 腎臓または他の臓器の損傷
- 結石の除去不完全
準備方法
経皮的腎摘石術の前に、いくつかの検査を受けます。尿検査と血液検査では、感染症やその他の問題の兆候がないかを確認し、コンピュータ断層撮影（CT）スキャンでは、腎臓に結石がどこにあるかを確認します。処置の前夜、午前0時以降は飲食を控えるように指示される場合があります。服用しているすべての薬、ビタミン、栄養補助食品について、医療チームに知らせてください。場合によっては、手術前にこれらの薬の服用を中止する必要がある場合があります。外科医は、処置後の感染症のリスクを減らすために抗生物質を処方することがあります。
結果を理解する
手術後4～6週間で、経過観察のため外科医の診察を受けることになります。腎臓をドレーンするためのネフロス��トミーチューブを留置している場合は、それより早く受診する場合があります。残っている結石がないか、尿が腎臓から通常通り排出されているかを調べるために、超音波検査、X線検査、またはCTスキャンを受けることがあります。ネフロス��トミーチューブを留置している場合は、局所麻酔の後、外科医がそれを除去します。腎結石の原因を調べるために、外科医またはかかりつけ医が血液検査を勧めることがあります。また、将来、腎結石を予防する方法についても話し合うことができます。