気管切開

気管切開（きかんせつかい）は、外科医が首の前部から気管（気管、またはwindpipe）に穴を開ける手術です。外科医は、呼吸のために穴を開けたままにするために、気管切開チューブを穴に入れます。この開口部を作成する外科手術の用語は気管切開術です。

気管切開が必要となる場合：

• 呼吸器、いわゆる人工呼吸器の使用が長期にわたって（通常は1～2週間以上）必要となる病状がある場合。
• 声帯麻痺、喉頭がん、口腔がんなど、気道を閉塞または狭窄させる病状がある場合。
• 麻痺、脳神経に影響を与える病状、またはその他の病状により、喉から痰を喀出することが困難となり、気管（気管支）の直接吸引による気道確保が必要となる場合。
• 頭頸部の大手術が予定されている場合。気管切開は回復期の呼吸を助けます。
• 頭頸部の重傷により、通常の呼吸が妨げられる場合。
• その他、呼吸困難を引き起こす緊急事態が発生し、救急隊員が口から気管に呼吸管を挿入できない場合。

気管切開術は一般的に安全ですが、リスクも伴います。合併症の中には、手術中または直後に発生する可能性が高いものもあります。緊急手術として気管切開術が行われる場合、合併症のリスクは高くなります。すぐに起こる可能性のある合併症には、出血、気管、甲状腺、または頸部の神経への損傷、気管切開チューブの移動または不適切なチューブの配置、頸部の皮膚下の組織への空気の閉じ込めなどがあります。これは皮下気腫として知られています。この問題は、呼吸困難や気管または食道（食道とも呼ばれる）への損傷を引き起こす可能性があります。胸壁と肺の間に空気がたまり、痛み、呼吸困難、または肺虚脱を引き起こすことがあります。これは気胸として知られています。頸部に形成され、気管を圧迫して呼吸困難を引き起こす可能性のある血腫（血腫とも呼ばれる）の蓄積。長期的な合併症は、気管切開が長く挿入されているほど発生する可能性が高くなります。これらの問題には、気管切開チューブの閉塞、気管からの気管切開チューブの移動、気管の損傷、瘢痕形成、または狭窄、気管と食道の間に異常な通路が発生することなどがあります。これにより、体液や食物が肺に入る可能性が高くなります。気管と、右腕と頭部および頸部の右側への血液を供給する大動脈との間に通路が発生すること。これにより、生命を脅かす出血につながる可能性があります。気管切開周囲の感染症、または気管支および肺の感染症。気管支の感染症は気管支炎として知られています。肺の感染症は肺炎として知られています。退院後も気管切開が必要な場合は、合併症の可能性を監視するために、定期的に診察を受ける必要があります。また、出血、呼吸困難、痛み、または快適さの変化、気管切開周囲の皮膚の色または腫れの変化、気管切開チューブの位置の変化など、問題が発生した場合は、医療専門家に連絡する時期に関する指示も得られる可能性があります。

気管切開の手術準備方法は、手術の種類によって異なります。全身麻酔を受ける場合は、医療従事者から手術の数時間前までに飲食を控えるように指示される場合があります。また、特定の薬の服用を中止するように指示される場合もあります。