経頭蓋磁気刺激
この検査について
経頭蓋磁気刺激法（TMS）は、磁場を用いて脳の神経細胞を刺激し、重度うつ病の症状を改善する手順です。手術や皮膚の切開を伴わないため、「非侵襲的」な手順と呼ばれています。米国食品医薬品局（FDA）の承認を受けており、TMSは通常、他のうつ病治療が効果的ではなかった場合にのみ使用されます。
なぜそれが行われるのか
うつ病は治療可能な状態です。しかし、一部の人々にとっては、標準的な治療法が効果的ではありません。薬物療法や精神療法（心理療法とも呼ばれる）などの標準的な治療法が効果がない場合、反復経頭蓋磁気刺激療法（rTMS）が使用されることがあります。rTMSは、他の治療法が成功しなかった場合に、強迫性障害（OCD）、片頭痛の治療、禁煙補助として使用されることがあります。
リスクと合併症
反復経頭蓋磁気刺激法（rTMS）は、非侵襲的な脳刺激法です。迷走神経刺激療法や深部脳刺激療法とは異なり、rTMSは手術や電極の埋め込みを必要としません。また、電気けいれん療法（ECT）とは異なり、rTMSはけいれんや記憶喪失を引き起こしません。麻酔（睡眠状態にするもの）の使用も必要ありません。一般的に、rTMSは安全で忍容性が高いと考えられています。しかし、副作用が起こる可能性もあります。
準備方法
rTMSを受ける前に、以下の検査が必要になる場合があります。身体検査、場合によっては血液検査やその他の検査。うつ病について話し合うための精神科医による評価。これらの評価は、rTMSがあなたにとって安全な選択肢であることを確認するのに役立ちます。担当医に以下のことを伝えてください。妊娠中である、または妊娠を予定している場合。体内に金属または埋め込み型の医療機器がある場合。場合によっては、金属インプラントや機器のある人もrTMSを受けることができます。しかし、rTMS中に発生する強力な磁場のため、以下の機器を装着している人には推奨されません。動脈瘤クリップまたはコイル。ステント。埋め込み型刺激装置。埋め込み型迷走神経刺激装置または深部脳刺激装置。ペースメーカーや薬物ポンプなどの埋め込み型電気機器。脳活動モニタリング用電極。人工内耳（聴覚用）。磁性インプラント。銃弾片。その他、体内に埋め込まれた金属機器や物体。服用している薬、処方薬、市販薬、ハーブサプリメント、ビタミン剤、その他のサプリメント、および服用量。けいれん発作の既往歴または家族歴がある場合。アルコールまたは薬物に関する問題、双極性障害、または精神病などの他の精神疾患がある場合。脳腫瘍、脳卒中、外傷性脳損傷など、病気や怪我による脳損傷がある場合。頻繁または激しい頭痛がある場合。その他の病状がある場合。過去にrTMS治療を受けたことがあるかどうか、そしてそれがうつ病の治療に役立ったかどうか。
何を期待するか
反復経頭蓋磁気刺激法（rTMS）は通常、医療提供者のオフィスまたはクリニックで行われます。効果を発揮するには、一連の治療セッションが必要です。一般的に、セッションは週5回、毎日4～6週間行われます。
結果を理解する
rTMSが有効であれば、うつ症状が改善したり、完全に消失したりすることがあります。症状の軽減には、数週間の治療が必要となる場合があります。rTMSの効果は、研究者たちが技術、必要な刺激の数、脳の刺激に最適な部位についてさらに学ぶにつれて向上する可能性があります。