経尿道マイクロ波熱療法(TUMT)は、前立腺肥大(良性前立腺肥大症、BPH)による尿路症状を治療するための外来手術です。TUMTは、一般的に副作用のリスクが低い安全な手術法とみなされています。より侵襲的な手術が推奨されない、他の健康上の問題を抱える男性に使用されることが一般的です。
TUMTは、以下の症状を含む、BPHによって引き起こされる尿路症状の軽減に役立ちます。
TUMTは、経尿道的前立腺切除術(TURP)や開放的経尿道的切除術などの他のBPH治療法と比較して、いくつかの利点があります。これらの利点には以下が含まれる場合があります。
TUMTは一般的に安全で、重篤な合併症はほとんどまたは全くありません。TUMTの潜在的なリスクとしては、以下のものがあります。 ・新規または悪化する尿路症状 ・場合によっては、TUMTは前立腺内に慢性炎症を引き起こす可能性があります。炎症は、頻尿、尿意切迫、排尿痛などの症状を引き起こす可能性があります。 ・一時的な排尿困難 ・処置後数日間は排尿困難になる可能性があります。自分で排尿できるようになるまで、尿を膀胱から排出するために、陰茎にチューブ(カテーテル)を挿入する必要があります。 ・尿路感染症 ・このタイプの感染症は、前立腺の手術後の合併症として起こりうるものです。カテーテルを挿入している期間が長くなるほど、感染症が発生する可能性が高くなります。感染症の治療には抗生物質が必要になる可能性があります。 ・再治療の必要性 ・TUMTは、他の低侵襲治療や手術と比較して、尿路症状の治療において効果が低い可能性があります。別のBPH療法で再度治療が必要になる可能性があります。 ・合併症の可能性があるため、以下の状態にある場合、または過去にあった場合は、TUMTが治療法として適さない場合があります。 ・陰茎インプラント ・尿道狭窄(尿道狭窄症) ・前立腺の特定の領域(中葉)に影響を与える特定の種類のBPH治療 ・ペースメーカーまたは除細動器 ・骨盤部に金属インプラントがある場合(人工股関節置換など) ・出血リスクを高める他の病状がある場合、またはワルファリン(Jantoven)やクロピドグレル(Plavix)などの血液希釈剤を服用している場合は、医師が尿路症状の治療に別の処置を推奨する場合があります。
局所麻酔薬を使用して前立腺の周囲を麻痺させます。麻酔薬は、陰茎の先端から挿入するか、直腸への注射、または陰嚢と肛門の間の領域への注射によって投与される場合があります。静脈内(IV)鎮静を行う場合もあります。IV鎮静では、手術中は眠気がありますが、意識はあります。
尿症状が目に見えて改善するまでには、数週間から数ヶ月かかる場合があります。体には、マイクロ波エネルギーによって破壊された過剰に増殖した前立腺組織を分解して吸収する時間が必要です。TUMT後には、通常どおり、前立腺の検査と前立腺がんのスクリーニングのために、年に一度、直腸診を受けることが重要です。尿症状が悪化した場合は、医師に相談してください。再治療が必要な男性もいます。