Fistula Arteriovena

Fistula arteriovena (AV) iku sambungan ora teratur antara arteri lan vena. Biasane, getih mili saka arteri menyang pembuluh getih cilik (kapiler), banjur menyang vena. Nutrisi lan oksigen ing getih lelungan saka kapiler menyang jaringan ing awak.

Kanthi fistula arteriovena, getih mili langsung saka arteri menyang vena, nyingkirake sawetara kapiler. Yen iki kedadeyan, jaringan ing ngisor kapiler sing di nyingkiri nampa getih kurang.

Fistula arteriovenosa cilik ing sikil, tangan, paru-paru, ginjel utawa otak asring ora duwe tandha utawa gejala. Fistula arteriovenosa cilik biasane ora butuh perawatan liyane kajaba dipantau dening panyedhiya perawatan kesehatan. Fistula arteriovenosa gedhe bisa nyebabake tandha lan gejala.

Tandha lan gejala fistula arteriovenosa bisa uga kalebu:

• Urat ungu, mbungkuk sing katon liwat kulit, padha karo urat varikosa
• Bengkak ing tangan utawa sikil
• Tekanan getih mudhun
• Lelah
• Gagal jantung

Fistula arteriovenosa sing signifikan ing paru-paru (fistula arteriovenosa pulmonal) minangka kondisi serius lan bisa nyebabake:

• Bibir utawa kuku tangan pucet abu-abu utawa biru amarga kekurangan aliran getih (sianosis)
• Ujung driji dadi amba lan dadi luwih mbulat tinimbang biasane (clubbing)
• Batuk getih

Fistula arteriovenosa ing saluran pencernaan bisa nyebabake perdarahan gastrointestinal (GI).

Yen sampeyan duwe pratandha lan gejala fistula arteriovenosa, gawe janjian kanggo ketemu karo panyedhiya perawatan kesehatan sampeyan. Deteksi awal fistula arteriovenosa bisa nggampangake perawatan kondisi kasebut. Uga bisa nyuda risiko komplikasi, kalebu pembekuan getih utawa gagal jantung.

Fistula arteriovena bisa ujug ana nalika lair (kongenital) utawa bisa uga kedadeyan mengko ing urip (didarbeni). Sabab-sabab fistula arteriovena kalebu:

• Cilaka sing nembus kulit. Fistula arteriovena bisa asil saka tembakan utawa tatu tusukan sing kedadeyan ing pérangan awak ing ngendi vena lan arteri ana ing jejere.
• Fistula arteriovena kongenital. Ing sawetara bayi, arteri lan vena ora berkembang kanthi bener ing rahim. Durung cetha apa sebabé iki kedadeyan.
• Kahanan genetik. Fistula arteriovena ing paru-paru (fistula arteriovena pulmonal) bisa disebabake penyakit genetik sing nyebabake pembuluh darah sing ora teratur ing saindenging awak, nanging utamane ing paru-paru. Salah sawijining penyakit kasebut yaiku penyakit Osler-Weber-Rendu, uga dikenal minangka telangiektasia hemoragik herediter.
• Operasi sing ana gandhengane karo dialisis. Wong sing duwe gagal ginjel tahap pungkasan bisa uga operasi kanggo nggawe fistula arteriovena ing lengen kanggo nggampangake dialisis.

Kahanan genetik utawa bawaan tartamtu nambah risiko fistula arteriovena. Faktor risiko potensial liyané kanggo fistula arteriovena kalebu:

• Umur tuwa
• Jinis wadon
• Kateterisasi jantung, utamane yen prosedur kasebut nyakup pembuluh darah ing pangkal paha
• Obat-obatan tartamtu, kalebu sawetara pengencer getih (antikoagulan) lan obat-obatan kanggo ngontrol perdarahan (antifibrinolisis)
• Tekanan darah tinggi
• Indeks massa awak (BMI) sing dhuwur

Yen ora diobati, fistula arteriovenosa bisa nyebabake komplikasi. Sawetara komplikasi bisa uga serius. Iki kalebu:

• Gagalku jantung. Iki minangka komplikasi sing paling serius saka fistula arteriovenosa gedhe. Getih luwih cepet mili liwat fistula arteriovenosa tinimbang liwat pembuluh getih biasane. Tambahing aliran getih nggawe jantung luwih keras. Suwe-suwe, ketegangan ing jantung bisa nyebabake gagal jantung.
• Gumpalan getih. Fistula arteriovenosa ing sikil bisa nyebabake gumpalan getih. Gumpalan getih ing sikil bisa nyebabake kondisi sing diarani trombosis vena profunda (DVT). Trombosis vena profunda (DVT) bisa mbebayani yen gumpalan kasebut menyang paru-paru (emboli paru). Gumantung ing lokasi fistula kasebut, bisa uga nyebabake stroke.
• Nyeri sikil amarga kekurangan aliran getih (klaudikasi). Fistula arteriovenosa bisa ngalangi aliran getih menyang otot, nyebabake nyeri sikil.
• Perdarahan internal. Fistula arteriovenosa bisa nyebabake perdarahan ing weteng lan usus.

Kanggo ndhiagnosa fistula arteriovenosa, panyedhiya perawatan kesehatan bisa nggunakake stetoskop kanggo ngrungokake aliran getih ing tangan lan sikil. Aliran getih liwat fistula arteriovenosa ngasilake swara kaya dengung.

Yen panyedhiya sampeyan nganggep sampeyan duwe fistula, tes liyane biasane ditindakake kanggo ngonfirmasi diagnosis kasebut. Tes kanggo ndhiagnosa fistula arteriovenosa kalebu:

• Ultrasound dupleks. Ultrasound dupleks minangka cara sing paling efektif lan umum kanggo mriksa fistula arteriovenosa ing sikil utawa tangan. Ing ultrasound dupleks, gelombang swara digunakake kanggo ngevaluasi kacepetan aliran getih.
• Angiogram computed tomography (CT). Tes pencitraan iki bisa nuduhake yen aliran getih ngliwati kapiler. Pewarna (kontras) diwenehake liwat IV kanggo tes iki. Pewarna kasebut mbantu pembuluh darah katon luwih cetha ing gambar.
• Angiografi resonansi magnetik (MRA). Tes iki bisa ditindakake yen sampeyan duwe tandha-tandha fistula arteriovenosa jero ing kulit. Kaya MRI, angiografi resonansi magnetik (MRA) nggunakake medan magnet lan gelombang radio kanggo nggawe gambar jaringan alus awak. Pewarna (kontras) diwenehake liwat IV kanggo mbantu pembuluh darah katon luwih apik ing gambar.

Yen fistula arteriovenosa ukurané cilik lan ora nyebabake masalah kesehatan liya, pantauan sing cedhak saka panyedhiya perawatan kesehatan bisa uga dadi perawatan sing dibutuhake. Sawetara fistula arteriovenosa cilik nutup dhewe tanpa perawatan.

Yen fistula arteriovenosa mbutuhake perawatan, panyedhiya sampeyan bisa uga nyaranake:

• Kompresi sing dipandu USG. Iki bisa dadi pilihan kanggo fistula arteriovenosa ing sikil sing gampang dideleng ing USG. Ing perawatan iki, probe USG ditekan ing fistula kira-kira 10 menit. Kompresi ngrusak aliran getih menyang pembuluh darah sing rusak.
• Embolisasi kateter. Ing prosedur iki, tabung sing tipis lan fleksibel (kateter) disisipkan ing arteri cedhak fistula arteriovenosa. Banjur, koil utawa stent cilik dilebokake ing situs fistula kanggo ngarahake maneh aliran getih. Akeh wong sing ngalami embolisasi kateter tetep ing rumah sakit kurang saka sedina lan bisa nerusake kegiatan saben dina sajrone seminggu.
• Operasi. Fistula arteriovenosa gedhe sing ora bisa diobati kanthi embolisasi kateter bisa uga mbutuhake operasi. Jinis operasi sing dibutuhake gumantung saka ukuran lan lokasi fistula arteriovenosa.