Neuropati Autonomik

Neuropati autonomik kedadeyan nalika ana karusakan ing saraf sing ngontrol fungsi awak kanthi otomatis. Iki bisa mengaruhi tekanan darah, kontrol suhu, pencernaan, fungsi kandung kemih, lan malah fungsi seksual.

Karusakan saraf mengaruhi pesen sing dikirim antarane otak lan organ liyane lan wilayah sistem saraf otonom. Wilayah kasebut kalebu jantung, pembuluh darah, lan kelenjar keringat.

Diabetes minangka panyebab neuropati autonomik sing paling umum. Iki uga bisa disebabake dening kondisi kesehatan liyane, infeksi virus utawa bakteri, utawa sawetara obat-obatan. Gejala lan perawatan beda-beda gumantung saka saraf sing rusak.

'Tandha lan gejala neuropati otonom gumantung saka syaraf endi sing rusak. Bisa uga kalebu:\n\n* Pusing lan pingsan nalika ngadeg, disebabake dening tiba-tiba mudhun tekanan getih.\n* Masalah saluran kemih, kayata angel miwiti pipis, kelangan kontrol kandung kemih, angel ngerteni kandung kemih kebak lan ora bisa ngosongi kandung kemih kanthi lengkap. Ora bisa ngosongi kandung kemih kanthi lengkap bisa nyebabake infeksi saluran kemih.\n* Kesulitan seksual, kalebu masalah nggayuh utawa njaga ereksi (disfungsi ereksi) utawa masalah ejakulasi. Ing wanita, masalah kalebu kekeringan vagina, libido kurang lan angel nggayuh orgasme.\n* Angel ngolah panganan, kayata aran kebak sawise sawetara suwiran panganan, ilang napsu mangan, diare, sembelit, kembung weteng, mual, muntah, angel ngulu lan mulas. Masalah kasebut kabeh amarga owah-owahan fungsi pencernaan.\n* Ora bisa ngerteni gula getih kurang (hipoglikemia), amarga sinyal peringatan, kayata dadi gemeter, ora ana.\n* Masalah kringet, kayata kringet banget utawa kurang banget. Masalah kasebut mengaruhi kemampuan kanggo ngatur suhu awak.\n* Reaksi pupil sing alon, nggawe angel nyetel saka cahya menyang peteng lan ndeleng kanthi apik nalika nyetir ing wayah wengi.\n* Intoleransi olahraga, sing bisa kedadeyan yen detak jantung sampeyan tetep padha tinimbang nyetel menyang tingkat aktivitas sampeyan.'

Go goleki perawatan medis kanthi cepet yen sampeyan wiwit duwe salah sawijining pratandha lan gejala neuropati otonom, utamane yen sampeyan duwe diabetes sing ora terkontrol kanthi apik.

Yen sampeyan duwe diabetes tipe 2, American Diabetes Association nyaranake skrining neuropati otonom saben taun wiwit nalika sampeyan nampa diagnosis. Kanggo wong sing duwe diabetes tipe 1, asosiasi kasebut menehi saran skrining saben taun wiwit limang taun sawise diagnosis.

Akeh kondisi kesehatan sing bisa nyebabake neuropati otonom. Iki uga bisa dadi efek samping saka perawatan kanggo penyakit liyane, kayata kanker. Sawetara panyebab umum neuropati otonom kalebu:

• Diabetes, utamane yen ora dikontrol kanthi apik, minangka panyebab neuropati otonom sing paling umum. Diabetes bisa kanthi bertahap nyebabake karusakan saraf ing saindenging awak.
• Penumpukan protein sing ora teratur ing organ (amiloidosis), sing mengaruhi organ lan sistem saraf.
• Penyakit autoimun, ing ngendi sistem kekebalan awak nyerang lan ngrusak bagéan awak, kalebu saraf. Tuladhane kalebu sindrom Sjogren, lupus eritematosus sistemik, artritis rheumatoid lan penyakit celiac. Sindrom Guillain-Barre minangka penyakit autoimun sing kedadeyan kanthi cepet lan bisa mengaruhi saraf otonom.

Neuropati otonom uga bisa disebabake dening serangan sistem kekebalan sing dipicu dening sawetara kanker (sindrom paraneoplastik).

• Obat-obatan tartamtu, kalebu sawetara obat sing digunakake ing perawatan kanker (kemoterapi).
• Sawetara virus lan bakteri, kayata virus imunodefisiensi manungsa (HIV) lan sing nyebabake botulisme lan penyakit Lyme.
• Gangguan genetik tartamtu uga bisa nyebabake neuropati otonom.

Faktor-faktor sing bisa nambah risiko neuropati otonom sampeyan kalebu:

• Diabetes. Diabetes, utamane yen ora dikontrol kanthi apik, nambah risiko neuropati otonom lan karusakan saraf liyane. Sampeyan paling berisiko yen sampeyan duwe kesulitan ngontrol gula getih.
• Penyakit liyane. Sawetara kondisi kesehatan kalebu amyloidosis, porphyria lan hipotiroidisme bisa nambah risiko neuropati otonom. Kanker uga bisa, biasane amarga efek samping saka perawatan.

Ana penyakit turunan tartamtu sing mbebayani awakmu kena neuropati otonom ora bisa dicegah. Nanging, sampeyan bisa ngalembatake wiwitan utawa perkembangan gejala kanthi ngurus kesehatan sampeyan kanthi umum lan ngatur kondisi medis sampeyan. Kanggo ngontrol penyakit lan kondisi, tindakake saran panyedhiya perawatan kesehatan sampeyan babagan urip sehat. Saran kasebut bisa uga kalebu rekomendasi iki:

• Kontrol gula getih yen sampeyan duwe diabetes.
• Tansah adoh saka alkohol lan rokok.
• Entuk perawatan sing tepat yen sampeyan duwe penyakit autoimun.
• Njupuk langkah kanggo nyegah utawa ngontrol tekanan darah tinggi.
• Goleki lan njaga bobot sing sehat.
• Olahraga kanthi rutin.

Neuropati autonomik minangka komplikasi sing bisa kedadeyan saka sawetara penyakit. Tes sing dibutuhake gumantung saka gejala lan faktor risiko kanggo neuropati autonomik.

Yen sampeyan duwe diabetes utawa kondisi liya sing nambah risiko neuropati autonomik lan duwe gejala neuropati, panyedhiya perawatan kesehatan bakal nindakake pemeriksaan fisik lan takon babagan gejala sampeyan.

Yen sampeyan lagi njaluk perawatan kanker nganggo obat sing dikenal nyebabake karusakan saraf, panyedhiya bakal mriksa tandha-tandha neuropati.

Yen sampeyan duwe gejala neuropati autonomik nanging ora ana faktor risiko, diagnosis bisa luwih rumit. Panyedhiya perawatan kesehatan sampeyan bakal mriksa riwayat medis, ngrembug gejala lan nindakake pemeriksaan fisik.

Panyedhiya sampeyan bisa uga nyaranake tes kanggo ngevaluasi fungsi autonomik, kalebu:

Tes meja miring. Tes iki ngawasi respon tekanan getih lan detak jantung marang owah-owahan postur lan posisi. Iki nyimulasi apa sing kedadeyan nalika sampeyan ngadeg sawise turu. Sampeyan bakal lungguh ing meja sing banjur dimiringake kanggo ngunggahake bagean ndhuwur awak. Biasane, pembuluh getih menyempit lan detak jantung mundhak kanggo ngimbangi penurunan tekanan getih. Respon iki bisa alon yen sampeyan duwe neuropati autonomik.

Tes sing luwih gampang kanggo respon iki kalebu mriksa tekanan getih nalika lungguh, lungguh lan ngadeg sawise telung menit. Tes liyane kalebu ngadeg sajrone siji menit, banjur jongkok sajrone siji menit lan banjur ngadeg maneh nalika tekanan getih lan detak jantung diawasi.

• Tes fungsi autonomik. Tes iki ngukur carane detak jantung lan tekanan getih nanggapi latihan kayata ambegan jero lan ambegan kanthi keras (manuver Valsalva).
• Tes meja miring. Tes iki ngawasi respon tekanan getih lan detak jantung marang owah-owahan postur lan posisi. Iki nyimulasi apa sing kedadeyan nalika sampeyan ngadeg sawise turu. Sampeyan bakal lungguh ing meja sing banjur dimiringake kanggo ngunggahake bagean ndhuwur awak. Biasane, pembuluh getih menyempit lan detak jantung mundhak kanggo ngimbangi penurunan tekanan getih. Respon iki bisa alon yen sampeyan duwe neuropati autonomik.

Tes sing luwih gampang kanggo respon iki kalebu mriksa tekanan getih nalika lungguh, lungguh lan ngadeg sawise telung menit. Tes liyane kalebu ngadeg sajrone siji menit, banjur jongkok sajrone siji menit lan banjur ngadeg maneh nalika tekanan getih lan detak jantung diawasi.

• Tes gastrointestinal. Tes ngosongake lambung minangka tes sing paling umum kanggo mriksa masalah pencernaan kayata pencernaan sing alon lan ngosongake lambung sing telat (gastroparesis). Tes iki biasane ditindakake dening dokter sing spesialis ing kelainan pencernaan (gastroenterologist).
• Tes refleks akson sudomotor kuantitatif. Tes iki mriksa carane saraf sing ngatur kelenjar kringet nanggapi stimulasi. Arus listrik cilik liwat kapsul sing dilebokake ing lengen, sikil ndhuwur lan ngisor, lan sikil. Komputer nganalisa respon saraf lan kelenjar kringet. Sampeyan bisa uga ngrasakake anget utawa sensasi geli sajrone tes.
• Tes kringet termoregulasi. Sampeyan bakal dilapisi bubuk sing owah werna nalika sampeyan kringet. Nalika sampeyan lungguh ing kamar kanthi suhu sing saya tambah alon, foto digital ndokumentasikake asil nalika sampeyan wiwit kringet. Pola kringet sampeyan bisa mbantu ngonfirmasi diagnosis neuropati autonomik utawa nyaranake sebab liyane kanggo kringet sing suda utawa tambah.
• Tes urinalisis lan fungsi kandung kemih (urodinamik). Yen sampeyan duwe tandha lan gejala kandung kemih utawa saluran kemih, seri tes urin lan kandung kemih bisa ngevaluasi fungsi kandung kemih.
• Ultrasound. Yen sampeyan duwe tandha lan gejala kandung kemih, panyedhiya sampeyan bisa uga nyaranake ultrasound saluran kemih. Ing tes iki, gelombang swara frekuensi dhuwur nggawe gambar kandung kemih lan bagean liyane saka saluran kemih.

Pengobatan neuropati otonom meliputi:

Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menyarankan:

Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menyarankan:

Untuk pria dengan disfungsi ereksi, penyedia layanan kesehatan mungkin menyarankan:

Obat-obatan yang memungkinkan ereksi. Obat-obatan seperti sildenafil (Viagra), vardenafil, tadalafil (Cialis), dan avanafil (Stendra) dapat membantu Anda mencapai dan mempertahankan ereksi. Efek samping yang mungkin terjadi meliputi tekanan darah rendah, sakit kepala ringan, kemerahan, sakit perut, dan perubahan penglihatan warna.

Jika Anda memiliki riwayat penyakit jantung, aritmia, stroke, atau tekanan darah tinggi, gunakan obat-obatan ini dengan hati-hati. Hindari juga minum obat-obatan ini jika Anda sedang minum nitrat organik jenis apa pun. Segera cari bantuan medis jika Anda mengalami ereksi yang berlangsung lebih dari empat jam.

Untuk wanita dengan gejala seksual, penyedia layanan kesehatan mungkin menyarankan:

Neuropati otonom dapat menyebabkan masalah pada detak jantung dan tekanan darah. Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin meresepkan:

Obat-obatan untuk menaikkan tekanan darah Anda. Jika Anda merasa pingsan atau pusing saat berdiri, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menyarankan obat-obatan. Fludrokortison membantu tubuh Anda menahan garam, yang membantu mengatur tekanan darah Anda.

Midodrin (Orvaten) dan droxidopa (Northera) dapat membantu menaikkan tekanan darah. Tetapi obat-obatan ini dapat menyebabkan tekanan darah tinggi saat Anda berbaring. Okreotida (Sandostatin) dapat membantu menaikkan tekanan darah pada penderita diabetes yang mengalami tekanan darah rendah setelah makan, tetapi dapat menyebabkan beberapa efek samping. Piridostigmin (Mestinon) dapat membantu menjaga tekanan darah tetap stabil saat berdiri.

Jika Anda terlalu banyak berkeringat, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin meresepkan obat yang mengurangi keringat. Glikopirolat (Cuvposa, Robinul, dan lainnya) dapat mengurangi keringat. Efek sampingnya dapat berupa diare, mulut kering, retensi urin, penglihatan kabur, perubahan detak jantung, sakit kepala, hilangnya rasa, dan kantuk. Glikopirolat juga dapat meningkatkan risiko penyakit terkait panas, seperti sengatan panas, karena kemampuan berkeringat yang berkurang.

• Mengobati penyakit yang mendasarinya. Tujuan pertama pengobatan neuropati otonom adalah untuk mengelola penyakit atau kondisi yang merusak saraf Anda. Jika diabetes menyebabkan kerusakan saraf Anda, Anda perlu mengontrol gula darah secara ketat untuk mencegah kerusakan yang semakin parah. Sekitar setengah dari waktu, tidak ditemukan penyebab yang mendasari neuropati otonom.

• Mengelola gejala spesifik. Beberapa perawatan dapat meredakan gejala neuropati otonom. Perawatan didasarkan pada bagian tubuh mana yang paling terpengaruh oleh kerusakan saraf.

• Perubahan pola makan. Anda mungkin membutuhkan lebih banyak serat makanan dan cairan. Suplemen serat, seperti Metamucil atau Citrucel, juga dapat membantu. Tingkatkan perlahan jumlah serat yang Anda dapatkan untuk menghindari gas dan kembung.

• Obat untuk membantu perut Anda kosong. Obat resep yang disebut metoclopramide (Reglan) membantu perut Anda kosong lebih cepat dengan meningkatkan kontraksi saluran pencernaan. Obat ini dapat menyebabkan kantuk dan tidak boleh digunakan lebih dari 12 minggu.

• Obat untuk meredakan sembelit. Pencahar yang dapat Anda beli tanpa resep dapat membantu meredakan sembelit. Tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda seberapa sering Anda harus menggunakan pencahar.

• Obat untuk meredakan diare. Antibiotik dapat membantu mengobati diare dengan mencegah pertumbuhan bakteri yang berlebihan di usus. Obat antidiare yang tersedia tanpa resep mungkin bermanfaat.

• Melatih kembali kandung kemih Anda. Mengikuti jadwal kapan harus minum cairan dan kapan harus buang air kecil dapat membantu meningkatkan kapasitas kandung kemih Anda dan melatih kembali kandung kemih Anda untuk mengosongkan sepenuhnya pada waktu yang tepat.

• Obat untuk mengelola gejala kandung kemih. Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin meresepkan obat-obatan yang mengurangi kandung kemih yang terlalu aktif. Obat lain mungkin membantu mengosongkan kandung kemih Anda.

• Bantuan urin (kateterisasi). Sebuah tabung diarahkan melalui uretra Anda untuk mengosongkan kandung kemih Anda.

• Obat-obatan yang memungkinkan ereksi. Obat-obatan seperti sildenafil (Viagra), vardenafil, tadalafil (Cialis), dan avanafil (Stendra) dapat membantu Anda mencapai dan mempertahankan ereksi. Efek samping yang mungkin terjadi meliputi tekanan darah rendah, sakit kepala ringan, kemerahan, sakit perut, dan perubahan penglihatan warna.

  Jika Anda memiliki riwayat penyakit jantung, aritmia, stroke, atau tekanan darah tinggi, gunakan obat-obatan ini dengan hati-hati. Hindari juga minum obat-obatan ini jika Anda sedang minum nitrat organik jenis apa pun. Segera cari bantuan medis jika Anda mengalami ereksi yang berlangsung lebih dari empat jam.

• Pompa vakum eksternal. Perangkat ini membantu menarik darah ke dalam penis menggunakan pompa tangan. Cincin tegangan membantu menjaga darah tetap di tempatnya, mempertahankan ereksi hingga 30 menit.

• Pelumas vagina untuk mengurangi kekeringan dan membuat hubungan seksual lebih nyaman dan menyenangkan.

• Salah satu dari beberapa obat yang disetujui untuk wanita pramenopause dengan hasrat seksual rendah.

• Diet tinggi garam dan cairan. Jika tekanan darah Anda turun saat Anda berdiri, diet yang tinggi garam dan cairan dapat membantu mempertahankan tekanan darah Anda. Perawatan ini dapat menyebabkan tekanan darah tinggi atau pembengkakan pada kaki, pergelangan kaki, atau tungkai. Jadi umumnya hanya direkomendasikan untuk kasus masalah tekanan darah yang parah. Dan perawatan ini tidak boleh digunakan pada orang dengan gagal jantung.

• Pakaian kompresi. Penyangga yang dikenakan di sekitar pinggang atau stoking kompresi setinggi paha dapat membantu meningkatkan aliran darah.

• Obat-obatan untuk menaikkan tekanan darah Anda. Jika Anda merasa pingsan atau pusing saat berdiri, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menyarankan obat-obatan. Fludrokortison membantu tubuh Anda menahan garam, yang membantu mengatur tekanan darah Anda.

  Midodrin (Orvaten) dan droxidopa (Northera) dapat membantu menaikkan tekanan darah. Tetapi obat-obatan ini dapat menyebabkan tekanan darah tinggi saat Anda berbaring. Okreotida (Sandostatin) dapat membantu menaikkan tekanan darah pada penderita diabetes yang mengalami tekanan darah rendah setelah makan, tetapi dapat menyebabkan beberapa efek samping. Piridostigmin (Mestinon) dapat membantu menjaga tekanan darah tetap stabil saat berdiri.

• Obat untuk mengatur detak jantung Anda. Sekelompok obat yang disebut beta-blocker membantu mengatur detak jantung Anda jika detak jantung terlalu tinggi selama aktivitas fisik.

Getting Up Safely and Comfortably

Getting up quickly can sometimes cause dizziness or lightheadedness. Here are some simple tips to help you get up and around more easily and safely:

Gentle Transitions:

• Slow and Steady: When you get out of bed, stand up slowly, in stages. This helps your body adjust to the change in position and can prevent dizziness. Think of it like a ramp, not a jump. Give yourself a moment to adjust at each stage.

• Prepare Your Body: Before you stand, sit on the edge of the bed with your legs dangling for a few minutes. This allows your blood to redistribute more evenly. Also, flex your feet and make your hands into fists for a few seconds. This gently squeezes your muscles, helping to increase blood flow to your brain and body.

• Boosting Blood Pressure: Once you're standing, gently tense your leg muscles by crossing one leg over the other a few times. This helps to increase blood pressure, making you feel more stable and less likely to feel dizzy.

Other Helpful Tips:

• Elevated Bed: If you have low blood pressure, raising the head of your bed by about 4 inches (10 centimeters) can make a difference. You can use blocks or risers under the head of the bed to accomplish this. This helps your blood flow better when you first wake up.
• Improved Digestion: If you have digestive issues, eating small, frequent meals throughout the day can help. Drinking plenty of fluids is also important. Choosing foods that are low in fat and high in fiber can often improve digestion.
• Managing Diabetes: Good blood sugar control is crucial for people with diabetes. Keeping your blood sugar levels stable can significantly lessen symptoms and help prevent or delay new health problems. Working closely with your doctor is essential for managing diabetes effectively.