Sakit Sirah Kluster
Ringkesan
Migren kluster iku jinis migren sing nyeri banget. Biasane kedadeyan ing periode serangan sing kerep diarani kluster. Migren kluster bisa nggugah wong saka turu. Migren iki nyebabake nyeri sing kuat ing utawa watara siji mripat ing siji sisih sirah.
Periode kluster bisa tahan saka minggu nganti sasi. Banjur biasane migren mandheg kanggo sawetara wektu, sing bisa tahan saka sasi nganti taun.
Migren kluster iku langka. Pangobatan bisa ngendekake serangan migren kluster lan ngurangi nyeri. Uga, obat-obatan bisa ngurangi jumlah migren kluster.
Gejala
Sakit kepala kluster nyerang kanthi cepet. Biasane ora ana peringatan. Nanging sawetara wong bisa uga pisanan ngalami mual lan aura kaya migren. Gejala umum sajrone sakit kepala kluster kalebu: Nyeri sing ekstrem, landhep utawa kaya nancep, biasane ing, mburi utawa sekitar siji mripat. Nyeri kasebut bisa nyebar menyang wilayah liya ing rai, sirah lan gulu. Nyeri ing salah siji sisih sirah ing kluster siji. Nyeri bisa pindah menyang sisih liya ing kluster liya. Ora anteng. Akeh luh. Abang ing mripat ing sisih sing lara. Irung mbleng utawa ngecul ing sisih sing lara. Keringet ing dahi utawa rai. Owah-owahan warna kulit ing sisih rai sing lara. Bengkak ing sekitar mripat ing sisih sing lara. Kelopak mata kendur ing sisih sing lara. Amarga nyeri sakit kepala kluster bisa banget ala, wong-wong sing ngalami kemungkinan bakal mlaku-mlaku utawa lungguh lan obah maju mundur. Periode kluster biasane suwene pirang-pirang minggu nganti wulan. Saben periode kluster bisa uga diwiwiti ing wektu sing padha saben taun lan suwene kira-kira padha. Contone, periode kluster bisa teka ing musim tartamtu, kayata saben musim semi utawa saben musim gugur. Kanggo umume wong sing ngalami sakit kepala kluster, periode kluster suwene saka siji minggu nganti setaun. Banjur ana periode tanpa nyeri, sing dikenal minangka remisi, sajrone telung wulan utawa luwih sadurunge sakit kepala kluster sabanjure teka. Iki dikenal minangka sakit kepala kluster episodik. Periode kluster bisa luwih saka setaun. Periode tanpa nyeri bisa kurang saka siji wulan. Yen periode kluster suwene setaun tanpa mandheg, diarani sakit kepala kluster kronis. Sajrone periode kluster: Sakit kepala biasane teka saben dina, asring kaping pirang-pirang dina. Serangan siji bisa suwene saka 15 menit nganti telung jam, nanging luwih asring suwene 30 nganti 45 menit. Serangan kasebut asring kedadeyan ing wektu sing padha saben dina. Umume serangan kedadeyan ing wayah wengi, biasane 1 nganti 2 jam sawise turu. Nyeri biasane rampung kanthi cepet kaya wiwitane. Sawise serangan, umume wong ora lara nanging kesel. Temokake panyedhiya perawatan kesehatan yen sampeyan anyar wiwit ngalami sakit kepala kluster. Penyedia sampeyan bisa mbusak penyakit liyane lan menehi saran perawatan. Sanajan nyeri sirah sing ala biasane ora asil saka penyakit liyane. Nanging sirah kadhangkala bisa ateges kondisi medis sing serius. Iki bisa kalebu tumor otak utawa sobek pembuluh darah sing ringkih, sing dikenal minangka diseksi. Uga, yen sampeyan duwe riwayat sirah, temokake panyedhiya perawatan kesehatan yen ana owah-owahan ing cara aran utawa sepira kerepe kedadeyan. Goleki perawatan darurat yen sampeyan duwe gejala iki: Sakit kepala sing abot sing teka kanthi cepet, asring kaya guntur. Sakit kepala karo demam, mual utawa muntah, gulu kaku, bingung, kejang, mati rasa, utawa alangan ngomong. Iki bisa nuduhake stroke, meningitis, ensefalitis, tumor otak utawa masalah liyane. Sakit kepala sawise ciloko sirah, utamane yen tambah parah - sanajan ciloko kasebut mung tiba utawa nabrak cilik. Sakit kepala sing mendadak lan abot ora kaya liyane. Sakit kepala sing tambah parah sajrone pirang-pirang dina lan owah-owahan pola.
Nalika golek dhokter
Temuake panyedhiya layanan kesehatan yen sampeyan anyar ngalami migren kluster. Penyedia sampeyan bisa mbusak penyakit liyane lan menehi saran perawatan. Sanajan nyeri sirah sing ala biasane ora asil saka penyakit liyane. Nanging sirah kadhangkala bisa ateges kondisi medis sing serius. Iki bisa kalebu tumor otak utawa sobek pembuluh darah sing ringkih, sing dikenal minangka diseksi. Kajaba iku, yen sampeyan duwe riwayat sirah, temokake panyedhiya layanan kesehatan yen ana owah-owahan ing cara aran utawa sepira kerepe kedadeyan. Golèki perawatan darurat yen sampeyan duwe salah sawijining gejala iki:
- Sakit sirah sing abot sing teka kanthi cepet, asring kaya bledhek guntur.
- Sakit sirah kanthi demam, mual utawa muntah, gulu kaku, bingung, kejang, mati rasa, utawa alangan ngomong. Iki bisa nuduhake stroke, meningitis, ensefalitis, tumor otak utawa masalah liyane.
- Sakit sirah sawise ciloko sirah, utamane yen tambah parah - sanajan ciloko kasebut mung tiba utawa nabrak cilik.
- Sakit sirah sing mendadak lan abot sing beda karo liyane.
- Sakit sirah sing tambah parah sajrone sawetara dina lan owah-owahan pola.
Panyebab
Para ahli ora ngerti apa sing nyebabake sakit kepala kluster. Pola sakit kepala kluster nuduhake pranala menyang wilayah otak sing mbantu nglakokake jam biologis awak, sing dikenal minangka hipotalamus.
Ana sawetara pemicu sakit kepala kluster. Sing paling umum yaiku ngombe alkohol. Pemicu liyane bisa uga kalebu owah-owahan cuaca lan obat-obatan tartamtu.
Faktor risiko
Faktor risiko kanggo migren kluster kalebu:
- Jinis kelamin. Pria luwih cenderung ngalami migren kluster tinimbang wanita.
- Umur. Umume wong sing ngalami migren kluster umure antara 20 lan 50 taun. Nanging, kahanan iki bisa diwiwiti ing umur apa wae.
- Nyepeke rokok. Akeh wong sing ngalami migren kluster yaiku perokok. Nanging, mandheg ngrokok biasane ora bisa nyegah migren.
- Ngonsumsi alkohol. Yen sampeyan ngalami migren kluster, ngombe alkohol sajrone periode kluster bisa nambah risiko serangan.
- Riwayat kulawarga. Duwe wong tuwa, sedulur utawa adhine sing ngalami migren kluster bisa nambah risiko.
Diagnosis
Migren kluster nduweni jinis nyeri lan pola serangan tartamtu. Diagnosa gumantung ing panjelasan babagan nyeri, panggonan nyeri, parane, lan gejala liyane. Kepiye kerepe migren lan suwene uga penting.
Kanggo migren kluster, spesialis sing terlatih ing perawatan migren (neurolog) nggawe diagnosa adhedhasar riwayat medis, gejala, lan pemeriksaan fisik lan neurologis.
Kanggo wong sing nduweni migren sing ora biasa utawa rumit, tes kanggo mbusak sebab nyeri liyane bisa kalebu:
- Pemindaian MRI. Pemindaian pencitraan resonansi magnetik (MRI) nggunakake medan magnet sing kuat lan gelombang radio kanggo ngasilake gambar otak lan pembuluh darah sing rinci. Pemindaian MRI mbantu diagnosa tumor, stroke, pendarahan ing otak, infeksi, lan kondisi otak lan sistem saraf liyane. Kondisi sing mengaruhi otak lan sistem saraf uga dikenal minangka kondisi neurologis.
- Pemindaian CT. Pemindaian tomografi komputer (CT) nggunakake seri sinar-X kanggo nggawe gambar penampang otak sing rinci. Iki mbantu diagnosa tumor, infeksi, karusakan otak, pendarahan ing otak lan masalah medis liyane sing bisa nyebabake migren.
Perawatan
Ora ana obat kanggo migren kluster. Tujuwan perawatan yaiku kanggo ngurangi rasa nyeri, nyepetake periode migren lan nyegah serangan anyar.
Amarga rasa nyeri migren kluster cenderung tiba-tiba lan cepet ilang, angel diobati. Perawatan mbutuhake obat sing cepet tumindak.
Perawatan iki tujuane kanggo nyetop migren kluster sawise diwiwiti:
-
Oksigen. Ngombe oksigen murni liwat topeng menehi kelegaan kanggo umume wong sing nggunakake. Wong bakal ngrasakake efek perawatan sing aman iki sajrone 15 menit.
Oksigen umume ora duwe efek samping. Nanging ora digunakake kanggo wong sing nandhang penyakit paru-paru obstruktif kronis abot.
-
Oktreotid. Oktreotid (Sandostatin), suntikan versi hormon otak somatostatin, bisa kanggo sawetara wong sing nandhang migren kluster. Bisa digunakake kanggo wong sing triptan ora efektif.
-
Anestesi lokal. Efek mati rasa anestesi lokal, kayata lidokain, bisa nglawan nyeri migren kluster ing sawetara wong yen diwenehake liwat irung.
-
Dihidroergotamin. Bentuk dihidroergotamin sing diwenehake liwat pembuluh darah bisa mbantu ngurangi nyeri kanggo sawetara wong sing nandhang migren kluster. Obat iki uga ana ing bentuk sing dihirup liwat irung. Nanging bentuk iki durung dibuktekake efektif kanggo migren kluster.
Oksigen. Ngombe oksigen murni liwat topeng menehi kelegaan kanggo umume wong sing nggunakake. Wong bakal ngrasakake efek perawatan sing aman iki sajrone 15 menit.
Oksigen umume ora duwe efek samping. Nanging ora digunakake kanggo wong sing nandhang penyakit paru-paru obstruktif kronis abot.
Triptan. Sumatriptan (Imitrex) diwenehake minangka suntikan nalika gejala migren kluster diwiwiti. Ngonsumsi sumatriptan minangka semprotan irung utawa nggunakake obat triptan liyane, zolmitriptan (Zomig), uga wis kabukten efektif, nanging ora cepet kaya suntikan.
Suntikan lan semprotan irung luwih kerep digunakake tinimbang obat oral amarga tumindak luwih cepet tinimbang obat sing dikonsumsi liwat cangkem.
Terapi pencegahan diwiwiti nalika periode kluster diwiwiti kanthi tujuan kanggo nyetop serangan. Sawise serangan migren kluster rampung, panyedhiya perawatan kesehatan bakal mbantu sampeyan mandheg ngombe obat kanthi bertahap.
-
Pamblokir saluran kalsium. Agen pamblokir saluran kalsium verapamil (Calan SR, Verelan) asring dadi pilihan pisanan kanggo nyegah migren kluster. Verapamil bisa digunakake karo obat-obatan liyane. Kadhangkala, panggunaan jangka panjang dibutuhake kanggo ngatur migren kluster kronis.
Umume wong bisa ngombe verapamil tanpa masalah. Nanging efek samping bisa kalebu sembelit, mual, kesel lan detak jantung ora teratur.
-
Galcanezumab (Emgality). Badan Pengawas Obat dan Makanan anyar-anyar iki nyetujui obat iki kanggo perawatan migren kluster episodik. Diwenehake minangka suntikan saben wulan nganti periode kluster rampung.
-
Litium (Lithobid). Obat iki digunakake kanggo nambani gangguan bipolar. Bisa mbantu nyegah migren kluster sing suwe, dikenal minangka migren kluster kronis. Digunakake kanggo wong sing ora bisa ngombe obat liyane utawa kanggo wong sing obat liyane ora efektif.
Efek samping kalebu tremor, tambah haus lan masalah ginjel. Ngombe obat iki tegese kudu mriksa darah lan tes liyane kanthi rutin kanggo mriksa efek samping sing serius.
-
Stimulasi saraf vagus non-invasif (VNS). VNS non-invasif nggunakake kontroler genggam kanggo ngirim stimulasi listrik menyang saraf vagus liwat kulit. Sanajan isih dibutuhake riset luwih lanjut, sawetara panliten wis nemokake yen VNS mbantu ngurangi frekuensi migren kluster.
-
Blok saraf. Iki kalebu suntikan obat penghilang rasa nyeri menyang mburi sirah. Obat kasebut mlebu ing wilayah sakubenge saraf sing dikenal minangka saraf oksipital. Suntikan kasebut bisa uga kalebu obat mati rasa, sing dikenal minangka anestesi, lan kortikosteroid.
Blok saraf oksipital bisa migunani kanggo ngurangi nyeri nganti obat jangka panjang wiwit tumindak. Asring digunakake bebarengan karo verapamil.
Pamblokir saluran kalsium. Agen pamblokir saluran kalsium verapamil (Calan SR, Verelan) asring dadi pilihan pisanan kanggo nyegah migren kluster. Verapamil bisa digunakake karo obat-obatan liyane. Kadhangkala, panggunaan jangka panjang dibutuhake kanggo ngatur migren kluster kronis.
Umume wong bisa ngombe verapamil tanpa masalah. Nanging efek samping bisa kalebu sembelit, mual, kesel lan detak jantung ora teratur.
Kortikosteroid. Obat-obatan iki, kayata prednison (Prednisone Intensol, Rayos), cepet tumindak kanggo ngurangi migren kluster. Bisa digunakake kanggo wong sing ora kerep nandhang migren kluster lan serangan sing singkat.
Obat-obatan iki bisa migunani kanggo ngurangi nyeri nganti obat jangka panjang wiwit tumindak. Asring digunakake bebarengan karo verapamil.
Litium (Lithobid). Obat iki digunakake kanggo nambani gangguan bipolar. Bisa mbantu nyegah migren kluster sing suwe, dikenal minangka migren kluster kronis. Digunakake kanggo wong sing ora bisa ngombe obat liyane utawa kanggo wong sing obat liyane ora efektif.
Efek samping kalebu tremor, tambah haus lan masalah ginjel. Ngombe obat iki tegese kudu mriksa darah lan tes liyane kanthi rutin kanggo mriksa efek samping sing serius.
Blok saraf. Iki kalebu suntikan obat penghilang rasa nyeri menyang mburi sirah. Obat kasebut mlebu ing wilayah sakubenge saraf sing dikenal minangka saraf oksipital. Suntikan kasebut bisa uga kalebu obat mati rasa, sing dikenal minangka anestesi, lan kortikosteroid.
Blok saraf oksipital bisa migunani kanggo ngurangi nyeri nganti obat jangka panjang wiwit tumindak. Asring digunakake bebarengan karo verapamil.
Obat pencegahan liyane sing digunakake kanggo migren kluster kalebu obat anti-kejang, kayata topiramate (Topamax, Qudexy XR).
Langka, operasi bisa mbantu wong sing nandhang migren kluster kronis sing ora entuk kelegaan saka perawatan liyane.
Sawetara operasi kanggo migren kluster nyoba ngrusak jalur saraf sing dikira nyebabake nyeri.
Nanging, keuntungan jangka panjang saka operasi iki ora pasti, lan komplikasi bisa serius. Kalebu kelemahan otot ing rahang lan ilang rasa ing sawetara bagean rai lan sirah.
Para peneliti lagi sinau cara perawatan migren kluster liyane, kalebu sawetara prosedur sing ngrangsang saraf. Iki kalebu stimulasi ganglion sphenopalatina, stimulasi saraf oksipital lan stimulasi otak jero.
Prosedur iki kalebu nempatake piranti ing sawetara wilayah otak sing bisa ngirim sinyal listrik menyang wilayah kasebut kanggo ngalangi nyeri. Prosedur iki wis nuduhake janji ing perawatan migren kluster. Panliten luwih lanjut dibutuhake.
Panyangkalan: August minangka platform informasi kesehatan lan tanggapane ora minangka saran medis. Tansah takon karo profesional medis sing dilisensi ing cedhak sampeyan sadurunge nggawe owah-owahan.