Ensefalitis

Encephalitis (en-sef-uh-LIE-tis) iku peradangan ing otak. Bisa disebabake déning infeksi virus utawa bakteri, utawa déning sèl imun sing salah nyerang otak. Virus sing bisa nyebabake encephalitis bisa disebarake déning serangga kayata nyamuk lan kutu.

Nalika peradangan disebabake déning infeksi ing otak, diarani encephalitis infeksius. Lan nalika disebabake déning sistem imun sing nyerang otak, diarani encephalitis autoimun. Kadhangkala ora ana sebab sing dingerteni.

Encephalitis kadhangkala bisa nyebabake pati. Nemokake diagnosis lan perawatan langsung iku penting amarga angel mènèki kepiye encephalitis bisa mengaruhi saben wong.

Encephalitis bisa nyebabake akeh gejala sing beda-beda, kalebu bingung, owah-owahan kepribadian, kejang utawa masalah karo gerakan. Encephalitis uga bisa nyebabake owah-owahan ing penglihatan utawa pendengaran.

Umume wong sing kena encephalitis infèksi wis nduweni gejala kaya flu, kayata:

• Sakit sirah.
• Demam.
• Nyeri ing otot utawa sendi.
• Lelah utawa lemes.

Biasane, iki banjur diiringi gejala sing luwih serius sajrone sawetara jam nganti dina, kayata:

• Leher kaku.
• Bingung, gelisah utawa halusinasi.
• Kejang.
• Hilang rasa utawa ora bisa nggerakake wilayah tartamtu ing rai utawa awak.
• Gerakan sing ora teratur.
• Kelemahan otot.
• Masalah karo wicara utawa pendengaran.
• Hilang kesadaran, kalebu koma.

Ing bayi lan bocah cilik, gejala uga bisa kalebu:

• Menonjolé titik alus tengkorak bayi.
• Mual lan muntah.
• Kekakuan sing mengaruhi kabeh awak.
• Nyusoni sing ala utawa ora tangi kanggo nyusoni.
• Iritasi.

Salah sawijining tandha utama encephalitis ing bayi yaiku menonjolé titik alus, uga dikenal minangka fontanel, ing tengkorak bayi. Gambar iki nuduhake fontanel anterior. Fontanel liyane ditemokake ing sisih lan mburi sirah bayi.

Ing encephalitis autoimun, gejala bisa berkembang luwih alon sajrone pirang-pirang minggu. Gejala kaya flu kurang umum nanging kadhangkala bisa kedadeyan sawetara minggu sadurunge gejala sing luwih serius diwiwiti. Gejalane beda-beda kanggo saben wong, nanging umum kanggo wong sing duwe kombinasi gejala, kalebu:

• Owah-owahan kepribadian.
• Hilang daya eling.
• Masalah ngerteni apa sing nyata lan apa sing ora nyata, dikenal minangka psikosis.
• Ndeleng utawa krungu barang sing ora ana, dikenal minangka halusinasi.
• Kejang.
• Owah-owahan ing penglihatan.
• Masalah turu.
• Kelemahan otot.
• Hilang rasa.
• Masalah mlaku.
• Gerakan sing ora teratur.
• Gejala kandung kemih lan usus.

Golek perawatan medis langsung yen sampeyan ngalami gejala sing luwih serius sing ana gandhengane karo ensefalitis. Sakit sirah sing parah, demam, lan owah-owahan kesadaran mbutuhake perawatan sing cepet. Bayi lan bocah cilik sing duwe gejala ensefalitis uga butuh perawatan sing cepet.

Kira-kira ing setengah pasien, sebab pasthi ensefalitis ora dingerteni.

Ing wong-wong sing ditemokake sebabé, ana rong jinis utama ensefalitis:

• Ensefalitis infèksius. Kondisi iki biasane kedadeyan nalika virus menginfeksi otak. Infeksi bisa mengaruhi siji wilayah utawa nyebar. Virus minangka panyebab ensefalitis infèksius sing paling umum, kalebu sawetara sing bisa ditularake liwat nyamuk utawa kutu. Langka banget, ensefalitis bisa disebabake bakteri, jamur utawa parasit.
• Ensefalitis otoimun. Kondisi iki kedadeyan nalika sel imun dhewe salah nyerang otak utawa nggawe antibodi sing target protein lan reseptor ing otak. Alesan persis kenapa iki kedadeyan durung rampung dingerteni. Kadhangkala ensefalitis otoimun bisa dipicu dening tumor kanker utawa ora kanker, sing dikenal minangka sindrom paraneoplastik sistem saraf. Jinis ensefalitis otoimun liyane kayata ensefalomielitis diseminata akut (ADEM) bisa dipicu dening infeksi ing awak. Iki dikenal minangka ensefalitis otoimun post-infeksi. Ing akeh kasus, ora ana pemicu kanggo respon imun sing ditemokake.

Nalika nyamuk nyengat manuk sing kena infeksi, virus mlebu aliran getih nyamuk lan pungkasane pindhah menyang kelenjar ludah. Nalika nyamuk sing kena infeksi nyengat kewan utawa manungsa, sing dikenal minangka inang, virus dilebokake menyang aliran getih inang, ing ngendi bisa nyebabake penyakit serius.

Virus sing bisa nyebabake ensefalitis kalebu:

• Virus herpes simpleks (HSV). HSV tipe 1 lan HSV tipe 2 bisa nyebabake ensefalitis. HSV tipe 1 nyebabake sariawan lan lepuh demam ing sekitar cangkem, lan HSV tipe 2 nyebabake herpes genital. Ensefalitis sing disebabake HSV tipe 1 arang banget nanging bisa nyebabake karusakan otak sing signifikan utawa pati.
• Virus herpes liyane. Iki kalebu virus Epstein-Barr, sing biasane nyebabake mononukleosis infèksius, lan virus varicella-zoster, sing biasane nyebabake cacar air lan herpes zoster.
• Enterovirus. Virus iki kalebu poliovirus lan coxsackievirus, sing biasane nyebabake penyakit kanthi gejala kaya flu, radhang mripat lan nyeri weteng.
• Virus sing ditularake nyamuk. Virus iki bisa nyebabake infeksi kayata West Nile, La Crosse, St. Louis, ensefalitis kuda kulon lan wétan. Gejala infeksi bisa katon sajrone sawetara dina nganti sawetara minggu sawise kena virus sing ditularake nyamuk.
• Virus sing ditularake kutu. Virus Powassan digawa dening kutu lan nyebabake ensefalitis ing Midwestern Amerika Serikat. Gejala biasane katon kira-kira seminggu sawise digigit kutu sing kena infeksi.
• Virus rabies. Infeksi virus rabies, sing biasane ditularake liwat gigitan kewan sing kena infeksi, nyebabake perkembangan ensefalitis kanthi cepet sawise gejala diwiwiti. Rabies minangka panyebab ensefalitis sing arang banget ing Amerika Serikat.

Sapa wae bisa ngalami ensefalitis. Faktor-faktor sing bisa nambah risiko kalebu: Umur. Sawetara jinis ensefalitis luwih umum utawa luwih serius ing kelompok umur tartamtu. Umumé, bocah-bocah cilik lan wong diwasa luwih tuwa duwe risiko luwih gedhe kanggo umume jinis ensefalitis viral. Kajaba iku, sawetara bentuk ensefalitis autoimun luwih umum ing bocah-bocah lan wong enom, dene liyane luwih umum ing wong diwasa luwih tuwa. Sistem imun sing ringkih. Wong sing duwe HIV/AIDS, ngombe obat-obatan penekan imun utawa duwe kondisi liya sing nyebabake sistem imun ringkih duwe risiko ensefalitis sing luwih dhuwur. Wilayah geografis. Virus sing ditularake nyamuk utawa kutu umum ditemokake ing wilayah geografis tartamtu. Musim ing taun. Penyakit sing ditularake nyamuk lan kutu cenderung luwih umum ing mangsa panas ing akeh wilayah Amerika Serikat. Penyakit autoimun. Wong sing wis duwe kondisi autoimun bisa uga luwih rentan ngalami ensefalitis autoimun. Nrokok. Nrokok nambah kemungkinan ngalami kanker paru-paru, sing banjur nambah risiko ngalami sindrom paraneoplastik kalebu ensefalitis.

Komplikasi ensefalitis iku macem-macem, gumantung saka faktor-faktor kayata:

• Umur sampeyan.
• Sabab infeksi sampeyan.
• Kaseveran penyakit awal sampeyan.
• Wektu wiwit wiwitane penyakit nganti perawatan.

Wong sing nandhang penyakit sing relatif entheng biasane mari sajrone sawetara minggu tanpa komplikasi jangka panjang.

Inflamasi bisa ngrusak otak, bisa uga nyebabake koma utawa pati.

Komplikasi liyane bisa tahan suwene wulan-wulan utawa bisa permanen. Komplikasi bisa beda-beda lan bisa kalebu:

• Lelah sing ora mari.
• Lemah utawa kurang koordinasi otot.
• Owah-owahan kepribadian.
• Masalah memori.
• Owah-owahan pendengaran utawa penglihatan.
• Kesulitan bicara.

Cara paling efektif kanggo nyegah ensefalitis viral yaiku kanthi njaga supaya ora kena virus sing bisa nyebabake penyakit kasebut. Coba:

• Lakoni kebersihan sing apik. Asring lan resik ngumbah tangan nganggo sabun lan banyu, utamane sawise nggunakake jamban lan sadurunge lan sawise mangan.
• Aja bareng piranti makan. Aja bareng peralatan makan lan minuman.
• Ajar anak-anak sampeyan babagan kebiasaan sing apik. Pastikan dheweke rutin nglakoni kebersihan lan supaya ora bareng piranti makan ing omah lan sekolah.
• Njaluk vaksinasi. Jaga supaya vaksinasi sampeyan lan anak-anak sampeyan tetep anyar. Sadurunge lelungan, takon dhokter babagan vaksinasi sing dianjurake kanggo tujuan sing beda-beda. Kanggo ngurangi paparan nyamuk lan kutu:
• Busana kanggo nglindhungi awake dhewe. Nganggo klambi lengan dawa lan celon dawa ing njaba. Iki penting banget yen sampeyan ana ing njaba nalika peteng nganti esuk nalika nyamuk paling aktif. Uga penting yen sampeyan ana ing wilayah alas sing akeh suket lan semak-semak sing dadi papan kutu luwih umum.
• Olesake obat anti nyamuk. Bahan kimia kayata DEET bisa diolesake ing kulit lan sandhangan. Kanggo ngolesake obat anti nyamuk ing rai, semprotake ing tangan banjur usap ing rai. Yen sampeyan nggunakake tabir surya lan obat anti nyamuk, gunakake tabir surya luwih dhisik.
• Gunakake insektisida. Lembaga Perlindungan Lingkungan nyaranake nggunakake produk sing ngemot permethrin, sing bisa ngusir lan mateni kutu lan nyamuk. Produk kasebut bisa disemprot ing sandhangan, tenda, lan peralatan njaba liyane. Permethrin ora kena diolesake ing kulit.
• Nyingkiri nyamuk. Jauhi papan sing paling akeh nyamuk. Yen bisa, aja nglakoni kegiatan njaba wiwit peteng nganti esuk nalika nyamuk paling aktif. Perbaiki jendela lan layar sing rusak.
• Singkirake sumber banyu ing njaba omah. Singkirake banyu sing nggenang ing halaman, ing ngendi nyamuk bisa nemoni endhog. Papan sing umum kalebu pot kembang utawa wadah berkebun liyane, atap sing rata, ban tuwa, lan talang sing mampet.
• Deloken tandha-tandha penyakit viral ing njaba. Yen sampeyan weruh manuk utawa kewan sing lara utawa mati, laporake panemuan sampeyan menyang departemen kesehatan lokal. Obat anti nyamuk ora dianjurake kanggo bayi sing umure kurang saka 2 wulan. Tinimbang, nutupi keranjang bayi utawa kereta dorong nganggo jaring nyamuk. Kanggo bayi lan bocah sing luwih tuwa, obat anti nyamuk kanthi 10% nganti 30% DEET dianggep aman. Produk sing ngemot DEET lan tabir surya ora dianjurake kanggo bocah. Iki amarga aplikasi maneh kanggo perlindungan tabir surya bisa nyebabake bocah kena DEET sing banget. Tips kanggo nggunakake obat anti nyamuk karo bocah kalebu:
• Tansah mbantu bocah-bocah nggunakake obat anti nyamuk.
• Semprotake ing sandhangan lan kulit sing ketok.
• Olesake obat anti nyamuk nalika ana ing njaba kanggo ngurangi risiko inhalasi obat anti nyamuk.
• Semprotake obat anti nyamuk ing tangan banjur olesake ing rai anak. Ati-ati ing sekitar mripat lan kuping.
• Aja nggunakake obat anti nyamuk ing tangan bocah cilik sing bisa nglebokake tangane menyang cangkem.
• Umbahi kulit sing diobati nganggo sabun lan banyu nalika mlebu ing njero ruangan.

Kanggo ndhiagnosis ensefalitis, anggota tim perawatan kesehatan sampeyan bakal mriksa fisik lan njupuk riwayat medis sampeyan.

Profesional kesehatan sampeyan banjur bisa nyaranake:

• Pencitraan otak. Gambar MRI utawa CT bisa nuduhake pembengkakan ing otak utawa kahanan liya sing bisa nyebabake gejala sampeyan, kayata tumor.
• Tusukan tulang belakang, dikenal minangka pungsi lumbal. Jarum sing disisipkan menyang punggung ngisor sampeyan bakal njupuk cairan serebrospinal (CSF) sithik, cairan pelindung sing ngubengi otak lan tulang punggung. Perubahan ing cairan iki bisa nuduhake infeksi lan peradangan ing otak. Kadhangkala conto CSF bisa diuji kanggo nemtokake sababé. Iki bisa kalebu nguji infeksi utawa anané antibodi sing digandhengake karo ensefalitis otoimun.
• Tes laboratorium liyane. Conto getih, cipratan utawa sekresi saka mburi tenggorokan bisa diuji kanggo virus utawa agen infeksi liyane.
• Elektroensefalogram (EEG). Elektroda sing dipasang ing kulit kepala sampeyan bakal ngrekam aktivitas listrik otak. Pola tartamtu bisa nuduhake ensefalitis.
• Pencitraan awak. Kadhangkala, ensefalitis otoimun bisa dipicu dening respon imun marang tumor ing awak. Tumor kasebut bisa uga ora kanker utawa kanker. Profesional kesehatan sampeyan bisa uga ngatur studi pencitraan, kayata USG, MRI, CT utawa PET-CT scan. Pemindaian iki bisa uga ndeleng dhadha, weteng utawa panggul kanggo mriksa tumor kasebut. Yen ana massa sing ditemokake, sepotong cilik bisa dicopot kanggo dipelajari ing laboratorium. Iki dikenal minangka biopsi.
• Biopsi otak. Jarang, conto jaringan otak cilik bisa dicopot kanggo dites. Biopsi otak biasane mung ditindakake yen gejala saya parah lan perawatan ora ana efek.

Pambèbasan kanggo ensefalitis entheng biasane kalebu: Istirahat ing amben. Cairan sing akeh. Obat anti-inflamasi — kayata asetaminofen (Tylenol, lan liya-liyane), ibuprofen (Advil, Motrin IB, lan liya-liyane) lan naproksen sodium (Aleve) — kanggo ngilangi sakit sirah lan demam. Obat antivirus Ensefalitis sing disebabake virus tartamtu biasane mbutuhake perawatan antivirus. Obat antivirus sing umum digunakake kanggo ngobati ensefalitis kalebu: Asiklovir (Zovirax, Sitavig). Gansiklovir. Foskarnet (Foscavir). Sawetara virus, kayata virus sing ditularake serangga, ora nanggapi perawatan kasebut. Nanging amarga virus tartamtu bisa uga ora langsung diidentifikasi utawa ora, sampeyan bisa uga diobati nganggo asiklovir. Asiklovir bisa efektif nglawan HSV, sing bisa nyebabake komplikasi serius yen ora langsung diobati. Obat antivirus umume ditrima kanthi apik. Jarang, efek samping bisa kalebu karusakan ginjel. Ensefalitis autoimun Yen tes nuduhake sebab ensefalitis autoimun, mula obat sing nyasarake sistem kekebalan awak, sing dikenal minangka obat imunomodulator, utawa perawatan liyane bisa diwiwiti. Iki bisa uga kalebu: Kortikosteroid intravena utawa oral. Imunoglobulin intravena. Pertukaran plasma. Sawetara wong sing kena ensefalitis autoimun butuh perawatan jangka panjang nganggo obat imunosupresif. Iki bisa uga kalebu azatioprin (Imuran, Azasan), mikofenolat mofetil (CellCept), rituksimab (Rituxan) utawa tosilizumab (Actemra). Ensefalitis autoimun sing disebabake tumor bisa uga mbutuhake perawatan tumor kasebut. Iki bisa uga kalebu operasi, radiasi, kemoterapi utawa kombinasi perawatan. Perawatan pendukung Wong sing dirawat ing rumah sakit kanthi ensefalitis serius bisa uga butuh: Bantuan ambegan, uga pemantauan sing ati-ati babagan fungsi ambegan lan jantung. Cairan intravena kanggo njamin hidrasi sing tepat lan tingkat mineral penting. Obat anti-inflamasi, kayata kortikosteroid, kanggo ngurangi bengkak lan tekanan ing tengkorak. Obat anti-kejang kanggo nyegah utawa nyegah kejang. Terapi tindak lanjut Yen sampeyan ngalami komplikasi ensefalitis, sampeyan bisa uga butuh terapi tambahan, kayata: Rehabilitasi otak kanggo nambah kognisi lan memori. Terapi fisik kanggo nambah kekuatan, kelenturan, keseimbangan, koordinasi motor lan mobilitas. Terapi okupasi kanggo ngembangake katrampilan saben dina lan kanggo nggunakake produk adaptif sing mbantu kegiatan saben dina. Terapi wicara kanggo sinau maneh kontrol lan koordinasi otot kanggo ngasilake wicara. Psikoterapi kanggo sinau strategi kanggo ngatasi lan katrampilan prilaku anyar kanggo nambah gangguan mood utawa ngatasi owah-owahan kepribadian. Informasi liyane Perawatan ensefalitis ing Mayo Clinic Psikoterapi Njaluk janjian