Ana wonten sawenèhing katerangan kang bisa njlèntrèhaké apa kang nyebabaké jaringan kaya endometrium tuwuh ing panggonan liya. Nanging, sabab pastiné isih durung cetha. Nanging, ana sawenèhing faktor kang ndadèkaké wong luwih gampang kena endometriosis, kayata ora tau nglairaké, siklus menstruasi luwih kerep tinimbang saben 28 dina, periode menstruasi abot lan suwé luwih saka pitung dina, duwé tingkat estrogen ing awak luwih dhuwur, duwé indeks massa awak kurang, duwé masalah struktur ing vagina, cervix, utawa uterus kang nyegah aliran getih menstruasi metu saka awak, riwayat kulawarga endometriosis, wiwit menstruasi ing umur enom, utawa wiwit menopause ing umur tuwa.
Gejala endometriosis kang paling umum yaiku nyeri panggul, nalika utawa njaba periode menstruasi normal kang luwih saka kram biasa. Kram menstruasi normal kudu bisa ditampa lan ora kudu nggawé wong ora bisa sekolah, kerja, utawa kegiatan normal. Gejala liyané kalebu kram kang wiwit sadurungé lan suwé sawisé periode menstruasi, nyeri punggung ngisor utawa weteng, nyeri nalika jimak, nyeri nalika buang air besar utawa kencing, lan infertilitas. Wong kang kena endometriosis bisa ngalami lemes, sembelit, kembung, utawa mual, utamane nalika periode. Yen sampeyan ngalami gejala-gejala iki, becik yen sampeyan ngomong karo panyedhiya perawatan kesehatan sampeyan.
Kaping pisan, panyedhiya sampeyan bakal njaluk sampeyan njlèntrèhaké gejala sampeyan, kalebu lokasi nyeri panggul. Sabanjure, dheweké bisa uga mriksa panggul, USG, utawa MRI kanggo ndeleng organ reproduksi kanthi luwih cetha, kalebu uterus, indung telur, lan tuba fallopi. Kanggo diagnosa endometriosis kanthi pasti, dibutuhaké operasi. Iki biasane ditindakaké kanthi laparoskopi. Pasien dibius umum nalika ahli bedah masang kamera menyang weteng liwat sayatan cilik kanggo ngevaluasi jaringan kaya endometrium. Sembarang jaringan kang katon kaya endometriosis bakal dibusak lan dipriksa nganggo mikroskop kanggo ngonfirmasi anané utawa ora anané endometriosis.
Nalika ngobati endometriosis, langkah pisanan kalebu nyoba ngatur gejala liwat obat nyeri utawa terapi hormon. Hormon, kayata pil KB, ngontrol mundhak lan mudhuné estrogen lan progesteron ing siklus menstruasi. Yen perawatan awal kasebut gagal lan gejala mengaruhi kualitas urip wong, operasi kanggo mbusak jaringan endometriosis bisa dianggep.
Kanthi endometriosis, potongan lapisan rahim (endometrium) — utawa jaringan kaya endometrium — tuwuh ing njaba rahim ing organ panggul liya. Ing njaba rahim, jaringan kasebut kandel lan getihen, kaya jaringan endometrium biasané nalika siklus menstruasi.
Endometriosis (en-doe-me-tree-O-sis) minangka kondisi kang kerep nyeri ing ngendi jaringan kang padha karo lapisan njero rahim tuwuh ing njaba rahim. Iki kerep kena indung telur, tuba fallopi lan jaringan kang melapisi panggul. Jarang, tuwuhing endometriosis bisa ditemokaké ing njaba wilayah panggonan organ panggul.
Jaringan endometriosis tumindak kaya lapisan njero rahim — kandel, rusak lan getihen saben siklus menstruasi. Nanging, tuwuh ing panggonan kang ora cocog, lan ora metu saka awak. Yen endometriosis kena indung telur, kista sing diarani endometrioma bisa uga mbentuk. Jaringan sekitar bisa uga iritasi lan mbentuk jaringan parut. Pita jaringan fibrosa sing diarani adhesi uga bisa uga mbentuk. Iki bisa nyebabake jaringan lan organ panggul nemplek siji karo sijiné.
Endometriosis bisa nyebabake nyeri, utamane nalika periode menstruasi. Masalah kesuburan uga bisa uga berkembang. Nanging, perawatan bisa mbantu sampeyan ngontrol kondisi lan komplikasi kasebut.
Gejala utama endometriosis yaiku nyeri panggul. Iki kerep digandhengake karo wektu menstruasi. Sanajan akeh wong sing ngalami kram nalika wektu menstruasi, wong-wong sing kena endometriosis kerep njlentrehake nyeri menstruasi sing luwih awon tinimbang biasane. Nyeri kasebut uga bisa dadi luwih awon sajrone wektu. Gejala-gejala endometriosis sing umum kalebu: Nyeri nalika menstruasi. Nyeri panggul lan kram bisa diwiwiti sadurunge wektu menstruasi lan suwene pirang-pirang dina. Sampeyan uga bisa ngalami nyeri punggung ngisor lan weteng. Jeneng liya kanggo nyeri menstruasi yaiku dismenore. Nyeri nalika jinis. Nyeri nalika utawa sawise jinis umum kedadeyan ing endometriosis. Nyeri nalika buang air besar utawa pipis. Sampeyan kemungkinan gedhe ngalami gejala-gejala iki sadurunge utawa nalika wektu menstruasi. Perdarahan sing berlebihan. Kadhangkala, sampeyan bisa ngalami menstruasi abot utawa perdarahan ing antarane wektu menstruasi. Infertilitas. Kanggo sawetara wong, endometriosis pisanan ditemokake nalika tes kanggo perawatan infertilitas. Gejala liyane. Sampeyan bisa ngalami keletihan, diare, sembelit, kembung utawa mual. Gejala-gejala iki luwih umum sadurunge utawa nalika wektu menstruasi. Keseriusan nyeri sampeyan bisa uga ora dadi tandha jumlah utawa ambane tuwuh endometriosis ing awak sampeyan. Sampeyan bisa duwe jaringan cilik kanthi nyeri sing ala. Utawa sampeyan bisa duwe akeh jaringan endometriosis kanthi nyeri sithik utawa ora ana. Nanging, sawetara wong sing kena endometriosis ora duwe gejala. Asring, dheweke ngerti yen dheweke duwe kondisi kasebut nalika ora bisa ngandhut utawa sawise operasi amarga alesan liyane. Kanggo wong-wong sing duwe gejala, endometriosis kadhangkala bisa kaya kondisi liyane sing bisa nyebabake nyeri panggul. Iki kalebu penyakit radang panggul utawa kista ovarium. Utawa bisa uga bingung karo sindrom usus irritable (IBS), sing nyebabake diare, sembelit lan kram weteng. IBS uga bisa kedadeyan bebarengan karo endometriosis. Iki nggawe luwih angel kanggo tim perawatan kesehatan sampeyan kanggo nemokake sebab sing tepat saka gejala sampeyan. Temokake anggota tim perawatan kesehatan sampeyan yen sampeyan mikir sampeyan bisa uga duwe gejala endometriosis. Endometriosis bisa dadi tantangan kanggo dikelola. Sampeyan bisa luwih bisa ngatur gejala yen: Tim perawatan sampeyan nemokake penyakit kasebut luwih cepet tinimbang mengko. Sampeyan sinau sabisa-bisa babagan endometriosis. Sampeyan entuk perawatan saka tim profesional perawatan kesehatan saka macem-macem bidang medis, yen dibutuhake.
Temuake anggota tim perawatan kesehatan sampeyan yen sampeyan mikir sampeyan bisa uga duwe gejala endometriosis. Endometriosis bisa dadi tantangan kanggo dikelola. Sampeyan bisa uga luwih bisa ngatur gejala yen:
Sabab pasti endometriosis durung cetha. Nanging sawetara kemungkinan sabab kalebu:
Faktor-faktor sing nambah risiko endometriosis kalebu:
Kahanan kesehatan apa wae sing nyegah getih metu saka awak sajrone periode menstruasi uga bisa dadi faktor risiko endometriosis. Dadi kahanan saluran reproduksi.
Gejala endometriosis asring kedadeyan sawise taun-taun wiwit menstruasi. Gejalane bisa uga luwih apik sawetara wektu karo meteng. Nyeri bisa uga luwih alon-alon karo menopause, kajaba sampeyan njupuk terapi estrogen.
Sajrone fertilisasi, sperma lan endhog gabung ing salah siji tuba fallopi kanggo mbentuk zigot. Banjur zigot lelungan mudhun tuba fallopi, ing ngendi dadi morula. Sawise tekan uterus, morula dadi blastosis. Blastosis banjur nglumpuk ing tembok uterus - proses sing diarani implantasi.
Komplikasi utama endometriosis yaiku alangan kanggo ngandhut, uga diarani infertilitas. Nganti setengah saka wong sing nandhang endometriosis angel ngandhut.
Supaya meteng bisa kelakon, endhog kudu dibebasake saka ovarium. Banjur endhog kudu lelungan liwat tuba fallopi lan dibuahi dening sel sperma. Endhog sing wis dibuahi banjur kudu nempel ing tembok uterus kanggo miwiti berkembang. Endometriosis bisa mblokir tabung lan nyegah endhog lan sperma saka gabung. Nanging kahanan kasebut uga katon mengaruhi kesuburan kanthi cara sing kurang langsung. Contone, bisa ngrusak sperma utawa endhog.
Sanajan mangkono, akeh wong sing nandhang endometriosis entheng nganti sedheng isih bisa ngandhut lan nggawa meteng nganti lair. Profesional perawatan kesehatan kadhangkala menehi saran marang wong sing nandhang endometriosis supaya ora ngundurake duwe anak. Iku amarga kahanan kasebut bisa dadi luwih elek karo wektu.
Sawetara panliten nuduhake yen endometriosis nambah risiko kanker ovarium. Nanging resiko kanker ovarium sajrone urip umume kurang. Lan tetep cukup kurang ing wong sing nandhang endometriosis. Sanajan arang, jinis kanker liyane sing diarani adenokarsinoma sing ana gandhengane karo endometriosis bisa kedadeyan mengko ing urip ing wong-wong sing wis nandhang endometriosis.
Kula kepengin bisa ngandhani panjenengan jawaban kanggo iku, nanging sayangé, kula ora ngerti. Saiki, kula mikir yen sumber endometriosis sing kamungkinan pancen kedadeyan nalika perkembangan minangka fetus. Dadi nalika bayi lagi berkembang ing rahim ibune, ing kono kula mikir endometriosis pancen diwiwiti.
Iku pitakon sing apik banget. Dadi endometriosis iku bab sing bisa rada angel ditemokake, nanging kita bisa curiga miturut gejala sing bisa dialami. Yen sampeyan ngalami nyeri nalika menstruasi, nyeri ing panggul umume nyeri nalika jimak, pipis, buang air besar, kabeh iku bisa nunjukake kita curiga endometriosis. Nanging sayangé, mung cara kanggo ngomong 100% yen sampeyan duwe utawa ora duwe endometriosis yaiku operasi. Amarga nalika operasi kita bisa ngilangi jaringan, ndeleng ing mikroskop, lan kanthi pasti bisa ngomong apa sampeyan duwe utawa ora duwe endometriosis.
Sayangé, umume, ora. Mayoritas endometriosis iku endometriosis superfisial, tegesé meh kaya cat spackling ing tembok, sing ora bisa dideleng kajaba kita mlebu lan ndeleng kanthi bedah. Pengecualian kanggo iku yen ana endometriosis sing pancen tuwuh menyang organ ing panggul utawa weteng kaya usus utawa kandung kemih. Iku diarani endometriosis infiltrating jero. Ing skenario kasebut, kita kerep bisa ndeleng penyakit kasebut ing ultrasonografi utawa MRI.
Ora kudu. Dadi endometriosis, iku sel sing padha karo lapisan rahim sing tuwuh ing njaba rahim. Dadi pancene ora ana masalah karo rahim, sing kita obati nganggo histerektomi. Nanging, ana kondisi sadulur endometriosis sing diarani adenomyosis lan kedadeyan bebarengan ing 80 nganti 90% pasien, lan kanthi adenomyosis, rahim dhewe bisa dadi sumber masalah, kalebu nyeri. Ing skenario kasebut, kadang kita nimbang histerektomi nalika kita ngobati endometriosis.
Sing penting kanggo dieling-eling ing kene yaiku endometriosis iku kondisi progresif, lan bakal terus tuwuh lan bisa nyebabake gejala progresif. Dadi kanggo sawetara pasien, tegesé wiwitane nyeri mung nalika siklus menstruasi. Nanging sajrone wektu kanthi perkembangan penyakit kasebut, nyeri bisa wiwit kedadeyan ing njaba siklus, dadi sajrone wektu sing beda ing sasi, nalika pipis, nalika buang air besar, nalika jimak. Dadi iku bisa nyebabake kita kudu campur tangan lan nindakake perawatan yen kita durung nindakake apa-apa sadurunge. Nanging sing wis diomongake, sanajan kita ngerti endometriosis progresif, kanggo sawetara pasien, ora tau maju nganti kita kudu nindakake perawatan amarga luwih akeh masalah kualitas urip. Lan yen ora mengaruhi kualitas urip, kita ora perlu nindakake apa-apa.
100%. Sampeyan pancene bisa duwe anak yen sampeyan duwe endometriosis. Nalika kita ngomong babagan infertilitas, iku pasien sing wis susah karo meteng. Nanging yen kita ndeleng kabeh pasien kanthi endometriosis, kabeh wong kanthi diagnosis kasebut, mayoritas bisa entuk meteng tanpa masalah apa wae. Dheweke bisa meteng, dheweke bisa nggawa meteng. Dheweke mlaku mulih saka rumah sakit karo bayi sing ayu ing lengen. Dadi, ya, sayangé, infertilitas bisa digandhengake karo endometriosis. Nanging umume, pancene ora ana masalah.
Dadi mitra kanggo tim medis pancene penting. Akeh individu kanthi endometriosis wis ngalami nyeri sajrone periode sing suwe, sing sayangé tegesé awak wis owah minangka reaksi. Lan nyeri wis meh dadi kaya bawang bombay karo endometriosis ing inti bawang bombay kasebut. Dadi kita kudu kerja ora mung kanggo ngobati endometriosis, nanging ngobati sumber nyeri liyane sing wis muncul. Lan mula aku nyaranake sampeyan supaya ngajari awake dhewe, ora mung supaya sampeyan bisa teka menyang panyedhiya perawatan kesehatan lan duwe dialog lan obrolan babagan apa sing dibutuhake lan apa sing dialami. Nanging uga supaya sampeyan bisa dadi advokat lan mesthekake yen sampeyan entuk perawatan kesehatan sing dibutuhake lan sing pantes. Uga ngomong babagan iku. Wong wadon ngerti, sajrone pirang-pirang taun lan puluhan taun, wis dieling-eling yen periode kasebut kudu lara lan kita mung kudu sayangé nyeret lan nangani. Iku ora kasunyatan. Kasunyatané yaiku kita ora kudu lungguh ing lantai kamar mandi nalika kita duwe periode. Kita ora kudu nangis nalika jimak. Iku ora normal. Yen sampeyan ngalami, omongake. Ngomong karo kulawarga, Ngomong karo kanca-kanca. Ngomong karo panyedhiya perawatan kesehatan. Ngandhani apa sing lagi kedadeyan. Amarga pancene, kita ana kanggo mbantu lan bebarengan kita bisa miwiti nggawe pengaruh ora mung ing endometriosis kanggo sampeyan, nanging endometriosis ing masyarakat kanthi lengkap. Aja ragu-ragu takon tim medis sampeyan babagan pitakon utawa kekuatiran sing sampeyan duwe. Dadi informasi pancene nggawe kabeh beda. Matur nuwun wektune lan mugi-mugi sampeyan sehat.
Sajrone ultrasonografi transvaginal, profesional kesehatan utawa teknisi nggunakake piranti kaya tongkat sing diarani transduser. Transduser disisipkan menyang vagina nalika sampeyan lungguh ing meja ujian. Transduser ngetokake gelombang swara sing ngasilake gambar organ panggul.
Kanggo ngerteni apa sampeyan duwe endometriosis, dokter sampeyan bakal miwiti kanthi menehi pemeriksaan fisik. Sampeyan bakal dijaluk kanggo njlentrehake gejala sampeyan, kalebu ing ngendi lan kapan sampeyan ngalami nyeri.
Tes kanggo mriksa petunjuk endometriosis kalebu:
Laparoskopi bisa menehi informasi babagan lokasi, ambane lan ukuran tuwuh endometriosis. Ahli bedah sampeyan bisa njupuk conto jaringan sing diarani biopsi kanggo tes luwih lanjut. Kanthi perencanaan sing tepat, ahli bedah asring bisa ngobati endometriosis sajrone laparoskopi supaya sampeyan mung butuh siji operasi.
Laparoskopi. Ing sawetara kasus, sampeyan bisa dirujuk menyang ahli bedah kanggo prosedur iki. Laparoskopi ngidini ahli bedah mriksa ing njero weteng kanggo tandha-tandha jaringan endometriosis. Sadurunge operasi, sampeyan nampa obat sing nggawe sampeyan kaya turu lan nyegah nyeri. Banjur ahli bedah nggawe potongan cilik cedhak pusar lan nyisipkan instrumen ndeleng sing ramping sing diarani laparoskop.
A laparoskopi bisa menehi informasi babagan lokasi, ambane lan ukuran tuwuh endometriosis. Ahli bedah sampeyan bisa njupuk conto jaringan sing diarani biopsi kanggo tes luwih lanjut. Kanthi perencanaan sing tepat, ahli bedah asring bisa ngobati endometriosis sajrone laparoskopi supaya sampeyan mung butuh siji operasi.
Pengobatan endometriosis asring kalebu obat-obatan utawa operasi. Pendekatan sing sampeyan lan tim perawatan kesehatan sampeyan pilih bakal gumantung saka sepira parahé gejala sampeyan lan apa sampeyan ngarep-arep bisa ngandhut. Biasane, obat-obatan dianjurake dhisik. Yen ora cukup mbantu, operasi dadi pilihan. Tim perawatan kesehatan sampeyan bisa uga nyaranake obat penghilang rasa nyeri sing bisa sampeyan tuku tanpa resep. Obat-obatan iki kalebu obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID) ibuprofen (Advil, Motrin IB, lan liya-liyane) utawa naproxen sodium (Aleve). Obat kasebut bisa mbantu ngurangi kram menstruasi sing nyeri. Tim perawatan sampeyan bisa uga nyaranake terapi hormon bebarengan karo obat penghilang rasa nyeri yen sampeyan ora nyoba ngandhut. Kadhangkala, obat hormon mbantu ngurangi utawa nyingkirake nyeri endometriosis. Naik mudhuné hormon sajrone siklus menstruasi nyebabake jaringan endometriosis kandel, rusak lan getihen. Versi hormon buatan laboratorium bisa ngalangi tuwuhé jaringan iki lan nyegah jaringan anyar saka pembentukan. Terapi hormon dudu solusi permanen kanggo endometriosis. Gejalane bisa uga bali sawise sampeyan mandheg perawatan. Terapi sing digunakake kanggo ngobati endometriosis kalebu: - Kontrasepsi hormonal. Pil KB, suntikan, plester lan cincin vagina mbantu ngontrol hormon sing ngrangsang endometriosis. Akeh sing duwe aliran menstruasi sing luwih entheng lan luwih cendhek nalika nggunakake kontrol kelahiran hormonal. Ngonsumsi kontrasepsi hormonal bisa ngurangi utawa nyingkirake nyeri ing sawetara kasus. Kemungkinan lega katon tambah yen sampeyan nggunakake pil KB sajrone setaun utawa luwih tanpa istirahat. - Agonis lan antagonis hormon pelepas gonadotropin (Gn-RH). Obat-obatan iki ngalangi siklus menstruasi lan ngurangi tingkat estrogen. Iki nyebabake jaringan endometriosis mengecil. Obat-obatan iki nggawe menopause buatan. Njupuk dosis estrogen utawa progestin sing kurang bebarengan karo agonis lan antagonis Gn-RH bisa ngurangi efek samping menopause. Iki kalebu panas berlebih, kekeringan vagina lan mundhut balung. Periode menstruasi lan kemampuan kanggo ngandhut bali nalika sampeyan mandheg ngombe obat. - Terapi progestin. Progestin minangka versi hormon buatan laboratorium sing nduweni peran ing siklus menstruasi lan meteng. Beragam perawatan progestin bisa nyetop periode menstruasi lan tuwuhé jaringan endometriosis, sing bisa ngurangi gejala. Terapi progestin kalebu piranti cilik sing diselehake ing rahim sing ngeculake levonorgestrel (Mirena, Skyla, lan liya-liyane), batang kontrasepsi sing diselehake ing kulit lengen (Nexplanon), suntikan kontrol kelahiran (Depo-Provera) utawa pil kontrol kelahiran progestin-mung (Camila, Slynd). - Inhibitor aromatase. Iki minangka kelas obat sing ngurangi jumlah estrogen ing awak. Tim perawatan kesehatan sampeyan bisa uga nyaranake inhibitor aromatase bebarengan karo progestin utawa pil kontrol kelahiran kombinasi kanggo ngobati endometriosis. Operasi konservatif ngilangi jaringan endometriosis. Tujuane kanggo njaga rahim lan indung telur. Yen sampeyan duwe endometriosis lan sampeyan nyoba ngandhut, jinis operasi iki bisa nambah kasempatan sukses. Iki uga bisa mbantu yen kondisi kasebut nyebabake nyeri banget - nanging endometriosis lan nyeri bisa uga bali sawise operasi. Ahli bedah sampeyan bisa uga nindakake prosedur iki kanthi potongan cilik, uga diarani operasi laparoskopi. Luwih jarang, operasi sing kalebu potongan sing luwih gedhe ing weteng dibutuhake kanggo ngilangi pita jaringan parut sing kandel. Nanging malah ing kasus endometriosis sing abot, paling akeh bisa diobati kanthi metode laparoskopi. Sajrone operasi laparoskopi, ahli bedah sampeyan nempatake instrumen ndeleng sing ramping sing diarani laparoskop liwat potongan cilik cedhak pusar sampeyan. Alat bedah disisipke kanggo ngilangi jaringan endometriosis liwat potongan cilik liyane. Sawetara ahli bedah nindakake laparoskopi kanthi bantuan piranti robotik sing dikendhaliake. Sawise operasi, tim perawatan kesehatan sampeyan bisa uga nyaranake ngombe obat hormon kanggo mbantu nambah nyeri. Endometriosis bisa nyebabake masalah kanggo ngandhut. Yen sampeyan angel ngandhut, tim perawatan kesehatan sampeyan bisa uga nyaranake perawatan kesuburan. Sampeyan bisa uga dirujuk menyang dokter sing ngobati infertilitas, sing diarani ahli endokrinologi reproduksi. Perawatan kesuburan bisa kalebu obat sing mbantu indung telur ngasilake luwih akeh endhog. Iki uga bisa kalebu seri prosedur sing nyampur endhog lan sperma ing njaba awak, sing diarani fertilisasi in vitro. Perawatan sing cocog kanggo sampeyan gumantung saka kahanan pribadi sampeyan. Histerektomi minangka operasi kanggo ngilangi rahim. Ngilangi rahim lan indung telur biyen dianggep minangka perawatan endometriosis sing paling efektif. Saiki, sawetara ahli nganggep iki minangka pilihan pungkasan kanggo ngurangi nyeri nalika perawatan liyane ora efektif. Ahli liyane malah nyaranake operasi sing fokus ing penghapusan kabeh jaringan endometriosis kanthi ati-ati lan lengkap. Ngilangi indung telur, uga diarani ooforektomi, nyebabake menopause awal. Kekurangan hormon sing digawe dening indung telur bisa nambah nyeri endometriosis kanggo sawetara wong. Nanging kanggo wong liya, endometriosis sing isih ana sawise operasi terus nyebabake gejala. Menopause awal uga nggawa risiko penyakit jantung lan pembuluh darah, kondisi metabolik tartamtu lan pati awal. Ing wong sing ora pengin ngandhut, histerektomi kadhangkala bisa digunakake kanggo ngobati gejala sing ana gandhengane karo endometriosis. Iki kalebu pendarahan menstruasi abot lan menstruasi sing nyeri amarga kram rahim. Malah nalika indung telur tetep ana, histerektomi isih bisa duwe efek jangka panjang kanggo kesehatan sampeyan. Iku luwih-luwih bener yen sampeyan nindakake operasi sadurunge umur 35 taun. Kanggo ngatur lan ngobati endometriosis, penting kanggo nemokake profesional perawatan kesehatan sing sampeyan rasakake nyaman. Sampeyan bisa uga pengin entuk pendapat kapindho sadurunge miwiti perawatan apa wae. Kanthi cara iki, sampeyan bisa yakin yen sampeyan ngerti kabeh pilihan lan kauntungan lan kerugian saben pilihan.
Panyangkalan: August minangka platform informasi kesehatan lan tanggapane ora minangka saran medis. Tansah takon karo profesional medis sing dilisensi ing cedhak sampeyan sadurunge nggawe owah-owahan.