Penyakit Refluks Gastroesofageal (Gerd)

Refluks asam kelakon nalika otot sfingter ing ujung ngisor esofagus kendur ing wektu sing salah, saéngga asam lambung bisa bali menyang esofagus. Iki bisa nyebabake nyeri ulu ati lan gejala liyane. Refluks sing kerep utawa terus-terusan bisa nyebabake GERD.

Penyakit refluks gastroesofageal minangka kondisi ing endi asam lambung bola-bali mili maneh menyang tabung sing nyambungake cangkem lan weteng, sing diarani esofagus. Asring disebut GERD minangka cekak. Balikane iki dikenal minangka refluks asam, lan bisa ngganggu lapisan esofagus.

Akeh wong sing ngalami refluks asam saiki lan banjur. Nanging, nalika refluks asam kelakon bola-bali sajrone wektu, bisa nyebabake GERD.

Umume wong bisa ngatur rasa ora nyaman GERD kanthi owah-owahan gaya urip lan obat-obatan. Lan sanajan arang banget, sawetara wong bisa butuh operasi kanggo mbantu gejala.

Gejala-gejala umum GERD kalebu:

• Sensasi kobong ing dhadha, asring diarani mulas. Mulas biasane kedadeyan sawise mangan lan bisa uga luwih parah ing wayah wengi utawa nalika lungguh.
• Muntahan panganan utawa cairan asam ing tenggorokan.
• Nyeri ing weteng ndhuwur utawa dhadha.
• Kesulitan menelan, diarani disfagia.
• Sensasi gumpalan ing tenggorokan.

Yen sampeyan duwe refluks asam ing wayah wengi, sampeyan uga bisa ngalami:

• Batuk sing terus-terusan.
• Peradangan pita swara, dikenal minangka laringitis.
• Asma anyar utawa saya parah.

Golek tulung medis langsung yen sampeyan ngalami nyeri dada, utamane yen sampeyan uga ngalami sesak napas, utawa nyeri rahang utawa lengen. Iki bisa dadi gejala serangan jantung. Gawe janjian karo profesional kesehatan yen sampeyan:

• Duwe gejala GERD sing abot utawa kerep.
• Njupuk obat tanpa resep kanggo mulas luwih saka kaping pindho seminggu.

GERD disebabake refluks asam utawa refluks isi sing ora asam saka weteng kanthi kerep. Nalika sampeyan ngulu, pita otot bunder ing sak ngisor esofagus, sing diarani sfingter esofagus ngisor, bakal kendur supaya panganan lan cairan bisa mlebu weteng. Banjur sfingter bakal nutup maneh. Yen sfingter ora kendur kaya biasane utawa yen sfingter saya ringkih, asam lambung bisa mili maneh menyang esofagus. Mbalikke asam sing terus-terusan iki ngganggu lapisan esofagus, asring nyebabake peradangan.

Hernia hiatus kedadean nalika pérangan ndhuwur weteng mblendung liwat diafragma menyang rongga dhadha.

Kahanan sing bisa nambah risiko GERD kalebu:

• Kegemukan.
• Mblendungé pucuk weteng ing ndhuwur diafragma, dikenal minangka hernia hiatus.
• Mèngsang.
• Gangguan jaringan ikat, kayata skleroderma.
• Kosongé weteng sing telat.

Faktor-faktor sing bisa nggawé refluks asam tambah parah kalebu:

• Ngrokok.
• Mangan panganan gedhé utawa mangan wayah wengi.
• Mangan panganan tartamtu, kayata panganan lemak utawa gorengan.
• Ngombe ombenan tartamtu, kayata alkohol utawa kopi.
• Njupuk obat-obatan tartamtu, kayata aspirin.

Suwe-suwe, peradangan ing esofagus sing suwé bisa nyebabake:

• Peradangan jaringan ing esofagus, sing diarani esofagitis. Asam lambung bisa ngrusak jaringan ing esofagus. Iki bisa nyebabake peradangan, perdarahan lan kadhangkala lara mbuka, sing diarani ulkus. Esofagitis bisa nyebabake nyeri lan nggawe angel ngulu.
• Penyempitan esofagus, sing diarani striktur esofagus. Kerusakan ing esofagus ngisor amarga asam lambung nyebabake jaringan parut. Jaringan parut nyempitake dalan pangan, sing nyebabake masalah nalika ngulu.
• Perubahan pra-kanker ing esofagus, sing diarani esofagus Barrett. Kerusakan amarga asam bisa nyebabake owah-owahan ing lapisan jaringan esofagus ngisor. Owah-owahan iki ana gandhengane karo risiko kanker esofagus sing tambah.

Sajrone endoskopi ndhuwur, ahli kesehatan nglebokake tabung sing alus lan fleksibel sing dilengkapi lampu lan kamera menyang tenggorokan lan menyang esofagus. Kamera cilik nyedhiyakake tampilan esofagus, weteng, lan wiwitan usus cilik, sing diarani duodenum.

Ahli kesehatan bisa uga bisa ngdiagnosis GERD adhedhasar riwayat gejala lan pemeriksaan fisik.

Kanggo ngonfirmasi diagnosis GERD, utawa kanggo mriksa komplikasi, profesional perawatan bisa uga nyaranake:

• Tes probe asam (pH) ambulasi. Monitor dilebokake ing esofagus kanggo ngenali kapan, lan suwene, asam weteng regurgitates ana. Monitor nyambung menyang komputer cilik sing digunakake ing sekitar pinggul utawa nganggo tali ing pundhak.

  Monitor bisa uga tabung sing alus lan fleksibel, sing diarani kateter, sing diselehake liwat irung menyang esofagus. Utawa bisa uga kapsul sing dilebokake ing esofagus sajrone endoskopi. Kapsul kasebut mlebu ing feses sawise kira-kira rong dina.

• X-ray sistem pencernaan ndhuwur. X-ray dijupuk sawise ngombe cairan kapur sing lapisan lan ngisi lapisan njero saluran pencernaan. Lapisan kasebut ngidini ahli kesehatan ndeleng siluet esofagus lan weteng. Iki utamané migunani kanggo wong sing duwe masalah menelan.

  Kadhangkala, X-ray ditindakake sawise menelan pil barium. Iki bisa mbantu ngdiagnosis penyempitan esofagus sing ngganggu menelan.

• Manometri esofagus. Tes iki ngukur kontraksi otot ritmis ing esofagus nalika menelan. Manometri esofagus uga ngukur koordinasi lan gaya sing ditindakake dening otot esofagus. Iki biasane ditindakake ing wong sing duwe masalah menelan.

• Esofagoskopi transnasal. Tes iki ditindakake kanggo nggoleki karusakan ing esofagus. Tabung sing alus lan fleksibel kanthi kamera video dilebokake liwat irung lan dipindhah menyang tenggorokan menyang esofagus. Kamera ngirim gambar menyang layar video.

Endoskopi ndhuwur. Endoskopi ndhuwur nggunakake kamera cilik ing ujung tabung fleksibel kanggo mriksa sistem pencernaan ndhuwur kanthi visual. Kamera mbantu nyedhiyakake tampilan njero esofagus lan weteng. Asil tes bisa uga ora nuduhake nalika refluks ana, nanging endoskopi bisa nemokake peradangan esofagus utawa komplikasi liyane.

Endoskopi uga bisa digunakake kanggo ngumpulake conto jaringan, sing diarani biopsi, kanggo dites kanggo komplikasi kayata esofagus Barrett. Ing sawetara kasus, yen penyempitan katon ing esofagus, bisa ditarik utawa dilebarake sajrone prosedur iki. Iki ditindakake kanggo nambah masalah menelan.

Tes probe asam (pH) ambulasi. Monitor dilebokake ing esofagus kanggo ngenali kapan, lan suwene, asam weteng regurgitates ana. Monitor nyambung menyang komputer cilik sing digunakake ing sekitar pinggul utawa nganggo tali ing pundhak.

Monitor bisa uga tabung sing alus lan fleksibel, sing diarani kateter, sing diselehake liwat irung menyang esofagus. Utawa bisa uga kapsul sing dilebokake ing esofagus sajrone endoskopi. Kapsul kasebut mlebu ing feses sawise kira-kira rong dina.

X-ray sistem pencernaan ndhuwur. X-ray dijupuk sawise ngombe cairan kapur sing lapisan lan ngisi lapisan njero saluran pencernaan. Lapisan kasebut ngidini ahli kesehatan ndeleng siluet esofagus lan weteng. Iki utamané migunani kanggo wong sing duwe masalah menelan.

Kadhangkala, X-ray ditindakake sawise menelan pil barium. Iki bisa mbantu ngdiagnosis penyempitan esofagus sing ngganggu menelan.

Operasi kanggo GERD bisa kalebu prosedur kanggo nguatke sphincter esofagus ngisor. Prosedur kasebut diarani fundoplikasi Nissen. Ing prosedur iki, ahli bedah bakal ngubengi ndhuwur weteng ing esofagus ngisor. Iki bakal nguatke sphincter esofagus ngisor, saengga kurang kamungkinan asam bakal mundur menyang esofagus. Piranti LINX minangka dering manik magnetik sing bisa digawa gedhe kanggo nyegah asam weteng supaya ora mundur menyang esofagus, nanging ngidini panganan mlebu weteng. Profesional kesehatan cenderung nyaranake ngganti gaya urip lan obat-obatan tanpa resep minangka perawatan garis pertama. Yen sampeyan ora ngalami lega sajrone sawetara minggu, obat resep lan tes tambahan bisa uga disaranake. Opsi kalebu:

• Antasida sing netralake asam weteng. Antasida sing ngemot kalsium karbonat, kayata Mylanta, Rolaids lan Tums, bisa menehi lega kanthi cepet. Nanging antasida dhewe ora bakal nambani esofagus sing meradang amarga rusak dening asam weteng. Kelebihan nggunakake sawetara antasida bisa nyebabake efek samping, kayata diare utawa kadhangkala komplikasi ginjel.
• Obat-obatan kanggo ngurangi produksi asam. Obat-obatan iki - dikenal minangka blocker histamin (H-2) - kalebu cimetidine (Tagamet HB), famotidine (Pepcid AC) lan nizatidine (Axid). Blocker H-2 ora tumindak kanthi cepet kaya antasida, nanging menehi lega luwih suwe lan bisa ngurangi produksi asam saka weteng nganti 12 jam. Versi sing luwih kuwat kasedhiya kanthi resep.
• Obat-obatan sing ngalangi produksi asam lan nambani esofagus. Obat-obatan iki - dikenal minangka inhibitor pompa proton - minangka blocker asam sing luwih kuwat tinimbang blocker H-2 lan menehi wektu kanggo jaringan esofagus sing rusak kanggo mari. Inhibitor pompa proton tanpa resep kalebu lansoprazole (Prevacid), omeprazole (Prilosec OTC) lan esomeprazole (Nexium). Yen sampeyan miwiti ngombe obat tanpa resep kanggo GERD, pastikan sampeyan ngandhani panyedhiya perawatan sampeyan. Perawatan kekuatan resep kanggo GERD kalebu:
• Inhibitor pompa proton kekuatan resep. Iki kalebu esomeprazole (Nexium), lansoprazole (Prevacid), omeprazole (Prilosec), pantoprazole (Protonix), rabeprazole (Aciphex) lan dexlansoprazole (Dexilant). Sanajan umume ditrima kanthi apik, obat-obatan iki bisa nyebabake diare, sakit sirah, mual utawa, ing kasus sing langka, tingkat vitamin B-12 utawa magnesium sing kurang.
• Blocker H-2 kekuatan resep. Iki kalebu famotidine lan nizatidine kekuatan resep. Efek samping saka obat-obatan iki umume entheng lan ditrima kanthi apik. Inhibitor pompa proton kekuatan resep. Iki kalebu esomeprazole (Nexium), lansoprazole (Prevacid), omeprazole (Prilosec), pantoprazole (Protonix), rabeprazole (Aciphex) lan dexlansoprazole (Dexilant). Sanajan umume ditrima kanthi apik, obat-obatan iki bisa nyebabake diare, sakit sirah, mual utawa, ing kasus sing langka, tingkat vitamin B-12 utawa magnesium sing kurang. GERD biasane bisa dikendhaleni nganggo obat-obatan. Nanging yen obat-obatan ora mbantu utawa sampeyan pengin nyingkiri nggunakake obat-obatan jangka panjang, profesional kesehatan bisa uga nyaranake:
• Fundoplikasi. Ahli bedah bakal ngubengi ndhuwur weteng ing sphincter esofagus ngisor, kanggo ngencengi otot lan nyegah refluks. Fundoplikasi biasane ditindakake kanthi prosedur invasif minimal, sing diarani laparoskopi. Ngubengi bagean ndhuwur weteng bisa sebagian utawa lengkap, dikenal minangka fundoplikasi Nissen. Prosedur sebagian sing paling umum yaiku fundoplikasi Toupet. Ahli bedah sampeyan biasane nyaranake jinis sing paling apik kanggo sampeyan.
• Piranti LINX. Dering manik magnetik cilik diubengi ing sambungan weteng lan esofagus. Tarikan magnetik antarane manik cukup kuwat kanggo njaga sambungan ditutup kanggo asam refluks, nanging cukup lemah kanggo ngidini panganan liwat. Piranti LINX bisa ditanam nganggo operasi invasif minimal. Manik magnetik ora mengaruhi keamanan bandara utawa pencitraan resonansi magnetik.
• Fundoplikasi incisionless transoral (TIF). Prosedur anyar iki kalebu ngencengi sphincter esofagus ngisor kanthi nggawe bungkus sebagian ing esofagus ngisor nganggo pengikat polypropylene. TIF ditindakake liwat cangkem kanthi nggunakake endoskopi lan ora mbutuhake sayatan bedah. Keuntungan kalebu wektu pemulihan sing cepet lan toleransi sing dhuwur. Yen sampeyan duwe hernia hiatal sing gedhe, TIF dhewe ora dadi pilihan. Nanging, TIF bisa uga bisa yen digabungake karo perbaikan hernia hiatal laparoskopi. Fundoplikasi incisionless transoral (TIF). Prosedur anyar iki kalebu ngencengi sphincter esofagus ngisor kanthi nggawe bungkus sebagian ing esofagus ngisor nganggo pengikat polypropylene. TIF ditindakake liwat cangkem kanthi nggunakake endoskopi lan ora mbutuhake sayatan bedah. Keuntungan kalebu wektu pemulihan sing cepet lan toleransi sing dhuwur. Yen sampeyan duwe hernia hiatal sing gedhe, TIF dhewe ora dadi pilihan. Nanging, TIF bisa uga bisa yen digabungake karo perbaikan hernia hiatal laparoskopi. Amarga obesitas bisa dadi faktor risiko kanggo GERD, profesional kesehatan bisa uga nyaranake operasi penurunan bobot minangka pilihan perawatan. Ngomong karo tim perawatan kesehatan sampeyan kanggo ngerteni apa sampeyan dadi calon kanggo jinis operasi iki.

Pangowahing gaya urip bisa mbantu ngurangi frekuensi refluks asam. Coba kanggo:

• Mandheg ngrokok. Ngrokok ngurangi kemampuan sfingter esofagus ngisor kanggo fungsi kanthi bener.
• Naikake sirah amben sampeyan. Yen sampeyan kerep ngalami mulas nalika nyoba turu, pasang balok kayu utawa semen ing sikil ing pucuk sirah amben sampeyan. Naekake pucuk sirah udakara 6 nganti 9 inci. Yen sampeyan ora bisa ngunggahake amben, sampeyan bisa nglebokake baji ing antarane kasur lan pegas kothak kanggo ngunggahake awak saka pinggul munggah. Ngunggahake sirah nganggo bantal tambahan ora efektif.
• Miwiti ing sisih kiwa. Nalika turu, wiwit turu ing sisih kiwa kanggo mbantu ngurangi kamungkinan refluks.
• Aja turu sawise mangan. Tunggu paling ora telung jam sawise mangan sadurunge turu utawa turu.
• Mangan panganan alon-alon lan ngunyah kanthi lengkap. Turunake garpu sawise saben gigitan lan njupuk maneh sawise sampeyan wis ngunyah lan ngulu gigitan kasebut.
• Aja ngonsumsi panganan lan omben-omben sing nyebabake refluks. Pemicu umum kalebu alkohol, coklat, kafein, panganan lemak utawa peppermint.

Sawetara terapi komplementer lan alternatif, kayata jahe, chamomile lan slippery elm, bisa disaranake kanggo ngobati GERD. Nanging, ora ana sing wis kabukten bisa ngobati GERD utawa ngowahi karusakan ing esofagus. Ngomong karo profesional kesehatan yen sampeyan mikir njupuk terapi alternatif kanggo ngobati GERD.