Obstruksi Usus

Obstruksi usus minangka pamblokiran sing nyegah panganan utawa cairan liwat usus cilik utawa usus gedhe (kolon). Sabab-sabab obstruksi usus kalebu pita jaringan fibrous (adhesi) ing weteng sing dibentuk sawise operasi; hernia; kanker kolon; obat-obatan tartamtu; utawa striktur saka usus sing meradang disebabake dening kahanan tartamtu, kayata penyakit Crohn utawa divertikulitis.

Tandha lan gejala obstruksi usus kalebu:

• Nyeri weteng kram sing teka lan lunga
• Hilang napsu
• Konstipasi
• Muntah
• Ora bisa BAB utawa ngeculake gas
• Kembung weteng

Amarga komplikasi serius sing bisa berkembang saka obstruksi usus, goleki perawatan medis langsung yen sampeyan ngalami nyeri weteng sing abot utawa gejala-gejala obstruksi usus liyane.

Sabab-sabab sing paling umum saka obstruksi usus ing wong diwasa yaiku:

• Adhesi usus — pita jaringan fibrous ing rongga weteng sing bisa mbentuk sawise operasi weteng utawa panggul
• Hernia — pérangan usus sing metu menyang pérangan awak liya
• Kanker usus gedhe

Ing bocah-bocah, sabab sing paling umum saka obstruksi usus yaiku telescoping usus (intussusception).

Panyakit lan kahanan sing bisa nambah risiko obstrukasi usus sampeyan kalebu:

• Operasi weteng utawa panggul, sing asring nyebabake adhesi — obstrukasi usus sing umum
• Penyakit Crohn, sing bisa nyebabake tembok usus dadi kandel, nyempitake dalan liwat
• Kanker ing weteng sampeyan

Yen ora diobati, obstruksi usus bisa nyebabake komplikasi serius lan mbebayani nyawa, kalebu:

• Nekrose jaringan. Obstruksi usus bisa ngalangi aliran getih menyang pérangan usus. Kekurangan getih nyebabake tembok usus mati. Nekrose jaringan bisa nyebabake sobek (perforasi) ing tembok usus, sing bisa nyebabake infeksi.
• Infeksi. Peritonitis yaiku istilah mèdis kanggo infeksi ing rongga weteng. Iki minangka kondisi mbebayani nyawa sing mbutuhake perawatan mèdis lan asring operasi kanthi cepet.

Tes lan prosedur kang digunakake kanggo ndhiagnosis obstruksi usus kalebu:

• Pemeriksaan fisik. Dokter bakal takon babagan riwayat medis lan gejala sampeyan. Dheweke uga bakal nindakake pemeriksaan fisik kanggo ngira-ngira kahanan sampeyan. Dokter bisa curiga ana obstruksi usus yen weteng sampeyan bengkak utawa nyeri utawa yen ana benjolan ing weteng sampeyan. Dheweke bisa ngrungokake swara usus nganggo stetoskop.
• X-ray. Kanggo ngonfirmasi diagnosis obstruksi usus, dokter sampeyan bisa nyaranake X-ray weteng. Nanging, sawetara obstruksi usus ora bisa dideleng nganggo X-ray standar.
• Computed tomography (CT). Pemindaian computed tomography (CT) nggabungake seri gambar X-ray sing dijupuk saka sudut sing beda kanggo ngasilake gambar penampang. Gambar iki luwih rinci tinimbang X-ray standar, lan luwih kamungkinan nuduhake obstruksi usus.
• Ultrasound. Yen obstruksi usus kedadeyan ing bocah-bocah, ultrasound asring dadi jinis pencitraan sing disenengi. Ing bocah-bocah enom kanthi intussusception, ultrasound biasane bakal nuduhake "bull's-eye," sing makili usus sing dililit ing usus.
• Enema udara utawa barium. Enema udara utawa barium ngidini pencitraan usus gedhe sing luwih apik. Iki bisa ditindakake kanggo sawetara sebab obstruksi sing dicurigai. Sajrone prosedur kasebut, dokter bakal nglebokake udara utawa barium cair menyang usus gedhe liwat rektum. Kanggo intussusception ing bocah-bocah, enema udara utawa barium pancene bisa ngatasi masalah kasebut paling asring, lan ora perlu perawatan luwih lanjut.

Pengobatan kanggo penyumbatan usus gumantung saka sabab kahanan sampeyan, nanging umume mbutuhake rawat inap. Nalika sampeyan teka ing rumah sakit, dokter bakal ngatasi sampeyan supaya sampeyan bisa ngalami perawatan. Proses iki bisa uga kalebu:

Enema barium utawa hawa digunakake minangka prosedur diagnostik lan perawatan kanggo bocah-bocah kanthi intususepsi. Yen enema bisa, perawatan luwih lanjut biasane ora perlu.

Yen sampeyan duwe penyumbatan ing ngendi sawetara panganan lan cairan isih bisa liwat (penyumbatan sebagian), sampeyan bisa uga ora butuh perawatan luwih lanjut sawise sampeyan wis distabilkan. Dokter sampeyan bisa uga nyaranake diet serat rendah khusus sing luwih gampang diproses dening usus sampeyan sing sebagian diblokir. Yen penyumbatan ora ilang dhewe, sampeyan bisa uga butuh operasi kanggo ngatasi penyumbatan kasebut.

Yen ora ana sing bisa liwat usus sampeyan, sampeyan biasane butuh operasi kanggo ngatasi penyumbatan kasebut. Prosedur sing bakal sampeyan lakoni gumantung saka apa sing nyebabake penyumbatan lan bagean usus sampeyan sing kena pengaruh. Operasi biasane kalebu mbusak penyumbatan, uga bagean usus sampeyan sing wis mati utawa rusak.

Alternatif, dokter sampeyan bisa uga nyaranake ngobati penyumbatan nganggo stent logam sing bisa mengembang dhewe. Tabung kawat jala iki disisipkan menyang usus sampeyan liwat endoskop sing dilebokake liwat cangkem utawa usus gedhe. Iki meksa mbukak usus supaya penyumbatan bisa ilang.

Stent umume digunakake kanggo ngobati wong sing kena kanker usus gedhe utawa kanggo menehi bantuan sementara kanggo wong sing operasi darurat banget mbebayani. Sampeyan isih bisa uga butuh operasi, sawise kahanan sampeyan stabil.

Yen dokter sampeyan nemtokake yen tandha lan gejala sampeyan disebabake dening pseudo-obstruction (ileus paralytik), dheweke bisa uga ngawasi kahanan sampeyan sajrone sedina utawa loro ing rumah sakit, lan ngobati sabab kasebut yen dikenal. Ileus paralytik bisa uga luwih apik dhewe. Sementara iku, sampeyan bakal diwenehi panganan liwat tabung nasogastrik utawa intravena (IV) kanggo nyegah kekurangan gizi.

Yen ileus paralytik ora apik dhewe, dokter sampeyan bisa uga menehi resep obat sing nyebabake kontraksi otot, sing bisa mbantu mindhah panganan lan cairan liwat usus sampeyan. Yen ileus paralytik disebabake dening penyakit utawa obat-obatan, dokter bakal ngobati penyakit sing mendasari utawa mandheg obat kasebut. Jarang, operasi bisa uga dibutuhake.

Ing kasus ing ngendi usus gedhe gedhe, perawatan sing diarani dekompresi bisa menehi bantuan. Dekompresi bisa ditindakake kanthi kolonoskopi, prosedur ing ngendi tabung tipis disisipkan menyang anus lan dipandu menyang usus gedhe. Dekompresi uga bisa ditindakake liwat operasi.

• Nempatake saluran intravena (IV) menyang pembuluh darah ing lengen sampeyan supaya cairan bisa diwenehake
• Nempatake tabung liwat irung lan menyang weteng (tabung nasogastrik) kanggo nyedot hawa lan cairan lan ngurangi bengkak weteng
• Nempatake tabung sing tipis lan fleksibel (kateter) menyang kandung kemih kanggo nguras urin lan ngumpulake kanggo dites