Batu Ginjal

Batu ginjel (disebut uga kalkulus ginjel, nefrolitiasis utawa urolitiasis) yaiku endhepan atos sing digawe saka mineral lan uyah sing mbentuk ing njero ginjel sampeyan.

Diet, bobot awak sing gedhe banget, sawetara kondisi medis, lan sawetara suplemen lan obat-obatan kalebu akeh sebab saka batu ginjel. Batu ginjel bisa mengaruhi sembarang bagean saka saluran kemih sampeyan - saka ginjel nganti kandung kemih. Asring, watu mbentuk nalika urin dadi pekat, ngidini mineral kanggo mengkristal lan nempel bebarengan.

Ngilikake watu ginjel bisa cukup nyeri, nanging watu kasebut biasane ora nyebabake karusakan permanen yen dikenali kanthi tepat waktu. Gumantung ing kahanan sampeyan, sampeyan mung butuh njupuk obat nyeri lan ngombe akeh banyu kanggo ngilikake watu ginjel. Ing kahanan liya - contone, yen watu macet ing saluran kemih, digandhengake karo infeksi saluran kemih utawa nyebabake komplikasi - operasi bisa dibutuhake.

Dhokter sampeyan bisa nyaranake perawatan pencegahan kanggo ngurangi risiko watu ginjel sing kambuh yen sampeyan duwe risiko tambah kanggo ngalami maneh.

Batu ginjel mbentuk ing ginjel sampeyan. Nalika watu pindhah menyang ureter sampeyan - tabung sing tipis sing ngidini urin liwat saka ginjel menyang kandung kemih - tandha lan gejala bisa asil. Tandha lan gejala watu ginjel bisa kalebu nyeri abot, mual, muntah, demam, menggigil lan getih ing urin sampeyan.

Batu ginjel biasane ora bakal nyebabake gejala nganti obah ing njero ginjel utawa liwat menyang salah sawijining ureter. Ureter minangka tabung sing nyambungake ginjel lan kandung kemih.

Yen watu ginjel macet ing ureter, bisa ngalangi aliran urin lan nyebabake ginjel bengkak lan ureter kejang, sing bisa banget lara. Ing wektu iku, sampeyan bisa ngalami gejala iki:

• Nyeri sing abot lan tajem ing sisih lan punggung, ing ngisor iga
• Nyeri sing nyebar menyang weteng ngisor lan selangkangan
• Nyeri sing teka kanthi gelombang lan fluktuasi ing intensitas
• Nyeri utawa sensasi kobong nalika pipis

Tandha lan gejala liyane bisa uga kalebu:

• Urin werna pink, abang utawa coklat
• Urin keruh utawa ambune ora enak
• Kebutuhan terus-terusan kanggo pipis, pipis luwih kerep tinimbang biasane utawa pipis ing jumlah cilik
• Mual lan muntah
• Demam lan menggigil yen ana infeksi

Nyeri sing disebabake watu ginjel bisa owah - contone, mindhah menyang lokasi sing beda utawa nambah intensitas - nalika watu pindhah liwat saluran kemih sampeyan.

Priksa dhokter yen sampeyan duwe pratandha lan gejala sing nggumunake. Golek perawatan medis langsung yen sampeyan ngalami:

• Nyeri sing parah banget nganti sampeyan ora bisa lungguh utawa nemokake posisi sing nyaman
• Nyeri sing diiringi mual lan muntah
• Nyeri sing diiringi demam lan menggigil
• Getih ing cipratan
• Kesulitan ngeculake cipratan

Watu ginjel asring ora duwe sebab sing cetha lan siji, sanajan sawetara faktor bisa nambah risiko sampeyan.

Watu ginjel mbentuk nalika urin sampeyan ngemot luwih akeh zat pembentuk kristal - kayata kalsium, oksalat lan asam urat - tinimbang cairan ing urin sampeyan bisa ngencerake. Ing wektu sing padha, urin sampeyan bisa uga kurang zat sing nyegah kristal supaya ora nempel, nggawe lingkungan sing becik kanggo watu ginjel mbentuk.

Ngerti jinis watu ginjel sing sampeyan duwe mbantu nemtokake sababé, lan bisa menehi petunjuk babagan carane ngurangi risiko sampeyan entuk luwih akeh watu ginjel. Yen bisa, coba simpen watu ginjel sampeyan yen sampeyan ngliwati supaya sampeyan bisa nggawa menyang dokter kanggo dianalisis.

Jinis watu ginjel kalebu:

• Watu kalsium. Watu ginjel paling akeh yaiku watu kalsium, biasane ing wangun kalsium oksalat. Oksalat minangka zat sing digawe saben dina dening ati sampeyan utawa diserap saka panganan sampeyan. Sawetara woh-wohan lan sayuran, uga kacang-kacangan lan coklat, duwe isi oksalat sing dhuwur.

  Faktor diet, dosis vitamin D sing dhuwur, operasi bypass usus lan sawetara kelainan metabolisme bisa nambah konsentrasi kalsium utawa oksalat ing urin.

  Watu kalsium uga bisa kedadeyan ing wangun kalsium fosfat. Jinis watu iki luwih umum ing kondisi metabolisme, kayata asidosis tubulus ginjel. Uga bisa digandhengake karo sawetara obat sing digunakake kanggo ngobati migren utawa kejang, kayata topiramate (Topamax, Trokendi XR, Qudexy XR).

• Watu struvite. Watu struvite mbentuk minangka respon kanggo infeksi saluran kemih. Watu iki bisa tuwuh kanthi cepet lan dadi gedhe banget, kadhangkala kanthi gejala sethithik utawa tanpa peringatan.

• Watu asam urat. Watu asam urat bisa mbentuk ing wong sing ilang cairan banget amarga diare kronis utawa malabsorpsi, wong sing mangan panganan sing sugih protein, lan wong sing kena diabetes utawa sindrom metabolik. Sawetara faktor genetik uga bisa nambah risiko watu asam urat.

• Watu sistin. Watu iki mbentuk ing wong sing duwe kelainan turun temurun sing diarani sistinuria sing nyebabake ginjel ngeculake asam amino tartamtu sing akeh banget.

Watu kalsium. Watu ginjel paling akeh yaiku watu kalsium, biasane ing wangun kalsium oksalat. Oksalat minangka zat sing digawe saben dina dening ati sampeyan utawa diserap saka panganan sampeyan. Sawetara woh-wohan lan sayuran, uga kacang-kacangan lan coklat, duwe isi oksalat sing dhuwur.

Faktor diet, dosis vitamin D sing dhuwur, operasi bypass usus lan sawetara kelainan metabolisme bisa nambah konsentrasi kalsium utawa oksalat ing urin.

Watu kalsium uga bisa kedadeyan ing wangun kalsium fosfat. Jinis watu iki luwih umum ing kondisi metabolisme, kayata asidosis tubulus ginjel. Uga bisa digandhengake karo sawetara obat sing digunakake kanggo ngobati migren utawa kejang, kayata topiramate (Topamax, Trokendi XR, Qudexy XR).

Faktor-faktor sing nambah risiko sampeyan ngalami batu ginjal kalebu:

• Riwayat kulawarga utawa pribadi. Yen ana wong ing kulawarga sampeyan sing nate ngalami batu ginjal, sampeyan luwih cenderung uga ngalami batu ginjal. Yen sampeyan wis nate ngalami siji utawa luwih batu ginjal, sampeyan duwe risiko sing luwih dhuwur kanggo ngalami maneh.
• Dehidrasi. Ora ngombe banyu sing cukup saben dina bisa nambah risiko sampeyan ngalami batu ginjal. Wong sing manggon ing iklim sing anget lan garing lan wong sing akeh kringet bisa uga duwe risiko sing luwih dhuwur tinimbang wong liya.
• Diet tartamtu. Mangan panganan sing akeh protein, natrium (uga), lan gula bisa nambah risiko sampeyan ngalami sawetara jinis batu ginjal. Iki utamané bener karo diet sing akeh natrium. Uyah sing akeh banget ing panganan sampeyan nambah jumlah kalsium sing kudu disaring ginjal lan kanthi signifikan nambah risiko sampeyan ngalami batu ginjal.
• Kegemukan. Indeks massa awak (BMI) sing dhuwur, ukuran pinggul sing gedhe, lan nambah bobot wis digandhengake karo peningkatan risiko batu ginjal.
• Penyakit lan operasi pencernaan. Operasi pintas lambung, penyakit radang usus, utawa diare kronis bisa nyebabake owah-owahan ing proses pencernaan sing mengaruhi penyerapan kalsium lan banyu, nambah jumlah zat pembentuk watu ing urin sampeyan.
• Kahanan medis liyane kayata asidosis tubulus ginjal, sistinuria, hiperparatiroidisme, lan infeksi saluran kemih sing bola-bali uga bisa nambah risiko sampeyan ngalami batu ginjal.

Yen dhokter sampeyan curiga yen sampeyan duwe watu ginjal, sampeyan bisa uga duwe tes lan prosedur diagnostik, kayata:

• Tes getih. Tes getih bisa nuduhake kalsium utawa asam urat sing banget ing getih sampeyan. Asil tes getih mbantu ngawasi kesehatan ginjal sampeyan lan bisa mimpin dhokter sampeyan kanggo mriksa kahanan medis liyane.
• Tes urin. Tes nglumpukake urin 24 jam bisa nuduhake yen sampeyan ngetokake mineral pembentuk watu sing akeh banget utawa zat pencegah watu sing kurang banget. Kanggo tes iki, dhokter sampeyan bisa nyuwun supaya sampeyan nindakake rong nglumpukake urin sajrone rong dina berturut-turut.
• Analisis watu sing wis dilewatake. Sampeyan bisa uga dijaluk kanggo pipis liwat saringan kanggo nyekel watu sing dilewatake. Analisis laboratorium bakal nuduhake komposisi watu ginjal sampeyan. Dhokter sampeyan nggunakake informasi iki kanggo nemtokake apa sing nyebabake watu ginjal sampeyan lan kanggo nggawe rencana kanggo nyegah watu ginjal liyane.

Pencitraan. Tes pencitraan bisa nuduhake watu ginjal ing saluran kemih sampeyan. Tomografi komputer (CT) kecepatan tinggi utawa energi ganda bisa nuduhake watu sing cilik banget. Sinar-X weteng sing prasaja kurang kerep digunakake amarga jinis tes pencitraan iki bisa ora ndelok watu ginjal sing cilik.

Ultrasound, tes non-invasif sing cepet lan gampang ditindakake, minangka pilihan pencitraan liyane kanggo diagnosa watu ginjal.

Pengobatan kanggo watu ginjel macem-macem, gumantung jinis watu lan sababé. Watu ginjel cilik umumé ora butuh perawatan invasif. Sampeyan bisa uga bisa ngilangi watu cilik kanthi:

• Ngombe banyu. Ngombe kira-kira 1,8 nganti 3,6 liter saben dina bakal njaga urin sampeyan supaya encer lan bisa nyegah watu mbentuk. Kajaba dokter sampeyan kandha liya, ngombe cairan sing cukup - becik umumé banyu - kanggo ngasilake urin sing bening utawa meh bening.
• Pangobatan nyeri. Ngilangi watu cilik bisa nyebabake rasa ora nyaman. Kanggo ngilangi nyeri entheng, dokter sampeyan bisa uga nyaranake pangobatan nyeri kayata ibuprofen (Advil, Motrin IB, lan liya-liyane) utawa naproxen sodium (Aleve).
• Terapi medis. Dokter sampeyan bisa uga menehi obat kanggo mbantu ngilangi watu ginjel sampeyan. Jinis obat iki, sing dikenal minangka alpha blocker, ngendhokke otot ing ureter sampeyan, mbantu sampeyan ngilangi watu ginjel luwih cepet lan kanthi nyeri sing luwih sithik. Tuladhane alpha blocker kalebu tamsulosin (Flomax) lan kombinasi obat dutasteride lan tamsulosin (Jalyn). Kempat kelenjar paratiroid cilik, sing ana cedhak tiroid, ngasilake hormon paratiroid. Hormon kasebut nduweni peran ing ngontrol tingkat mineral kalsium lan fosfor ing awak. Watu ginjel sing gedhé banget kanggo diilangi dhewe utawa nyebabake pendarahan, karusakan ginjel utawa infeksi saluran kemih sing terus-terusan bisa uga mbutuhake perawatan sing luwih ekstensif. Prosedur bisa uga kalebu:
• Nggunakake gelombang swara kanggo ngeculake watu. Kanggo watu ginjel tartamtu - gumantung ukuran lan lokasi - dokter sampeyan bisa uga nyaranake prosedur sing diarani extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL). ESWL nggunakake gelombang swara kanggo nggawe getaran sing kuwat (gelombang kejut) sing ngeculake watu dadi potongan-potongan cilik sing bisa diilangi ing urin sampeyan. Prosedur kasebut suwene kira-kira 45 nganti 60 menit lan bisa nyebabake nyeri sedheng, mula sampeyan bisa uga ana ing sangisore sedasi utawa anestesi entheng kanggo nggawe sampeyan nyaman. ESWL bisa nyebabake getih ing urin, memar ing punggung utawa weteng, pendarahan ing sekitar ginjel lan organ-organ cedhak liyane, lan rasa ora nyaman nalika pecahan watu liwat saluran kemih.
• Operasi kanggo ngilangi watu gedhe banget ing ginjel. Prosedur sing diarani percutaneous nephrolithotomy (nef-row-lih-THOT-uh-me) kalebu ngilangi watu ginjel kanthi bedah nggunakake teleskop lan instrumen cilik sing disisipke liwat sayatan cilik ing punggung sampeyan. Sampeyan bakal nampa anestesi umum sajrone operasi lan bakal ana ing rumah sakit sajrone siji nganti rong dina nalika sampeyan pulih. Dokter sampeyan bisa uga nyaranake operasi iki yen ESWL ora sukses.
• Nggunakake scope kanggo ngilangi watu. Kanggo ngilangi watu sing luwih cilik ing ureter utawa ginjel, dokter sampeyan bisa uga ngliwati tabung sing tipis lan disinari (ureteroscope) sing dilengkapi kamera liwat uretra lan kandung kemih menyang ureter sampeyan. Sawise watu ditemokake, alat khusus bisa nyekel watu utawa ngeculake dadi potongan-potongan sing bakal diilangi ing urin sampeyan. Dokter sampeyan banjur bisa uga nempatake tabung cilik (stent) ing ureter kanggo ngilangi bengkak lan ningkatake penyembuhan. Sampeyan bisa uga butuh anestesi umum utawa lokal sajrone prosedur iki.
• Operasi kelenjar paratiroid. Sawetara watu kalsium fosfat disebabake dening kelenjar paratiroid sing aktif banget, sing ana ing papat pojok kelenjar tiroid, mung ing ngisor apel Adam sampeyan. Nalika kelenjar iki ngasilake hormon paratiroid sing akeh banget (hiperparatiroidisme), tingkat kalsium sampeyan bisa dadi dhuwur banget lan watu ginjel bisa uga mbentuk minangka asil. Hiperparatiroidisme kadhangkala kedadeyan nalika tumor cilik lan jinak mbentuk ing salah sawijining kelenjar paratiroid sampeyan utawa sampeyan ngalami kondisi liya sing nyebabake kelenjar iki ngasilake hormon paratiroid sing luwih akeh. Ngilangi pertumbuhan saka kelenjar bakal mandheg pembentukan watu ginjel. Utawa dokter sampeyan bisa uga nyaranake perawatan kondisi sing nyebabake kelenjar paratiroid sampeyan ngasilake hormon sing akeh banget. Nggunakake gelombang swara kanggo ngeculake watu. Kanggo watu ginjel tartamtu - gumantung ukuran lan lokasi - dokter sampeyan bisa uga nyaranake prosedur sing diarani extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL). ESWL nggunakake gelombang swara kanggo nggawe getaran sing kuwat (gelombang kejut) sing ngeculake watu dadi potongan-potongan cilik sing bisa diilangi ing urin sampeyan. Prosedur kasebut suwene kira-kira 45 nganti 60 menit lan bisa nyebabake nyeri sedheng, mula sampeyan bisa uga ana ing sangisore sedasi utawa anestesi entheng kanggo nggawe sampeyan nyaman. ESWL bisa nyebabake getih ing urin, memar ing punggung utawa weteng, pendarahan ing sekitar ginjel lan organ-organ cedhak liyane, lan rasa ora nyaman nalika pecahan watu liwat saluran kemih. Operasi kanggo ngilangi watu gedhe banget ing ginjel. Prosedur sing diarani percutaneous nephrolithotomy (nef-row-lih-THOT-uh-me) kalebu ngilangi watu ginjel kanthi bedah nggunakake teleskop lan instrumen cilik sing disisipke liwat sayatan cilik ing punggung sampeyan. Sampeyan bakal nampa anestesi umum sajrone operasi lan bakal ana ing rumah sakit sajrone siji nganti rong dina nalika sampeyan pulih. Dokter sampeyan bisa uga nyaranake operasi iki yen ESWL ora sukses. Nggunakake scope kanggo ngilangi watu. Kanggo ngilangi watu sing luwih cilik ing ureter utawa ginjel, dokter sampeyan bisa uga ngliwati tabung sing tipis lan disinari (ureteroscope) sing dilengkapi kamera liwat uretra lan kandung kemih menyang ureter sampeyan. Sawise watu ditemokake, alat khusus bisa nyekel watu utawa ngeculake dadi potongan-potongan sing bakal diilangi ing urin sampeyan. Dokter sampeyan banjur bisa uga nempatake tabung cilik (stent) ing ureter kanggo ngilangi bengkak lan ningkatake penyembuhan. Sampeyan bisa uga butuh anestesi umum utawa lokal sajrone prosedur iki. Operasi kelenjar paratiroid. Sawetara watu kalsium fosfat disebabake dening kelenjar paratiroid sing aktif banget, sing ana ing papat pojok kelenjar tiroid, mung ing ngisor apel Adam sampeyan. Nalika kelenjar iki ngasilake hormon paratiroid sing akeh banget (hiperparatiroidisme), tingkat kalsium sampeyan bisa dadi dhuwur banget lan watu ginjel bisa uga mbentuk minangka asil. Hiperparatiroidisme kadhangkala kedadeyan nalika tumor cilik lan jinak mbentuk ing salah sawijining kelenjar paratiroid sampeyan utawa sampeyan ngalami kondisi liya sing nyebabake kelenjar iki ngasilake hormon paratiroid sing luwih akeh. Ngilangi pertumbuhan saka kelenjar bakal mandheg pembentukan watu ginjel. Utawa dokter sampeyan bisa uga nyaranake perawatan kondisi sing nyebabake kelenjar paratiroid sampeyan ngasilake hormon sing akeh banget. Pencegahan watu ginjel bisa uga kalebu kombinasi owah-owahan gaya urip lan obat-obatan. Sampeyan bisa uga ngurangi risiko watu ginjel yen sampeyan:
• Ngombe banyu saindenging dina. Kanggo wong sing duwe riwayat watu ginjel, dokter biasane nyaranake ngombe cairan sing cukup kanggo ngilangi kira-kira 2 liter urin saben dina. Dokter sampeyan bisa uga njaluk sampeyan ngukur output urin kanggo mesthekake yen sampeyan ngombe banyu sing cukup. Yen sampeyan manggon ing iklim sing panas lan garing utawa sampeyan kerep olahraga, sampeyan bisa uga kudu ngombe banyu luwih akeh kanggo ngasilake urin sing cukup. Yen urin sampeyan entheng lan bening, sampeyan bisa uga ngombe banyu sing cukup.
• Mangan panganan sing sugih oksalat luwih sithik. Yen sampeyan cenderung mbentuk watu kalsium oksalat, dokter sampeyan bisa uga nyaranake ngwatesi panganan sing sugih oksalat. Iki kalebu rhubarb, beets, okra, bayem, Swiss chard, ubi jalar, kacang-kacangan, teh, coklat, mrica ireng lan produk kedele.
• Pilih diet sing kurang uyah lan protein kewan. Ngurangi jumlah uyah sing sampeyan mangan lan pilih sumber protein non-kewan, kayata polong-polongan. Coba nggunakake pengganti uyah, kayata Mrs. Dash.
• Terus mangan panganan sing sugih kalsium, nanging ati-ati karo suplemen kalsium. Kalsium ing panganan ora mengaruhi risiko watu ginjel. Terus mangan panganan sing sugih kalsium kajaba dokter sampeyan nyaranake liya. Takon dhokter sadurunge njupuk suplemen kalsium, amarga iki wis digandhengake karo peningkatan risiko watu ginjel. Sampeyan bisa uga ngurangi risiko kanthi njupuk suplemen karo panganan. Diet sing kurang kalsium bisa nambah pembentukan watu ginjel ing sawetara wong. Takon dhokter kanggo rujukan menyang ahli diet sing bisa mbantu sampeyan ngembangake rencana mangan sing ngurangi risiko watu ginjel. Ngombe banyu saindenging dina. Kanggo wong sing duwe riwayat watu ginjel, dokter biasane nyaranake ngombe cairan sing cukup kanggo ngilangi kira-kira 2 liter urin saben dina. Dokter sampeyan bisa uga njaluk sampeyan ngukur output urin kanggo mesthekake yen sampeyan ngombe banyu sing cukup. Yen sampeyan manggon ing iklim sing panas lan garing utawa sampeyan kerep olahraga, sampeyan bisa uga kudu ngombe banyu luwih akeh kanggo ngasilake urin sing cukup. Yen urin sampeyan entheng lan bening, sampeyan bisa uga ngombe banyu sing cukup. Terus mangan panganan sing sugih kalsium, nanging ati-ati karo suplemen kalsium. Kalsium ing panganan ora mengaruhi risiko watu ginjel. Terus mangan panganan sing sugih kalsium kajaba dokter sampeyan nyaranake liya. Takon dhokter sadurunge njupuk suplemen kalsium, amarga iki wis digandhengake karo peningkatan risiko watu ginjel. Sampeyan bisa uga ngurangi risiko kanthi njupuk suplemen karo panganan. Diet sing kurang kalsium bisa nambah pembentukan watu ginjel ing sawetara wong. Takon dhokter kanggo rujukan menyang ahli diet sing bisa mbantu sampeyan ngembangake rencana mangan sing ngurangi risiko watu ginjel. Obat-obatan bisa ngontrol jumlah mineral lan uyah ing urin lan bisa migunani kanggo wong sing mbentuk jinis watu tartamtu. Jinis obat sing diresepake dokter sampeyan bakal gumantung jinis watu ginjel sing sampeyan duwe. Iki sawetara conto:
• Watu kalsium. Kanggo mbantu nyegah watu kalsium mbentuk, dokter sampeyan bisa uga menehi resep diuretik thiazide utawa persiapan sing ngemot fosfat.
• Watu asam urat. Dokter sampeyan bisa uga menehi resep allopurinol (Zyloprim, Aloprim) kanggo ngurangi tingkat asam urat ing getih lan urin lan obat kanggo njaga urin sampeyan alkali. Ing sawetara kasus, allopurinol lan agen alkalisasi bisa ngilangi watu asam urat.
• Watu struvite. Kanggo nyegah watu struvite, dokter sampeyan bisa uga nyaranake strategi kanggo njaga urin sampeyan bebas saka bakteri sing nyebabake infeksi, kalebu ngombe cairan kanggo njaga aliran urin sing apik lan sering kencing. Ing kasus langka, panggunaan antibiotik jangka panjang ing dosis cilik utawa intermittent bisa mbantu nggayuh tujuan iki. Contone, dokter sampeyan bisa uga nyaranake antibiotik sadurunge lan sawise operasi kanggo nambani watu ginjel sampeyan.
• Watu cystine. Saliyane nyaranake diet sing kurang uyah lan protein, dokter sampeyan bisa uga nyaranake sampeyan ngombe cairan luwih akeh supaya sampeyan ngasilake urin sing luwih akeh. Yen mung iku ora mbantu, dokter sampeyan uga bisa uga menehi resep obat sing nambah kelarutan cystine ing urin sampeyan.