Neuromyelitis Optica

Neuromyelitis optica, uga dikenal minangka NMO, yaiku kelainan sistem saraf pusat sing nyebabake peradangan ing saraf mripat lan sumsum tulang belakang.

NMO uga diarani kelainan spektrum neuromyelitis optica (NMOSD) lan penyakit Devic. Iki kedadeyan nalika sistem kekebalan awak bereaksi marang sel awak dhewe. Iki utamane kedadeyan ing sumsum tulang belakang lan ing saraf optik sing nyambungake retina mripat karo otak. Nanging kadang-kadang kedadeyan ing otak.

Kahanan kasebut bisa muncul sawise infeksi, utawa bisa uga ana gandhengane karo kahanan autoimun liyane. Antibodi sing owah nyambung karo protein ing sistem saraf pusat lan nyebabake karusakan.

Neuromyelitis optica asring salah didiagnosis minangka multiple sclerosis, uga dikenal minangka MS, utawa dipandang minangka jinis MS. Nanging NMO minangka kahanan sing beda.

Neuromyelitis optica bisa nyebabake kebutaan, kelemahan ing sikil utawa tangan, lan kram sing nyeri. Iki uga bisa nyebabake ilang rasa, muntah lan cegukan, lan gejala kandung kemih utawa usus.

Gejala bisa dadi luwih apik lan banjur luwih elek maneh, dikenal minangka kambuh. Pengobatan kanggo nyegah kambuh penting kanggo mbantu nyegah cacat. NMO bisa nyebabake ilang penglihatan permanen lan alangan mlaku.

Gejala neuromyelitis optica ana hubungane karo peradangan sing kedadeyan ing saraf mripat lan sumsum tulang belakang.

Owahan penglihatan sing disebabake dening NMO diarani neuritis optik. Iki kalebu:

• Penglihatan kabur utawa ilang penglihatan ing siji utawa loro mripat.
• Ora bisa ndelok werna.
• Nyeri mripat.

Gejala sing ana hubungane karo sumsum tulang belakang diarani myelitis transversal. Iki kalebu:

• Kekakuan, kelemahan utawa mati rasa ing sikil lan kadhangkala ing tangan.
• Ilang rasa ing tangan utawa sikil.
• Ora bisa ngosongake kandung kemih utawa masalah ngatur fungsi usus utawa kandung kemih.
• Rasa geli utawa nyeri sing tajem ing gulu, punggung utawa weteng.

Gejala NMO liyane kalebu:

• Cegukan.
• Mual lan muntah.

Anak-anak bisa uga bingung, kejang utawa koma. Nanging, gejala-gejala kasebut ing bocah luwih umum ing kondisi sing ana hubungane sing dikenal minangka penyakit sing ana hubungane karo antibodi glikoprotein oligodendrosit mielin (MOGAD).

Gejala bisa uga luwih apik lan banjur elek maneh. Yen tambah elek, diarani kambuh. Kambuh bisa kedadeyan sawise minggu, sasi utawa taun. Seiring wektu, kambuh bisa nyebabake kebutaan total utawa ilang rasa, sing dikenal minangka lumpuh.

Para ahli ora ngerti kanthi pasti apa panyebab neuromyelitis optica. Ing wong sing nandhang penyakit kasebut, sistem kekebalan awak nyerang jaringan sehat ing sistem saraf pusat. Sistem saraf pusat kalebu sumsum tulang belakang, otak lan saraf optik sing nyambungake retina mripat karo otak. Serangan kasebut kedadeyan amarga antibodi sing owah-owahan nempel ing protein ing sistem saraf pusat lan nyebabake karusakan. Reaksi sistem kekebalan iki nyebabake pembengkakan, sing dikenal minangka inflamasi, lan nyebabake karusakan sel saraf.

Neuromyelitis optica iku arang banget. Sawetara faktor sing bisa nambahi risiko kena NMO kalebu:

• Jinis kelamin nalika lair. Wanita luwih kerep kena NMO tinimbang pria.
• Umur. Asring banget, NMO kena wong diwasa. Umur rata-rata diagnosis yaiku 40 taun. Nanging, bocah lan wong diwasa tuwa uga bisa kena neuromyelitis optica.
• Ras utawa etnis. Wong sing keturunan Hispanik, Asia, utawa Afrika utawa Afro-Karibia duwe NMO kanthi tingkat sing luwih dhuwur tinimbang wong kulit putih.

Sawetara riset nuduhake yen ora cukup vitamin D ing awak, ngrokok lan kurang infeksi ing awal urip uga bisa nambahi risiko neuromyelitis optica.

Diagnosa neuromyelitis optica kalebu pemeriksaan fisik lan tes. Bagéan saka proses diagnosis yaiku mbusak kondisi sistem saraf liya sing duwé gejala sing padha. Profesional kesehatan uga nggoleki gejala lan asil tes sing ana gandhengane karo NMO. Kriteria kanggo ndhiagnosa kelainan spektrum neuromyelitis optica (NMOSD) diusulake ing taun 2015 dening Panel Internasional kanggo Diagnosis NMO.

Profesional kesehatan mriksa riwayat medis lan gejala sampeyan lan nindakake pemeriksaan fisik. Tes liyane kalebu:

• Pemeriksaan neurologis. Ahli neurologi bakal mriksa gerakan, kekuatan otot, koordinasi, sensasi, memori, pikiran, penglihatan lan wicara. Dokter mata uga bisa melu ing pemeriksaan kasebut.
• MRI. Tes pencitraan iki nggunakake medan magnet lan gelombang radio kanggo nggawe tampilan rinci otak, saraf optik lan sumsum tulang belakang. Asil kasebut bisa nuduhake lesi utawa area sing rusak ing otak, saraf optik utawa sumsum tulang belakang.
• Tes darah. Profesional kesehatan bisa nguji getih kanggo autoantibodi sing nempel ing protein lan nyebabake NMO. Autoantibodi kasebut diarani aquaporin-4-immunoglobulin G, uga dikenal minangka AQP4-IgG. Tes kanggo autoantibodi iki bisa mbantu profesional kesehatan mbedakake antara NMO lan MS lan nggawe diagnosis awal NMO.

Biomarker liyane kayata protein asam fibrillary glial serum, uga disebut GFAP, lan rantai ringan neurofilamen serum mbantu ndeteksi kambuh. Tes antibodi imunoglobulin G glikoprotein oligodendrosit myelin, uga disebut tes antibodi MOG-IgG, uga bisa digunakake kanggo nggoleki kelainan inflamasi liya sing niru NMO.

• Pungsi lumbal, uga dikenal minangka pungsi tulang belakang. Sajrone tes iki, profesional kesehatan masang jarum menyang punggung ngisor kanggo njupuk cairan tulang belakang sithik. Tes iki nemtokake tingkat sel imun, protein lan antibodi ing cairan kasebut. Tes iki bisa mbedakake NMO saka MS.

Cairan tulang belakang bisa nuduhake tingkat sel getih putih sing dhuwur banget sajrone episode NMO. Iki luwih gedhe tinimbang tingkat sing biasane katon ing MS, sanajan gejala iki ora tansah kedadeyan.

• Tes respon rangsangan. Kanggo mangerteni kepriye otak nanggapi rangsangan kayata swara, pemandangan utawa tutuhan, sampeyan bisa uga duwe tes sing diarani tes potensial evoked utawa tes respon evoked.

Kawat sing diarani elektroda dipasang ing kulit kepala lan, kadhangkala, cuping kuping, gulu, lengen, sikil lan punggung. Peralatan sing dipasang ing elektroda ngrekam respon otak marang rangsangan. Tes iki mbantu nemokake lesi utawa area sing rusak ing saraf, sumsum tulang belakang, saraf optik, otak utawa batang otak.

• Tomografi koheren optik. Tes iki ndeleng lapisan serat saraf retina lan ketebalan kasebut. Pasien kanthi saraf optik sing meradang saka NMO duwe mundhut penglihatan sing luwih amba lan penipisan saraf retina tinimbang wong sing kena MS.

Tes darah. Profesional kesehatan bisa nguji getih kanggo autoantibodi sing nempel ing protein lan nyebabake NMO. Autoantibodi kasebut diarani aquaporin-4-immunoglobulin G, uga dikenal minangka AQP4-IgG. Tes kanggo autoantibodi iki bisa mbantu profesional kesehatan mbedakake antara NMO lan MS lan nggawe diagnosis awal NMO.

Biomarker liyane kayata protein asam fibrillary glial serum, uga disebut GFAP, lan rantai ringan neurofilamen serum mbantu ndeteksi kambuh. Tes antibodi imunoglobulin G glikoprotein oligodendrosit myelin, uga disebut tes antibodi MOG-IgG, uga bisa digunakake kanggo nggoleki kelainan inflamasi liya sing niru NMO.

Pungsi lumbal, uga dikenal minangka pungsi tulang belakang. Sajrone tes iki, profesional kesehatan masang jarum menyang punggung ngisor kanggo njupuk cairan tulang belakang sithik. Tes iki nemtokake tingkat sel imun, protein lan antibodi ing cairan kasebut. Tes iki bisa mbedakake NMO saka MS.

Cairan tulang belakang bisa nuduhake tingkat sel getih putih sing dhuwur banget sajrone episode NMO. Iki luwih gedhe tinimbang tingkat sing biasane katon ing MS, sanajan gejala iki ora tansah kedadeyan.

Tes respon rangsangan. Kanggo mangerteni kepriye otak nanggapi rangsangan kayata swara, pemandangan utawa tutuhan, sampeyan bisa uga duwe tes sing diarani tes potensial evoked utawa tes respon evoked.

Kawat sing diarani elektroda dipasang ing kulit kepala lan, kadhangkala, cuping kuping, gulu, lengen, sikil lan punggung. Peralatan sing dipasang ing elektroda ngrekam respon otak marang rangsangan. Tes iki mbantu nemokake lesi utawa area sing rusak ing saraf, sumsum tulang belakang, saraf optik, otak utawa batang otak.