Neuritis Optikus

neuritis optikus kedadean nalika bengkak (peradangan) ngrusak saraf optik — kumpulan serat saraf sing ngirim informasi visual saka mripat menyang otak. Gejala umum neuritis optikus kalebu nyeri nalika gerakan mripat lan ilang penglihatan sementara ing salah siji mripat.

neuritis optikus biasane mung kena siji mripat. Gejalane bisa kalebu:

• Nyeri. Sing paling akeh ngalami neuritis optikus duwe nyeri mripat sing tambah parah yen mripate obah. Kadang-kadang, rasa nyeri kaya ngelu sing alon ing mburi mripat.
• Kehilangan penglihatan ing siji mripat. Sing paling akeh paling ora duwe penurunan penglihatan sementara, nanging ambane mundhut kasebut beda-beda. Kehilangan penglihatan sing katon biasane berkembang sajrone sawetara jam utawa dina lan nambah sajrone sawetara minggu nganti wulan. Kehilangan penglihatan permanen ing sawetara wong.
• Kehilangan medan pandang. Kehilangan penglihatan sisih bisa kedadeyan ing pola apa wae, kayata kehilangan penglihatan tengah utawa kehilangan penglihatan pinggir.
• Kehilangan penglihatan warna. Neuritis optikus asring mengaruhi persepsi warna. Sampeyan bisa uga ngelingi yen warna katon kurang cerah tinimbang biasane.
• Kedhip-kedhip cahya. Sawetara wong sing neuritis optikus nglaporake ndeleng kedhip-kedhip utawa kedhip-kedhip cahya nalika mripate obah.

Kahanan mripat bisa dadi serius. Sawetara bisa nyebabake ilangne penglihatan permanen, lan sawetara uga ana gandhengane karo masalah medis serius liyane. Hubungi dhokter sampeyan yen:

• Sampeyan ngalami gejala anyar, kayata nyeri mripat utawa owah-owahan ing penglihatan sampeyan.
• Gejala sampeyan tambah parah utawa ora nambah karo perawatan.
• Sampeyan duwe gejala sing ora biasa, kalebu ilangne penglihatan ing loro mripat, penglihatan dobel, lan mati rasa utawa kelemahan ing siji utawa luwih anggota awak, sing bisa nuduhake kelainan neurologis.

Sabab pasthi saka neuritis optik durung dingerteni. Dipercaya berkembang nalika sistem imun salah ngarahake zat sing nutupi saraf optik, nyebabake peradangan lan karusakan ing myelin.

Biasane, myelin mbantu impuls listrik lelungan kanthi cepet saka mripat menyang otak, ing ngendi diowahi dadi informasi visual. Neuritis optik ngganggu proses iki, mengaruhi penglihatan.

Kahanan otoimun ing ngisor iki asring digandhengake karo neuritis optik:

• Multiple sclerosis. Multiple sclerosis minangka penyakit ing ngendi sistem otoimun nyerang selubung myelin sing nutupi serat saraf ing otak. Ing wong sing neuritis optik, risiko ngembangake multiple sclerosis sawise siji episode neuritis optik kira-kira 50% sajrone urip.

Risiko sampeyan ngembangake multiple sclerosis sawise neuritis optik tambah yen pemindaian Magnetic resonance imaging (MRI) nuduhake lesi ing otak.

• Neuromyelitis optica. Ing kahanan iki, peradangan mengaruhi saraf optik lan sumsum tulang belakang. Neuromyelitis optica duwe kemiripan karo multiple sclerosis, nanging neuromyelitis optica ora nyebabake karusakan ing saraf ing otak kanthi kerep kaya multiple sclerosis. Nanging, neuromyelitis optica luwih abot tinimbang MS, asring nyebabake pemulihan sing kurang sawise serangan dibandhingake karo MS.
• Gangguan antibodi glikoprotein oligodendrosit myelin (MOG). Kahanan iki bisa nyebabake peradangan ing saraf optik, sumsum tulang belakang utawa otak. Padha karo MS lan neuromyelitis optica, serangan peradangan sing bola-bali bisa kedadeyan. Pemulihan saka serangan glikoprotein oligodendrosit myelin (MOG) biasane luwih apik tinimbang pemulihan saka neuromyelitis optica.

Nalika gejala neuritis optik luwih kompleks, sebab-sebab sing digandhengake liyane kudu dianggep, kalebu:

• Infèksi. Infeksi bakteri, kalebu penyakit Lyme, demam cakaran kucing lan sifilis, utawa virus, kayata campak, gondongan lan herpes, bisa nyebabake neuritis optik.
• Penyakit liyane. Penyakit kayata sarkoidosis, penyakit Behcet lan lupus bisa nyebabake neuritis optik sing bola-bali.
• Obat-obatan lan racun. Sawetara obat-obatan lan racun wis digandhengake karo pangembangan neuritis optik. Ethambutol, sing digunakake kanggo ngobati tuberkulosis, lan metanol, bahan umum ing antibeku, cat lan pelarut, digandhengake karo neuritis optik.

Faktor risiko kanggo ngembangake neuritis optik kalebu:

• Umur. Neuritis optik asring kena wong diwasa umur 20 nganti 40 taun.
• Jinis kelamin. Wanita luwih cenderung ngalami neuritis optik tinimbang pria.
• Ras. Neuritis optik luwih kerep kedadeyan ing wong kulit putih.
• Mutasi genetik. Mutasi genetik tartamtu bisa nambah risiko sampeyan kanggo ngalami neuritis optik utawa multiple sclerosis.

Komplikasi sing asale saka neuritis optik bisa kalebu:

• Kerusakan saraf optik. Umume wong ngalami sawetara kerusakan saraf optik permanen sawise episode neuritis optik, nanging kerusakan kasebut bisa uga ora nyebabake gejala permanen.
• Ketajaman visual sing mudhun. Umume wong bali normal utawa meh normal ing sawetara wulan, nanging sebagian hilange diskriminasi warna bisa terus ana. Kanggo sawetara wong, ilang penglihatan terus-terusan.
• Efek samping perawatan. Obat steroid sing digunakake kanggo ngobati neuritis optik ngurangi sistem kekebalan awak, sing nyebabake awak luwih rentan kena infeksi. Efek samping liyane kalebu owah-owahan swasana ati lan nambah bobot.

Sampeyan kamungkinan bakal ketemu karo dokter spesialis mata kanggo diagnosa, sing umume adhedhasar riwayat medis lan pemeriksaan. Dokter spesialis mata kasebut kamungkinan bakal nindakake tes mata ing ngisor iki:

Tes liyane kanggo diagnosa neuritis optik bisa uga kalebu:

Pencitraan resonansi magnetik (MRI). Pemindaian Pencitraan resonansi magnetik (MRI) nggunakake medan magnet lan pulsa energi gelombang radio kanggo nggawe gambar awak sampeyan. Sajrone MRI kanggo mriksa neuritis optik, sampeyan bisa uga nampa injeksi larutan kontras kanggo nggawe saraf optik lan bagean liyane ing otak luwih katon ing gambar.

MRI penting kanggo nemtokake apa ana area sing rusak (lesi) ing otak sampeyan. Lesi kasebut nuduhake risiko dhuwur kanggo ngembangake multiple sclerosis. MRI uga bisa mbusak sebab liyane saka ilang penglihatan, kayata tumor.

Dokter sampeyan kamungkinan bakal nyuwun sampeyan bali kanggo pemeriksaan tindak lanjut rong nganti patang minggu sawise gejala sampeyan diwiwiti kanggo ngonfirmasi diagnosa neuritis optik.

• Pemeriksaan mata rutin. Dokter mata sampeyan bakal mriksa penglihatan lan kemampuan sampeyan kanggo ndelok warna lan ngukur penglihatan sisih (perifer) sampeyan.

• Ophthalmoskopi. Sajrone pemeriksaan iki, dokter sampeyan bakal nyorot lampu padhang menyang mripat sampeyan lan mriksa struktur ing mburi mripat sampeyan. Tes mata iki ngevaluasi cakram optik, ing ngendi saraf optik mlebu retina ing mripat sampeyan. Cakram optik dadi bengkak ing kira-kira sathithik telu wong sing kena neuritis optik.

• Tes reaksi cahya pupil. Dokter sampeyan bisa uga mindhah senter ing ngarep mripat sampeyan kanggo ndelok kepriye respon pupil nalika kena cahya padhang. Yen sampeyan duwe neuritis optik, pupil sampeyan ora bakal kontrak minangka pupil ing mripat sing sehat nalika kena cahya.

• Pencitraan resonansi magnetik (MRI). Pemindaian Pencitraan resonansi magnetik (MRI) nggunakake medan magnet lan pulsa energi gelombang radio kanggo nggawe gambar awak sampeyan. Sajrone MRI kanggo mriksa neuritis optik, sampeyan bisa uga nampa injeksi larutan kontras kanggo nggawe saraf optik lan bagean liyane ing otak luwih katon ing gambar.

  MRI penting kanggo nemtokake apa ana area sing rusak (lesi) ing otak sampeyan. Lesi kasebut nuduhake risiko dhuwur kanggo ngembangake multiple sclerosis. MRI uga bisa mbusak sebab liyane saka ilang penglihatan, kayata tumor.

• Tes getih. Tes getih kasedhiya kanggo mriksa infeksi utawa antibodi tartamtu. Neuromyelitis optica ana gandhengane karo antibodi sing nyebabake neuritis optik abot. Wong sing kena neuritis optik abot bisa uga nglakoni tes iki kanggo nemtokake apa dheweke kamungkinan bakal ngembangake neuromyelitis optica. Kanggo kasus neuritis optik sing ora khas, getih uga bisa diuji kanggo antibodi MOG.

• Tomografi koheren optik (OCT). Tes iki ngukur ketebalan lapisan serat saraf retina mripat, sing asring luwih tipis saka neuritis optik.

• Tes lapangan visual. Tes iki ngukur penglihatan perifer saben mripat kanggo nemtokake apa ana ilang penglihatan. Neuritis optik bisa nyebabake pola ilang penglihatan apa wae.

• Respon visual sing dipicu. Sajrone tes iki, sampeyan lungguh ing ngarep layar sing nuduhake pola papan catur sing selang-seling. Dilebokake ing sirah sampeyan yaiku kawat kanthi tambalan cilik kanggo ngrekam respon otak sampeyan marang apa sing sampeyan deleng ing layar. Jinis tes iki marang dokter sampeyan yen sinyal listrik menyang otak sampeyan luwih alon tinimbang biasane minangka asil saka karusakan saraf optik.

neuritis optikus biasane mari dhewe. Ing sawetara kasus, obat steroid digunakake kanggo ngurangi peradangan ing saraf optik. Efek samping sing bisa kedadeyan saka perawatan steroid kalebu nambah bobot, owah-owahan swasana ati, rai abang, mutah-mutah, lan insomnia.

Perawatan steroid biasane diwenehake liwat vena (intravena). Terapi steroid intravena nyepetke pemulihan penglihatan, nanging ora katon mengaruhi jumlah penglihatan sing bakal pulih kanggo neuritis optikus khas.

Nalika terapi steroid gagal lan ilang penglihatan abot terus-terusan, perawatan sing diarani terapi pertukaran plasma bisa mbantu sawetara wong mulihake penglihatane. Panaliten durung ngonfirmasi yen terapi pertukaran plasma efektif kanggo neuritis optikus.

Yen sampeyan duwe neuritis optikus, lan sampeyan duwe rong utawa luwih lesi otak sing katon ing pemindaian MRI, sampeyan bisa entuk manfaat saka obat multiple sclerosis, kayata interferon beta-1a utawa interferon beta-1b, sing bisa ngalangi utawa mbantu nyegah multiple sclerosis (MS). Obat suntik iki digunakake kanggo wong sing duwe risiko dhuwur kanggo ngalami MS. Efek samping sing bisa kedadeyan kalebu depresi, iritasi situs injeksi, lan gejala kaya flu.

Umume wong entuk penglihatan sing meh normal sajrone enem wulan sawise episode neuritis optikus.

Wong sing neuritis optikus bali duwe risiko luwih gedhe kanggo ngalami MS, neuromyelitis optica utawa kelainan sing ana gandhengane karo antibodi glikoprotein oligodendrosit myelin (MOG). Neuritis optikus bisa kambuh ing wong tanpa kahanan dhasar, lan wong-wong mau umume duwe prognosis jangka panjang sing luwih apik kanggo penglihatane tinimbang wong sing duwe MS utawa neuromyelitis optica.