Ohss

Sindrom hiperstimulasi ovarium minangka reaksi sing berlebihan marang hormon sing berlebihan. Biasane kedadeyan ing wanita sing ngombe obat hormon injeksi kanggo ngrangsang pangembangan endhog ing ovarium. Sindrom hiperstimulasi ovarium (OHSS) nyebabake ovarium bengkak lan lara.

Sindrom hiperstimulasi ovarium (OHSS) bisa kedadeyan ing wanita sing ngalami fertilisasi in vitro (IVF) utawa induksi ovulasi kanthi obat-obatan injeksi. Luwih jarang, OHSS kedadeyan sajrone perawatan kesuburan nggunakake obat-obatan sing sampeyan lakoni liwat cangkem, kayata clomiphene.

Pengobatan gumantung saka kabehane kondisi kasebut. OHSS bisa uga apik dhewe ing kasus sing entheng, dene kasus sing abot bisa mbutuhake rawat inap lan perawatan tambahan.

Gejala sindrom hiperstimulasi ovarium asring diwiwiti sajrone seminggu sawise nggunakake obat-obatan injeksi kanggo ngrangsang ovulasi, sanajan kadang-kadang butuh rong minggu utawa luwih kanggo gejala kasebut katon. Gejala bisa beda-beda saka entheng nganti abot lan bisa saya parah utawa saya apik sajrone wektu.

Yen sampeyan lagi nglakoni perawatan kesuburan lan ngalami gejala sindrom hiperstimulasi ovarium, warahi panyedhiya perawatan kesehatan sampeyan. Sanajan sampeyan duwe kasus OHSS sing entheng, panyedhiya sampeyan bakal pengin ngawasi sampeyan kanggo mundhak bobot kanthi mendadak utawa gejala sing saya parah.

Hubungi panyedhiya sampeyan langsung yen sampeyan ngalami masalah ambegan utawa nyeri ing sikil sajrone perawatan kesuburan sampeyan. Iki bisa nuduhake kahanan darurat sing butuh perawatan medis kanthi cepet.

Sababé sindrom hiperstimulasi ovarium durung dimangerteni kanthi lengkap. Nduwé tingkat hormon human chorionic gonadotropin (HCG) sing dhuwur—yaiku hormon sing biasane diprodhuksi nalika meteng—sing mlebu ing awak nduwé peran. Pembuluh darah ovarium nanggapi hormon human chorionic gonadotropin (HCG) kanthi ora normal lan miwiti bocor cairan. Cairan iki ngembangake ovarium, lan kadhangkala akeh cairan sing pindhah menyang weteng.

Sajrone perawatan kesuburan, HCG bisa diwènèhaké minangka "trigger" supaya folikel sing wis mateng bakal ngeculaké endhog. OHSS biasane kedadeyan sajrone seminggu sawisé panjenengan nampa injeksi HCG. Yen panjenengan ngandhut sajrone siklus perawatan, OHSS bisa dadi luwih parah amarga awak panjenengan wiwit ngasilaké HCG dhewe minangka reaksi marang meteng.

Obat kesuburan sing disuntik luwih kamungkinan nyebabake OHSS tinimbang perawatan kanthi klomifen, yaiku obat sing diwènèhaké minangka pil sing diombe. Kadhangkala OHSS kedadeyan kanthi spontan, ora ana hubungané karo perawatan kesuburan.

Kadhangkala, OHSS kedadeyan ing wanita tanpa faktor risiko. Nanging, faktor-faktor sing dikenal nambah risiko OHSS kalebu:

• Sindrom ovarium polikistik — kelainan reproduksi umum sing nyebabake siklus menstruasi ora teratur, tuwuhing rambut berlebih, lan tampilan ovarium sing ora biasa ing pemeriksaan ultrasonografi
• Akeh folikel
• Umur kurang saka 35 taun
• Bobot awak kurang
• Tingkat estradiol (estrogen) sing dhuwur utawa mundhak kanthi cepet sadurunge suntikan HCG
• Episode OHSS sadurunge

Sindrom hiperstimulasi ovarium abot iku jarang, nanging bisa mbebayani nyawa. Komplikasi bisa kalebu:

• Koleksi cairan ing weteng lan kadhangkala ing dhadha
• Gangguan elektrolit (natrium, kalium, lan liya-liyane)
• Gumpalan getih ing pembuluh getih gedhe, biasane ing sikil
• Gagal ginjel
• Panggulungan ovarium (torsi ovarium)
• Pecahing kista ing ovarium, sing bisa nyebabake perdarahan abot
• Masalah ambegan
• Kehilangan kehamilan amarga keguguran utawa terminasi amarga komplikasi
• Jarang, pati

Kanggo ngurangi kamungkinan sampeyan ngalami sindrom hiperstimulasi ovarium, sampeyan butuh rencana pribadi kanggo obat kesuburan sampeyan. Arepna panyedhiya perawatan kesehatan sampeyan kanthi teliti ngawasi saben siklus perawatan, kalebu USG kanthi asring kanggo mriksa perkembangan folikel lan tes getih kanggo mriksa tingkat hormon sampeyan. Strategi kanggo mbantu nyegah OHSS kalebu:

• Nyesuaikan obat. Penyedia sampeyan nggunakake dosis gonadotropin sing paling murah kanggo ngrangsang ovarium lan ngpicu ovulasi.
• Nambahake obat. Sawetara obat katon bisa ngurangi risiko OHSS tanpa mengaruhi kemungkinan meteng. Iki kalebu aspirin dosis rendah; agonis dopamin kayata carbergoline utawa quinogloide; lan infus kalsium. Nggunakake obat metformin (Glumetza) marang wanita sing duwe sindrom ovarium polikistik sajrone stimulasi ovarium bisa mbantu nyegah hiperstimulasi.
• Coasting. Yen tingkat estrogen sampeyan dhuwur utawa sampeyan duwe akeh folikel sing wis berkembang, panyedhiya sampeyan bisa uga nggawe sampeyan mandheg obat injeksi lan ngenteni sawetara dina sadurunge menehi HCG, sing ngpicu ovulasi. Iki dikenal minangka coasting.
• Nghindari panggunaan suntikan pemicu HCG. Amarga OHSS asring berkembang sawise suntikan pemicu HCG diwenehake, alternatif kanggo HCG kanggo pemicu wis dikembangake nggunakake agonis gonadotropin-releasing hormone (Gn-RH), kayata leuprolide (Lupron), minangka cara kanggo nyegah utawa ngwatesi OHSS.
• Freezing embrio. Yen sampeyan lagi nglakoni fertilisasi in vitro (IVF), kabeh folikel (mateng lan ora mateng) bisa dicopot saka ovarium sampeyan kanggo ngurangi kemungkinan OHSS. Folikel sing mateng dibuahi lan beku, lan ovarium sampeyan diijini kanggo istirahat. Sampeyan bisa nerusake proses IVF ing tanggal mengko, nalika awak sampeyan wis siap.

Diagnosa sindrom hiperstimulasi ovarium bisa adhedhasar ing:

• Pemeriksaan fisik. Penyedia layanan kesehatan bakal ndelok tambah bobot, tambah ukuran pinggul, lan nyeri weteng sing bisa dialami.
• Ultrasound. Yen sampeyan duwe sindrom hiperstimulasi ovarium (OHSS), ultrasound bisa nuduhake yen ovarium sampeyan luwih gedhe tinimbang biasane, kanthi kista sing kebak cairan ing ngendi folikel berkembang. Sajrone perawatan nganggo obat kesuburan, penyedia layanan kesehatan sampeyan kanthi rutin ngevaluasi ovarium sampeyan nganggo ultrasound vagina.
• Tes darah. Tes darah tartamtu ngidini penyedia layanan kesehatan sampeyan mriksa kelainan ing getih lan apa fungsi ginjel sampeyan rusak amarga OHSS.

Sindrom hiperstimulasi ovarium umume mari dhewe sajrone seminggu utawa rong minggu, utawa luwih suwe yen sampeyan lagi meteng. Pengobatan ditujokake kanggo njaga sampeyan nyaman, ngurangi aktivitas ovarium lan nyegah komplikasi.

OHSS entheng biasane mari dhewe. Pengobatan kanggo OHSS sedheng bisa kalebu:

Kanthi OHSS abot, sampeyan bisa uga kudu dirawat ing rumah sakit kanggo pemantauan lan perawatan agresif, kalebu cairan IV. Penyedia layanan kesehatan sampeyan bisa uga menehi obat sing diarani cabergoline kanggo ngurangi gejala sampeyan. Kadhangkala, penyedia layanan kesehatan sampeyan uga bisa menehi obat liyane, kayata antagonis gonadotropin-releasing hormone (Gn-RH) utawa letrozole (Femara) — kanggo mbantu ngerem aktivitas ovarium.

Komplikasi serius bisa mbutuhake perawatan tambahan, kayata operasi kanggo kista ovarium sing pecah utawa perawatan intensif kanggo komplikasi ati utawa paru-paru. Sampeyan uga bisa uga butuh obat antikoagulan kanggo ngurangi risiko pembekuan getih ing sikil sampeyan.

• Nambah asupan cairan
• Pemeriksaan fisik lan USG kanthi rutin
• Timbang awak saben dina lan ukuran pinggul kanggo mriksa owah-owahan drastis
• Pangukuran sepira akeh urin sing diprodhuksi saben dina
• Tes getih kanggo ngawasi dehidrasi, ketidakseimbangan elektrolit lan masalah liyane
• Pembuangan cairan perut sing berlebihan nggunakake jarum sing disisipkan ing rongga perut sampeyan
• Obat-obatan kanggo nyegah pembekuan getih (antikoagulan)

Yen sampeyan ngalami sindrom hiperstimulasi ovarium sing entheng, sampeyan bisa uga bisa nerusake rutinitas saben dinane. Tindakake saran panyedhiya layanan kesehatan, sing bisa uga kalebu rekomendasi iki:

• Coba obat penghilang rasa nyeri tanpa resep kayata asetaminofen (Tylenol, lan liya-liyane) kanggo nyeri weteng, nanging aja nggunakake ibuprofen (Advil, Motrin IB, lan liya-liyane) utawa naproksen sodium (Aleve, lan liya-liyane) yen sampeyan bubar ngalami transfer embrio, amarga obat kasebut bisa ngganggu implantasi embrio.
• Aja berhubungan seksual, amarga bisa nglarani lan bisa nyebabake kista ing ovarium sampeyan pecah.
• Jaga aktivitas fisik sing entheng, nyingkiri aktivitas sing angel utawa berdampak dhuwur.
• Timbang awak sampeyan nganggo timbangan sing padha lan ukur keliling weteng saben dina, laporake kenaikan sing ora biasa menyang panyedhiya layanan kesehatan sampeyan.
• Hubungi panyedhiya layanan kesehatan sampeyan yen tandha lan gejala sampeyan tambah parah.