Edema Paru

Edema paru-paru minangka kondisi sing disebabake dening cairan sing kakehan ing paru-paru. Cairan iki nglumpuk ing akeh kantung hawa ing paru-paru, saengga angel ambegan.

Ing umume kasus, masalah jantung nyebabake edema paru-paru. Nanging cairan bisa nglumpuk ing paru-paru amarga alasan liya. Iki kalebu pneumonia, kontak karo racun tartamtu, obat-obatan, trauma ing tembok dhadha, lan lelungan menyang utawa olahraga ing elevasi sing dhuwur.

Edema paru-paru sing berkembang kanthi cepet (edema paru-paru akut) minangka darurat medis sing butuh perawatan langsung. Edema paru-paru kadhangkala bisa nyebabake pati. Perawatan sing cepet bisa mbantu. Perawatan kanggo edema paru-paru gumantung saka sabab, nanging umume kalebu oksigen tambahan lan obat-obatan.

Gejala edema paru bisa ujug-ujug muncul utawa berkembang sajrone wektu. Gejalane gumantung jinis edema paru.

Edema paru sing tiba-tiba (edema paru akut) mbebayani nyawa. Telpon 911 utawa bantuan medis darurat yen sampeyan duwe gejala akut ing ngisor iki:

• Sesek napas, utamane yen tiba-tiba
• Kesulitan ambegan utawa aran sesek (dispnea)
• Swara gelembung, mengi utawa ngos-ngosan nalika ambegan
• Batuk dadi dahak sing werna pink utawa ana getih
• Kesulitan ambegan kanthi kringet akeh
• Kulit werna biru utawa abu-abu
• Bingung
• Penurunan tekanan darah sing nyebabake pusing, pusing, lemes utawa kringet
• Perburukan mendadak saka gejala edema paru

Aja nyetir dhewe menyang rumah sakit. Tinimbang, telpon 911 utawa perawatan medis darurat lan ngenteni bantuan.

Sabab-sabab edema paru-paru iku macem-macem. Edema paru-paru kagolong dadi loro kategori, gumantung saka endi masalah kasebut diwiwiti.

• Yen masalah jantung sing nyebabake edema paru-paru, diarani edema paru-paru kardiogenik. Biasane, penumpukan cairan ing paru-paru amarga kondisi jantung.
• Yen edema paru-paru ora ana hubungane karo jantung, diarani edema paru-paru nonkardiogenik.
• Kadhangkala, edema paru-paru bisa disebabake dening masalah jantung lan masalah ora ana hubungane karo jantung.

Pangerten babagan hubungan antarane paru-paru lan jantung bisa mbantu nerangake kenapa edema paru-paru bisa kedadeyan.

Gagak jantung lan kahanan jantung liya sing ningkatake tekanan ing jantung nambah risiko edema paru. Faktor risiko kanggo gagal jantung kalebu:

• Irama jantung ora teratur (aritmia)
• Panggunaan alkohol
• Penyakit jantung bawaan
• Penyakit arteri koroner
• Diabetes
• Penyakit katup jantung
• Tekanan darah tinggi
• Apnea turu

Sawetara kahanan sistem saraf lan karusakan paru-paru amarga meh tenggelam, nggunakake obat-obatan, ngisap asap, penyakit virus lan pembekuan getih uga nambah risiko.

Wong sing lelungan menyang papan sing dhuwur luwih saka 8.000 kaki (kurang luwih 2.400 meter) luwih kamungkinan ngalami edema paru dhuwur (HAPE). Biasane mengaruhi wong-wong sing ora butuh wektu - sawetara dina nganti seminggu utawa luwih - kanggo biasa karo dhuwure.

Anak-anak sing wis duwe hipertensi paru lan cacat jantung struktural bisa uga luwih kamungkinan kena HAPE.

Komplikasi edema paru-paru gumantung saka sababé.

Umumé, yen edema paru-paru terus-terusan, tekanan ing arteri pulmonari bisa mundhak (hipertensi pulmonari). Akhiré, jantung dadi ringkih lan wiwit gagal, lan tekanan ing jantung lan paru-paru mundhak.

Komplikasi edema paru-paru bisa kalebu:

• Sesek napas
• Bengkak ing sikil, kaki lan weteng
• Penumpukan cairan ing membran sing ngubengi paru-paru (efusi pleura)
• Kongesti lan bengkak ing ati

Perawatan langsung dibutuhaké kanggo edema paru-paru akut kanggo nyegah pati.

Sampeyan bisa uga bisa nyegah edema paru kanthi ngatur kahanan jantung utawa paru-paru sing wis ana lan tindakake gaya urip sehat. Contone, ngontrol kolesterol lan tekanan darah bisa mbantu nyuda risiko penyakit jantung. Tindakake tips iki kanggo njaga jantung sampeyan tetep sehat:

• Mangan panganan sehat sing sugih woh-wohan seger, sayuran, biji-bijian, susu tanpa lemak utawa lemak kurang, lan macem-macem protein.
• Aja ngrokok.
• Olahraga kanthi rutin.
• Watesi uyah lan alkohol.
• Ngatur stres.
• Ngatur bobot.

Masalah ambegan mbutuhaké diagnosis lan perawatan langsung. Penyedia layanan kesehatan bisa nggunakaké diagnosis edema paru adhedhasar gejala lan asil pemeriksaan fisik lan tes tartamtu.

Sawisé kahanan luwih stabil, panyedhiya bisa takon babagan riwayat medis, utamane riwayat penyakit kardiovaskular utawa penyakit paru-paru.

Tes sing bisa mbantu ngdiagnosis edema paru utawa nemtokaké sebab cairan ing paru-paru kalebu:

• X-ray dada. X-ray dada bisa ngonfirmasi diagnosis edema paru lan ngilangi sebab liyané sesak napas. Biasané iki minangka tes pisanan sing dilakoni nalika panyedhiya layanan kesehatan curiga edema paru.
• Pemindaian computed tomography (CT) dada. Pemindaian computed tomography (CT) dada menehi rincian luwih lengkap babagan kahanan paru-paru. Iki bisa mbantu panyedhiya ngdiagnosis utawa mbusak edema paru.
• Pulse oximetry. Sensor dipasang ing driji utawa kuping. Iki nggunakaké cahya kanggo nemtokaké sepira oksigen ana ing getih.
• Tes gas getih arteri. Tes iki ngukur jumlah oksigen lan karbon dioksida ing getih.
• Tes getih natriuretik peptida tipe B (BNP). Tingkat natriuretik peptida tipe B (BNP) sing tambah bisa dadi tandha kahanan jantung.
• Tes getih liyané. Tes getih kanggo ngdiagnosis edema paru lan sababé biasané kalebu hitung getih lengkap, panel metabolisme kanggo mriksa fungsi ginjel lan tes fungsi tiroid.
• Elektrokardiogram (ECG utawa EKG). Tes tanpa rasa lara iki ndeteksi lan ngrekam wektu lan kekuatan sinyal jantung. Iki nggunakaké sensor cilik (elektroda) sing dipasang ing dada lan kadhangkala ing lengen utawa sikil. Kabel nyambungake sensor menyang mesin, sing nampilake utawa nyetak asil. Elektrokardiogram (ECG) bisa nuduhake tandha-tandha penebalan tembok jantung utawa serangan jantung sadurungé. Piranti portabel kayata monitor Holter bisa digunakaké kanggo terus-terusan ngawasi detak jantung ing omah.
• Ekokardiogram. Ekokardiogram nggunakaké gelombang swara (ultrasound) kanggo nggawe gambar jantung sing lagi ngalair. Iki bisa ngenali wilayah aliran getih sing ala, masalah katup jantung lan otot jantung sing ora bisa digunakaké kanthi bener. Ekokardiogram bisa mbantu ngdiagnosis cairan ing sekitar jantung (efusi perikardial).
• Kateterisasi jantung lan angiogram koroner. Tes iki bisa dilakoni yen tes liyané ora nuduhake sebab edema paru, utawa nalika ana uga nyeri dada. Iki mbantu panyedhiya layanan kesehatan ndeleng penyumbatan ing arteri jantung. Tabung sing dawa lan fleksibel (kateter) disisipkan ing pembuluh getih, biasané ing selangkangan utawa pergelangan tangan. Iki dipandu menyang jantung. Pewarna mili liwat kateter menyang arteri ing jantung. Pewarna mbantu arteri katon luwih cetha ing gambar X-ray lan video.
• Ultrasound paru-paru. Tes tanpa rasa lara iki nggunakaké gelombang swara kanggo ngukur aliran getih liwat paru-paru. Iki bisa kanthi cepet mbukak tandha-tandha akumulasi cairan lan efusi pleural.

Pengobatan pertama kanggo edema paru akut yaiku oksigen. Oksigen mili liwat topeng rai utawa tabung plastik fleksibel kanthi rong bukaan (kanula irung) sing ngirim oksigen menyang saben irung. Iki kudu nggampangake sawetara gejala.

Penyedia layanan kesehatan ngawasi tingkat oksigen. Kadhangkala bisa uga perlu kanggo mbantu ambegan kanthi mesin kayata ventilator mekanik utawa sing nyedhiyakake tekanan saluran napas positif.

Gumantung saka abote kondisi lan alesan edema paru, perawatan bisa uga kalebu siji utawa luwih obat ing ngisor iki:

Penting kanggo diagnosa lan nambani, yen bisa, masalah sistem saraf utawa panyebab gagal jantung.

Oksigen biasane minangka perawatan pertama. Yen oksigen ora kasedhiya, kamar hiperbarik portabel bisa niru mudhun menyang elevasi sing luwih murah nganti bisa pindhah menyang elevasi sing luwih murah.

Perawatan kanggo edema paru ing dataran tinggi (HAPE) uga kalebu:

• Diuretik. Diuretik, kayata furosemide (Lasix), ngurangi tekanan sing disebabake cairan berlebih ing jantung lan paru-paru.

• Obat tekanan darah. Iki mbantu ngatur tekanan darah tinggi utawa kurang, sing bisa kedadeyan karo edema paru. Penyedia uga bisa menehi resep obat sing ngurangi tekanan sing mlebu utawa metu saka jantung. Tuladha obat kasebut yaiku nitroglycerin (Nitromist, Nitrostat, lan liya-liyane) lan nitroprusside (Nitropress).

• Inotrop. Jinis obat iki diwenehake liwat IV kanggo wong ing rumah sakit kanthi gagal jantung abot. Inotrop nambah fungsi pompa jantung lan njaga tekanan darah.

• Morfin (MS Contin, Infumorph, lan liya-liyane). Narkotika iki bisa dijupuk liwat cangkem utawa diwenehake liwat IV kanggo ngilangi sesek napas lan kuatir. Nanging sawetara penyedia perawatan percaya yen resiko morfin bisa ngluwihi keuntungan. Dheweke luwih cenderung nggunakake obat liyane.

• Langsung mudhun menyang elevasi sing luwih murah. Kanggo wong ing dataran tinggi sing duwe gejala edema paru ing dataran tinggi (HAPE) sing entheng, mudhun 1.000 nganti 3.000 kaki (udakara 300 nganti 1.000 meter) sanalika bisa mbantu. Wong sing duwe HAPE abot bisa uga butuh bantuan penyelamatan kanggo metu saka gunung.

• Mungkasi olahraga lan tetep anget. Aktivitas fisik lan adhem bisa nggawe edema paru luwih elek.

• Obat. Sawetara pendaki njupuk obat resep kayata acetazolamide utawa nifedipine (Procardia) kanggo mbantu nambani utawa nyegah gejala HAPE. Kanggo nyegah HAPE, dheweke wiwit njupuk obat paling ora sedina sadurunge munggah luwih dhuwur.