Health Library Logo

Health Library

Fistula Rektovagina

Ringkesan

Fistel rektovaginal minangka sambungan sing ora kudu ana ing antarane bagean ngisor usus gedhe — rektum utawa anus — lan vagina. Isi usus bisa bocor liwat fistel, supaya gas utawa tinja bisa liwat vagina.

Fistel rektovaginal bisa uga asil saka:

  • Cilaka nalika nglairake anak.
  • Penyakit Crohn utawa penyakit usus radang liyane.
  • Pangobatan radiasi utawa kanker ing wilayah panggul.
  • Komplikasi sawise operasi ing wilayah panggul.
  • Komplikasi saka divertikulitis, infeksi kantong cilik sing menonjol ing saluran pencernaan.

Kondisi kasebut bisa nyebabake gas lan tinja bocor metu saka vagina. Iki bisa nyebabake kacilakan emosional lan ketidaknyamanan fisik kanggo sampeyan, sing bisa mengaruhi rasa percaya diri lan keintiman sampeyan.

Ngobrol karo panyedhiya perawatan kesehatan sampeyan yen sampeyan duwe gejala fistel rektovaginal, sanajan isin. Sawetara fistel rektovaginal bisa nutup dhewe, nanging umume butuh operasi kanggo ndandani.

Gejala

Gejala sing paling umum saka fistula rektovaginal yaiku ngeculake gas utawa tinja saka vagina. Gumantung saka ukuran lan lokasi fistula, sampeyan bisa uga mung duwe gejala-gejala cilik. Utawa sampeyan bisa uga duwe masalah sing signifikan karo kebocoran tinja lan gas lan njaga area kasebut resik. Temokake panyedhiya perawatan kesehatan yen sampeyan duwe gejala fistula rektovaginal.

Nalika golek dhokter

Temuake panyedhiya perawatan kesehatan sampeyan yen sampeyan duwe gejala fistula rektovaginal.

Panyebab

Fistel rektovaginal bisa ujud minangka asil saka:

  • Cilaka nalika nglairake. Cilaka sing ana gandhengane karo proses nglairake minangka panyebab fistel rektovaginal sing paling umum. Cilaka kalebu sobekan ing perineum—kulit ing antarane vagina lan anus—sing nganti menyang usus utawa infeksi. Fistel sing disebabake dening cilaka nalika nglairake bisa uga kalebu cilaka ing sfingter anus—cincin otot ing ujung rektum sing mbantu nyegah feses metu.
  • Penyakit radang usus. Penyebab fistel rektovaginal sing kapindho paling umum yaiku penyakit Crohn lan, luwih jarang, kolitis ulserativa. Penyakit radang usus iki nyebabake pembengkakan lan iritasi jaringan sing melapisi saluran pencernaan. Umume wong sing kena penyakit Crohn ora tau ngalami fistel rektovaginal, nanging duweni penyakit Crohn nambah risiko kondisi kasebut.
  • Kanker utawa perawatan radiasi ing wilayah panggul. Tumor kanker ing rektum, serviks, vagina, uterus, utawa kanal anus bisa nyebabake fistel rektovaginal. Uga, terapi radiasi kanggo kanker ing wilayah kasebut bisa nggawe sampeyan beresiko. Fistel sing disebabake radiasi bisa ujud kapan wae sawise perawatan radiasi, nanging paling umum ujud sajrone rong taun pisanan.
  • Operasi sing kalebu vagina, perineum, rektum, utawa anus. Ing kasus sing langka, operasi sadurunge ing wilayah panggul ngisor, kayata ngilangi kelenjar Bartholin sing kena infeksi, bisa nyebabake fistel berkembang. Kelenjar Bartholin ditemokake ing saben sisih bukaan vagina lan mbantu njaga kelembapan vagina. Fistel bisa ujud minangka asil saka cilaka sajrone operasi utawa kebocoran utawa infeksi sing berkembang sawise iku.
  • Komplikasi saka divertikulitis. Infeksi kantong cilik sing menonjol ing saluran pencernaan, sing diarani divertikulitis, bisa nyebabake rektum utawa usus gedhe nempel ing vagina lan bisa nyebabake fistel.
  • Penyebab liyane. Jarang, fistel rektovaginal bisa ujud sawise infeksi ing kulit sekitar anus utawa vagina.
Faktor risiko

Fistula rektovaginal ora duwe faktor risiko sing cetha.

Komplikasi

Komplikasi fistula rektovaginal bisa kalebu:

  • Kehilangan feses sing ora bisa dikendhaleni, diarani inkontinensia feses.
  • Masalah njaga perineum tetep resik.
  • Infeksi saluran vagina utawa saluran kemih sing kambuh.
  • Iritasi utawa peradangan ing vagina, perineum, utawa kulit sakitar anus.
  • Kambuh fistula.
  • Masalah babagan rasa percaya diri lan keintiman.

Ing wong-wong sing kena penyakit Crohn sing ngalami fistula, kemungkinan komplikasi cukup dhuwur. Iki bisa kalebu penyembuhan sing ala, utawa fistula liya sing bisa mbentuk mengko.

Pencegahan

Ora ana langkah sing kudu sampeyan lakoni kanggo nyegah fistula rektovaginal.

Diagnosis

Kanggo ndhiagnosis fistula rektovaginal, panyedhiya perawatan kesehatan sampeyan kemungkinan bakal ngobrol karo sampeyan babagan gejala lan nindakake pemeriksaan fisik. Penyedia sampeyan bisa uga nyaranake tes tartamtu gumantung karo kabutuhan sampeyan.

Panyedhiya perawatan kesehatan sampeyan nindakake pemeriksaan fisik kanggo nyoba nemokake fistula rektovaginal lan mriksa tumor, infeksi utawa abses sing bisa uga ana. Pemeriksaan kasebut umume kalebu ndeleng vagina, anus lan wilayah antarane, sing diarani perineum, nganggo tangan sing nganggo sarung tangan. Alat sing dirancang khusus kanggo disisipkan liwat fistula bisa digunakake kanggo nemokake terowongan fistula.

Kajaba fistula banget kurang ing vagina lan gampang dideleng, panyedhiya perawatan kesehatan sampeyan bisa uga nggunakake spekulum kanggo njaga tembok supaya bisa ndeleng ing njero vagina sampeyan. Alat sing padha karo spekulum, sing diarani proktoskop, bisa disisipkan menyang anus lan rektum sampeyan.

Ing kasus sing langka yen panyedhiya perawatan kesehatan sampeyan mikir fistula bisa uga amarga kanker, panyedhiya bisa njupuk conto jaringan cilik sajrone pemeriksaan kanggo dites. Iki diarani biopsi. Conto jaringan dikirim menyang laboratorium kanggo ndeleng sel kasebut.

Umumé, fistula rektovaginal gampang dideleng sajrone pemeriksaan panggul. Yen fistula ora ditemokake sajrone pemeriksaan, sampeyan bisa uga butuh tes. Tes kasebut bisa mbantu tim medis sampeyan nemokake lan ndeleng fistula rektovaginal lan bisa mbantu ngrancang operasi, yen dibutuhake.

  • Pemindaian CT. Pemindaian CT ing weteng lan panggul sampeyan menehi rincian luwih akeh tinimbang sinar-X standar. Pemindaian CT bisa mbantu nemokake fistula lan nemtokake sababé.
  • MRI. Tes iki nggawe gambar jaringan alus ing awak sampeyan. MRI bisa nuduhake lokasi fistula, apa organ panggul liyane melu utawa apa sampeyan duwe tumor.
  • Tes liyane. Yen panyedhiya perawatan kesehatan sampeyan mikir sampeyan duwe penyakit usus radang, sampeyan bisa uga duwe kolonoskopi kanggo ndeleng ing njero usus gedhe. Sajrone prosedur kasebut, conto jaringan cilik bisa dikumpulake kanggo analisis laboratorium. Conto bisa mbantu ngerti apa sampeyan duwe penyakit Crohn utawa kondisi usus radang liyane.
  • Pemeriksaan ing sangisore anestesi. Yen tes liyane ora nemokake fistula, ahli bedah sampeyan bisa uga kudu mriksa sampeyan ing ruang operasi. Iki ngidini pemeriksaan sing lengkap menyang anus lan rektum lan bisa mbantu nemokake fistula lan mbantu ngrancang operasi.
Perawatan

Pambèbasan kerep efektif ing perbaikan fistula rektovaginal lan ngilangi gejala. Pambèbasan kanggo fistula gumantung saka sabab, ukuran, lokasi lan efek ing jaringan sekitar.

Penyedia perawatan kesehatan sampeyan bisa uga ngenteni 3 nganti 6 wulan sawise miwiti perawatan sadurunge operasi. Iki mbantu mastiaken jaringan sekitar sehat. Uga menehi wektu kanggo ndeleng yen fistula nutup dhewe.

Bedah bisa nempatake untaian sutra utawa lateks, sing diarani seton saluran, menyang fistula kanggo mbantu nguras infeksi. Iki ngidini terowongan kanggo mari. Prosedur iki bisa digabungake karo operasi.

Penyedia perawatan kesehatan sampeyan bisa uga nyaranake obat kanggo mbantu nambani fistula utawa kanggo nyiapake operasi:

  • Antibiotik. Yen wilayah sekitar fistula kena infeksi, sampeyan bisa uga diwenehi antibiotik sadurunge operasi. Sampeyan bisa uga njupuk antibiotik yen duwe penyakit Crohn lan ngalami fistula.
  • Infliximab. Infliximab (Remicade) bisa mbantu ngurangi peradangan lan nambani fistula sing disebabake penyakit Crohn.

Ing kasus paling akeh, operasi dibutuhake kanggo nutup utawa ndandani fistula rektovaginal. Sadurunge operasi bisa ditindakake, kulit lan jaringan liyane ing sekitar fistula kudu bebas saka infeksi utawa peradangan.

Operasi kanggo nutup fistula bisa ditindakake dening ahli bedah ginekologi, ahli bedah kolorektal utawa loro-lorone makarya minangka tim. Tujuane yaiku kanggo mbusak terowongan fistula lan nutup bukaan kanthi menjahit jaringan sing sehat.

Pilihan operasi kalebu:

  • Mbusak fistula. Terowongan fistula dibusak, lan jaringan anal lan vagina diperbaiki.
  • Nggunakake cangkok jaringan. Ahli bedah mbusak fistula lan nggawe flap saka jaringan sehat sing cedhak. Flap digunakake kanggo nutupi perbaikan. Sawetara prosedur sing beda-beda nggunakake jaringan utawa flap otot saka vagina utawa rektum minangka pilihan.
  • Ndandani otot sfingter anus. Yen otot iki wis rusak dening fistula, sajrone pangiriman vagina, utawa dening jaringan parut utawa karusakan jaringan saka radiasi utawa penyakit Crohn, dheweke bakal diperbaiki.
  • Nindakake kolostomi sadurunge ndandani fistula ing kasus sing kompleks utawa kambuh. Prosedur kanggo ngalihake tinja liwat bukaan ing weteng tinimbang liwat rektum diarani kolostomi. Kolostomi bisa dibutuhake kanggo wektu sing cendhak utawa, ing kasus sing arang banget, bisa permanen. Ing paling akeh wektu, operasi iki ora dibutuhake.

Sampeyan bisa uga butuh kolostomi yen sampeyan wis duwe karusakan jaringan utawa jaringan parut saka operasi sadurunge utawa perawatan radiasi utawa saka penyakit Crohn. Kolostomi bisa uga dibutuhake yen sampeyan duwe infeksi sing terus-terusan utawa sampeyan duwe tinja sing akeh banget liwat fistula. Tumor kanker, utawa abses uga bisa mbutuhake kolostomi.

Yen kolostomi dibutuhake, ahli bedah sampeyan bisa uga ngenteni 3 nganti 6 wulan. Banjur yen panyedhiya sampeyan yakin yen fistula wis mari, kolostomi bisa dibalikke supaya tinja maneh liwat rektum.

Nindakake kolostomi sadurunge ndandani fistula ing kasus sing kompleks utawa kambuh. Prosedur kanggo ngalihake tinja liwat bukaan ing weteng tinimbang liwat rektum diarani kolostomi. Kolostomi bisa dibutuhake kanggo wektu sing cendhak utawa, ing kasus sing arang banget, bisa permanen. Ing paling akeh wektu, operasi iki ora dibutuhake.

Sampeyan bisa uga butuh kolostomi yen sampeyan wis duwe karusakan jaringan utawa jaringan parut saka operasi sadurunge utawa perawatan radiasi utawa saka penyakit Crohn. Kolostomi bisa uga dibutuhake yen sampeyan duwe infeksi sing terus-terusan utawa sampeyan duwe tinja sing akeh banget liwat fistula. Tumor kanker, utawa abses uga bisa mbutuhake kolostomi.

Yen kolostomi dibutuhake, ahli bedah sampeyan bisa uga ngenteni 3 nganti 6 wulan. Banjur yen panyedhiya sampeyan yakin yen fistula wis mari, kolostomi bisa dibalikke supaya tinja maneh liwat rektum.

Alamat: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Panyangkalan: August minangka platform informasi kesehatan lan tanggapane ora minangka saran medis. Tansah takon karo profesional medis sing dilisensi ing cedhak sampeyan sadurunge nggawe owah-owahan.

Digawe ing India, kanggo jagad