Health Library Logo

Health Library

Kolitis Ulserativa

Ringkesan

Krungu Dr. William Faubion, ahli gastroenterologi, nerangake babagan dasar kolitis ulserativa.

[Musik diputer]

Kolitis ulserativa minangka penyakit radang usus sing nyebabake peradangan kronis lan ulkus ing lapisan permukaan usus gedhe, uga diarani usus besar. Lan kalebu rektum. Diperkirake ana sekitar sejuta warga Amerika sing urip karo kolitis ulserativa, nggawe penyakit iki dadi bentuk penyakit radang usus sing paling umum. Iki bisa nyebabake rasa nyeri lan ngganggu, kadhangkala nyebabake komplikasi sing abot. Uga bisa nyebabake stres emosional. Lan sanajan ora ana obat, sawise sampeyan didiagnosis, perawatan bisa mbantu sampeyan bali menyang urip sing luwih normal lan nyaman.

Sapa sing kena?

Penyebab pasti kolitis ulserativa durung dingerteni, nanging ana sawetara faktor sing katon bisa nyebabake utawa nggawe tambah parah. Bisa uga ana hubungane karo respon imun sing ora normal marang sawetara mikroorganisme ing ngendi jaringan awak uga diserang. Genetika uga bisa dadi faktor. Sampeyan duwe risiko sing luwih dhuwur yen sedulur tingkat pertama duwe penyakit iki. Ana uga korelasi karo umur. Sanajan bisa muncul ing tahap urip apa wae, umume wong didiagnosis sadurunge umur 30 taun. Lan etnis minangka faktor risiko. Wong kulit putih duwe risiko paling dhuwur, utamane ing antarane wong keturunan Yahudi Ashkenazi. Sanajan diet lan stres ora nyebabake kolitis ulserativa, nanging dikenal bisa nggawe tambah parah gejala.

Apa wae gejalane?

Umume wong duwe kasus kolitis ulserativa sing entheng nganti sedheng. Sanajan bisa luwih abot, sampeyan uga bisa ngalami periode remisi nalika sampeyan ora duwe masalah apa wae. Gejala saben wong gumantung saka abote kasus ing wilayah usus besar sing kena pengaruh. Biasane berkembang sajrone wektu, lan bisa kalebu diare, asring karo getih utawa nanah, demam, kesel, anemia, ilang napsu lan bobot awak, nyeri weteng lan kram, nyeri rektum lan perdarahan, butuh buang air besar, nanging ora bisa nindakake sanajan wis mendesak. Lan ing bocah-bocah, pertumbuhan lan perkembangan sing telat. Sajrone wektu, kolitis ulserativa bisa nyebabake komplikasi liyane, kayata dehidrasi abot, usus besar sing bolong, ilang balung, peradangan ing kulit, sendi lan mripat. Uga bisa nambah risiko pembekuan getih lan kanker usus besar. Gejala-gejala iki ora otomatis tegese sampeyan duwe kolitis ulserativa. Nanging yen sampeyan ngalami apa wae sing nggumunake, luwih becik janjian karo dokter.

Kepriye cara didiagnosis?

Siji-sijine cara kanggo diagnosa kolitis ulserativa kanthi pasti yaiku kanthi biopsi sawise njupuk conto jaringan liwat prosedur endoskopi. Nanging pisanan, perkara sing kurang invasif bisa ditindakake kanggo mbusak sebab liyane. Pisanan, dokter bakal nimbang riwayat medis sampeyan. Dheweke bisa uga pengin mlaku macem-macem tes utawa prosedur. Lan ing sawetara titik, dokter umum sampeyan bisa uga ngrujuk sampeyan menyang spesialis sing diarani ahli gastroenterologi kaya aku. Tes getih bisa mriksa anemia lan mriksa tandha-tandha infeksi. Studi tinja bisa mriksa sel getih putih lan protein tartamtu liyane sing nuduhake kolitis ulserativa, uga mbusak patogen tartamtu. Kolonoskopi bisa uga dibutuhake. Iki ngidini dokter sampeyan ndeleng kabeh usus gedhe nggunakake endoskop, kamera cilik sing dipasang ing tabung fleksibel sing tipis. Dheweke bisa njupuk conto jaringan kanggo biopsi bebarengan. Utawa yen usus besar sampeyan banget meradang, dheweke bisa uga nindakake sigmoidoskopi fleksibel, sing mung tekan rektum lan usus besar sigmoid utawa ngisor. Yen gejala sampeyan luwih abot, dokter sampeyan bisa uga pengin nindakake pencitraan. Sinar-X weteng bisa mbusak komplikasi serius, kayata usus besar sing bolong. MRI utawa CT scan uga bisa ditindakake kanggo tampilan usus sing luwih rinci, uga kanggo mbukak wujud peradangan.

Kepriye cara diobati?

Saiki piye?

[Musik diputer]

Usus besar, uga diarani usus gedhe, minangka organ kaya tabung dawa ing weteng. Usus besar nggawa sampah kanggo dibuwang saka awak. Rektum mbentuk sawetara inci pungkasan usus gedhe.

Kolitis ulserativa minangka jinis penyakit radang usus (IBD) sing nyebabake peradangan lan luka, sing diarani ulkus, ing sawetara saluran pencernaan. Kolitis ulserativa (UL-sur-uh-tiv koe-LIE-tis) mengaruhi lapisan paling njero usus gedhe, sing diarani usus besar, lan rektum. Gejala biasane berkembang sajrone wektu, tinimbang tiba-tiba.

Gejala

Gejala kolitis ulserativa bisa beda-beda, gumantung saka sepira abote inflamasi lan ing ngendi kedadeyané. Gejalane bisa kalebu: Diare, asring karo getih utawa nanah. Perdarahan rektal - ngliwati sithik getih karo feses. Nyeri weteng lan kram. Nyeri rektal. Kepepet arep buang air besar. Ora bisa buang air besar senajan kepepet. Nurun bobot. Keletihan. Demam. Ing bocah-bocah, gagal tambah dhuwur. Kira-kira setengah saka wong sing kena kolitis ulserativa duwe gejala entheng nganti sedheng. Perjalanan kolitis ulserativa bisa beda-beda, sawetara wong duwe periode remisi sing dawa. Para profesional kesehatan asring nggolongake kolitis ulserativa miturut lokasine. Jinis-jinis kolitis ulserativa kalebu: Proktitis ulserativa. Inflamasi winates ing wilayah sing paling cedhak karo anus, sing diarani rektum. Perdarahan rektal sing kadhangkala kedadeyan kanthi alangan kanggo buang air besar bisa dadi siji-sijine tandha penyakit kasebut. Kolitis sisih kiwa. Inflamasi mbentang saka rektum nganti sigmoid lan usus besar sing mudhun. Proktosigmoiditis minangka jinis kolitis sisih kiwa. Inflamasi nglibatake rektum lan usus besar sigmoid - ujung ngisor usus besar. Gejalane kalebu diare berdarah, kram weteng lan nyeri, lan ora bisa buang air besar senajan kepengin, sing diarani tenesmus. Kolitis sing amba. Iki kadhangkala diarani pancolitis. Jinis iki asring mengaruhi kabeh usus besar lan nyebabake serangan diare berdarah sing bisa abot, kram weteng lan nyeri, keletihan, lan penurunan bobot sing signifikan. Temokake profesional kesehatan yen sampeyan ngelingi owah-owahan sing suwe ing kebiasaan buang air besar utawa yen sampeyan duwe gejala kayata: Nyeri weteng. Getih ing feses. Diare sing terus-terusan sing ora bisa diobati karo obat-obatan tanpa resep. Diare sing nggugah sampeyan saka turu. Demam sing ora bisa diterangake luwih saka sedina utawa loro. Sanajan kolitis ulserativa biasane ora mematikan, nanging penyakit sing serius sing, ing sawetara kasus, bisa nyebabake komplikasi sing mbebayani nyawa.

Nalika golek dhokter

Temuake profesional kesehatan yen sampeyan ngerteni owah-owahan sing awet ing kebiasaan usus utawa yen sampeyan duwe gejala kayata:

  • Nyeri weteng.
  • Getih ing feses.
  • Diare sing terus-terusan sing ora nanggapi obat tanpa resep.
  • Diare sing nggugah sampeyan saka turu.
  • Demam sing ora bisa dijlentrehake luwih saka sedina utawa loro. Sanajan kolitis ulseratif biasane ora fatal, iki penyakit serius sing, ing sawetara kasus, bisa nyebabake komplikasi sing mbebayani nyawa.
Panyebab

Sabab pasti saka kolitis ulserativa durung dingerteni. Biyen, diet lan stres dicurigai, nanging saiki para profesional kesehatan ngerti yen faktor kasebut bisa nggorok nanging ora nyebabake kolitis ulserativa. Sabab sing bisa uga kalebu:

  • Masalah sistem imun. Salah sawijining kemungkinan sabab yaiku kelainan fungsi sistem imun. Nalika sistem imun nyoba nglawan virus utawa bakteri sing nyerang, respon imun sing ora teratur nyebabake sistem imun nyerang sel-sel ing saluran pencernaan uga.
  • Sifat genetik. Sawetara penanda genetik wis digandhengake karo kolitis ulserativa. Keturunan uga katon nduweni peran amarga kondisi kasebut luwih umum ing wong sing duwe anggota kulawarga sing kena penyakit kasebut.
Faktor risiko

'Kolitis ulserativa ngaruh marang wanita lan pria kanthi jumlah sing meh padha. Faktor risiko kalebu:\n\n- Umur. Kolitis ulserativa biasane diwiwiti sadurunge umur 30 taun. Nanging bisa kedadeyan ing umur apa wae, lan sawetara wong bisa uga ora ngalami penyakit kasebut nganti sawise umur 60 taun.\n- Ras utawa etnis. Senajan wong kulit putih duwe risiko paling dhuwur kanggo penyakit kasebut, kolitis ulserativa bisa kedadeyan ing ras apa wae. Risikone malah luwih dhuwur kanggo wong sing keturunan Yahudi Ashkenazi.\n- Riwayat kulawarga. Sampeyan duwe risiko sing luwih dhuwur yen duwe sedulur cedhak, kayata wong tuwa, sedulur utawa anak, sing kena penyakit kasebut.'

Komplikasi

Kemungkinan komplikasi kolitis ulserativa meliputi:

  • Perdarahan hebat.
  • Lubang di usus besar, dikenal sebagai usus besar berlubang.
  • Dehidrasi berat.
  • Kehilangan sel darah merah, yang dikenal sebagai anemia.
  • Hilangnya tulang, disebut osteoporosis.
  • Peradangan pada kulit, sendi, dan mata.
  • Peningkatan risiko kanker usus besar.
  • Usus besar yang membengkak dengan cepat, disebut megacolon toksik.
  • Peningkatan risiko pembekuan darah di pembuluh darah vena dan arteri.
  • Perlambatan pertumbuhan dan perkembangan pada anak-anak.
Diagnosis

Prosedur endoskopi kanthi biopsi jaringan minangka siji-sijine cara kanggo diagnosa kolitis ulserativa kanthi pasti. Jinis tes liyane bisa mbantu mbusak komplikasi utawa jinis penyakit radang usus liyane, kayata penyakit Crohn.

Kanggo mbantu ngonfirmasi diagnosis kolitis ulserativa, siji utawa luwih tes lan prosedur ing ngisor iki bisa disaranake:

  • Tes getih. Profesional kesehatan bisa nyaranake tes getih kanggo mriksa anemia — kondisi ing ngendi ora ana cukup sel getih abang kanggo nggawa oksigen menyang jaringan — utawa kanggo mriksa tandha-tandha infeksi. Penanda inflamasi uga kadhangkala dipriksa.
  • Studi tinja. Sel getih putih utawa protein tartamtu ing tinja bisa nuduhake kolitis ulserativa. Sampel tinja uga bisa mbantu mbusak kondisi liyane, kayata infeksi sing disebabake bakteri, virus utawa parasit.
  • Kolonoskopi. Pemeriksaan iki ngidini profesional kesehatan kanggo ndeleng kabeh usus gedhe nggunakake tabung sing tipis, fleksibel, lan disinari kanthi kamera ing ujung. Sajrone prosedur kasebut, profesional kesehatan njupuk conto jaringan kanggo dites ing laboratorium. Iki diarani biopsi. Conto jaringan dibutuhake kanggo nggawe diagnosis.
  • Sigmoidoskopi fleksibel. Profesional medis nggunakake tabung sing ramping, fleksibel, lan disinari kanggo mriksa rektum lan usus gedhe sigmoid — ujung ngisor usus gedhe. Yen usus gedhe banget radang, tes iki bisa ditindakake tinimbang kolonoskopi lengkap.
  • Sinar-X. Yen gejala abot, sinar-X standar ing wilayah weteng bisa ditindakake kanggo mbusak komplikasi serius, kayata usus gedhe sing bolong.
  • Pemindaian CT. Pemindaian CT ing weteng utawa panggul bisa ditindakake yen ana komplikasi sing dicurigai. Pemindaian CT uga bisa nuduhake sepira usus gedhe sing radang.
  • Enterografi CT lan enterografi resonansi magnetik (MR). Profesional kesehatan bisa nyaranake salah siji tes non-invasif iki kanggo ngilangi inflamasi ing usus cilik. Tes iki luwih sensitif kanggo nemokake inflamasi ing usus tinimbang tes pencitraan konvensional. Enterografi MR minangka alternatif tanpa radiasi.
Perawatan

Pengobatan kolitis ulserativa biasane kalebu terapi obat utawa operasi. Sawetara kategori obat bisa efektif kanggo ngobati kolitis ulserativa. Jinis sing sampeyan lakoni gumantung saka tingkat kaahlian kondisi sampeyan. Obat-obatan sing efektif kanggo sawetara wong bisa uga ora efektif kanggo wong liya, mula butuh wektu kanggo nemokake obat sing mbantu sampeyan. Kajaba iku, amarga sawetara obat duwe efek samping sing serius, sampeyan kudu nimbang keuntungan lan resiko perawatan apa wae. Obat anti-inflamasi asring dadi langkah pisanan ing perawatan kolitis ulserativa lan cocog kanggo akeh wong sing duwe kondisi iki. Obat-obatan iki kalebu:

  • 5-aminosalisilat oral. Tuladha jinis obat iki kalebu sulfasalazine (Azulfidine), mesalamine (Delzicol, Lialda, lan liya-liyane), balsalazide (Colazal) lan olsalazine (Dipentum). Sing endi sing dianjurake, lan apa dijupuk liwat cangkem utawa minangka enema utawa supositoria, gumantung saka wilayah usus gedhe sing kena pengaruh.
  • Kortikosteroid. Obat-obatan iki, sing kalebu prednisone lan budesonide, umume disimpen kanggo kolitis ulserativa moderat nganti abot sing ora nanggapi perawatan liyane. Amarga efek samping, biasane ora diwenehake suwe. Imunomodulator kalebu:
  • Azathioprine (Azasan, Imuran) lan mercaptopurine (Purinethol, Purixan). Iki minangka imunomodulator sing paling akeh digunakake kanggo perawatan penyakit usus radang. Njupuk obat iki mbutuhake sampeyan tindakake kanthi cedhak karo tim perawatan kesehatan lan mriksa getih kanthi rutin kanggo ndeleng efek samping, kalebu efek ing ati lan pankreas.
  • Siklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune). Obat iki biasane disimpen kanggo wong sing ora nanggapi obat liyane kanthi apik. Siklosporin duwe potensi efek samping sing serius lan ora kanggo panggunaan jangka panjang. Kelas terapi iki nyasarake protein sing digawe dening sistem kekebalan awak. Jinis biologis sing digunakake kanggo ngobati kolitis ulserativa kalebu:
  • Infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) lan golimumab (Simponi). Obat-obatan iki, sing diarani inhibitor faktor nekrosis tumor (TNF), bisa netralake protein sing diprodhuksi dening sistem kekebalan awak. Iki kanggo wong sing duwe kolitis ulserativa abot sing ora nanggapi utawa ora bisa ngidinke perawatan liyane.
  • Vedolizumab (Entyvio). Obat iki disetujoni kanggo perawatan kolitis ulserativa kanggo wong sing ora nanggapi utawa ora bisa ngidinke perawatan liyane. Iki bisa ngalangi sel radang supaya ora tekan situs radang.
  • Ustekinumab (Stelara). Obat iki disetujoni kanggo perawatan kolitis ulserativa kanggo wong sing ora nanggapi utawa ora bisa ngidinke perawatan liyane. Iki bisa ngalangi protein sing nyebabake radang.
  • Mirikizumab (Omvoh). Mirikizumab minangka obat biologis sing bubar disetujoni kanggo ngobati kolitis ulserativa.
  • Risankizumab (Skyrizi). Risankizumab minangka obat biologis liyane sing bubar disetujoni kanggo ngobati kolitis ulserativa. Umume, agen sing dikirim liwat cangkem uga dikenal minangka "molekul cilik" wis kasedhiya kanggo perawatan kolitis ulserativa. Jinis obat molekul cilik kalebu:
  • Tofacitinib (Xeljanz), upadacitinib (Rinvoq) lan filgotinib (Jyseleca). Obat-obatan iki dikenal minangka inhibitor Janus kinase (JAK). Inhibitor JAK minangka obat molekul cilik sing bisa ngurangi radang kanthi nyasarake bagean sistem kekebalan awak sing nyebabake radang ing usus.
  • Ozanimod (Zeposia). Ozanimod minangka jinis obat molekul cilik liyane sing kasedhiya kanggo kolitis ulserativa. Ozanimod minangka kelas obat sing dikenal minangka modulator reseptor sphingosine-1-phosphate (S1P). Administrasi Pangan lan Obat-obatan AS (FDA) bubar ngetokake peringatan babagan tofacitinib, sing nyatakake yen studi pendahuluan nuduhake peningkatan risiko masalah jantung sing serius lan kanker saka njupuk obat iki. Yen sampeyan njupuk tofacitinib kanggo kolitis ulserativa, aja mandheg njupuk obat tanpa ngomong karo profesional perawatan kesehatan.Sampeyan bisa uga butuh obat tambahan kanggo ngatur gejala tartamtu saka kolitis ulserativa. Tansah ngomong karo tim perawatan kesehatan sadurunge nggunakake obat tanpa resep. Siji utawa luwih obat ing ngisor iki bisa dianjurake:
  • Obat antidiare. Kanggo diare abot, loperamide (Imodium A-D) bisa efektif. Gunakake obat antidiare kanthi ati-ati lan sawise ngomong karo tim perawatan kesehatan, amarga bisa nambah risiko usus gedhe sing gedhe, sing diarani megacolon beracun.
  • Penghilang rasa nyeri. Kanggo nyeri entheng, tim perawatan sampeyan bisa uga nyaranake asetaminofen (Tylenol, lan liya-liyane) - nanging ora ibuprofen (Advil, Motrin IB, lan liya-liyane), naproxen sodium (Aleve) lan diclofenac sodium, sing bisa ngrusak gejala lan nambah tingkat kaahlian penyakit.
  • Antispasmodik. Kadhangkala profesional perawatan menehi resep terapi antispasmodik kanggo mbantu kram.
  • Suplemen zat besi. Yen sampeyan duwe pendarahan usus sing terus-terusan, sampeyan bisa uga ngalami anemia kekurangan zat besi lan diwenehi suplemen zat besi. Operasi bisa ngilangi kolitis ulserativa lan kalebu ngilangi kabeh usus gedhe lan rektum. Prosedur iki diarani proktokolektomi. Ing umume kasus, proktokolektomi kalebu prosedur liyane sing diarani operasi ileoanal anastomosis (J-pouch). J-pouch ngilangi kabutuhan nganggo tas kanggo ngumpulake tinja. Ahli bedah nggawe kantong saka ujung usus cilik. Kantong kasebut banjur dipasang langsung menyang anus, supaya bisa ngilangi sampah kanthi cara sing relatif khas. Ing sawetara kasus, kantong ora bisa. Tinimbang, ahli bedah nggawe bukaan permanen ing weteng, sing diarani ileal stoma, sing tinja dilewatake kanggo dikumpulake ing tas sing dipasang. Ing jinis prosedur liyane sing dikenal minangka ileostomi kontinen, uga diarani kantong Koch, ahli bedah nggawe bukaan ileal stoma ing weteng, banjur nempatake katup siji arah ing bukaan kasebut. Ileostomi kontinen ora ngumpulake tinja ing tas. Tinimbang, tabung dilebokake menyang katup nalika tinja kudu dikosongake. Iki ngidini kontrol wektu eliminasi usus. Sampeyan bisa uga butuh skrining kanker usus gedhe sing luwih kerep amarga risiko sing tambah. Jadwal sing dianjurake bakal gumantung saka lokasi penyakit sampeyan lan suwene sampeyan nandhang penyakit kasebut. Wong sing duwe proktitis ora duwe risiko kanker usus gedhe sing tambah. Yen penyakit sampeyan kalebu luwih saka rektum, sampeyan butuh kolonoskopi pengawasan saben 1 nganti 2 taun, wiwit wolung taun sawise diagnosis. Frekuensi gumantung saka sepira akeh radang lan sepira akeh usus gedhe sing melu.

Alamat: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Panyangkalan: August minangka platform informasi kesehatan lan tanggapane ora minangka saran medis. Tansah takon karo profesional medis sing dilisensi ing cedhak sampeyan sadurunge nggawe owah-owahan.

Digawe ing India, kanggo jagad