Obstruksi Ureter

Obstruksi ureteral minangka pamblokiran ing salah siji utawa loro tabung (ureter) sing nggawa urin saka ginjel menyang kandung kemih. Obstruksi ureteral bisa diobati. Nanging, yen ora diobati, gejala bisa cepet pindhah saka entheng - nyeri, demam lan infeksi - dadi abot - kelangan fungsi ginjel, sepsis lan pati.

Obstruksi ureteral cukup umum. Amarga bisa diobati, komplikasi abot arang banget.

Obstruksi ureter bisa uga ora duwe tandha utawa gejala. Tandha lan gejala gumantung ing endi obstruksi kasebut kedadeyan, apa sebagian utawa lengkap, carane cepet berkembang, lan apa mengaruhi siji utawa loro ginjel. Tandha lan gejala bisa uga kalebu: Nyeri. Owah-owahan ing jumlah urin sing diprodhuksi (output urin). Kesulitan mikir. Getih ing urin. Infeksi saluran kemih. Tekanan darah tinggi (hipertensi). Gawe janjian karo panyedhiya perawatan kesehatan yen sampeyan duwe tandha lan gejala sing nggumunake. Golek perawatan medis yen sampeyan ngalami: Nyeri sing parah banget nganti sampeyan ora bisa lungguh utawa nemokake posisi sing nyaman. Nyeri diiringi mual lan muntah. Nyeri diiringi demam lan menggigil. Getih ing urin. Kesulitan ngeculake urin.

Gawe janjian karo panyedhiya perawatan kesehatan panjenengan yen sampeyan duwe pratandha lan gejala sing nggumunake sampeyan.

Goleki perawatan medis yen sampeyan ngalami:

• Sakit sing abot banget nganti sampeyan ora bisa lungguh utawa nemokake posisi sing nyaman.
• Sakit sing diiringi mual lan muntah.
• Sakit sing diiringi demam lan menggigil.
• Getih ing cipratan sampeyan.
• Kesulitan ngeculake cipratan.

Ureter ganda kedadean nalika ana rong ureter sing dumadi ing ginjel sing padha. Ureterocele iku benjolan cilik ing ureter, biasane ing ujung sing cedhak karo kandung kemih. Rong kondisi kasebut bisa nyebabake obstruksi ureter.

Macam-macam obstruksi ureter duwe sebab sing beda-beda, sawetara ana wiwit lair (kongenital). Kalebu:

• Ureter kapindho (ganda). Kondisi umum iki, sing kongenital, nyebabake rong ureter sing dumadi ing ginjel sing padha. Ureter kapindho bisa utawa ora berkembang kanthi lengkap. Yen salah siji ureter ora bisa dienggo kanthi bener, cipratan bisa mbalik menyang ginjel lan nyebabake karusakan.
• Blokade (obstruksi) ing panggonan ureter nyambung menyang ginjel utawa kandung kemih. Iki nyegah aliran cipratan. Blokade ing panggonan ureter lan ginjel ketemu (ureteropelvic junction) bisa nyebabake ginjel bengkak lan pungkasane ora bisa dienggo. Kondisi iki bisa kongenital utawa bisa berkembang bebarengan karo tuwuhing bocah, asil saka ciloko utawa parut, utawa ing kasus sing langka, berkembang saka tumor. Blokade ing panggonan ureter lan kandung kemih ketemu (ureterovesical junction) bisa nyebabake cipratan mbalik menyang ginjel.
• Ureterocele. Yen ureter banget sempit lan ora ngidini cipratan mili kanthi lengkap, benjolan cilik ing ureter (ureterocele) bisa berkembang. Nalika ureterocele berkembang, biasane ing bagean ureter sing paling cedhak karo kandung kemih. Iki bisa ngalangi aliran cipratan lan nyebabake cipratan mbalik menyang ginjel, bisa uga nyebabake karusakan ginjel.
• Fibrosis retroperitoneal. Gangguan langka iki kedadean nalika jaringan fibrous tuwuh ing wilayah mburi weteng. Serat bisa tuwuh minangka asil saka tumor kanker utawa saka ngombe obat-obatan tartamtu sing digunakake kanggo ngobati migren. Serat ngubengi lan ngalangi ureter, nyebabake cipratan mbalik menyang ginjel.

Sabab-sabab beda ing njero (intrinsik) utawa njaba (ekstrinsik) ureter bisa nyebabake obstruksi ureter, kalebu:

• Batu ginjel.
• Tumor kanker lan ora kanker.
• Gumpalan getih.
• Kelenjar getah bening sing gedhe.
• Tuwuhing jaringan internal, kayata endometriosis ing wanita.
• Pembengkakan tembok ureter jangka panjang, biasane amarga penyakit kayata tuberkulosis utawa infeksi parasit sing diarani schistosomiasis.

Kahanan-kahanan tartamtu sing ana nalika lair bisa nambah risiko obstrukasi ureter. Duwe watu ginjel utawa watu kandung kemih uga bisa nambah risiko salah siji ureter dadi mblokir. Gumpalan getih, tumor, tuwuhing jaringan tartamtu lan kelenjar getah bening sing gedhe uga bisa dadi faktor ing pangembangan kahanan iki.

Obstruksi ureter bisa nyebabake infeksi saluran kemih lan karusakan ginjel, sing bisa mbalik ora bisa diobati.

Asring, panyedhiya diagnosa kelainan obstruksi ureter sadurunge lair nalika pemeriksaan ultrasonografi prenatal rutin, sing bisa nuduhake rincian janin sing lagi berkembang, kalebu ginjel, ureter lan kandung kemih. Panyedhiya kerep nindakake ultrasonografi liyane sawise lair kanggo ngevaluasi maneh ginjel. Yen panyedhiya sampeyan curiga sampeyan duwe ureter sing tersumbat, sawetara tes lan pemindaian iki bisa digunakake kanggo nggayuh diagnosis: Tes getih lan urin. Panyedhiya sampeyan mriksa conto getih lan urin kanggo tandha-tandha infeksi lan anané kreatinin, sing nuduhake yen ginjel sampeyan ora bisa dienggo kanthi bener. Ultrasonografi. Ultrasonografi ing wilayah mburi organ weteng (ultrasonografi retroperitoneal) ngidini panyedhiya sampeyan ndeleng ginjel lan ureter. Kateterisasi kandung kemih. Kanggo nguji aliran urin sing ora lengkap utawa sing tersumbat, panyedhiya sampeyan masang tabung cilik (kateter) liwat uretra, nyuntikake pewarna menyang kandung kemih sampeyan, lan njupuk sinar-X ginjel, ureter, kandung kemih lan uretra sadurunge lan nalika pipis. Pemindaian nuklir ginjel. Panyedhiya sampeyan utawa teknisi nyuntikake pelacak sing ngemot bahan radioaktif sithik menyang lengen sampeyan. Kamera khusus ndeteksi radioaktivitas lan ngasilake gambar sing digunakake panyedhiya sampeyan kanggo ngevaluasi sistem urin. Sistoskopi. Tabung cilik kanthi kamera lan lampu disisipkan menyang uretra utawa liwat sayatan cilik. Sistem optik ngidini panyedhiya ndeleng ing njero uretra lan kandung kemih. Pemindaian tomografi komputer (CT). Pemindaian CT nggabungake seri tampilan sinar-X sing dijupuk saka pirang-pirang sudut lan pemrosesan komputer kanggo nggawe gambar penampang ginjel, ureter lan kandung kemih sampeyan. Pencitraan resonansi magnetik (MRI). MRI weteng nggunakake medan magnet lan gelombang radio kanggo nggawe gambar rinci organ lan jaringan sing mbentuk sistem urin sampeyan. Perawatan ing Mayo Clinic Tim Mayo Clinic sing peduli bisa mbantu sampeyan babagan masalah kesehatan sing ana gandhengane karo obstruksi ureter. Miwiti Kene Informasi Luwih Lengkap Perawatan obstruksi ureter ing Mayo Clinic Urogram tomografi komputer (CT)

Tujuan perawatan obstruksi ureteral yaiku mbusak sumbatan, yen bisa, utawa ngliwati sumbatan kasebut, sing bisa mbantu ndandani karusakan ginjel. Perawatan bisa kalebu antibiotik kanggo ngresiki infeksi sing ana gandhengane.

Obstruksi ureteral sing nyebabake nyeri abot bisa mbutuhake prosedur langsung kanggo mbusak cipratan saka awak lan sementara ngatasi masalah sing disebabake dening sumbatan. Dokter (urologis) sampeyan bisa nyaranake:

• Stent ureteral, yaiku tabung kosong sing dipasang ing njero ureter kanggo njaga supaya tetep mbukak.
• Nefrostomi perkutan, nalika dokter sampeyan masang tabung liwat punggung kanggo nguras ginjel langsung (nefrostomi perkutan).
• Kateter, yaiku tabung sing dipasang liwat uretra kanggo nyambungake kandung kemih menyang tas saluran njaba. Iki bisa utamané penting yen masalah karo kandung kemih sampeyan uga nyumbang kanggo saluran ginjel sing ala.

Dokter sampeyan bisa ngandhani prosedur utawa kombinasi prosedur sing paling apik kanggo sampeyan. Prosedur saluran bisa menehi bantuan sementara utawa permanen, gumantung saka kondisi sampeyan.

Ana sawetara prosedur bedah sing digunakake kanggo ndandani obstruksi ureteral. Jinis prosedur gumantung saka kahanan sampeyan.

Bedah obstruksi ureteral bisa ditindakake liwat salah siji pendekatan bedah iki:

• Bedah endoskopi. Prosedur invasif minimal iki nyakup ngliwati ruang sing disinari liwat uretra menyang kandung kemih lan bagean liya saka saluran kemih. Ahli bedah nggawe potongan ing bagean ureter sing rusak utawa tersumbat kanggo nggedhekake wilayah kasebut lan banjur nempatake tabung kosong (stent) ing ureter kanggo njaga supaya tetep mbukak. Prosedur iki bisa ditindakake kanggo diagnosa lan nambani kondisi.
• Bedah terbuka. Ahli bedah nggawe sayatan ing weteng kanggo mbusak sumbatan lan ndandani ureter sampeyan.
• Bedah laparoskopi. Ing pendekatan iki, ahli bedah nggawe siji utawa luwih sayatan cilik liwat kulit kanggo masang tabung cilik kanthi lampu, kamera lan alat liya sing dibutuhake kanggo prosedur kasebut.
• Bedah laparoskopi sing dibantu robot. Ahli bedah nggunakake sistem robotik kanggo nindakake prosedur laparoskopi.

Perbedaan utama antarane pendekatan bedah iki yaiku wektu pemulihan sampeyan sawise operasi lan jumlah lan ukuran sayatan sing digunakake kanggo prosedur kasebut. Dokter (urologis) sampeyan nemtokake jinis prosedur lan pendekatan bedah sing paling apik kanggo nambani kondisi sampeyan.