Demam Lembah

Demam lembah iku infèksi jamur sing disebabaké déning organisme kokcidioides (kok-sid-e-OY-deze). Bisa nyebabaké pratandha lan gejala kayata demam, batuk, lan ngantuk.

Ana rong spésies jamur kokcidioides sing nyebabaké demam lembah. Jamur iki biasane ditemokaké ing lemah ing wilayah-wilayah tartamtu. Spora jamur bisa kacampur karo udhara déning apa waé sing ngganggu lemah, kayata tetanèn, konstruksi, lan angin.

Wong banjur bisa ngresiki jamur menyang paru-paru. Jamur bisa nyebabaké demam lembah, uga dikenal minangka kokksidioidomikosis akut (kok-sid-e-oy-doh-my-KOH-sis). Kasus demam lembah sing entheng biasane mari dhewe. Ing kasus sing luwih abot, dokter ngobati infèksi nganggo obat antijamur.

Demam lembah iku wangun awal saka infeksi kokksidioidomikosis. Panyakit akut awal iki bisa berkembang dadi penyakit sing luwih serius, kalebu kokksidioidomikosis kronis lan diseminasi.

Go goleki perawatan medis yen sampeyan wis luwih saka 60 taun, duwe sistem kekebalan awak sing ringkih, lagi meteng, utawa saka keturunan Filipina utawa Afrika, lan sampeyan ngalami tandha lan gejala demam lembah, utamane yen sampeyan:

• Manggon ing utawa bubar lelungan menyang wilayah endi penyakit iki umum
• Duwe gejala sing ora apik

Pastiake ngandhani dhokter yen sampeyan wis lelungan menyang papan endi demam lembah umum lan sampeyan duwe gejala.

Demam lembah disebabake wong sing ngisep spora jamur tartamtu. Jamur sing nyebabake demam lembah — Coccidioides immitis utawa Coccidioides posadasii — urip ing lemah ing sawetara wilayah Arizona, Nevada, Utah, New Mexico, California, Texas lan Washington. Jeneng kasebut dijupuk saka Lembah San Joaquin ing California. Jamur kasebut uga asring ditemokake ing Meksiko lor lan Amerika Tengah lan Kidul.

Kaya dene akeh jamur liyane, spesies coccidioides duwe siklus urip sing kompleks. Ing lemah, tuwuh dadi jamur kanthi filamen dawa sing pecah dadi spora ing udara nalika lemah kasebut kaganggu. Wong banjur bisa ngisep spora kasebut.

Spora kasebut ukurané cilik banget lan bisa digawa adoh dening angin. Sawise ana ing paru-paru, spora kasebut bakal nambahi, nerusake siklus penyakit.

Faktor risiko kanggo demam lembah kalebu:

• Paparan lingkungan. Sapa wae sing ngisap spora sing nyebabake demam lembah ana ing risiko infeksi. Wong sing manggon ing wilayah endi jamur kasebut umum - utamane sing akeh wektu ing njaba - duwe risiko sing luwih gedhe.

  Uga, wong sing duwe pakaryan sing nggawe dheweke kena debu paling mbebayani - konstruksi, pekerja dalan lan tani, peternak, arkeolog, lan personil militer ing latihan lapangan.

• Ras. Amarga alasan sing durung dimangerteni kanthi apik, wong-wong sing duwe warisan Filipina lan Afrika luwih rentan ngalami infeksi jamur sing serius.

• Mela. Wanita ngandhut rentan kena infeksi sing luwih serius nalika kena infeksi ing trimester katelu. Ibu anyar rentan langsung sawise bayine lair.

• Sistem kekebalan awak sing ringkih. Sapa wae sing duwe sistem kekebalan awak sing ringkih duwe risiko komplikasi serius sing tambah. Iki kalebu wong sing urip karo sindrom imunodeficiency sing didarbeni (AIDS) utawa sing diobati nganggo steroid, kemoterapi lan obat anti-penolakan sawise operasi transplantasi. Wong sing duwe penyakit autoimun tartamtu, kayata rematik artritis utawa penyakit Crohn, sing diobati nganggo obat anti-tumor necrosis factor (TNF) uga duwe risiko infeksi sing tambah.

• Diabetes. Wong sing kena diabetes bisa uga duwe risiko infeksi paru-paru sing abot.

• Umur. Manula luwih cenderung ngalami demam lembah. Iki bisa uga amarga sistem kekebalan awak kurang kuat utawa amarga duwe kondisi medis liyane sing mengaruhi kesehatan sakabèhé.

Sawetara wong, utamane wanita ngandhut, wong sing sistem imuné ringkih—kayata wong sing urip karo virus immunodeficiency manungsa (HIV)/AIDS—lan wong sing keturunan Filipina utawa Afrika, ana ing risiko ngalami coccidioidomycosis sing luwih abot.

Komplikasi coccidioidomycosis bisa kalebu:

• Pneumonia abot. Umume wong mari saka pneumonia sing gegayutan karo coccidioidomycosis tanpa komplikasi. Wong liya, kayata wong sing keturunan Filipina lan Afrika, lan wong sing sistem imuné ringkih, bisa uga lara abot.
• Nodul paru-paru sing pecah. Sedhela persen wong ngalami nodul (rongga) kandel tipis ing paru-parune. Akeh sing pungkasane ilang tanpa nyebabake masalah apa-apa, nanging sawetara bisa pecah, nyebabake nyeri dada lan sesak napas. Nodul paru-paru sing pecah bisa mbutuhake panggonan tabung menyang papan sekitar paru-paru kanggo mbusak hawa utawa operasi kanggo ndandani karusakan kasebut.
• Penyakit sing nyebar. Iki minangka komplikasi coccidioidomycosis sing paling serius, nanging ora umum. Yen jamur nyebar (nyebar) ing saindenging awak, bisa nyebabake masalah kalebu ulkus kulit, abses, lesi balung, nyeri sendi abot, radhang jantung, masalah saluran kemih lan meningitis—infeksi sing bisa mateni selaput lan cairan sing nutupi otak lan sumsum tulang belakang.

Ora ana vaksin kanggo nyegah penyakit lembah. Yen sampeyan manggon utawa ngunjungi wilayah endi penyakit lembah umum, tindakake langkah-langkah pencegahan sing masuk akal, utamane ing mangsa garing sawise mangsa udan nalika kemungkinan infeksi paling dhuwur. Deleng tips iki:

• Gunakake masker.
• Nyingkiri wilayah sing akeh bledug, kayata lokasi konstruksi.
• Tetep ana ing njero nalika badai bledug.
• Basahi lemah sadurunge nggali, utawa nyingkiri lemah yen sampeyan duwe risiko infeksi sing luwih dhuwur.
• Tutup lawang lan jendela kanthi rapat.
• Bersihake tatu ing kulit nganggo sabun lan banyu.

Kanggo ndhiagnosa demam lembah, dhokter sampeyan bisa mriksa riwayat medis lan mriksa tandha lan gejala sampeyan. Demam lembah angel didiagnosa adhedhasar tandha lan gejala, amarga gejalane biasane ora cetha lan padha karo sing kedadeyan ing penyakit liyane. Malah rontgen dada ora bisa mbantu dokter ndeleng bedane antara demam lembah lan jinis infeksi paru-paru liyane kayata pneumonia.

Kanggo ndhiagnosa demam lembah, dokter bisa nggunakake siji utawa luwih tes ing ngisor iki:

Yen dokter nganggep sampeyan kena pneumonia amarga demam lembah, dheweke uga bisa nggunakake tes pencitraan, kayata computed tomography (CT) scan, Magnetic resonance imaging (MRI) utawa rontgen dada.

Yen dibutuhake, dokter bisa njupuk conto jaringan saka paru-paru kanggo dites.

Ing sawetara kasus, dokter bisa nglakokake tes kulit kanggo ngerteni apa sampeyan wis kena demam lembah ing jaman kepungkur lan wis duwe kekebalan.

• Apusan utawa kultur sputum. Tes iki mriksa conto zat sing metu nalika batuk (sputum) kanggo ana organisme coccidioides.
• Tes getih. Liwat tes getih, dokter sampeyan bisa mriksa antibodi kanggo jamur sing nyebabake demam lembah.

Demam lembah biasane kalebu perawatan pendukung lan kadang-kadang obat-obatan.

Umume wong sing kena demam lembah akut ora butuh perawatan. Nanging, dokter kanthi ati-ati ngawasi wong sing kena demam lembah.

Yen gejala ora nambah, suwene suwe utawa dadi luwih elek, utawa sampeyan duwe risiko komplikasi sing luwih dhuwur, dokter sampeyan bisa meresepkan obat antijamur, kayata flukonazol. Obat antijamur uga digunakake kanggo wong sing kena penyakit kronis utawa diseminasi.

Obat antijamur flukonazol (Diflucan) utawa itrakonazol (Sporanox, Tolsura) umume digunakake kanggo kabeh kajaba bentuk penyakit kokoidiomikosis sing paling serius.

Kabeh antijamur bisa duwe efek samping sing serius. Nanging efek samping iki biasane ilang sawise obat dihentikan. Efek samping flukonazol lan itrakonazol bisa uga mual, muntah, nyeri weteng lan diare. Efek samping flukonazol bisa uga rambut rontok, kulit garing, tutuk garing lan bibire pecah-pecah.

Infeksi sing luwih serius bisa uga diobati pisanan nganggo obat antijamur intravena kayata amphotericin B (Abelcet, Ambisome, liyane).

Tiga obat anyar — vorikonazol (Vfend), posakonazol (Noxafil) isavuconazonium sulfat (Cresemba) — uga bisa digunakake kanggo ngobati infeksi sing luwih serius.

Kanggo akeh wong, siji serangan demam lembah nyebabake kekebalan seumur hidup. Nanging penyakit kasebut bisa diaktifake maneh, utawa sampeyan bisa kena infeksi maneh yen sistem kekebalan awak sampeyan saya ringkih.