Refluks Vesikoureteral

Refluks vesikoureteral (ves-ih-koe-yoo-REE-tur-ul) iku aliran urin sing ora normal saka kandung kemih bali menyang tabung (ureter) sing nyambungake ginjel menyang kandung kemih. Biasane, urin mili saka ginjel liwat ureter mudhun menyang kandung kemih. Ora ateges mili bali.

Refluks vesikoureteral biasane didiagnosis ing bayi lan bocah-bocah. Gangguan kasebut nambah risiko infeksi saluran kemih, sing yen ora diobati, bisa nyebabake karusakan ginjel.

Bocah-bocah bisa uwal saka refluks vesikoureteral primer. Pengobatan, kalebu obat-obatan utawa operasi, bertujuan kanggo nyegah karusakan ginjel.

Infeksi saluran kemih umum terjadi pada orang dengan refluks vesikoureteral. Infeksi saluran kemih (ISK) ora tansah nyebabake pratandha lan gejala sing bisa dideleng, sanajan umume wong duwe sawetara. Pratandha lan gejala kasebut kalebu: Keinginan kencing sing kuat lan terus-terusan Sensasi kobong nalika kencing Kebutuhan kanggo ngeculake urin kanthi jumlah sithik kanthi kerep Urin keruh Demam Nyeri ing sisih (pinggang) utawa weteng ISK bisa angel didiagnosis ing bocah-bocah, sing mung bisa duwe pratandha lan gejala sing ora spesifik. Pratandha lan gejala ing bayi kanthi ISK uga kalebu: Demam sing ora bisa diterangake Ora nafsu mangan Iritasi Nalika anak sampeyan tambah tuwa, refluks vesikoureteral sing ora diobati bisa nyebabake: Kencing merem Konstipasi utawa ilang kendali gerakan usus Tekanan darah tinggi Protein ing urin Indikasi liyane saka refluks vesikoureteral, sing bisa dideteksi sadurunge lair kanthi sonogram, yaiku pembengkakan ginjel utawa struktur pangumpulan urin saka siji utawa loro ginjel (hidronefrosis) ing janin, sing disebabake mundur urin menyang ginjel. Hubungi dokter sampeyan langsung yen anak sampeyan ngalami salah sawijining pratandha utawa gejala ISK, kayata: Keinginan kencing sing kuat lan terus-terusan Sensasi kobong nalika kencing Nyeri weteng utawa pinggang Hubungi dokter sampeyan babagan demam yen anak sampeyan: Umure kurang saka 3 wulan lan duwe suhu rektal 100.4 F (38 C) utawa luwih dhuwur Umure 3 wulan utawa luwih lan duwe demam 100.4 F (38 C) utawa luwih dhuwur lan katon lara Uga mangan kurang utawa wis duwe owah-owahan swasana ati sing signifikan

Hubungi dhokter langsung yen anak sampeyan ngalami salah sawijining pratandha utawa gejala UTI, kayata:

• Nduwe kepinginan kencing sing kuat lan terus-terusan
• Rasa kobong nalika kencing
• Nyeri weteng utawa punggung

Nelpon dhokter babagan demam yen anak sampeyan:

• Umure kurang saka 3 wulan lan suhu rektal 100.4 F (38 C) utawa luwih dhuwur
• Umure 3 wulan utawa luwih lan demam 100.4 F (38 C) utawa luwih dhuwur lan katon lara
• Uga mangan kurang utawa duwe owah-owahan swasana ati sing signifikan

Sistem urin sampeyan kalebu ginjel, ureter, kandung kemih, lan uretra. Kabeh duwe peran ing ngilangi produk sampah saka awak sampeyan liwat urin.

Refluks vesikoureteral bisa berkembang ing rong jinis, primer lan sekunder:

• Refluks vesikoureteral primer. Bocah-bocah kanthi refluks vesikoureteral primer lair kanthi cacat ing katup sing biasane nyegah urin mili mundur saka kandung kemih menyang ureter. Refluks vesikoureteral primer minangka jinis sing luwih umum.

Nalika anak sampeyan tambah gedhe, ureter dawa lan lurus, sing bisa nambah fungsi katup lan pungkasane ngatasi refluks. Jinis refluks vesikoureteral iki cenderung ana ing kulawarga, sing nuduhake yen bisa uga genetik, nanging sabab pasti saka cacat kasebut durung dingerteni.

• Refluks vesikoureteral sekunder. Sabab saka bentuk refluks iki paling asring amarga gagal kandung kemih kosong kanthi bener, amarga alangan utawa gagal otot kandung kemih utawa karusakan saraf sing ngontrol pengosongan kandung kemih normal.

Refluks vesikoureteral primer. Bocah-bocah kanthi refluks vesikoureteral primer lair kanthi cacat ing katup sing biasane nyegah urin mili mundur saka kandung kemih menyang ureter. Refluks vesikoureteral primer minangka jinis sing luwih umum.

Nalika anak sampeyan tambah gedhe, ureter dawa lan lurus, sing bisa nambah fungsi katup lan pungkasane ngatasi refluks. Jinis refluks vesikoureteral iki cenderung ana ing kulawarga, sing nuduhake yen bisa uga genetik, nanging sabab pasti saka cacat kasebut durung dingerteni.

Faktor risiko kanggo refluks vesikoureteral kalebu:

• Disfungsi kandung kemih lan usus (BBD). Bocah-bocah kanthi BBD nyekel pipis lan tai lan nemoni infeksi saluran kemih sing bola-bali, sing bisa nyebabake refluks vesikoureteral.
• Ras. Bocah-bocah kulit putih katon duwe risiko refluks vesikoureteral sing luwih dhuwur.
• Jinis kelamin. Umumé, bocah-bocah wadon duwe risiko sing luwih dhuwur kanggo kondisi iki tinimbang bocah-bocah lanang. Kecualine yaiku kanggo refluks vesikoureteral sing ana nalika lair, sing luwih umum ing bocah-bocah lanang.
• Umur. Bayi lan bocah-bocah nganti umur 2 taun luwih kamungkinan duwe refluks vesikoureteral tinimbang bocah-bocah sing luwih tuwa.
• Riwayat kulawarga. Refluks vesikoureteral primer cenderung ana ing kulawarga. Bocah-bocah sing tuwane ngalami kondisi kasebut duwe risiko sing luwih dhuwur kanggo ngalami kondisi kasebut. Sedulur saka bocah-bocah sing duwe kondisi kasebut uga duwe risiko sing luwih dhuwur, mula dhokter sampeyan bisa nyaranake skrining kanggo sedulur saka bocah kanthi refluks vesikoureteral primer.

Kerusakan ginjal minangka perhatian utama ing refluks vesikoureteral. Refluks sing luwih abot, komplikasine luwih serius. Komplikasi bisa uga kalebu:

• Gagale ginjal. Penambahan jaringan parut bisa nyebabake mundhut fungsi ing bagean penyaring ginjal. Iki bisa nyebabake gagal ginjal, sing bisa kedadeyan kanthi cepet (gagal ginjal akut) utawa bisa berkembang sajrone wektu (penyakit ginjal kronis).

Tes urin bisa mbukakake apa anak sampeyan duwe UTI. Tes liyane bisa uga dibutuhake, kalebu: Ultrasound ginjel lan kandung kemih. Cara pencitraan iki nggunakake gelombang swara frekuensi dhuwur kanggo ngasilake gambar ginjel lan kandung kemih. Ultrasound bisa ndeteksi kelainan struktur. Teknologi sing padha, asring digunakake sajrone meteng kanggo ngawasi perkembangan janin, uga bisa mbukakake ginjel bengkak ing bayi, minangka indikasi refluks vesikoureteral primer. X-ray khusus sistem saluran kemih. Tes iki nggunakake sinar-X kandung kemih nalika kebak lan nalika kosong kanggo ndeteksi kelainan. Tabung sing tipis lan lentur (kateter) disisipkan liwat uretra lan menyang kandung kemih nalika anak sampeyan lungguh ing punggung ing meja sinar-X. Sawise pewarna kontras disuntikake menyang kandung kemih liwat kateter, kandung kemih anak sampeyan di-X-ray ing macem-macem posisi. Banjur kateter dicopot supaya anak sampeyan bisa pipis, lan sinar-X liyane dijupuk saka kandung kemih lan uretra nalika pipis kanggo ndeleng apa saluran kemih fungsi kanthi bener. Risiko sing ana gandhengane karo tes iki kalebu rasa ora nyaman saka kateter utawa saka kandung kemih sing kebak lan kamungkinan infeksi saluran kemih anyar. Pemindaian nuklir. Tes iki nggunakake pelacak sing diarani radioisotop. Pemindai ndeteksi pelacak lan nuduhake apa saluran kemih fungsi kanthi bener. Risiko kalebu rasa ora nyaman saka kateter lan rasa ora nyaman nalika pipis. Ngraitake kondisi Sawise dites, dokter ngraite tingkat refluks. Ing kasus sing paling entheng, urin mung mundur menyang ureter (kelas I). Kasus sing paling abot nyakup bengkak ginjel abot (hidronefrosis) lan bengkok ureter (kelas V). Perawatan ing Mayo Clinic Tim Mayo Clinic sing peduli bisa mbantu sampeyan babagan masalah kesehatan sing ana gandhengane karo refluks vesikoureteral. Miwiti Kene Informasi Luwih Lengkap Perawatan refluks vesikoureteral ing Mayo Clinic Urinalisis

Pilihan perawatan kanggo refluks vesikoureteral gumantung saka tingkat kaperahan kondisi kasebut. Anak-anak kanthi kasus refluks vesikoureteral primer sing entheng bisa uga pungkasane bakal mari dhewe. Ing kasus iki, dokter sampeyan bisa uga nyaranake pendekatan tunggu lan deleng.

Kanggo refluks vesikoureteral sing luwih abot, pilihan perawatan kalebu:

UTI mbutuhake perawatan cepet kanthi antibiotik kanggo nyegah infeksi supaya ora pindhah menyang ginjel. Kanggo nyegah UTI, dokter uga bisa menehi resep antibiotik kanthi dosis sing luwih murah tinimbang kanggo ngobati infeksi.

Anak sing diobati nganggo obat-obatan kudu dipantau sajrone njupuk antibiotik. Iki kalebu pemeriksaan fisik periodik lan tes urin kanggo ndeteksi infeksi tembus - UTI sing kedadeyan sanajan perawatan antibiotik - lan pemindaian radiografi sesekali ing kandung kemih lan ginjel kanggo nemtokake yen anak sampeyan wis mari saka refluks vesikoureteral.

Operasi kanggo refluks vesikoureteral ndandani cacat ing katup antarane kandung kemih lan saben ureter sing kena pengaruh. Cacat ing katup nyegah katup nutup lan nyegah urin mili mundur.

Metode perbaikan bedah kalebu:

• Operasi terbuka. Dilakoni nganggo anestesi umum, operasi iki mbutuhake sayatan ing weteng ngisor sing liwat bedah ndandani masalah kasebut. Jinis operasi iki biasane mbutuhake sawetara dina manggon ing rumah sakit, ing ngendi kateter tetep dilebokake kanggo ngosongake kandung kemih anak sampeyan. Refluks vesikoureteral bisa tetep ana ing sawetara anak, nanging umume mari dhewe tanpa butuh intervensi luwih lanjut.
• Operasi laparoskopi sing dibantu robot. Padha karo operasi terbuka, prosedur iki kalebu ndandani katup antarane ureter lan kandung kemih, nanging ditindakake nganggo sayatan cilik. Keuntungan kalebu sayatan sing luwih cilik lan bisa uga kram kandung kemih sing luwih sithik tinimbang operasi terbuka.

Nanging, temuan awal nuduhake yen operasi laparoskopi sing dibantu robot bisa uga ora duwe tingkat kasuksesan sing dhuwur kaya operasi terbuka. Prosedur kasebut uga digandhengake karo wektu operasi sing luwih dawa, nanging manggon ing rumah sakit sing luwih cendhek.

• Operasi endoskopi. Ing prosedur iki, dokter masang tabung sing disinari (sistoskop) liwat uretra kanggo ndeleng ing njero kandung kemih anak sampeyan, lan banjur nyuntikake agen pembengkakan ing sekitar bukaan ureter sing kena pengaruh kanggo nyoba nguatke kemampuan katup kanggo nutup kanthi bener.

Metode iki minimal invasif dibandhingake karo operasi terbuka lan nyedhiyakake risiko sing luwih sithik, sanajan bisa uga ora efektif. Prosedur iki uga mbutuhake anestesi umum, nanging umume bisa ditindakake minangka operasi rawat jalan.

Operasi laparoskopi sing dibantu robot. Padha karo operasi terbuka, prosedur iki kalebu ndandani katup antarane ureter lan kandung kemih, nanging ditindakake nganggo sayatan cilik. Keuntungan kalebu sayatan sing luwih cilik lan bisa uga kram kandung kemih sing luwih sithik tinimbang operasi terbuka.

Nanging, temuan awal nuduhake yen operasi laparoskopi sing dibantu robot bisa uga ora duwe tingkat kasuksesan sing dhuwur kaya operasi terbuka. Prosedur kasebut uga digandhengake karo wektu operasi sing luwih dawa, nanging manggon ing rumah sakit sing luwih cendhek.

Operasi endoskopi. Ing prosedur iki, dokter masang tabung sing disinari (sistoskop) liwat uretra kanggo ndeleng ing njero kandung kemih anak sampeyan, lan banjur nyuntikake agen pembengkakan ing sekitar bukaan ureter sing kena pengaruh kanggo nyoba nguatke kemampuan katup kanggo nutup kanthi bener.

Metode iki minimal invasif dibandhingake karo operasi terbuka lan nyedhiyakake risiko sing luwih sithik, sanajan bisa uga ora efektif. Prosedur iki uga mbutuhake anestesi umum, nanging umume bisa ditindakake minangka operasi rawat jalan.