អន្ត្រាក់ស

អន្ត្រាក់ស៍គឺជាជំងឺកម្រប៉ុន្តែធ្ងន់ធ្ងរដែលបណ្តាលមកពីបាក់តេរីបង្កើតស្ព័រមួយឈ្មោះថា Bacillus anthracis ។ អន្ត្រាក់ស៍ភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់សត្វចិញ្ចឹមនិងសត្វព្រៃ។ មនុស្សអាចឆ្លងមេរោគតាមរយៈការប៉ះពាល់ផ្ទាល់ឬប្រយោលជាមួយសត្វឈឺ។

គ្មានភស្តុតាងបង្ហាញថាអន្ត្រាក់ស៍ត្រូវបានឆ្លងពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ទេប៉ុន្តែវាអាចទៅរួចដែលស្នាមរបួសស្បែកអន្ត្រាក់ស៍អាចឆ្លងតាមរយៈការប៉ះពាល់ផ្ទាល់ឬតាមរយៈការប៉ះពាល់ជាមួយវត្ថុមានមេរោគ (fomite) ។ ជាធម្មតាបាក់តេរីអន្ត្រាក់ស៍ចូលទៅក្នុងរាងកាយតាមរយៈរបួសនៅលើស្បែក។ អ្នកក៏អាចឆ្លងមេរោគដោយការញ៉ាំសាច់មានមេរោគឬដកដង្ហើមស្ព័រ។

សញ្ញានិងរោគសញ្ញាដែលអាស្រ័យលើរបៀបដែលអ្នកឆ្លងមេរោគអាចរួមមានស្នាមរបួសស្បែកក្អួតនិងឆក់។ ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពជាមួយថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកអាចព្យាបាលការឆ្លងមេរោគអន្ត្រាក់ស៍ភាគច្រើនបាន។ អន្ត្រាក់ស៍ដែលដកដង្ហើមគឺពិបាកព្យាបាលជាងនិងអាចស្លាប់បាន។

អន្ត្រាក់ស៍កម្រណាស់នៅក្នុងពិភពអភិវឌ្ឍន៍។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយជំងឺនេះនៅតែជាកង្វល់ព្រោះបាក់តេរីត្រូវបានប្រើក្នុងការវាយប្រហារជីវសាស្ត្រនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។

មានផ្លូវចម្លងមេរោគអង់ត្រាក់ស៊ីបួនប្រភេទដែលមានសញ្ញានិងរោគសញ្ញាខុសៗគ្នា។ ក្នុងករណីភាគច្រើនរោគសញ្ញានឹងវិវឌ្ឍន៍ក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីប៉ះពាល់នឹងបាក់តេរី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាអាចធ្វើទៅបានសម្រាប់រោគសញ្ញាអង់ត្រាក់ស៊ីដោយការដកដង្ហើមអាចចំណាយពេលច្រើនជាងប្រាំមួយសប្តាហ៍ដើម្បីលេចឡើង។

ជំងឺធម្មតាជាច្រើនចាប់ផ្តើមដោយរោគសញ្ញាដែលស្រដៀងនឹងជំងឺផ្តាសាយ។ ឱកាសដែលការឈឺបំពង់កនិងសាច់ដុំឈឺរបស់អ្នកបណ្តាលមកពីជំងឺអន់ត្រាក់គឺតូចណាស់។

ប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកអាចបានទទួលការប៉ះពាល់ - ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើអ្នកធ្វើការនៅក្នុងបរិស្ថានដែលជំងឺអន់ត្រាក់មានទំនងកើតឡើង - សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យភ្លាមៗសម្រាប់ការវាយតម្លៃនិងការថែទាំ។ ប្រសិនបើអ្នកវិវត្តទៅជាសញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់ជាមួយសត្វឬផលិតផលសត្វនៅក្នុងផ្នែកនៃពិភពលោកដែលជំងឺអន់ត្រាក់ជារឿងធម្មតាសូមស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តភ្លាមៗ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលដំបូងគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។

មេរោគអង់ត្រាក់ស៍ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយបាក់តេរីអង់ត្រាក់ស៍ដែលកើតមានធម្មជាតិនៅក្នុងដីនៅតំបន់ភាគច្រើននៃពិភពលោក។ ស្ព័រអាចនៅស្ងៀមរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំរហូតដល់វាចូលទៅក្នុងម្ចាស់ផ្ទះ។ ម្ចាស់ផ្ទះធម្មតាសម្រាប់អង់ត្រាក់ស៍រួមមានសត្វគោក្របីព្រៃឬក្នុងស្រុកដូចជាចៀមគោក្របីសេះនិងពពែ។

ទោះបីជាកម្រនៅសហរដ្ឋអាមេរិកក៏ដោយក៏អង់ត្រាក់ស៍នៅតែជារឿងធម្មតានៅទូទាំងពិភពលោកកំពុងអភិវឌ្ឍនៅកន្លែងដូចជាអាមេរិកកណ្តាលនិងអាមេរិកខាងត្បូងអាហ្វ្រិកសាហារ៉ាខាងត្បូងអាស៊ីកណ្តាលនិងអាស៊ីនិរតីអឺរ៉ុបខាងត្បូងនិងអឺរ៉ុបខាងកើតនិងការីប៊ីន។

ករណីភាគច្រើននៃអង់ត្រាក់ស៍របស់មនុស្សកើតឡើងដោយសារតែការប៉ះពាល់នឹងសត្វដែលឆ្លងមេរោគឬសាច់ឬស្បែករបស់វា។ នៅសហរដ្ឋអាមេរិកមនុស្សមួយចំនួនបានវិវត្តទៅជាអង់ត្រាក់ស៍ខណៈពេលកំពុងធ្វើស្គរអាហ្វ្រិកប្រពៃណីពីស្បែកសត្វដែលឆ្លងមេរោគ។

មួយក្នុងចំណោមករណីដ៏កម្រមួយចំនួនដែលមិនមែនជាការបញ្ជូនសត្វគឺជាការវាយប្រហារភេរវកម្មជីវសាស្ត្រដែលបានកើតឡើងនៅសហរដ្ឋអាមេរិកក្នុងឆ្នាំ ២០០១ ។ មនុស្ស ២២ នាក់បានវិវត្តទៅជាអង់ត្រាក់ស៍បន្ទាប់ពីបានប៉ះពាល់នឹងស្ព័រដែលបានផ្ញើតាមសំបុត្រហើយ ៥ នាក់ក្នុងចំណោមអ្នកដែលឆ្លងមេរោគបានស្លាប់។

ថ្មីៗនេះនៅក្នុងការផ្ទុះឡើងពីរដាច់ដោយឡែកគ្នាអ្នកប្រើប្រាស់ហេរ៉ូអ៊ីននៅអឺរ៉ុបបានឆ្លងមេរោគអង់ត្រាក់ស៍តាមរយៈការចាក់ថ្នាំខុសច្បាប់។ សរុបមនុស្ស ៤០ នាក់បានស្លាប់។ ហេរ៉ូអ៊ីនដែលលក់នៅអឺរ៉ុបទំនងជាមកពីតំបន់ដែលអង់ត្រាក់ស៍ធម្មជាតិកើតមានញឹកញាប់ជាង។

ដើម្បីឆ្លងជំងឺអង់ត្រាក់ អ្នកត្រូវតែប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ជាមួយនឹងផ្សិតអង់ត្រាក់។ រឿងនេះមានលទ្ធភាពកើតឡើងច្រើនប្រសិនបើអ្នក៖

• ជាទាហាន និងត្រូវបានដាក់ពង្រាយទៅកាន់តំបន់ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការប៉ះពាល់ជាមួយអង់ត្រាក់
• ធ្វើការជាមួយអង់ត្រាក់នៅក្នុងបរិស្ថានមន្ទីរពិសោធន៍
• ចាប់ស្បែកសត្វ រោមសត្វ ឬរោមចៀមពីតំបន់ដែលមានការកើតឡើងញឹកញាប់នៃជំងឺអង់ត្រាក់
• ធ្វើការនៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រសត្វ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកព្យាបាលសត្វចិញ្ចឹម
• ចាប់ ឬសម្លាប់សត្វព្រៃ — ខណៈដែលជំងឺអង់ត្រាក់កម្រកើតមាននៅសហរដ្ឋអាមេរិក ប៉ុន្តែមានការផ្ទុះឡើងជាច្រើនលើកក្នុងចំណោមគោក្របីក្នុងស្រុក និងសត្វព្រៃដូចជាក្តាន់
• ចាក់ថ្នាំញៀនខុសច្បាប់ ដូចជា ហេរ៉ូអ៊ីន

ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃជំងឺអង់ត្រាក់រួមមាន៖

• រាងកាយរបស់អ្នកមិនអាចឆ្លើយតបនឹងការឆ្លងមេរោគធម្មតាទេ នាំឱ្យខូចខាតប្រព័ន្ធសរីរាង្គច្រើន (ការឆ្លងមេរោគក្នុងឈាម)
• ការរលាកស្រទាប់ស្បែក និងសារធាតុរាវដែលគ្របដណ្តប់ខួរក្បាល និងខ្នង នាំឱ្យហូរឈាមច្រើន (ជំងឺរលាកស្រទាប់ខួរក្បាលដោយសារហូរឈាម) និងស្លាប់

ដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់ពីប៉ះពាល់នឹងស្ព័រអង់ត្រាក់ស៍ មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងនិងបង្ការជំងឺណែនាំថា៖

• ការព្យាបាលរយៈពេល ៦០ ថ្ងៃជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក — ciprofloxacin, doxycycline និង levofloxacin ត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យនិងកុមារ
• ការចាក់វ៉ាក់សាំងអង់ត្រាក់ស៍ចំនួនបីដូស
• ក្នុងករណីខ្លះ ការព្យាបាលជាមួយនឹងអង្គបដិប្រាណម៉ូណូក្លូណាល់ — raxibacumab និង obiltoxaximab

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសួរអ្នកអំពីការងាររបស់អ្នក រួមជាមួយនឹងសំណួរផ្សេងទៀតដើម្បីកំណត់លទ្ធភាពនៃការប៉ះពាល់ជាមួយអង់ត្រាក់ស៍។ គាត់ ឬនាងនឹងចង់ដកចេញនូវលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដែលមានភាពញឹកញាប់ជាង ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានសញ្ញានិងរោគសញ្ញារបស់អ្នក ដូចជាគ្រុនផ្តាសាយ (គ្រុនផ្តាសាយ) ឬរលាកសួត។

អ្នកអាចមានការធ្វើតេស្តគ្រុនផ្តាសាយយ៉ាងលឿនដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យករណីគ្រុនផ្តាសាយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតមិនមានលទ្ធផលវិជ្ជមានទេ អ្នកអាចមានការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតដើម្បីស្វែងរកអង់ត្រាក់ស៍ជាក់លាក់ ដូចជា៖

• ការធ្វើតេស្តស្បែក។ គំរូសារធាតុរាវពីស្នាមរបួសដែលគួរឱ្យសង្ស័យនៅលើស្បែករបស់អ្នក ឬគំរូជាលិកាតូចមួយ (ការវះកាត់ជាលិកា) អាចត្រូវបានធ្វើតេស្តនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់សញ្ញានៃអង់ត្រាក់ស៍ស្បែក។
• ការធ្វើតេស្តឈាម។ អ្នកអាចមានឈាមតិចតួចមួយត្រូវបានយកមកពិនិត្យនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់បាក់តេរីអង់ត្រាក់ស៍។
• ការថតកាំរស្មីទ្រូង ឬការថតស្កេនកុំព្យូទ័រ (CT)។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចស្នើសុំការថតកាំរស្មីទ្រូង ឬការថតស្កេនកុំព្យូទ័រ (CT) ដើម្បីជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអង់ត្រាក់ស៍ដង្ហើម។
• ការធ្វើតេស្តលាមក។ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអង់ត្រាក់ស៍ក្រពះពោះវៀន គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចពិនិត្យគំរូលាមករបស់អ្នកសម្រាប់បាក់តេរីអង់ត្រាក់ស៍។
• ការចាក់ម្ជុលខ្នង (ការចាក់ម្ជុលឆ្អឹងខ្នង)។ នៅក្នុងការធ្វើតេស្តនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបញ្ចូលម្ជុលចូលទៅក្នុងប្រឡាយឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក និងដកសារធាតុរាវបន្តិច។ ការចាក់ម្ជុលខ្នងត្រូវបានណែនាំគ្រប់ពេលដែលគ្រូពេទ្យសង្ស័យថាមានអង់ត្រាក់ស៍ទូទៅ — អង់ត្រាក់ស៍លើកលែងតែស្បែក — ដោយសារលទ្ធភាពនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ។