គម្លាតប្រឡាយអាត្រីអូ-វិនត្រីគុល

គម្លាតប្រឡាយអាត្រីអូវែនទ្រីគុលគឺជាការលាយបញ្ចូលគ្នានៃបញ្ហាដែលប៉ះពាល់ដល់កណ្តាលបេះដូង។ ស្ថានភាពបេះដូងនេះមានវត្តមានតាំងពីកំណើត។ នោះមានន័យថាវាជាគម្លាតបេះដូងពីកំណើត។ កុមារដែលកើតមកជាមួយនឹងស្ថានភាពនេះមានរន្ធនៅលើជញ្ជាំងរវាងបន្ទប់បេះដូង។ ពួកគេក៏មានបញ្ហាជាមួយនឹងសរសៃឈាមដែលគ្រប់គ្រងលំហូរឈាមនៅក្នុងបេះដូងផងដែរ។

គម្លាតប្រឡាយអាត្រីអូវែនទ្រីគុលអនុញ្ញាតឱ្យឈាមបន្ថែមហូរទៅសួត។ ឈាមបន្ថែមបង្ខំបេះដូងឱ្យធ្វើការหนักពេក ដែលបណ្តាលឱ្យសាច់ដុំបេះដូងធំឡើង។

បើមិនព្យាបាលទេ គម្លាតប្រឡាយអាត្រីអូវែនទ្រីគុលអាចបណ្តាលឱ្យបេះដូងបរាជ័យ និងសម្ពាធឈាមខ្ពស់នៅក្នុងសួត។ ការព្យាបាលជាធម្មតារួមបញ្ចូលការវះកាត់ក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតដើម្បីបិទរន្ធនៅក្នុងបេះដូង និងដើម្បីជួសជុលសរសៃឈាម។

ឈ្មោះផ្សេងទៀតសម្រាប់ស្ថានភាពនេះគឺ៖

• គម្លាតជញ្ជាំងអាត្រីអូវែនទ្រីគុល (AVSD)
• គម្លាតខ្នើយអង់ដូកាដាល

គម្លាតប្រឡាយអាត្រីអូវិនទ្រីគុលអាចពាក់ព័ន្ធតែបន្ទប់ខាងលើពីរនៃបេះដូង ឬបន្ទប់ទាំងបួន។ ក្នុងប្រភេទទាំងពីរ ឈាមបន្ថែមហូរចូលសួត។ រោគសញ្ញាអាស្រ័យលើថាតើគម្លាតនោះជាផ្នែកមួយ ឬពេញលេញ។

គម្លាតប្រឡាយអាត្រីអូវិនត្រីកុលកើតមុនពេលកំណើតនៅពេលបេះដូងរបស់ទារកកំពុងលូតលាស់។ អ្នកជំនាញមិនប្រាកដអំពីមូលហេតុទេ។ ការមានជំងឺដោនជំងឺអាចបង្កើនហានិភ័យ។

'រឿងដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការខូចខាតប្រឡាយ atrioventricular រួមមាន៖\n\n* ហ្សែន។ ជំងឺបេះដូងពីកំណើតហាក់ដូចជារត់ក្នុងគ្រួសារ។ វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាហ្សែនជាច្រើន។ ឧទាហរណ៍ កុមារដែលមានជំងឺ Down ជារឿយៗមានបញ្ហាបេះដូងដែលមានពីកំណើត។\n* ជំងឺរលាកស្បែកក្រហមអាល្លឺម៉ង់ ហៅថា rubella ផងដែរ។ ការមានជំងឺ rubella ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចប៉ះពាល់ដល់ការអភិវឌ្ឍន៍បេះដូងរបស់ទារកខណៈពេលដែលនៅក្នុងស្បូន។\n* ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងល្អក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចប៉ះពាល់ដល់ការអភិវឌ្ឍន៍បេះដូងរបស់ទារក។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះជាទូទៅមិនបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងពីកំណើតទេ។\n* ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង។ ការផឹកស្រាក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យកើនឡើងនៃជំងឺបេះដូងក្នុងទារក។\n* ការជក់បារី។ ប្រសិនបើអ្នកជក់បារី សូមឈប់។ ការជក់បារីក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងពីកំណើតក្នុងទារក។\n* ថ្នាំមួយចំនួន។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយចំនួនក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាបេះដូងនិងពិការភាពកំណើតផ្សេងទៀតនៅក្នុងទារក។ តែងតែប្រាប់អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអំពីថ្នាំដែលអ្នកប្រើប្រាស់។'

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃជំងឺបេះដូងប្រហោងរន្ធរវាងបន្ទប់ខាងលើនិងខាងក្រោមរួមមាន៖

• បេះដូងធំឡើង។ ការไหลเวียนឈាមកើនឡើងតាមរយៈបេះដូងធ្វើឱ្យបេះដូងត្រូវធ្វើការหนักជាងធម្មតា ដែលបណ្តាលឱ្យវាធំឡើង។
• សម្ពាធឈាមខ្ពស់នៅក្នុងសួត។ ស្ថានភាពនេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា សម្ពាធឈាមសួតខ្ពស់ផងដែរ។ រន្ធនៅក្នុងបេះដូងអនុញ្ញាតឱ្យឈាមសម្បូរអុកស៊ីហ្សែនលាយជាមួយឈាមក្រីក្រអុកស៊ីហ្សែន។ សួតទទួលបានឈាមច្រើនពេក។ សម្ពាធកើនឡើងនៅក្នុងសួត។
• ការឆ្លងនៃប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម។ រន្ធនៅក្នុងបេះដូងអាចនាំឱ្យមានការឆ្លងម្តងហើយម្តងទៀតនៃសួត។
• បេះដូងបរាជ័យ។ ប្រសិនបើជំងឺបេះដូងប្រហោងរន្ធរវាងបន្ទប់ខាងលើនិងខាងក្រោមមិនត្រូវបានព្យាបាលទេ បេះដូងមិនអាចបូមឈាមគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបំពេញតម្រូវការរាងកាយបានទេ។

ការព្យាបាលបានកែលម្អការព្យាករណ៍យ៉ាងខ្លាំងសម្រាប់កុមារដែលមានជំងឺបេះដូងប្រហោងរន្ធរវាងបន្ទប់ខាងលើនិងខាងក្រោម។ ប៉ុន្តែផលវិបាកអាចនៅតែកើតឡើងនៅពេលក្រោយក្នុងជីវិត។ ពួកគេអាចរួមមាន៖

• បញ្ហាដង្ហើមដោយសារតែការខូចខាតសួត
• ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់
• វ៉ាល់បេះដូងលេចធ្លាយ ដែលក៏ត្រូវបានគេហៅថា ការលេចធ្លាយវ៉ាល់
• ការរួមតូចនៃវ៉ាល់បេះដូង

'គ្មានវិធីការពារដែលស្គាល់សម្រាប់ជំងឺបេះដូងប្រហោង atrioventricular ទេ។\nបញ្ហាបេះដូងមួយចំនួនត្រូវបានបញ្ជូនតាមរយៈគ្រួសារ ដែលមានន័យថាវាត្រូវបាន thừaមរតក។ ប្រសិនបើអ្នកមានប្រវត្តិគ្រួសារ ឬប្រវត្តិផ្ទាល់ខ្លួននៃជំងឺបេះដូងពីកំណើត សូមនិយាយជាមួយអ្នកប្រឹក្សាហ្សែន និងគ្រូពេទ្យជំនាញបេះដូងមុនពេលមានផ្ទៃពោះ។'

គម្លាតប្រឡាយអាត្រីអូវិនត្រីគីឡូឡារអាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅក្នុងទារកមុនពេលកំណើតក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនមានផ្ទៃពោះ ឬការថតរូបភាពបេះដូងពិសេស។

ក្រោយពេលកំណើត រោគសញ្ញានៃគម្លាតប្រឡាយអាត្រីអូវិនត្រីគីឡូឡារពេញលេញជាធម្មតាអាចមើលឃើញនៅក្នុងសប្តាហ៍ដំបូង។ នៅពេលស្តាប់បេះដូងរបស់ទារក អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពអាចឮសំឡេងស្រែក។ សំឡេងនេះត្រូវបានគេហៅថាសំឡេងបេះដូង។

ការធ្វើតេស្តដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគម្លាតប្រឡាយអាត្រីអូវិនត្រីគីឡូឡារអាចរួមមាន៖

• Pulse oximetry ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាដែលដាក់នៅលើចុងម្រាមដៃកត់ត្រាចំនួនអុកស៊ីសែននៅក្នុងឈាម។ អុកស៊ីសែនតិចពេកអាចជាសញ្ញានៃបញ្ហាបេះដូង ឬសួត។
• Electrocardiogram ហៅថា ECG ឬ EKG ការធ្វើតេស្តមិនរุករាននេះកត់ត្រាសកម្មភាពអគ្គិសនីនៃបេះដូង។ បំណែកស្អិតជាប់ជាមួយឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាត្រូវបានដាក់នៅលើទ្រូង។ ខ្សែភ្ជាប់បំណែកទៅកុំព្យូទ័រ ដែលបង្ហាញលទ្ធផល។
• Echocardiogram រលកសំឡេងត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កើតរូបភាពនៃបេះដូងក្នុងចលនា។ អេកូកាឌីយ៉ូក្រាមអាចបង្ហាញពីរន្ធនៅក្នុងបេះដូង ឬបញ្ហាវ៉ាល់បេះដូង។ វាក៏បង្ហាញពីរបៀបដែលឈាមហូរឆ្លងកាត់បេះដូងផងដែរ។
• ការថតកាំរស្មីទ្រូង ការថតកាំរស្មីទ្រូងបង្ហាញពីស្ថានភាពនៃបេះដូងនិងសួត។ វាអាចបង្ហាញថាតើបេះដូងធំឡើង ឬសួតមានឈាមបន្ថែម ឬសារធាតុរាវផ្សេងទៀត។ ទាំងនេះអាចជាសញ្ញានៃការបរាជ័យបេះដូង។
• Cardiac catheterization បំពង់ស្តើង និងបត់បែនដែលហៅថា catheter ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមនៅក្នុងត្រគាក និងឡើងដល់បេះដូង។ សារធាតុពណ៌ដែលចាក់តាម catheter ធ្វើឱ្យរចនាសម្ព័ន្ធបេះដូងលេចចេញយ៉ាងច្បាស់នៅលើកាំរស្មីអ៊ិច។ ក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធី អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពអាចវាស់សម្ពាធនៅក្នុងផ្នែកផ្សេងៗគ្នានៃបេះដូង។

ការវះកាត់គឺចាំបាច់ដើម្បីព្យាបាលរោគខ្វះចន្លោះប្រហោងរវាងបន្ទប់បេះដូងខាងលើនិងខាងក្រោមដែលពេញលេញ ឬមិនពេញលេញ។ អាចត្រូវការការវះកាត់ច្រើនជាងមួយ។ ការវះកាត់ពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើបំណែកមួយ ឬពីរដើម្បីបិទរន្ធនៅលើជញ្ជាំងបេះដូង។ បំណែកទាំងនោះនៅក្នុងបេះដូង។ វាក្លាយជាផ្នែកមួយនៃជញ្ជាំងបេះដូងនៅពេលដែលស្រទាប់ខាងក្នុងបេះដូងលូតលាស់លើវា។

ការវះកាត់ផ្សេងទៀតអាស្រ័យលើថាតើរោគខ្វះចន្លោះប្រហោងរវាងបន្ទប់បេះដូងខាងលើនិងខាងក្រោមគឺមិនពេញលេញ ឬពេញលេញ និងបញ្ហាបេះដូងផ្សេងទៀតដែលមាន។

សម្រាប់រោគខ្វះចន្លោះប្រហោងរវាងបន្ទប់បេះដូងខាងលើនិងខាងក្រោមដែលមិនពេញលេញ ការវះកាត់ដើម្បីជួសជុលសន្ទះមីត្រាល់គឺចាំបាច់ដើម្បីឱ្យសន្ទះបិទជិត។ ប្រសិនបើការជួសជុលមិនអាចធ្វើទៅបានទេ សន្ទះអាចត្រូវការជំនួស។

សម្រាប់រោគខ្វះចន្លោះប្រហោងរវាងបន្ទប់បេះដូងខាងលើនិងខាងក្រោមដែលពេញលេញ គ្រូពេទ្យវះកាត់បំបែកសន្ទះធំមួយរវាងបន្ទប់បេះដូងខាងលើនិងខាងក្រោមទៅជាសន្ទះពីរ។ ប្រសិនបើការនេះមិនអាចធ្វើទៅបានទេ សន្ទះមីត្រាល់និងត្រីកូស្ពីតអាចត្រូវការជំនួស។

មនុស្សជាច្រើនដែលមានការវះកាត់កែរោគខ្វះចន្លោះប្រហោងរវាងបន្ទប់បេះដូងខាងលើនិងខាងក្រោមមិនត្រូវការការវះកាត់បន្ថែមទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ការស្មុគស្មាញមួយចំនួនដូចជាការលេចធ្លាយសន្ទះបេះដូងអាចត្រូវការការព្យាបាល។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់រោគខ្វះចន្លោះប្រហោងរវាងបន្ទប់បេះដូងខាងលើនិងខាងក្រោមពីកំណើត ការពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំគឺចាំបាច់ពេញមួយជីវិតដោយគ្រូពេទ្យដែលបានបណ្តុះបណ្តាលលើជំងឺបេះដូង។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំប្រភេទនេះត្រូវបានគេហៅថាគ្រូពេទ្យជំនាញខាងបេះដូង។ អ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកពីរបៀបដែលអ្នកត្រូវការការណាត់ជួប ឬការធ្វើតេស្តរូបភាព។

មនុស្សពេញវ័យដែលមានរោគខ្វះចន្លោះប្រហោងរវាងបន្ទប់បេះដូងខាងលើនិងខាងក្រោមពីកំណើតដែលបានព្យាបាលនៅក្នុងវ័យកុមារភាពអាចត្រូវការការថែទាំពីគ្រូពេទ្យជំនាញខាងបេះដូងពីកំណើតសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ។ ការយកចិត្តទុកដាក់និងការថែទាំពិសេសអាចត្រូវការនៅជុំវិញពេលវេលានៃនីតិវិធីវះកាត់នាពេលអនាគត សូម្បីតែអ្វីដែលមិនពាក់ព័ន្ធនឹងបេះដូង។

ពេលខ្លះ រោគខ្វះចន្លោះប្រហោងរវាងបន្ទប់បេះដូងខាងលើនិងខាងក្រោមពីកំណើតអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងស្រទាប់ខាងក្នុងបេះដូង ឬសន្ទះបេះដូង។ ការឆ្លងមេរោគនេះត្រូវបានគេហៅថាជំងឺរលាកបេះដូងដោយសារមេរោគ។ អ្នក ឬកូនរបស់អ្នកអាចត្រូវការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកបង្ការមុននីតិវិធីធ្មេញនិងនីតិវិធីវះកាត់ផ្សេងទៀតប្រសិនបើអ្នកម្នាក់ក្នុងចំណោមអ្នកទាំងពីរ៖

សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ឬគ្រូពេទ្យរបស់កូនអ្នកប្រសិនបើថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកបង្ការគឺចាំបាច់។

• មានបញ្ហាបេះដូងដែលនៅសល់បន្ទាប់ពីការវះកាត់
• ទទួលបានសន្ទះបេះដូងសិប្បនិម្មិត
• ទទួលបានសម្ភារៈសិប្បនិម្មិត — ឬសិប្បនិម្មិត — ក្នុងអំឡុងពេលជួសជុលបេះដូង