បំពង់ទឹកភ្នែកស្ទះ

នៅពេលដែលអ្នកមានបំពង់ទឹកភ្នែកស្ទះ ទឹកភ្នែករបស់អ្នកមិនអាចហូរចេញធម្មតាបានទេ ដែលធ្វើឲ្យភ្នែករបស់អ្នកសើម និងរលាក។ ស្ថានភាពនេះបណ្តាលមកពីការស្ទះមួយផ្នែក ឬពេញលេញនៅក្នុងប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹកភ្នែក។

រោគសញ្ញានៃបំពង់ទឹកភ្នែកស្ទះរួមមាន៖

• ទឹកភ្នែកហូរច្រើនពេក
• ភ្នែកក្រហមនៅផ្នែកស
• ការឆ្លងមេរោគភ្នែកឬរលាកញឹកញាប់ ដែលគេស្គាល់ថាជាភ្នែកក្រហម
• ហើមឈឺចាប់នៅជិតជ្រុងខាងក្នុងនៃភ្នែក
• សំបកកខ្វក់នៅត្របកភ្នែក
• សារធាតុរាវឬសំណល់សរសៃចេញពីត្របកភ្នែក និងផ្ទៃភ្នែក
• ចក្ខុវិស័យព្រិល

សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកយំជាប់ជាប់គ្នារយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ ឬប្រសិនបើភ្នែករបស់អ្នកឆ្លងម្តងហើយម្តងទៀត ឬជាប់ជាប់គ្នា។ បំពង់ទឹកភ្នែកស្ទះអាចបណ្តាលមកពីដុំសាច់ដែលចុចលើប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹកភ្នែក។ ការរកឃើញដុំសាច់នៅដំណាក់កាលដំបូងអាចផ្តល់ជូនអ្នកនូវជម្រើសព្យាបាលបន្ថែមទៀត។

'បំពង់ទឹកភ្នែកស្ទះអាចកើតឡើងនៅគ្រប់វ័យ ចាប់ពីកំណើតរហូតដល់មនុស្សពេញវ័យ។ មូលហេតុរួមមាន៖\n\n* ការស្ទះពីកំណើត។ ទារកជាច្រើនកើតមកមានបំពង់ទឹកភ្នែកស្ទះ។ ប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹកភ្នែកអាចមិនទាន់បានអភិវឌ្ឍន៍ពេញលេញ ឬអាចមានភាពមិនប្រក្រតីនៃបំពង់។ ជារឿយៗស្រទាប់ជាលិកាស្តើងមួយនៅតែសេសសល់លើរន្ធដែលបើកចូលទៅក្នុងច្រមុះ ហៅថាបំពង់ nasolacrimal។\n* ការផ្លាស់ប្តូរដោយសារអាយុ។ នៅពេលអ្នកចាស់ទៅ រន្ធតូចៗដែលបង្ហូរទឹកភ្នែក ហៅថា puncta អាចតូចចង្អៀត បណ្តាលឱ្យស្ទះ។\n* ការឆ្លងមេរោគ ឬការរលាក។ ការឆ្លងមេរោគ ឬការរលាករយៈពេលវែងនៃភ្នែក ប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹកភ្នែក ឬច្រមុះអាចបណ្តាលឱ្យបំពង់ទឹកភ្នែករបស់អ្នកស្ទះ។\n* របួស ឬការរងរបួស។ របួសនៅលើមុខអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតឆ្អឹង ឬស្លាកស្នាមនៅជិតប្រព័ន្ធបង្ហូរ ដែលប៉ះពាល់ដល់លំហូរធម្មតានៃទឹកភ្នែកតាមបំពង់។ សូម្បីតែភាគល្អិតតូចៗនៃធូលី ឬកោសិកាស្បែកដែលរលុងនៅក្នុងបំពង់ក៏អាចបណ្តាលឱ្យស្ទះដែរ។\n* ដុំសាច់។ ដុំសាច់នៅក្នុងច្រមុះ ឬនៅកន្លែងណាមួយតាមប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹកភ្នែកអាចបណ្តាលឱ្យស្ទះ។\n* ថ្នាំទម្លាក់ភ្នែក។ កម្រណាស់ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយចំនួនជាយូរមកហើយ ដូចជាថ្នាំទម្លាក់ភ្នែកដែលប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺ glaucoma អាចបណ្តាលឱ្យបំពង់ទឹកភ្នែកស្ទះ។\n* ការព្យាបាលជំងឺមហារីក។ បំពង់ទឹកភ្នែកស្ទះគឺជាផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាននៃថ្នាំគីមី និងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីសម្រាប់ជំងឺមហារីក។'

'កត្តាមួយចំនួនបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាបំពង់ទឹកភ្នែកស្ទះ៖\n\n* អាយុ។ មនុស្សចាស់មានហានិភ័យកើនឡើងនៃការវិវត្តទៅជាបំពង់ទឹកភ្នែកស្ទះដោយសារការផ្លាស់ប្តូរដែលទាក់ទងនឹងអាយុ។\n* ការរលាកភ្នែករ៉ាំរ៉ៃ។ ប្រសិនបើភ្នែករបស់អ្នករមាស់ជាប់ជាប្រចាំ ក្រហម និងរលាក អ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាបំពង់ទឹកភ្នែកស្ទះ។\n* ការវះកាត់មុន។ ការវះកាត់ភ្នែក រោមភ្នែក ច្រមុះ ឬប្រហោងឆ្អឹងមុនអាចបណ្តាលឱ្យមានស្លាកស្នាមខ្លះនៃប្រព័ន្ធបំពង់ ដែលអាចបណ្តាលឱ្យបំពង់ទឹកភ្នែកស្ទះនៅពេលក្រោយ។\n* ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ។ ថ្នាំព្យាបាលជំងឺភ្នែកឡើងបាយត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់លើផ្ទៃភ្នែក។ ប្រសិនបើអ្នកបានប្រើថ្នាំទាំងនេះ ឬថ្នាំព្យាបាលភ្នែកផ្សេងទៀត អ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាបំពង់ទឹកភ្នែកស្ទះ។\n* ការព្យាបាលមហារីកមុន។ ប្រសិនបើអ្នកបានទទួលការព្យាបាលដោយការបញ្ចាំងកាំរស្មី ឬគីមី ដើម្បីព្យាបាលមហារីក ជាពិសេសប្រសិនបើការបញ្ចាំងកាំរស្មីត្រូវបានផ្តោតលើមុខ ឬក្បាលរបស់អ្នក អ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាបំពង់ទឹកភ្នែកស្ទះ។'

ដោយសារទឹកភ្នែករបស់អ្នកមិនបង្ហូរតាមរបៀបដែលវាគួរតែ ទឹកភ្នែកដែលនៅសេសសល់នៅក្នុងប្រព័ន្ធបង្ហូរក្លាយទៅជាស្ងាត់។ នេះជំរុញការលូតលាស់របស់បាក់តេរី វីរុស និងផ្សិត ដែលអាចនាំឱ្យមានការឆ្លងមេរោគភ្នែកញឹកញាប់ និងរលាក។

ផ្នែកណាមួយនៃប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹកភ្នែក រួមទាំងភ្នាសស្អាតនៅលើផ្ទៃភ្នែករបស់អ្នកដែលគេស្គាល់ថាជា conjunctiva អាចក្លាយទៅជាឆ្លងមេរោគ ឬរលាកដោយសារតែបំពង់ទឹកភ្នែកស្ទះ។

ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាបំពង់ទឹកភ្នែកស្ទះនៅពេលក្រោយក្នុងជីវិត សូមទទួលការព្យាបាលរលាកភ្នែក ឬការឆ្លងមេរោគភ្នែកឱ្យបានឆាប់រហ័ស។ សូមអនុវត្តតាមគន្លឹះទាំងនេះដើម្បីជៀសវាងការឆ្លងមេរោគភ្នែកជាដំបូង៖

• លាងសម្អាតដៃរបស់អ្នកឱ្យបានហ្មត់ចត់ និងញឹកញាប់។
• ព្យាយាមកុំជូតភ្នែករបស់អ្នក។
• ជំនួសខ្មៅដៃគូរភ្នែក និងម៉ាស្ការ៉ារបស់អ្នកជាទៀងទាត់។ កុំដែលចែករំលែកគ្រឿងសម្អាងទាំងនេះជាមួយអ្នកដទៃ។
• ប្រសិនបើអ្នកពាក់កញ្ចក់ទំនាក់ទំនង សូមរក្សាវាឱ្យស្អាតស្របតាមការណែនាំដែលផ្តល់ដោយក្រុមហ៊ុនផលិត និងអ្នកឯកទេសថែទាំភ្នែករបស់អ្នក។

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពរបស់អ្នក អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនឹងនិយាយជាមួយអ្នកអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក ពិនិត្យភ្នែករបស់អ្នក និងធ្វើតេស្តមួយចំនួន។ អ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកក៏នឹងពិនិត្យផ្នែកខាងក្នុងនៃច្រមុះរបស់អ្នកដើម្បីកំណត់ថាតើមានជំងឺរាងស្អាតនៃប្រហោងច្រមុះរបស់អ្នកកំពុងបង្កជាការរារាំងឬអត់។ ប្រសិនបើអ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកសង្ស័យថាបំពង់ទឹកភ្នែករបស់អ្នកត្រូវបានរារាំង អ្នកអាចធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតដើម្បីស្វែងរកទីតាំងនៃការរារាំង។

ការធ្វើតេស្តដែលប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបំពង់ទឹកភ្នែករារាំងរួមមាន៖

• ការធ្វើតេស្តបង្ហូរទឹកភ្នែក។ ការធ្វើតេស្តនេះវាស់ថាតើទឹកភ្នែករបស់អ្នកហូរលឿនប៉ុណ្ណា។ មួយដំណក់នៃសារធាតុពណ៌ពិសេសត្រូវបានដាក់នៅលើផ្ទៃនៃភ្នែកនីមួយៗ។ អ្នកអាចមានបំពង់ទឹកភ្នែករារាំងប្រសិនបើក្រោយពីប្រាំនាទីសារធាតុពណ៌ភាគច្រើននៅតែស្ថិតនៅលើផ្ទៃភ្នែករបស់អ្នក។
• ការប្រឡាក់និងការស៊ើបអង្កេត។ អ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកអាចលាងសម្អាតដំណោះស្រាយអំបិលតាមប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹកភ្នែករបស់អ្នកដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើវាហូរល្អប៉ុណ្ណា។ ឬឧបករណ៍ស្តើងអាចត្រូវបានបញ្ចូលតាមរន្ធបង្ហូរតូចៗនៅជ្រុងនៃរោមភ្នែករបស់អ្នកដែលហៅថា puncta ដើម្បីពិនិត្យមើលការរារាំង។ ក្នុងករណីខ្លះការស៊ើបអង្កេតនេះអាចជួសជុលបញ្ហាបានផងដែរ។
• ការធ្វើតេស្តថតរូបភ្នែក។ សម្រាប់នីតិវិធីទាំងនេះ សារធាតុពណ៌ផ្ទុយត្រូវបានឆ្លងកាត់ពី puncta នៅជ្រុងនៃរោមភ្នែករបស់អ្នកតាមប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹកភ្នែករបស់អ្នក។ បន្ទាប់មក X-ray, កុំព្យូទ័រ tomography (CT) ឬការថតរូបបែបម៉ាញេទិក (MRI) ត្រូវបានប្រើដើម្បីស្វែងរកទីតាំងនិងមូលហេតុនៃការរារាំង។

'ការព្យាបាលរបស់អ្នកអាស្រ័យលើអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យបំពង់ទឹកភ្នែកស្ទះ។ អ្នកអាចត្រូវការវិធីសាស្រ្តច្រើនជាងមួយដើម្បីแก้ไขបញ្ហានេះ។ ប្រសិនបើដុំសាច់ជាបុព្វហេតុនៃបំពង់ទឹកភ្នែកស្ទះរបស់អ្នក ការព្យាបាលនឹងផ្តោតលើមូលហេតុនៃដុំសាច់។ ការវះកាត់អាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីយកដុំសាច់ចេញ ឬអ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យប្រើការព្យាបាលផ្សេងទៀតដើម្បីកាត់បន្ថយវា។\n\nរង់ចាំនិងមើល ឬម៉ាស្សា។ ទារកដែលកើតមកមានបំពង់ទឹកភ្នែកស្ទះជារឿយៗបានប្រសើរឡើងដោយគ្មានការព្យាបាលណាមួយឡើយ។ នេះអាចកើតឡើងនៅពេលប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹកភ្នែកទុំក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានខែដំបូងនៃជីវិត។ ជារឿយៗស្រទាប់ជាលិកាស្តើងមួយនៅតែសល់នៅលើរន្ធដែលបង្ហូរចូលទៅក្នុងច្រមុះ ហៅថាបំពង់ nasolacrimal ។ ប្រសិនបើបំពង់ទឹកភ្នែកស្ទះរបស់ទារករបស់អ្នកមិនប្រសើរឡើងទេ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់ទារកអាចបង្រៀនអ្នកពីបច្ចេកទេសម៉ាស្សាពិសេសមួយដើម្បីជួយបើកស្រទាប់នោះ។\n\nប្រសិនបើអ្នកបានរងរបួសមុខដែលបណ្តាលឱ្យបំពង់ទឹកភ្នែកស្ទះ អ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកអាចស្នើសុំឱ្យរង់ចាំពីរបីខែដើម្បីមើលថាតើស្ថានភាពនេះប្រសើរឡើងនៅពេលរបួសរបស់អ្នកជាសះស្បើយ។ នៅពេលហើមថយចុះ បំពង់ទឹកភ្នែករបស់អ្នកអាចបើកដោយខ្លួនឯង។\n\nការពង្រីក ការស៊ើបអង្កេត និងការលាងសម្អាត។ សម្រាប់ទារក បច្ចេកទេសនេះត្រូវបានធ្វើឡើងក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ អ្នកផ្តល់សេវាពង្រីករន្ធ punctal ជាមួយឧបករណ៍ពង្រីកពិសេស។ បន្ទាប់មក សម្ទុះស្តើងមួយត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈ puncta និងចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹកភ្នែក។\n\nសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យដែលមាន puncta តូចចង្អៀត អ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកអាចពង្រីក puncta ជាមួយសម្ទុះតូចមួយ ហើយបន្ទាប់មកលាងសម្អាតបំពង់ទឹកភ្នែក។ នេះត្រូវបានគេហៅថាការប្រោសល្បង។ ការប្រោសល្បងគឺជានីតិវិធីអ្នកជំងឺក្រៅដែលសាមញ្ញ ដែលជារឿយៗផ្តល់នូវការធូរស្បើយយ៉ាងហោចណាស់ជាបណ្តោះអាសន្ន។\n\nការវះកាត់ដែលត្រូវបានប្រើជាទូទៅដើម្បីព្យាបាលបំពង់ទឹកភ្នែកស្ទះត្រូវបានគេហៅថា dacryocystorhinostomy (DAK-ree-oh-sis-toe-rye-nohs-tuh-me)។ នីតិវិធីនេះបើកផ្លូវសម្រាប់ទឹកភ្នែកដើម្បីបង្ហូរចេញពីច្រមុះរបស់អ្នកម្តងទៀត។ អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំសន្លប់ទូទៅ ឬថ្នាំសន្លប់ក្នុងស្រុកប្រសិនបើវាត្រូវបានធ្វើជានីតិវិធីអ្នកជំងឺក្រៅ។\n\nជំហានក្នុងនីតិវិធីនេះប្រែប្រួលអាស្រ័យលើទីតាំងនិងកម្រិតនៃការស្ទះរបស់អ្នក ក៏ដូចជាបទពិសោធន៍និងចំណូលចិត្តរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នក។\n\nបន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកនឹងប្រើថ្នាំបាញ់ decongestant ច្រមុះនិងទឹកភ្នែកដើម្បីការពារការឆ្លងនិងកាត់បន្ថយការរលាក។ បន្ទាប់ពី 6 ទៅ 12 សប្តាហ៍ អ្នកនឹងត្រឡប់ទៅការិយាល័យអ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកដើម្បីយក stents ណាមួយដែលបានប្រើដើម្បីរក្សាបណ្តាញថ្មីឱ្យបើកចំហក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការព្យាបាល។\n\n* ថ្នាំដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លង។ ប្រសិនបើអ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកសង្ស័យថាមានការឆ្លង ទឹកភ្នែកប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកឬថ្នាំគ្រាប់អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។\n* រង់ចាំនិងមើល ឬម៉ាស្សា។ ទារកដែលកើតមកមានបំពង់ទឹកភ្នែកស្ទះជារឿយៗបានប្រសើរឡើងដោយគ្មានការព្យាបាលណាមួយឡើយ។ នេះអាចកើតឡើងនៅពេលប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹកភ្នែកទុំក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានខែដំបូងនៃជីវិត។ ជារឿយៗស្រទាប់ជាលិកាស្តើងមួយនៅតែសល់នៅលើរន្ធដែលបង្ហូរចូលទៅក្នុងច្រមុះ ហៅថាបំពង់ nasolacrimal ។ ប្រសិនបើបំពង់ទឹកភ្នែកស្ទះរបស់ទារករបស់អ្នកមិនប្រសើរឡើងទេ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់ទារកអាចបង្រៀនអ្នកពីបច្ចេកទេសម៉ាស្សាពិសេសមួយដើម្បីជួយបើកស្រទាប់នោះ។\n\nប្រសិនបើអ្នកបានរងរបួសមុខដែលបណ្តាលឱ្យបំពង់ទឹកភ្នែកស្ទះ អ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកអាចស្នើសុំឱ្យរង់ចាំពីរបីខែដើម្បីមើលថាតើស្ថានភាពនេះប្រសើរឡើងនៅពេលរបួសរបស់អ្នកជាសះស្បើយ។ នៅពេលហើមថយចុះ បំពង់ទឹកភ្នែករបស់អ្នកអាចបើកដោយខ្លួនឯង។\n* ការពង្រីក ការស៊ើបអង្កេត និងការលាងសម្អាត។ សម្រាប់ទារក បច្ចេកទេសនេះត្រូវបានធ្វើឡើងក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ អ្នកផ្តល់សេវាពង្រីករន្ធ punctal ជាមួយឧបករណ៍ពង្រីកពិសេស។ បន្ទាប់មក សម្ទុះស្តើងមួយត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈ puncta និងចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹកភ្នែក។\n\nសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យដែលមាន puncta តូចចង្អៀត អ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកអាចពង្រីក puncta ជាមួយសម្ទុះតូចមួយ ហើយបន្ទាប់មកលាងសម្អាតបំពង់ទឹកភ្នែក។ នេះត្រូវបានគេហៅថាការប្រោសល្បង។ ការប្រោសល្បងគឺជានីតិវិធីអ្នកជំងឺក្រៅដែលសាមញ្ញ ដែលជារឿយៗផ្តល់នូវការធូរស្បើយយ៉ាងហោចណាស់ជាបណ្តោះអាសន្ន។\n* ការដាក់ stent ឬ intubation ។ នីតិវិធីនេះជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើឡើងដោយប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ បំពង់ស្តើងមួយ ធ្វើពីស៊ីលីកុន ឬ polyurethane ត្រូវបានរុំតាមរយៈមួយ ឬទាំងពីរ puncta នៅជ្រុងនៃរោមភ្នែករបស់អ្នក។ បំពង់ទាំងនេះបន្ទាប់មកឆ្លងកាត់ប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹកភ្នែកចូលទៅក្នុងច្រមុះរបស់អ្នក។ រង្វិលជុំតូចមួយនៃបំពង់នឹងនៅតែអាចមើលឃើញនៅជ្រុងនៃភ្នែករបស់អ្នក ហើយបំពង់ទាំងនោះជាទូទៅត្រូវបានទុកចោលប្រហែលបីខែមុនពេលដែលវាត្រូវបានយកចេញ។ ផលវិបាកដែលអាចកើតមានរួមមានការរលាកពីវត្តមាននៃបំពង់។\n* ការពង្រីកបំពង់ប៉េងប៉ោង។ ប្រសិនបើការព្យាបាលផ្សេងទៀតមិនបានដំណើរការ ឬការស្ទះត្រឡប់មកវិញ នីតិវិធីនេះអាចត្រូវបានប្រើ។ វាជាធម្មតាមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ទារកនិងក្មេងក្មេង ហើយក៏អាចត្រូវបានប្រើនៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យដែលមានការស្ទះមួយផ្នែកផងដែរ។ ជាដំបូង ថ្នាំសន្លប់ទូទៅត្រូវបានផ្តល់។ បន្ទាប់មក អ្នកផ្តល់សេវារុំបំពង់មួយ ដែលហៅថា catheter តាមរយៈការស្ទះបំពង់ទឹកភ្នែកនៅក្នុងច្រមុះ។ បំពង់នេះកាន់ប៉េងប៉ោងដែលមិនបានបំប៉ោងនៅលើចុង។ បន្ទាប់មក ប៉េងប៉ោងត្រូវបានបំប៉ោងនិងបន្ធូរប៉ុន្មានដងដើម្បីបើកការស្ទះ។\n\n* ខាងក្រៅ។ ជាមួយនឹង dacryocystorhinostomy ខាងក្រៅ គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកធ្វើការវះកាត់នៅចំហៀងច្រមុះរបស់អ្នក នៅជិតថង់ lacrimal ។ បន្ទាប់ពីភ្ជាប់ថង់ lacrimal ទៅនឹងបែហោងច្រមុះរបស់អ្នក និងដាក់ stent នៅក្នុងផ្លូវថ្មី គ្រូពេទ្យវះកាត់បិទរន្ធវះកាត់ស្បែកជាមួយនឹងថ្នេរមួយចំនួន។\n* Endoscopic ឬ endonasal ។ ជាមួយនឹងវិធីសាស្ត្រនេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកប្រើកាមេរ៉ាមីក្រូស្កុបនិងឧបករណ៍តូចៗផ្សេងទៀតដែលបានបញ្ចូលតាមរយៈរន្ធច្រមុះទៅប្រព័ន្ធបំពង់របស់អ្នក។ វិធីសាស្ត្រនេះមិនតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់ទេ ដូច្នេះមិនទុកស្លាកស្នាមទេ។ ប៉ុន្តែអត្រាភាពជោគជ័យមិនខ្ពស់ដូចនីតិវិធីខាងក្រៅទេ។'