របួសសរសៃប្រសាទ Brachial Plexus

ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ brachial plexus គឺជាក្រុមសរសៃប្រសាទដែលផ្ញើសញ្ញាពីខួរឆ្អឹងខ្នងទៅក្រសែភ្លៅ ដៃ និងដៃ។ របួស brachial plexus កើតឡើងនៅពេលសរសៃប្រសាទទាំងនេះត្រូវបានលាតសន្ធឹង ច្របាច់ជាមួយគ្នា ឬក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុត ត្រូវបានរហែកចេញ ឬបាក់ចេញពីខួរឆ្អឹងខ្នង។

របួស brachial plexus តិចតួច ដែលគេហៅថា stingers ឬ burners គឺជារឿងធម្មតាក្នុងកីឡាប៉ះទង្គិចគ្នា ដូចជាបាល់ទាត់។ ទារកពេលខ្លះទទួលរងរបួស brachial plexus នៅពេលពួកគេកើត។ បញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀត ដូចជាការរលាក ឬដុំសាច់ អាចប៉ះពាល់ដល់ brachial plexus។

របួស brachial plexus ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលគ្រោះថ្នាក់រថយន្ត ឬម៉ូតូ។ របួស brachial plexus ធ្ងន់ធ្ងរអាចធ្វើឲ្យដៃខ្វិន ប៉ុន្តែការវះកាត់អាចជួយបាន។

ផ្នែកមួយនៃឆ្អឹងខ្នង (នៅខាងឆ្វេង) បង្ហាញពីរបៀបដែលឫសសរសៃប្រសាទភ្ជាប់ទៅនឹងខួរឆ្អឹងខ្នង។ ប្រភេទនៃរបួសសរសៃប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរបំផុតគឺការបាក់ (A) ដែលឫសសរសៃប្រសាទត្រូវបានរហែកចេញពីខួរឆ្អឹងខ្នង និងការបែក (C) ដែលសរសៃប្រសាទត្រូវបានរហែកជាពីរ។ របួសដែលមិនធ្ងន់ធ្ងរគឺការលាតសន្ធឹង (B) នៃសរសៃប្រសាទ។

រោគសញ្ញានៃរបួសប្រព័ន្ធ brachial plexus អាចខុសគ្នាអាស្រ័យលើកម្រិតនៃរបួស និងទីតាំងរបស់វា។ ជាធម្មតាមានតែដៃម្ខាងប៉ុណ្ណោះដែលរងផលប៉ះពាល់។

ការខូចខាតតិចតួចជារឿយៗកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលកីឡាប៉ះទង្គិចគ្នា ដូចជាបាល់ទាត់ ឬកីឡាក្បាច់គុន នៅពេលដែលសរសៃប្រសាទ brachial plexus ត្រូវបានលាតសន្ធឹង ឬច្របាច់ជាមួយគ្នា។ ទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា stingers ឬ burners ។ រោគសញ្ញាមួយចំនួនរួមមាន៖

• អារម្មណ៍ដូចជាឆក់អគ្គិសនី ឬអារម្មណ៍ឆេះដែលបាញ់ចុះក្រោមដៃ។
• ងឿងឆ្ងល់ និងភាពទន់ខ្សោយនៅក្នុងដៃ។

រោគសញ្ញាទាំងនេះជាធម្មតាមានរយៈពេលតែពីរបីវិនាទី ឬនាទីប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែនៅក្នុងមនុស្សមួយចំនួន រោគសញ្ញាអាចមានរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ ឬយូរជាងនេះ។

រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះកើតឡើងនៅពេលដែលរបួសបណ្តាលឱ្យខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ ឬសូម្បីតែរហែក ឬបែកសរសៃប្រសាទ។ របួស brachial plexus ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតគឺនៅពេលដែលឫសសរសៃប្រសាទត្រូវបានកាត់ ឬរហែកចេញពីខួរឆ្អឹងខ្នង។

រោគសញ្ញានៃរបួសធ្ងន់ធ្ងរអាចរួមមាន៖

• ភាពទន់ខ្សោយ ឬមិនអាចប្រើសាច់ដុំមួយចំនួននៅក្នុងដៃ ដៃ ឬស្មា។
• បាត់បង់អារម្មណ៍នៅក្នុងដៃ រួមទាំងស្មា និងដៃ។
• ការឈឺចាប់ខ្លាំង។

ការរងរបួសសរសៃប្រសាទ Brachial plexus អាចបណ្តាលឱ្យមានភាពទន់ខ្សោយ ឬពិការភាពយូរអង្វែង។ ទោះបីជារបស់អ្នកហាក់ដូចជាតិចតួចក៏ដោយ អ្នកអាចត្រូវការការថែទាំពីវេជ្ជសាស្ត្រ។ សូមទៅជួបអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមាន៖

• ការរលាកនិងការរមាស់ដែលនៅតែកើតឡើងម្តងហើយម្តងទៀត ឬរោគសញ្ញាដែលមិនបាត់ទៅវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
• ភាពទន់ខ្សោយនៅក្នុងដៃ ឬដៃ។
• ការឈឺចាប់ក។
• រោគសញ្ញានៅក្នុងដៃទាំងពីរ។

'ការរងរបួសសរសៃប្រសាទ Brachial plexus នៅផ្នែកខាងលើកើតឡើងនៅពេលដែលស្មាត្រូវបានបង្ខំឱ្យទម្លាក់ចុះម្ខាងនៃរាងកាយ និងក្បាលត្រូវបានរុញទៅម្ខាងទៀតក្នុងទិសដៅផ្ទុយ។ សរសៃប្រសាទខាងក្រោមមាននិន្នាការរងរបួសច្រើនជាងនៅពេលដែលដៃត្រូវបានបង្ខំឱ្យលើសក្បាល។\n\nការរងរបួសទាំងនេះអាចកើតឡើងតាមវិធីជាច្រើនរួមមាន៖\n\n- កីឡាទំនាក់ទំនង។ កីឡាករបាល់ទាត់ជាច្រើនមានការរលាកសរសៃប្រសាទ ឬ stingers ។ ទាំងនេះត្រូវបានបង្កឡើងនៅពេលដែលសរសៃប្រសាទ brachial plexus ត្រូវបានលាតសន្ធឹងលើសពីដែនកំណត់របស់វាក្នុងអំឡុងពេលប៉ះទង្គិចជាមួយកីឡាករផ្សេងទៀត។\n- កំណើត។ ទារកទើបនឹងកើតអាចមានការរងរបួសសរសៃប្រសាទ brachial plexus ។ នេះគឺជារឿងធម្មតានៅក្នុងទារកដែលមានទម្ងន់កំណើតខ្ពស់ ការសម្រាលកូនយូរណាស់ និងការបង្ហាញខាងក្រោមជាមុន ដែលហៅថា breech ។ ប្រសិនបើស្មារបស់ទារកជាប់គាំងនៅក្នុងប្រឡាយកំណើត ការរលាកសរសៃប្រសាទ brachial plexus គឺមាននិន្នាការច្រើនជាង។ ជាញឹកញាប់បំផុត សរសៃប្រសាទខាងលើត្រូវបានរងរបួស។ នេះត្រូវបានគេហៅថា Erb palsy ។\n- ការរងរបួស។ ការរងរបួសជាច្រើន — រួមទាំងអ្វីដែលមកពីគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ គ្រោះថ្នាក់ម៉ូតូ ការដួល ឬរបួសដោយគ្រាប់កាំភ្លើង — អាចបំផ្លាញ brachial plexus ។\n- ដុំសាច់ និងការព្យាបាលជំងឺមហារីក។ ដុំសាច់អាចលូតលាស់ដោយខ្លួនឯង។ កម្រណាស់ វាអាចបង្កើតឡើងដោយសារស្ថានភាពសុខភាព ដូចជា neurofibromatosis ឬបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។'

ការលេងកីឡាប៉ះទង្គិចគ្នា ជាពិសេសបាល់ទាត់ និងកីឡាក្បាច់គុន ឬការរងរបួសដោយសារគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ល្បឿនលឿន បង្កើនហានិភ័យនៃការរងរបួសសរសៃប្រសាទ brachial plexus។

របួសសរសៃប្រសាទ brachial plexus ស្រាលៗជាច្រើនជាសះស្បើយឡើងវិញបន្តិចម្តងៗដោយមានបញ្ហាតិចតួច ឬគ្មានឡើយ។ ប៉ុន្តែរបួសខ្លះអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហារយៈពេលខ្លី ឬបញ្ហាប្រចាំជីវិត ដូចជា៖

• សន្លាក់រឹង។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរលាកសាច់ដុំដៃ ឬដៃ សន្លាក់អាចរឹង។ នេះអាចធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការផ្លាស់ទី ទោះបីជាអ្នកអាចប្រើដៃ ឬដៃរបស់អ្នកម្តងទៀតក៏ដោយ។ ដោយសារតែហេតុផលនេះ អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចស្នើសុំការព្យាបាលរាងកាយជាបន្តបន្ទាប់ក្នុងអំឡុងពេលអ្នកជាសះស្បើយ។
• ការឈឺចាប់។ នេះបណ្តាលមកពីការខូចខាតសរសៃប្រសាទ ហើយអាចមានរយៈពេលពេញមួយជីវិត។
• ការស្ពឹក។ ប្រសិនបើអ្នកបាត់បង់អារម្មណ៍នៅក្នុងដៃ ឬដៃ អ្នកមានហានិភ័យនៃការរលាក ឬរបួសដោយខ្លួនឯងដោយមិនដឹងឡើយ។
• ការរិចរិលសាច់ដុំ។ សរសៃប្រសាទលូតលាស់ឡើងវិញយឺតៗ ហើយអាចចំណាយពេលជាច្រើនឆ្នាំដើម្បីជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីរបួស។ ក្នុងអំឡុងពេលនោះ ការមិនប្រើសាច់ដុំរបស់អ្នកអាចបណ្តាលឱ្យពួកវាខូចខាត។
• ពិការភាពអចិន្ត្រៃយ៍។ របៀបដែលអ្នកជាសះស្បើយពីរបួសសរសៃប្រសាទ brachial plexus ធ្ងន់ធ្ងរគឺអាស្រ័យលើរឿងជាច្រើន ដូចជាអាយុរបស់អ្នក និងប្រភេទ ទីតាំង និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរបួស។ សូម្បីតែជាមួយនឹងការវះកាត់ មនុស្សខ្លះមានភាពទន់ខ្សោយសាច់ដុំ ឬជំងឺរលាកសាច់ដុំដែលមានរយៈពេលពេញមួយជីវិត។

ទោះបីជាមិនអាចជៀសវាងរបួសសរសៃប្រសាទ brachial plexus បានទាំងស្រុងក៏ដោយ ក៏អ្នកអាចធ្វើជំហានមួយចំនួនដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកបន្ទាប់ពីរងរបួសដែរ៖

• សម្រាប់ខ្លួនអ្នក ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចប្រើដៃ ឬដៃអាវបានក្នុងរយៈពេលខ្លី ការហាត់ប្រាណចលនាប្រចាំថ្ងៃ និងការព្យាបាលរាងកាយអាចជួយការពារសន្លាក់ពីការរឹង។ ជៀសវាងការរលាក ឬការកាត់ ព្រោះអ្នកប្រហែលជាមិនមានអារម្មណ៍វាទេប្រសិនបើអ្នកមានការស្ពឹក។ ប្រសិនបើអ្នកជាអត្តពលិកដែលមានរបួសសរសៃប្រសាទ brachial plexus អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចស្នើសុំឱ្យអ្នកពាក់សម្ភារៈការពារដើម្បីការពារតំបន់នោះនៅពេលអ្នកលេងកីឡា។
• សម្រាប់កូនរបស់អ្នក ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានជំងឺ brachial plexus palsy វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការហាត់ប្រាណសន្លាក់ និងសាច់ដុំដែលដំណើរការរបស់កូនអ្នកជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ អ្នកអាចចាប់ផ្តើមនៅពេលកូនរបស់អ្នកមានអាយុត្រឹមតែពីរបីសប្តាហ៍ប៉ុណ្ណោះ។ នេះជួយការពារសន្លាក់ពីការរឹងជារៀងរហូត។ វាក៏រក្សាសាច់ដុំដែលដំណើរការរបស់កូនអ្នកឱ្យរឹងមាំ និងមានសុខភាពល្អផងដែរ។ សម្រាប់ខ្លួនអ្នក ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចប្រើដៃ ឬដៃអាវបានក្នុងរយៈពេលខ្លី ការហាត់ប្រាណចលនាប្រចាំថ្ងៃ និងការព្យាបាលរាងកាយអាចជួយការពារសន្លាក់ពីការរឹង។ ជៀសវាងការរលាក ឬការកាត់ ព្រោះអ្នកប្រហែលជាមិនមានអារម្មណ៍វាទេប្រសិនបើអ្នកមានការស្ពឹក។ ប្រសិនបើអ្នកជាអត្តពលិកដែលមានរបួសសរសៃប្រសាទ brachial plexus អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចស្នើសុំឱ្យអ្នកពាក់សម្ភារៈការពារដើម្បីការពារតំបន់នោះនៅពេលអ្នកលេងកីឡា។

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពរបស់អ្នក អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យមើលរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ។ ដើម្បីដឹងពីកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរនៃរបួសប្រព័ន្ធប្រសាទ brachial plexus របស់អ្នក អ្នកអាចត្រូវការការធ្វើតេស្តមួយ ឬច្រើនដូចខាងក្រោម៖

• ការថតកាំរស្មីអ៊ិច (X-ray). ការថតកាំរស្មីអ៊ិចនៃស្មា និងករបស់អ្នកអាចបង្ហាញពីរបួសឆ្អឹង ឬរបួសផ្សេងទៀតដែលទាក់ទង។
• ការធ្វើតេស្តអេឡិចត្រូមីក្រូក្រាហ្វី (Electromyography - EMG). ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្ត EMG អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពនឹងដាក់អេឡិចត្រូដម្ជុលតាមរយៈស្បែកចូលទៅក្នុងសាច់ដុំផ្សេងៗគ្នា។ ការធ្វើតេស្តនេះនឹងពិនិត្យមើលសកម្មភាពអគ្គិសនីនៃសាច់ដុំនៅពេលដែលវាតឹង និងនៅពេលដែលវាសម្រាក។ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ឈឺបន្តិចនៅពេលដែលដាក់អេឡិចត្រូដ ប៉ុន្តែមនុស្សភាគច្រើនអាចបញ្ចប់ការធ្វើតេស្តដោយគ្មានការមិនស្រួលច្រើន។
• ការសិក្សាការបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ (Nerve conduction studies). ការធ្វើតេស្តទាំងនេះត្រូវបានធ្វើជាធម្មតាជាផ្នែកមួយនៃ EMG ។ វាវាស់ល្បឿន និងរបៀបដែលសញ្ញាអគ្គិសនីធ្វើដំណើរតាមសរសៃប្រសាទ។ នេះផ្តល់ព័ត៌មានអំពីរបៀបដែលសរសៃប្រសាទដំណើរការបានល្អ។
• ការថតរូបស្កេនម៉ាញេទិករេសូណង់ (Magnetic resonance imaging - MRI). ការធ្វើតេស្តនេះប្រើវាលម៉ាញេទិកដ៏មានឥទ្ធិពល និងរលកវិទ្យុដើម្បីបង្កើតរូបភាពលម្អិតខ្លាំងណាស់នៃសរីរាង្គ និងជាលិកានៅក្នុងរាងកាយ។ វាអាចបង្ហាញពីកម្រិតនៃការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធប្រសាទ brachial plexus បន្ទាប់ពីរបួស។ វាក៏អាចបង្ហាញពីការខូចខាតសរសៃឈាមនៅក្នុងអវយវៈផងដែរ ដែលមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការស្ដារឡើងវិញ។ ប្រភេទថ្មីនៃ MRI ដែលមានកម្រិតច្បាស់ខ្ពស់ ដូចជាការថតរូបស្កេនម៉ាញេទិករេសូណង់សរសៃប្រសាទ ឬការថតរូបស្កេន diffusion tensor imaging អាចត្រូវបានប្រើ។
• ការថតរូបស្កេនកុំព្យូទ័រ tomography (CT) myelography. ការថតរូបស្កេនកុំព្យូទ័រ tomography ប្រើស៊េរីនៃកាំរស្មីអ៊ិចដើម្បីបង្កើតរូបភាពនៃរាងកាយ។ CT myelography ប្រើសារធាតុពណ៌ស្រមោល ដែលចាក់បញ្ចូលក្នុងអំឡុងពេលការចាក់សារធាតុចូលទៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង ដើម្បីស្វែងរកបញ្ហានៅក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នង និងឫសសរសៃប្រសាទ។ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានធ្វើពេលខ្លះនៅពេលដែល MRI មិនផ្តល់ព័ត៌មានគ្រប់គ្រាន់។