សរសៃឈាមខួរក្បាល Avm (ការបង្កើតមិនប្រក្រតីនៃសរសៃឈាមសរសៃវ៉ែន)

ក្នុងការបង្កើតមិនប្រក្រតីនៃសរសៃឈាមនៅក្នុងខួរក្បាល ឈាមហូរផ្ទាល់ពីសរសៃឈាមស្ទះទៅសរសៃឈាមវ៉ែនតាមរយៈសរសៃឈាមដែលពាស់គ្នា។ នេះរំខានដល់ដំណើរការធម្មតានៃរបៀបដែលឈាមរាលដាលតាមខួរក្បាល។

ក្នុងការបង្កើតមិនប្រក្រតីនៃសរសៃឈាមស្ទះនិងវ៉ែននៅក្នុងខួរក្បាល ឈាមហូរផ្ទាល់ពីសរសៃឈាមស្ទះទៅសរសៃឈាមវ៉ែនតាមរយៈសរសៃឈាមដែលពាស់គ្នា។

ការបង្កើតមិនប្រក្រតីនៃសរសៃឈាមស្ទះនិងវ៉ែននៅក្នុងខួរក្បាល (AVM) គឺជាសរសៃឈាមដែលពាស់គ្នាដែលបង្កើតការតភ្ជាប់មិនប្រក្រតីរវាងសរសៃឈាមស្ទះនិងសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងខួរក្បាល។

សរសៃឈាមស្ទះយកឈាមសម្បូរអុកស៊ីសែនពីបេះដូងទៅខួរក្បាល។ សរសៃឈាមវ៉ែនដឹកឈាមអស់អុកស៊ីសែនត្រឡប់ទៅសួតនិងបេះដូងវិញ។ ការបង្កើតមិនប្រក្រតីនៃសរសៃឈាមស្ទះនិងវ៉ែននៅក្នុងខួរក្បាលរំខានដល់ដំណើរការសំខាន់នេះ។

ការបង្កើតមិនប្រក្រតីនៃសរសៃឈាមស្ទះនិងវ៉ែនអាចវិវឌ្ឍន៍នៅគ្រប់ទីកន្លែងនៅក្នុងរាងកាយប៉ុន្តែទីតាំងទូទៅរួមមានខួរក្បាលនិងខ្នងឆ្អឹងខ្នង។ ជាទូទៅ ការបង្កើតមិនប្រក្រតីនៃសរសៃឈាមស្ទះនិងវ៉ែននៅក្នុងខួរក្បាលគឺកម្រណាស់។

មូលហេតុនៃការបង្កើតមិនប្រក្រតីនៃសរសៃឈាមស្ទះនិងវ៉ែននៅក្នុងខួរក្បាលមិនច្បាស់លាស់ទេ។ មនុស្សភាគច្រើនដែលមានវាកើតមកមានវាប៉ុន្តែវាអាចបង្កើតនៅពេលក្រោយក្នុងជីវិត។ កម្រណាស់ AVM អាចជាលក្ខណៈដែលបានទទួលមរតកក្នុងគ្រួសារ។

មនុស្សខ្លះដែលមានការបង្កើតមិនប្រក្រតីនៃសរសៃឈាមស្ទះនិងវ៉ែននៅក្នុងខួរក្បាលជួបប្រទះរោគសញ្ញាដូចជាការឈឺក្បាលឬការសន្លប់។ ការបង្កើតមិនប្រក្រតីនៃសរសៃឈាមស្ទះនិងវ៉ែននៅក្នុងខួរក្បាលអាចត្រូវបានរកឃើញបន្ទាប់ពីការស្កេនខួរក្បាលសម្រាប់បញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀត។ ពេលខ្លះការបង្កើតមិនប្រក្រតីនៃសរសៃឈាមស្ទះនិងវ៉ែននៅក្នុងខួរក្បាលត្រូវបានរកឃើញបន្ទាប់ពីសរសៃឈាមផ្ទុះនិងហូរឈាមដែលគេស្គាល់ថាជាការហូរឈាម។

បន្ទាប់ពីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហើយ ការបង្កើតមិនប្រក្រតីនៃសរសៃឈាមស្ទះនិងវ៉ែននៅក្នុងខួរក្បាលអាចត្រូវបានព្យាបាលដើម្បីការពារផលវិបាកដូចជាការខូចខាតខួរក្បាលឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

ការបង្កើតមិនប្រក្រតីនៃសរសៃឈាមខួរក្បាល (AVM) អាចមិនបង្កបញ្ហាអ្វីឡើយរហូតដល់ AVM ផ្ទុះនិងហូរឈាម ដែលគេស្គាល់ថាជាការហូរឈាម។ នៅក្នុងប្រមាណពាក់កណ្តាលនៃ AVMs ខួរក្បាលទាំងអស់ ការហូរឈាមគឺជាសញ្ញាដំបូងនៃការបង្កើតមិនប្រក្រតីនេះ។

ប៉ុន្តែមនុស្សមួយចំនួនដែលមាន AVMs ខួរក្បាលអាចជួបប្រទះនូវរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតក្រៅពីការហូរឈាម ដូចជា៖

• ការសន្លប់។
• ឈឺក្បាល ឬឈឺចាប់នៅតំបន់មួយនៃក្បាល។
• សាច់ដុំខ្សោយ ឬស្ពឹកនៅផ្នែកមួយនៃរាងកាយ។

មនុស្សមួយចំនួនអាចជួបប្រទះនូវរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះទៅទៀតអាស្រ័យលើទីតាំងនៃ AVM រួមមាន៖

• ឈឺក្បាលខ្លាំងណាស់។
• ខ្សោយ ស្ពឹក ឬជាប់សាច់ដុំ។
• បាត់បង់ចក្ខុវិស័យ។
• ពិបាកនិយាយ។
• ច្រឡំ ឬមិនអាចយល់អ្នកដទៃបាន។
• ពិបាកដើរ។

រោគសញ្ញានៃ AVM ខួរក្បាលអាចចាប់ផ្តើមនៅអាយុណាមួយ ប៉ុន្តែជាធម្មតាលេចឡើងរវាងអាយុ ១០ និង ៤០ ឆ្នាំ។ AVMs ខួរក្បាលអាចបំផ្លាញជាលិកាខួរក្បាលបានបន្តិចម្តងៗ។ ផលប៉ះពាល់កើនឡើងយឺតៗ និងជារឿយៗបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញានៅវ័យពេញវ័យដំបូង។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅវ័យកណ្តាល AVMs ខួរក្បាលមានទំនោរនៅស្ថិរភាព និងមានប្រូបាប៊ីលីតេតិចជាងក្នុងការបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញា។

សូមទទួលការថែទាំព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តភ្លាមៗប្រសិនបើអ្នកកត់សម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាណាមួយនៃជំងឺ AVM ខួរក្បាល ដូចជា ការសន្លប់ ការឈឺក្បាល ឬរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត។ ជំងឺ AVM ខួរក្បាលដែលហូរឈាមគឺមានគ្រោះថ្នាក់ និងត្រូវការការថែទាំព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តបន្ទាន់។

ក្នុងការបង្កើតមិនប្រក្រតីរវាងសរសៃឈាមសរសៃឈាម(Arteriovenous malformation) ដែលគេស្គាល់ថាជា AVM ឈាមហូរយ៉ាងលឿនពីសរសៃឈាមសរសៃឈាមទៅសរសៃឈាមសរសៃវ៉ែន ដែលរំខានដល់លំហូរឈាមធម្មតា និងធ្វើអោយជាលិកាជុំវិញខ្វះអុកស៊ីសែន។

មូលហេតុនៃការបង្កើតមិនប្រក្រតីរវាងសរសៃឈាមសរសៃឈាមនៅក្នុងខួរក្បាល (AVMs) មិនត្រូវបានគេដឹងនោះទេ។ អ្នកស្រាវជ្រាវជឿថា AVMs ភាគច្រើននៅក្នុងខួរក្បាលមានវត្តមានតាំងពីកំណើត និងបង្កើតឡើងកំឡុងពេលកំណើតរបស់ទារកនៅក្នុងផ្ទៃម្តាយ។ ប៉ុន្តែ AVMs នៅក្នុងខួរក្បាលក៏អាចកើតឡើងនៅពេលក្រោយក្នុងជីវិតផងដែរ។

AVMs នៅក្នុងខួរក្បាលត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងមនុស្សមួយចំនួនដែលមានជំងឺ telangiectasia ហូរឈាមតំណពូជ (HHT)។ HHT ក៏ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជារោគសញ្ញា Osler-Weber-Rendu ផងដែរ។ HHT ប៉ះពាល់ដល់របៀបដែលសរសៃឈាមបង្កើតនៅក្នុងតំបន់ជាច្រើននៃរាងកាយរួមទាំងខួរក្បាល។

ជាធម្មតាបេះដូងផ្ញើឈាមសម្បូរអុកស៊ីសែនទៅខួរក្បាលតាមរយៈសរសៃឈាមសរសៃឈាម។ សរសៃឈាមសរសៃឈាមធ្វើអោយលំហូរឈាមយឺតដោយឆ្លងកាត់ឈាមតាមរយៈសរសៃឈាមតូចៗជាបន្តបន្ទាប់។ សរសៃឈាមតូចបំផុតត្រូវបានគេហៅថា capillaries ។ Capillaries បញ្ជូនអុកស៊ីសែនយឺតៗតាមរយៈជញ្ជាំងស្តើងនិងមានរន្ធរបស់វាទៅជាលិកាខួរក្បាលជុំវិញ។

ឈាមដែលអស់អុកស៊ីសែនហូរចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមតូចៗ ហើយបន្ទាប់មកចូលទៅក្នុងសរសៃវ៉ែនធំជាង។ សរសៃវ៉ែនបញ្ជូនឈាមត្រឡប់ទៅបេះដូងនិងសួតដើម្បីទទួលបានអុកស៊ីសែនបន្ថែមទៀត។

អ្នកណាក៏អាចកើតមកមានជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល arteriovenous malformation (AVM) បានដែរ ប៉ុន្តែកត្តាទាំងនេះអាចបង្កើនហានិភ័យ៖

• ជាបុរស។ ជំងឺ AVM ខួរក្បាលគឺកើតមានញឹកញាប់ជាងចំពោះបុរស។
• មានប្រវត្តិគ្រួសារ។ កម្រណាស់ ជំងឺ AVM ខួរក្បាលកើតមានក្នុងគ្រួសារ ប៉ុន្តែមិនច្បាស់ថាតើមានកត្តាហានិភ័យហ្សែនជាក់លាក់ណាមួយឬទេ។ វាក៏អាចទទួលមរតកជំងឺផ្សេងទៀតដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺ AVM ខួរក្បាលផងដែរ ដូចជា hereditary hemorrhagic telangiectasia (HHT)។

សរសៃឈាមខួរក្បាល AVM អាចបណ្តាលឱ្យហូរឈាមក្នុងខួរក្បាលដែលគេស្គាល់ថាជាការហូរឈាម។ ការហូរឈាមអាចបំផ្លាញជាលិកាខួរក្បាលជុំវិញ។ ការថតស្កេន CT នៅខាងឆ្វេងនិងរូបភាពនៅខាងស្តាំបង្ហាញពីការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល។

ផលវិបាកនៃការបង្កើតសរសៃឈាមខួរក្បាល arteriovenous malformation (AVM) រួមមាន៖

ហានិភ័យនៃការហូរឈាមសរសៃឈាមខួរក្បាល AVM មានចាប់ពីប្រហែល 2% ទៅ 3% ក្នុងមួយឆ្នាំ។ ហានិភ័យនៃការហូរឈាមអាចខ្ពស់ជាងសម្រាប់ប្រភេទ AVM មួយចំនួន។ ហានិភ័យក៏អាចខ្ពស់ជាងនៅក្នុងមនុស្សដែលធ្លាប់មានការហូរឈាមសរសៃឈាមខួរក្បាល AVM ក្នុងអតីតកាល។

ទោះបីជាការសិក្សាមិនបានរកឃើញថាការមានផ្ទៃពោះបង្កើនហានិភ័យនៃការហូរឈាមច្រើននៅក្នុងមនុស្សដែលមានសរសៃឈាមខួរក្បាល AVM ក៏ដោយក៏ត្រូវការការស្រាវជ្រាវបន្ថែមទៀត។

ការហូរឈាមមួយចំនួនដែលទាក់ទងនឹងសរសៃឈាមខួរក្បាល AVMs មិនត្រូវបានរកឃើញទេព្រោះវាមិនបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយការហូរឈាមដែលមានគ្រោះថ្នាក់អាចកើតឡើង។

សរសៃឈាមខួរក្បាល AVMs គិតជាប្រហែល 2% នៃការវាយប្រហារដោយសរសៃឈាមខួរក្បាល hemorrhagic ទាំងអស់ក្នុងមួយឆ្នាំ។ នៅក្នុងកុមារនិងមនុស្សវ័យក្មេងដែលជួបប្រទះនឹងការហូរឈាមខួរក្បាលសរសៃឈាមខួរក្បាល AVMs ជារឿយៗជាមូលហេតុ។

ជាលិកាខួរក្បាលជុំវិញមិនអាចស្រូបយកអុកស៊ីហ្សែនពីឈាមដែលហូរលឿនបានយ៉ាងងាយស្រួលទេ។ បើគ្មានអុកស៊ីហ្សែនគ្រប់គ្រាន់ទេជាលិកាខួរក្បាលនឹងចុះខ្សោយឬអាចស្លាប់ទាំងស្រុង។ នេះនាំឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចជាការវាយប្រហារដូចជាការលំបាកក្នុងការនិយាយភាពទន់ខ្សោយភាពស្ពឹកការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យឬការលំបាកក្នុងការរក្សាស្ថិរភាព។

ប្រសិនបើសារធាតុរាវកកកុញវាអាចរុញជាលិកាខួរក្បាលប្រឆាំងនឹងលលាដ៍ក្បាល។

ប្រភេទនៃសរសៃឈាមខួរក្បាល AVM មួយប្រភេទដែលពាក់ព័ន្ធនឹងសរសៃឈាមធំមួយដែលគេហៅថាសរសៃវ៉ែននៃ Galen បណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងទារក។ រោគសញ្ញាមានវត្តមាននៅពេលកើតឬលេចឡើងក្រោយពេលកើត។ ប្រភេទនៃសរសៃឈាមខួរក្បាល AVM នេះបណ្តាលឱ្យសារធាតុរាវកកកុញនៅក្នុងខួរក្បាលនិងក្បាលហើម។ សរសៃវ៉ែនហើមអាចត្រូវបានគេមើលឃើញនៅលើស្បែកក្បាលហើយការស្ទុះអាចកើតឡើង។ កុមារដែលមានប្រភេទសរសៃឈាមខួរក្បាល AVM នេះអាចមានការបរាជ័យក្នុងការរីកចម្រើននិងការបរាជ័យបេះដូងស្ទះ។

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺប្រព័ន្ធសរសៃឈាមខួរក្បាល arteriovenous malformation (AVM) អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យមើលរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ។

ការធ្វើតេស្តមួយ ឬច្រើនអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ AVM ខួរក្បាល។ ការធ្វើតេស្តរូបភាពត្រូវបានធ្វើឡើងជាធម្មតាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតវិទ្យុសកម្មដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលលើការថតរូបភាពខួរក្បាល និងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ ដែលគេស្គាល់ថាជា neuroradiologists។

រូបភាព angiogram ខួរក្បាលនេះបង្ហាញពីជំងឺ AVM ខួរក្បាល។

ការថត CT អាចមើលឃើញស្ទើរតែគ្រប់ផ្នែកនៃរាងកាយ។ វាត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ ឬរបួស ក៏ដូចជាការរៀបចំការព្យាបាលវេជ្ជសាស្ត្រ ការវះកាត់ ឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។

ការធ្វើតេស្តដែលប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ AVMs ខួរក្បាលរួមមាន៖

• Cerebral angiography នេះគឺជាការធ្វើតេស្តលម្អិតបំផុតដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ AVM ខួរក្បាល។ Cerebral angiography បង្ហាញពីទីតាំងនៃសរសៃឈាម arteries ដែលផ្គត់ផ្គង់ និងសរសៃឈាម veins ដែលបង្ហូរ ដែលមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការរៀបចំការព្យាបាល។ Cerebral angiography ក៏ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា cerebral arteriography ផងដែរ។

  ក្នុងការធ្វើតេស្តនេះ បំពង់ស្តើងវែងមួយដែលគេហៅថា catheter ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម arteries នៅក្នុងត្រគាក ឬកដៃ។ Catheter ត្រូវបានបញ្ជូនទៅខួរក្បាលដោយប្រើរូបភាព X-ray ។ សារធាតុពណ៌ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមនៃខួរក្បាលដើម្បីធ្វើឱ្យពួកវាអាចមើលឃើញនៅក្រោមរូបភាព X-ray ។

• ការថតកុំព្យូទ័រ tomography (CT) ការថត CT ប្រើស៊េរីនៃកាំរស្មី X ដើម្បីបង្កើតរូបភាពកាត់ផ្នែកលម្អិតនៃខួរក្បាល។

  ពេលខ្លះសារធាតុពណ៌ត្រូវបានចាក់តាមបំពង់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម veins សម្រាប់ការថត CT ។ ការធ្វើតេស្តប្រភេទនេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា computerized tomography angiography ។ សារធាតុពណ៌អនុញ្ញាតឱ្យ arteries ដែលផ្គត់ផ្គង់ AVM និង veins ដែលបង្ហូរ AVM អាចមើលឃើញបានលម្អិតបន្ថែមទៀត។

• ការថតរូបភាពម៉ាញេទិក (MRI) MRI ប្រើម៉ាញេទិកដ៏មានឥទ្ធិពល និងរលកវិទ្យុដើម្បីបង្កើតរូបភាពលម្អិតនៃខួរក្បាល។

  MRI មានភាពរសើបជាង CT និងអាចបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរស្រាលៗនៅក្នុងជាលិកាខួរក្បាលដែលទាក់ទងនឹងជំងឺ AVM ខួរក្បាល។

  MRI ក៏ផ្តល់ព័ត៌មានអំពីទីតាំងពិតប្រាកដនៃជំងឺ AVM ខួរក្បាល និងការហូរឈាមណាមួយដែលទាក់ទងនៅក្នុងខួរក្បាល។ ព័ត៌មាននេះមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការរៀបចំការព្យាបាល។

  សារធាតុពណ៌ក៏អាចត្រូវបានចាក់ចូលដើម្បីមើលការរាលដាលឈាមនៅក្នុងខួរក្បាល។ ការធ្វើតេស្តប្រភេទនេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា magnetic resonance angiography។

Cerebral angiography នេះគឺជាការធ្វើតេស្តលម្អិតបំផុតដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ AVM ខួរក្បាល។ Cerebral angiography បង្ហាញពីទីតាំងនៃសរសៃឈាម arteries ដែលផ្គត់ផ្គង់ និងសរសៃឈាម veins ដែលបង្ហូរ ដែលមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការរៀបចំការព្យាបាល។ Cerebral angiography ក៏ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា cerebral arteriography ផងដែរ។

ក្នុងការធ្វើតេស្តនេះ បំពង់ស្តើងវែងមួយដែលគេហៅថា catheter ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម arteries នៅក្នុងត្រគាក ឬកដៃ។ Catheter ត្រូវបានបញ្ជូនទៅខួរក្បាលដោយប្រើរូបភាព X-ray ។ សារធាតុពណ៌ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមនៃខួរក្បាលដើម្បីធ្វើឱ្យពួកវាអាចមើលឃើញនៅក្រោមរូបភាព X-ray ។

ការថតកុំព្យូទ័រ tomography (CT) ការថត CT ប្រើស៊េរីនៃកាំរស្មី X ដើម្បីបង្កើតរូបភាពកាត់ផ្នែកលម្អិតនៃខួរក្បាល។

ពេលខ្លះសារធាតុពណ៌ត្រូវបានចាក់តាមបំពង់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម veins សម្រាប់ការថត CT ។ ការធ្វើតេស្តប្រភេទនេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា computerized tomography angiography ។ សារធាតុពណ៌អនុញ្ញាតឱ្យ arteries ដែលផ្គត់ផ្គង់ AVM និង veins ដែលបង្ហូរ AVM អាចមើលឃើញបានលម្អិតបន្ថែមទៀត។

ការថតរូបភាពម៉ាញេទិក (MRI) MRI ប្រើម៉ាញេទិកដ៏មានឥទ្ធិពល និងរលកវិទ្យុដើម្បីបង្កើតរូបភាពលម្អិតនៃខួរក្បាល។

MRI មានភាពរសើបជាង CT និងអាចបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរស្រាលៗនៅក្នុងជាលិកាខួរក្បាលដែលទាក់ទងនឹងជំងឺ AVM ខួរក្បាល។

MRI ក៏ផ្តល់ព័ត៌មានអំពីទីតាំងពិតប្រាកដនៃជំងឺ AVM ខួរក្បាល និងការហូរឈាមណាមួយដែលទាក់ទងនៅក្នុងខួរក្បាល។ ព័ត៌មាននេះមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការរៀបចំការព្យាបាល។

សារធាតុពណ៌ក៏អាចត្រូវបានចាក់ចូលដើម្បីមើលការរាលដាលឈាមនៅក្នុងខួរក្បាល។ ការធ្វើតេស្តប្រភេទនេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា magnetic resonance angiography។

ក្នុងការបញ្ចូលសរសៃឈាមតាមរបៀបចុងក្រោយ បំពង់ស្ដើងវែងមួយដែលហៅថា catheter ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមជើង។ Catheter ត្រូវបានបញ្ជូនតាមសរសៃឈាមទៅខួរក្បាលដោយប្រើរូបភាព X-ray ។ វេជ្ជបណ្ឌិតដាក់ catheter នៅក្នុងសរសៃឈាមមួយក្នុងចំណោមសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ AVM ។ សារធាតុបញ្ចូល ដូចជាភាគល្អិតតូចៗ ឬសារធាតុដូចជាកាវ ត្រូវបានចាក់បញ្ចូល។ សារធាតុបញ្ចូលនេះរារាំងសរសៃឈាម និងកាត់បន្ថយលំហូរឈាមចូលទៅក្នុង AVM ។

ក្នុងការបញ្ចូលសរសៃឈាមតាមរបៀបចុងក្រោយសម្រាប់ AVM ការបញ្ចូល catheter ដាក់ភាគល្អិតនៃសារធាតុដូចជាកាវនៅក្នុងសរសៃឈាមដែលរងផលប៉ះពាល់ដើម្បីរារាំងលំហូរឈាម។

កាំរស្មីបញ្ចេញរាយប៉ុន្មានមិនមានកម្លាំងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាខួរក្បាលដែលវាឆ្លងកាត់នៅលើផ្លូវទៅកាន់គោលដៅ។ កាំរស្មីមានកម្លាំងខ្លាំងបំផុតនៅកន្លែងដែលកាំរស្មីទាំងអស់ប្រសព្វគ្នា។

មានការព្យាបាលជាច្រើនសម្រាប់ការបង្កើតសរសៃឈាមខួរក្បាល (AVM) ។ គោលដៅចម្បងនៃការព្យាបាលគឺដើម្បីការពារការហូរឈាម ដែលគេស្គាល់ថាជាការហូរឈាមខាងក្នុង។ ការព្យាបាលក៏អាចជួយគ្រប់គ្រងការស្ទុះ ឬរោគសញ្ញាខួរក្បាលផ្សេងទៀតផងដែរ។

ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវអាស្រ័យលើអាយុ សុខភាព និងទំហំ និងទីតាំងនៃ AVM ខួរក្បាលរបស់អ្នក។

ថ្នាំអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលរោគសញ្ញាដែលបណ្តាលមកពី AVM ដូចជាការឈឺក្បាល ឬការស្ទុះ។

ការវះកាត់គឺជាការព្យាបាលទូទៅបំផុតសម្រាប់ AVMs ខួរក្បាល។ មានជម្រើសវះកាត់បីយ៉ាង៖

• ការវះកាត់យកចេញ ដែលគេស្គាល់ថាជាការកាត់ចេញ។ ការវះកាត់អាចត្រូវបានណែនាំប្រសិនបើ AVM ខួរក្បាលបានហូរឈាម ឬស្ថិតនៅក្នុងតំបន់ដែលអាចទៅដល់បានយ៉ាងងាយ។ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតយកផ្នែកមួយនៃលលាដ៍ក្បាលចេញដើម្បីចូលទៅដល់ AVM ។

  ដោយមានជំនួយពីមីក្រូស្កុបដែលមានថាមពលខ្ពស់ វេជ្ជបណ្ឌិតបិទ AVM ជាមួយនឹងក្ដាប់ពិសេស និងយកវាចេញដោយប្រុងប្រយ័ត្នពីជាលិកាខួរក្បាលជុំវិញ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបន្ទាប់មកភ្ជាប់ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាលឡើងវិញ និងបិទរន្ធនៅលើស្បែកក្បាល។

  ការកាត់ចេញជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើនៅពេលដែល AVM អាចត្រូវបានយកចេញដោយមានហានិភ័យតិចតួចនៃការហូរឈាមខាងក្នុង ឬការស្ទុះ។ AVMs ដែលស្ថិតនៅក្នុងតំបន់ជ្រៅនៃខួរក្បាលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាក ហើយការព្យាបាលផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានណែនាំ។

• ការបញ្ចូលសរសៃឈាមតាមរបៀបចុងក្រោយ។ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ ការបញ្ចូល catheter ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមនៅជើង ឬកដៃ។ Catheter ត្រូវបានបញ្ជូនតាមសរសៃឈាមទៅខួរក្បាលដោយប្រើរូបភាព X-ray ។

  Catheter ត្រូវបានដាក់នៅក្នុងសរសៃឈាមមួយក្នុងចំណោមសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ AVM ខួរក្បាល។ វេជ្ជបណ្ឌិតចាក់សារធាតុបញ្ចូល។ នេះអាចជាភាគល្អិតតូចៗ សារធាតុដូចជាកាវ មីក្រូកោល ឬសម្ភារៈផ្សេងទៀត។ សារធាតុបញ្ចូលនេះរារាំងសរសៃឈាម និងកាត់បន្ថយលំហូរឈាមចូលទៅក្នុង AVM ។

  ការបញ្ចូលសរសៃឈាមតាមរបៀបចុងក្រោយមានការឈ្លានពានតិចជាងការវះកាត់ប្រពៃណី។ វាអាចត្រូវបានអនុវត្តតែម្នាក់ឯង ប៉ុន្តែវាត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់មុនពេលការព្យាបាលវះកាត់ផ្សេងទៀតដើម្បីធ្វើឱ្យវាមានសុវត្ថិភាពជាង។ វាធ្វើដូច្នេះដោយកាត់បន្ថយទំហំនៃ AVM ខួរក្បាល ឬប្រូបាប៊ីលីតេនៃការហូរឈាម។

  នៅក្នុង AVMs ខួរក្បាលធំមួយចំនួន ការបញ្ចូលសរសៃឈាមតាមរបៀបចុងក្រោយអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាដូចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដោយការបញ្ជូនឈាមត្រឡប់ទៅជាលិកាខួរក្បាលវិញ។

• ការវះកាត់វិទ្យុសកម្ម stereotactic (SRS)។ ការព្យាបាលនេះប្រើកាំរស្មីដែលផ្តោតយ៉ាងត្រឹមត្រូវដើម្បីបំផ្លាញ AVM ។ ការវះកាត់ប្រភេទនេះមិនតម្រូវឱ្យមានការកាត់នៅក្នុងរាងកាយដូចជាការវះកាត់ផ្សេងទៀតទេ។

  ជំនួសមកវិញ SRS ដឹកនាំកាំរស្មីដែលមានគោលដៅខ្ពស់ជាច្រើនទៅកាន់ AVM ដើម្បីបំផ្លាញសរសៃឈាម និងបណ្តាលឱ្យមានស្លាកស្នាម។ សរសៃឈាម AVM ដែលមានស្លាកស្នាមបន្ទាប់មកបិទបន្តិចម្តងៗក្នុងរយៈពេល 1 ទៅ 3 ឆ្នាំ។

  ការព្យាបាលនេះអាចត្រូវបានធ្វើសម្រាប់ AVMs តូចៗដែលពិបាកយកចេញដោយការវះកាត់ប្រពៃណី។ វាក៏អាចត្រូវបានធ្វើសម្រាប់ AVMs ដែលមិនបានបណ្តាលឱ្យមានការហូរឈាមខាងក្នុងដែលមានគ្រោះថ្នាក់ផងដែរ។

ពេលខ្លះអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពសម្រេចចិត្តត្រួតពិនិត្យ AVM ខួរក្បាលជាជាងព្យាបាលវា។ នេះអាចត្រូវបានណែនាំប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាតិចតួច ឬគ្មាន ឬប្រសិនបើ AVM របស់អ្នកស្ថិតនៅក្នុងតំបន់នៃខួរក្បាលរបស់អ្នកដែលពិបាកព្យាបាល។ ការត្រួតពិនិត្យរួមបញ្ចូលទាំងការពិនិត្យសុខភាពជាទៀងទាត់ជាមួយក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក។

ការច្នៃប្រឌិតថ្មីៗនៅក្នុងបច្ចេកវិទ្យាថតរូបក៏កំពុងត្រូវបានវាយតម្លៃផងដែរ។ ការច្នៃប្រឌិតរួមមានការថតរូប 3D ការរៀបចំផែនទីផ្លូវខួរក្បាល និងការថតរូបមុខងារ ដែលផលិតរូបភាពនៃលំហូរឈាមទៅកាន់តំបន់ជាក់លាក់នៃខួរក្បាល។ បច្ចេកទេសទាំងនេះមានសក្តានុពលក្នុងការកែលម្អភាពត្រឹមត្រូវ និងសុវត្ថិភាពនៃការវះកាត់ក្នុងការយក AVMs ខួរក្បាលចេញ និងការរក្សាសរសៃឈាមជុំវិញ។

ការរីកចម្រើនជាបន្តបន្ទាប់នៅក្នុងបច្ចេកទេសបញ្ចូល វិទ្យុសកម្ម និងមីក្រូវះកាត់ក៏កំពុងធ្វើឱ្យវាអាចប្រើការវះកាត់ដើម្បីព្យាបាល AVMs ខួរក្បាលដែលពិបាកចូលទៅដល់ក្នុងអតីតកាល។ ការរីកចម្រើនក៏កំពុងធ្វើឱ្យវាមានសុវត្ថិភាពក្នុងការយក AVMs ខួរក្បាលចេញក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់។

អ្នកអាចធ្វើជំហានដើម្បីដោះស្រាយជាមួយអារម្មណ៍ដែលអាចកើតឡើងជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការបង្កើតសរសៃឈាមខួរក្បាល (AVM) និងដំណើរការងើបឡើងវិញ។ សូមពិចារណាព្យាយាម៖

• រៀនអំពី AVM ខួរក្បាលដើម្បីធ្វើការសម្រេចចិត្តដែលមានព័ត៌មានអំពីការថែទាំរបស់អ្នក។ សួរអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអំពីទំហំនិងទីតាំងនៃ AVM ខួរក្បាលរបស់អ្នក។ សួរថាតើវាប៉ះពាល់ដល់ជម្រើសព្យាបាលរបស់អ្នកយ៉ាងដូចម្តេច។ នៅពេលអ្នករៀនបន្ថែមអំពី AVMs ខួរក្បាល អ្នកអាចមានទំនុកចិត្តកាន់តែខ្លាំងក្នុងការធ្វើការសម្រេចចិត្តព្យាបាល។
• ទទួលយកអារម្មណ៍របស់អ្នក។ ផលវិបាកនៃ AVM ខួរក្បាល ដូចជាការហូរឈាមខាងក្នុង និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល អាចបណ្តាលឱ្យមានការព្រួយបារម្ភផ្នែកអារម្មណ៍ ក៏ដូចជាផ្នែករាងកាយផងដែរ។ ស្គាល់ថាការមានអារម្មណ៍គឺជារឿងធម្មតា។ ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ និងអារម្មណ៍ខ្លះអាចបណ្តាលមកពីរបួសខ្លួនឯង រួមជាមួយនឹងការយល់ព្រមជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
• រក្សាមិត្តភក្តិ និងក្រុមគ្រួសារឱ្យនៅជិត។ ការរក្សាទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធរបស់អ្នកឱ្យរឹងមាំជួយក្នុងអំឡុងពេលងើបឡើងវិញ។ មិត្តភក្តិ និងក្រុមគ្រួសារអាចផ្តល់ការគាំទ្រជាក់ស្តែងដែលអ្នកត្រូវការ ដូចជាការមកជាមួយអ្នកទៅការណាត់ជួបថែទាំសុខភាព និងផ្តល់ការគាំទ្រផ្នែកអារម្មណ៍។
• ស្វែងរកអ្នកណាម្នាក់ដើម្បីនិយាយជាមួយ។ ស្វែងរកអ្នកស្តាប់ល្អម្នាក់ដែលសុខចិត្តស្តាប់អ្នកនិយាយអំពីក្តីសង្ឃឹម និងការភ័យខ្លាចរបស់អ្នក។ នេះអាចជាមិត្តភក្តិ ឬសមាជិកគ្រួសារ។ ការព្រួយបារម្ភ និងការយល់ដឹងពីអ្នកប្រឹក្សា អ្នកធ្វើការសង្គមវេជ្ជសាស្រ្ត សមាជិកព្រះសង្ឃ ឬក្រុមគាំទ្រក៏អាចមានប្រយោជន៍ផងដែរ។

សូមសួរអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអំពីក្រុមគាំទ្រនៅក្នុងតំបន់របស់អ្នក។ អ្នកក៏អាចស្វែងរកតាមអ៊ីនធឺណិត ឬពិនិត្យមើលបណ្ណាល័យផងដែរ។ អ្នកអាចរកឃើញក្រុមគាំទ្រតាមរយៈអង្គការជាតិ ដូចជាសមាគមជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអាមេរិក ឬមូលនិធិជំងឺសរសៃឈាម និង AVM។