ជំងឺបេះដូងខូច

ជំងឺបេះដូងខូចគឺជាជំងឺបេះដូងដែលជារឿយៗបណ្តាលមកពីស្ថានភាពស្ត្រេសនិងអារម្មណ៍ខ្លាំង។ ជំងឺនេះក៏អាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយជំងឺរាងកាយធ្ងន់ធ្ងរឬការវះកាត់ផងដែរ។ ជំងឺបេះដូងខូចជាធម្មតាមានរយៈពេលបណ្តោះអាសន្ន។ ប៉ុន្តែមនុស្សមួយចំនួនអាចនៅតែមានអារម្មណ៍មិនស្រួលបន្ទាប់ពីបេះដូងជាសះស្បើយ។

មនុស្សដែលមានជំងឺបេះដូងខូចអាចមានការឈឺទ្រូងភ្លាមៗឬគិតថាពួកគេកំពុងមានជំងឺបេះដូងវាយប្រហារ។ ជំងឺបេះដូងខូចប៉ះពាល់តែផ្នែកមួយនៃបេះដូងប៉ុណ្ណោះ។ វារំខានដល់វិធីដែលបេះដូងបូមឈាមមួយរយៈខ្លី។ ផ្នែកដែលនៅសល់នៃបេះដូងនៅតែបន្តដំណើរការធម្មតា។ ពេលខ្លះបេះដូងកន្ត្រាក់ខ្លាំងជាង។

ថ្នាំត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលរោគសញ្ញានៃជំងឺបេះដូងខូច។

ជំងឺបេះដូងខូចក៏អាចត្រូវបានគេហៅថា:

• ជំងឺបេះដូងដោយស្ត្រេស។
• ជំងឺបេះដូង Takotsubo។
• ជំងឺបេះដូង Takotsubo កើតឡើងវិញ។
• រោគសញ្ញា apical ballooning។

រោគសញ្ញានៃជំងឺបេះដូងបែកបាក់អាចធ្វើត្រាប់តាមរោគសញ្ញានៃការគាំងបេះដូង។ រោគសញ្ញាអាចរួមមាន៖ ឈឺទ្រូង។ ខ្វះខ្យល់។ ការឈឺទ្រូងជាបន្តបន្ទាប់អាចបណ្តាលមកពីការគាំងបេះដូង។ សូមទូរស័ព្ទទៅលេខ 911 ឬលេខសេវាសង្គ្រោះបន្ទាន់ក្នុងស្រុករបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺទ្រូងថ្មីឬមិនអាចពន្យល់បាន។ ក៏សូមទូរស័ព្ទផងដែរប្រសិនបើអ្នកមានចង្វាក់បេះដូងលឿនខ្លាំង ឬមិនទៀងទាត់ ឬខ្វះខ្យល់។

ការឈឺទ្រូងបន្តអាចបណ្តាលមកពីជំងឺបេះដូងវាយប្រហារ។ សូមទូរស័ព្ទទៅលេខ 911 ឬលេខសេវាសង្គ្រោះបន្ទាន់ក្នុងស្រុករបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺទ្រូងថ្មី ឬមិនអាចពន្យល់បាន។ ក៏សូមទូរស័ព្ទផងដែរ ប្រសិនបើអ្នកមានអត្រាចង្វាក់បេះដូងលឿនខ្លាំង ឬមិនទៀងទាត់ ឬខ្វះខ្យល់។

មូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺបេះដូងបែកបាក់មិនទាន់ច្បាស់លាស់នៅឡើយ។ គេគិតថាការកើនឡើងនៃអរម៉ូនស្ត្រេសដូចជាអាដ្រេណាលីនអាចបំផ្លាញបេះដូងរបស់មនុស្សខ្លះក្នុងរយៈពេលខ្លី។ របៀបដែលអរម៉ូនទាំងនេះអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់បេះដូង ឬថាតើមានអ្វីផ្សេងទៀតជាមូលហេតុមិនទាន់ច្បាស់លាស់នៅឡើយ។

ការច្របាច់បណ្តោះអាសន្ននៃសរសៃឈាមធំឬតូចនៃបេះដូងអាចដើរតួនាទីក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺបេះដូងបែកបាក់។ មនុស្សដែលមានជំងឺបេះដូងបែកបាក់ក៏អាចមានការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធសាច់ដុំបេះដូងផងដែរ។

ព្រឹត្តិការណ៍រាងកាយ ឬអារម្មណ៍ខ្លាំងជាញឹកញាប់កើតមុនជំងឺបេះដូងបែកបាក់។ អ្វីក៏ដោយដែលបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មអារម្មណ៍ខ្លាំងអាចបង្កឱ្យមានជំងឺនេះ។ ឧទាហរណ៍រួមមាន៖

• ជំងឺភ្លាមៗដូចជាការវាយប្រហារអាស្ត្រា ឬកូវីដ -១៩។
• ការវះកាត់ធំ។
• ឆ្អឹងបាក់ភ្លាមៗ។
• ការស្លាប់របស់មនុស្សជាទីស្រឡាញ់ ឬការបាត់បង់ផ្សេងទៀត។
• ការឈ្លោះប្រកែកគ្នាខ្លាំង។

កម្រណាស់ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយចំនួន ឬគ្រឿងញៀនខុសច្បាប់អាចនាំឱ្យមានជំងឺបេះដូងបែកបាក់។ ពួកវារួមមាន៖

• ថ្នាំសង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលប្រើដើម្បីព្យាបាលប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីធ្ងន់ធ្ងរ ឬការវាយប្រហារអាស្ត្រាធ្ងន់ធ្ងរ។
• ថ្នាំមួយចំនួនដែលប្រើដើម្បីព្យាបាលការថប់បារម្ភ។
• ថ្នាំដែលប្រើដើម្បីព្យាបាលច្រមុះស្ទះ។
• គ្រឿងញៀនរំញោចខុសច្បាប់ ដូចជាមេតាំហ្វេតាមីន និងកូកាអ៊ីន។

តែងតែប្រាប់ក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអំពីថ្នាំដែលអ្នកប្រើ រួមទាំងថ្នាំដែលទិញដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាផង។ នៅពេលចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំថ្មី សូមនិយាយជាមួយក្រុមថែទាំរបស់អ្នកអំពីហានិភ័យនិងផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន។

ជំងឺបេះដូងវាយប្រហារជាទូទៅបណ្តាលមកពីការស្ទះពេញលេញ ឬស្ទើរតែពេញលេញនៃសរសៃឈាមបេះដូង។ នៅក្នុងជំងឺបេះដូងបែកបាក់ សរសៃឈាមបេះដូងមិនត្រូវបានស្ទះទេ។ ប៉ុន្តែលំហូរឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមបេះដូងអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

ហេតុផល​បង្ក​ជំងឺ​បេះដូង​បែក​បាក់​រួម​មាន​៖ ភេទ។ ជំងឺ​បេះដូង​បែក​បាក់​កើត​មាន​ច្រើន​លើ​ស្ត្រី​ជាង​បុរស។ អាយុ។ មនុស្ស​ភាគ​ច្រើន​ដែល​មាន​ជំងឺ​បេះដូង​បែក​បាក់​មាន​អាយុ​លើស​ពី ៥០ ឆ្នាំ​។ ស្ថានភាព​សុខភាព​ផ្លូវ​ចិត្ត។ មនុស្ស​ដែល​ធ្លាប់​មាន​ឬ​កំពុង​មាន​ការ​ព្រួយ​បារម្ភ​ឬ​ស្ពឹក​ស្រពន់​អាច​មាន​ហានិភ័យ​ខ្ពស់​នៃ​ជំងឺ​បេះដូង​បែក​បាក់​។

មនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺបេះដូងបែកបាក់ងើបឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយជាធម្មតាមិនមានផលប៉ះពាល់យូរអង្វែងទេ។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះស្ថានភាពនេះកើតឡើងម្តងទៀត។ នេះត្រូវបានគេហៅថាជំងឺបេះដូង Takotsubo កើតឡើងម្តងទៀត។

កម្រណាស់ ជំងឺបេះដូងបែកបាក់អាចបណ្តាលឲ្យស្លាប់។

ផលវិបាកនៃជំងឺបេះដូងបែកបាក់រួមមាន៖

• ការបម្រុងទុកសារធាតុរាវចូលទៅក្នុងសួត ហៅថា ជំងឺហើមសួត។
• ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ ហៅថា ជំងឺ Arrhythmias ។
• ជំងឺបេះដូងខ្សោយ។
• កំណកឈាមនៅក្នុងបេះដូង។

ដើម្បីការពារកុំឲ្យមានរោគសញ្ញាបេះដូងបែកបាក់ម្ដងទៀត អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពជាច្រើនណែនាំពីការព្យាបាលរយៈពេលវែងជាមួយនឹងថ្នាំបេតាប្លុក ឬថ្នាំស្រដៀងគ្នា។ ថ្នាំទាំងនេះរារាំងផលប៉ះពាល់ដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អរម៉ូនស្ត្រេសលើបេះដូង។

ការមានភាពតានតឹងរ៉ាំរ៉ៃអាចបង្កើនហានិភ័យនៃរោគសញ្ញាបេះដូងបែកបាក់។ ការចាត់វិធានការដើម្បីគ្រប់គ្រងភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តអាចបង្កើនសុខភាពបេះដូង និងអាចជួយការពាររោគសញ្ញាបេះដូងបែកបាក់។ វិធីមួយចំនួនដើម្បីកាត់បន្ថយនិងគ្រប់គ្រងភាពតានតឹងរួមមាន៖

• ធ្វើលំហាត់ប្រាណបន្ថែមទៀត។
• អនុវត្តការយកចិត្តទុកដាក់។
• តភ្ជាប់ជាមួយអ្នកដទៃក្នុងក្រុមគាំទ្រ។

ជំងឺបេះដូងខូចច្រើនតែត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅក្នុងការសង្គ្រោះបន្ទាន់ ឬនៅមន្ទីរពេទ្យព្រោះរោគសញ្ញាស្រដៀងនឹងជំងឺគាំងបេះដូង។

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺបេះដូងខូច អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពនឹងពិនិត្យអ្នក និងសួរសំណួរអំពីរោគសញ្ញា និងប្រវត្តិសុខភាពរបស់អ្នក។ អ្នកអាចត្រូវបានសួរថាតើអ្នកមានភាពតានតឹងធ្ងន់ធ្ងរណាមួយនាពេលថ្មីៗនេះ ដូចជាការស្លាប់របស់មនុស្សជាទីស្រឡាញ់។

មនុស្សដែលមានជំងឺបេះដូងខូចជាធម្មតាមិនមានរោគសញ្ញាជំងឺបេះដូងមុនពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេ។

ការធ្វើតេស្តដើម្បីជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺបេះដូងខូចរួមមាន៖

• ការធ្វើតេស្តឈាម។ មនុស្សដែលមានជំងឺបេះដូងខូចជារឿយៗមានកម្រិតខ្ពស់នៃសារធាតុដែលហៅថាអង់ស៊ីមបេះដូងនៅក្នុងឈាម។

• អេឡិចត្រូកាឌីអូក្រាម (ECG ឬ EKG)។ ការធ្វើតេស្តរហ័សនេះវាស់សកម្មភាពអគ្គិសនីនៃបេះដូង។ បំណែកស្អិតដែលហៅថាអេឡិចត្រូដត្រូវបានដាក់នៅលើទ្រូង និងពេលខ្លះនៅលើដៃនិងជើង។ ខ្សែភ្ជាប់អេឡិចត្រូដទៅកុំព្យូទ័រ ដែលបង្ហាញលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត។

  ECG បង្ហាញពីល្បឿនលឿន ឬយឺតនៃការវាយបេះដូង។ លទ្ធផល ECG សម្រាប់ជំងឺបេះដូងខូចមើលទៅខុសពីលទ្ធផលសម្រាប់ជំងឺគាំងបេះដូង។

• ការធ្វើការស្កេនសរសៃឈាមបេះដូង (Coronary angiogram)។ ការធ្វើតេស្តនេះពិនិត្យមើលការរារាំងនៅក្នុងសរសៃឈាមបេះដូង។ វាត្រូវបានធ្វើដើម្បីគេចចេញពីជំងឺគាំងបេះដូង។ មនុស្សដែលមានជំងឺបេះដូងខូចជារឿយៗមិនមានការរារាំងទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ចូលបំពង់វែងស្តើង និងបត់បែនដែលហៅថា catheter ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម ជាធម្មតានៅក្នុងត្រគាក ឬកដៃ។ វាត្រូវបានដឹកនាំទៅបេះដូង។ សារធាតុពណ៌ហូរតាម catheter ទៅសរសៃឈាមនៅក្នុងបេះដូង។ សារធាតុពណ៌ជួយឱ្យសរសៃឈាមបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់នៅលើរូបភាព X-ray និងវីដេអូ។

  នៅពេលដែលវាច្បាស់ថាអ្នកមិនមានជំងឺគាំងបេះដូងទេ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកពិនិត្យមើលថាតើរោគសញ្ញារបស់អ្នកបណ្តាលមកពីជំងឺបេះដូងខូចឬអត់។

• អេកូកាឌីអូក្រាម (Echocardiogram)។ ការធ្វើតេស្តនេះប្រើរលកសំឡេងដើម្បីបង្កើតរូបភាពនៃបេះដូងដែលកំពុងវាយ។ វាបង្ហាញពីរបៀបដែលឈាមហូរតាមបេះដូងនិងសរសៃបេះដូង។ វាអាចមើលឃើញថាតើបេះដូងធំពេក ឬមានរាងមិនធម្មតា។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះអាចបណ្តាលមកពីជំងឺបេះដូងខូច។

• ការស្កេន MRI បេះដូង (Cardiac MRI)។ ការធ្វើតេស្តនេះប្រើវាលម៉ាញេទិកនិងរលកវិទ្យុដើម្បីបង្កើតរូបភាពលម្អិតនៃបេះដូង។

អេឡិចត្រូកាឌីអូក្រាម (ECG ឬ EKG)។ ការធ្វើតេស្តរហ័សនេះវាស់សកម្មភាពអគ្គិសនីនៃបេះដូង។ បំណែកស្អិតដែលហៅថាអេឡិចត្រូដត្រូវបានដាក់នៅលើទ្រូង និងពេលខ្លះនៅលើដៃនិងជើង។ ខ្សែភ្ជាប់អេឡិចត្រូដទៅកុំព្យូទ័រ ដែលបង្ហាញលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត។

ECG បង្ហាញពីល្បឿនលឿន ឬយឺតនៃការវាយបេះដូង។ លទ្ធផល ECG សម្រាប់ជំងឺបេះដូងខូចមើលទៅខុសពីលទ្ធផលសម្រាប់ជំងឺគាំងបេះដូង។

ការធ្វើការស្កេនសរសៃឈាមបេះដូង (Coronary angiogram)។ ការធ្វើតេស្តនេះពិនិត្យមើលការរារាំងនៅក្នុងសរសៃឈាមបេះដូង។ វាត្រូវបានធ្វើដើម្បីគេចចេញពីជំងឺគាំងបេះដូង។ មនុស្សដែលមានជំងឺបេះដូងខូចជារឿយៗមិនមានការរារាំងទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ចូលបំពង់វែងស្តើង និងបត់បែនដែលហៅថា catheter ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម ជាធម្មតានៅក្នុងត្រគាក ឬកដៃ។ វាត្រូវបានដឹកនាំទៅបេះដូង។ សារធាតុពណ៌ហូរតាម catheter ទៅសរសៃឈាមនៅក្នុងបេះដូង។ សារធាតុពណ៌ជួយឱ្យសរសៃឈាមបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់នៅលើរូបភាព X-ray និងវីដេអូ។

នៅពេលដែលវាច្បាស់ថាអ្នកមិនមានជំងឺគាំងបេះដូងទេ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកពិនិត្យមើលថាតើរោគសញ្ញារបស់អ្នកបណ្តាលមកពីជំងឺបេះដូងខូចឬអត់។

គ្មានការព្យាបាលស្តង់ដារសម្រាប់ជំងឺបេះដូងបែកនោះទេ។ ការព្យាបាលគឺស្រដៀងនឹងការថែទាំជំងឺបេះដូងវាយប្រហាររហូតដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់។ មនុស្សភាគច្រើននៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យខណៈពេលដែលពួកគេកំពុងជាសះស្បើយ។ មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺបេះដូងបែកបានជាសះស្បើយពេញលេញក្នុងរយៈពេលមួយខែ ឬច្រើនជាងនេះ។ ការធ្វើអេកូកាឌីយ៉ូក្រាមត្រូវបានធ្វើប្រហែល ៤ ទៅ ៦ សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីរោគសញ្ញាដំបូងដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាបេះដូងកំពុងដំណើរការបានប្រសើរជាងមុន។ ពេលខ្លះជំងឺបេះដូងបែកកើតឡើងម្តងទៀតបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ ថ្នាំ នៅពេលដែលវាច្បាស់ថាជំងឺបេះដូងបែកគឺជាមូលហេតុនៃរោគសញ្ញានោះ ថ្នាំអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីកាត់បន្ថយភាពតានតឹងលើបេះដូង។ ថ្នាំក៏អាចជួយការពារករណីជំងឺបេះដូងបែកបន្ថែមទៀតផងដែរ។ ថ្នាំអាចរួមមាន៖ ថ្នាំរារាំងអង់ស៊ីមបំប្លែងអង់ជីអូទិនស៊ីន ដែលគេហៅថា ACE inhibitors។ ថ្នាំរារាំងអង់ជីអូទិនស៊ីន ២ ដែលគេហៅថា ARBs។ ថ្នាំ Beta blockers។ ថ្នាំបន្សាបទឹក ដែលគេហៅថា diuretics។ ថ្នាំបន្សាបឈាម ប្រសិនបើមានកំណកឈាម។ ការវះកាត់ ឬនីតិវិធីផ្សេងទៀត ការវះកាត់ និងនីតិវិធីដែលត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺបេះដូងវាយប្រហារមិនមានប្រយោជន៍ក្នុងការព្យាបាលជំងឺបេះដូងបែកនោះទេ។ ការព្យាបាលបែបនេះបើកសរសៃឈាមស្ទះ។ សរសៃឈាមស្ទះមិនបណ្តាលឱ្យមានជំងឺបេះដូងបែកនោះទេ។ សូមស្នើសុំការណាត់ជួប