Health Library Logo

Health Library

ជំងឺប៉េមហ្វីហ្គಾಯ័រប៉ោង

ទិដ្ឋភាពទូទៅ

មនុស្សដែលមានជំងឺ bullous pemphigoid អាចវិវត្តទៅជាពងបែកជាច្រើន។ នៅពេលដែលពងបែកបែក វានឹងបន្សល់ទុកស្នាមរបួសដែលជាធម្មតាជាសះស្បើយដោយគ្មានស្នាម។

Bullous pemphigoid (BUL-us PEM-fih-goid) គឺជាជំងឺស្បែកកម្រមួយដែលបណ្តាលឱ្យមានពងបែកធំៗពេញដោយសារធាតុរាវ។ ពួកវាច្រើនតែលេចឡើងនៅលើស្បែកជិតផ្នត់ ដូចជាភ្លៅខាងលើ និងក្លៀក។ ពេលខ្លះ មនុស្សទទួលបានកន្ទួលជំនួសឱ្យពងបែក។ តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់អាចឈឺចាប់ ហើយជាធម្មតារមាស់ខ្លាំងណាស់។ ពងបែក ឬស្នាមរបួសក៏អាចបង្កើតនៅក្នុងមាត់ផងដែរ ប៉ុន្តែនេះកម្រណាស់។

Bullous pemphigoid កើតឡើងនៅពេលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំវាយប្រហារស្រទាប់ជាលិកានៅក្នុងស្បែក។ មូលហេតុនៃការឆ្លើយតបប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនេះមិនត្រូវបានយល់ច្បាស់ទេ។ ចំពោះមនុស្សខ្លះ ជំងឺនេះត្រូវបានបង្កឡើងដោយថ្នាំមួយចំនួន។

Bullous pemphigoid ជារឿយៗបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេលពីរបីខែ ប៉ុន្តែវាអាចចំណាយពេលរហូតដល់ប្រាំឆ្នាំដើម្បីបាត់ទៅវិញជារៀងរហូត។ ការព្យាបាលជាធម្មតាជួយព្យាបាលពងបែក និងការពារការបង្កើតថ្មី។

ជំងឺនេះគឺជារឿងធម្មតាបំផុតចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៦០ ឆ្នាំ។

រោគសញ្ញា

'រោគសញ្ញានៃជំងឺ bullous pemphigoid អាចរួមមាន៖ ការរមាស់ ដែលអាចចាប់ផ្តើមសប្តាហ៍ ឬខែមុនពេលមានពងបែក។\nពងបែកធំៗដែលមិនបែកបាក់យ៉ាងងាយ ជារឿយៗត្រូវបានរកឃើញតាមរយៈរន្ធស្បែក។ នៅលើស្បែកពណ៌ត្នោត និងខ្មៅ ពងបែកអាចមានពណ៌ផ្កាឈូកខ្មៅ ពណ៌ត្នោត ឬខ្មៅ។ នៅលើស្បែកស វាអាចមានពណ៌លឿង ពណ៌ផ្កាឈូក ឬពណ៌ក្រហម។\nការឈឺចាប់។\nកន្ទួលស្បែក។\nពងបែកតូចៗ ឬរបួសនៅក្នុងមាត់ ឬភ្នាសរំអិលផ្សេងទៀត។ នេះគឺជារោគសញ្ញានៃប្រភេទជំងឺកម្រមួយដែលហៅថា mucous membrane pemphigoid ។ សូមទៅជួបអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពប្រសិនបើអ្នកមាន៖ ពងបែកដែលមិនបានពន្យល់។\nពងបែកនៅលើភ្នែករបស់អ្នក។\nការឆ្លងមេរោគ។\nពងបែកដែលកំពុងបើក និងហូរចេញ។'

ពេលណាត្រូវជួបគ្រូពេទ្យ

សូមទៅជួបអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពប្រសិនបើអ្នកមាន៖

  • របួសដែលមិនអាចពន្យល់បាន។
  • របួសនៅលើភ្នែករបស់អ្នក។
  • ការឆ្លងមេរោគ។
  • របួសដែលកំពុងបើកនិងហូរទឹករាវ។
មូលហេតុ

'រោគសញ្ញានៃជំងឺ bullous pemphigoid កើតឡើងនៅពេលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំវាយប្រហារស្រទាប់ជាលិកាមួយនៅក្នុងស្បែក។ មូលហេតុនៃបញ្ហានេះមិនត្រូវបានយល់ច្បាស់ទេ។ ក្នុងករណីខ្លះ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានបង្កឡើងដោយ៖\n\n- ថ្នាំ ថ្នាំជាច្រើនត្រូវបានគេស្គាល់ថាបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺ bullous pemphigoid ។ ឧទាហរណ៍គឺថ្នាំបន្សាបទឹកនោមដូចជា furosemide; ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកដូចជា amoxicillin, penicillin និង ciprofloxacin; NSAIDs ដូចជា aspirin និង ibuprofen; ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដូចជា sitagliptin (Januvia); និងថ្នាំព្យាបាលជំងឺមហារីកដូចជា nivolumab និង pembrolizumab ។\n- ការព្យាបាលដោយពន្លឺនិងការបញ្ចាំងកាំរស្មី ការព្យាបាលដោយពន្លឺអ៊ុលត្រាវីយូឡេដើម្បីព្យាបាលជំងឺស្បែកមួយចំនួនអាចបង្កើនជំងឺ bullous pemphigoid ។ ដូចគ្នានេះដែរ ការបញ្ចាំងកាំរស្មីដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកអាចបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពនេះ។\n- ជំងឺ ជំងឺរលាកស្បែក psoriasis, lichen planus, ភាពវង្វេងស្មារតី, ជំងឺ Parkinson, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល និងជំងឺ multiple sclerosis គឺជាស្ថានភាពមួយចំនួនដែលអាចទាក់ទងនឹងជំងឺ bullous pemphigoid ។\n\nស្ថានភាពនេះមិនមែនជាការឆ្លងមេរោគទេ ហើយវាមិនឆ្លងទេ។'

កត្តាហានិភ័យ

ជំងឺ Bullous pemphigoid គឺជារឿងធម្មតាបំផុតចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៦០ ឆ្នាំ ហើយហានិភ័យនឹងកើនឡើងជាមួយនឹងអាយុ។ ស្ថានភាពនេះអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតសម្រាប់មនុស្សចាស់ដែលមានជំងឺផ្សេងទៀតក្នុងពេលតែមួយ។

ផលវិបាក

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃជំងឺ bullous pemphigoid រួមមាន៖

  • ការឆ្លងមេរោគ។
  • ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ស្បែកបន្ទាប់ពីស្បែកដែលរងផលប៉ះពាល់ជាសះស្បើយ។ ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ស្បែកនេះត្រូវបានគេហៅថា ការកើនឡើងនៃសារធាតុពណ៌បន្ទាប់ពីការរលាក នៅពេលស្បែកងងឹត និងការថយចុះនៃសារធាតុពណ៌បន្ទាប់ពីការរលាក នៅពេលស្បែកបាត់បង់ពណ៌។ មនុស្សដែលមានស្បែកពណ៌ត្នោត ឬខ្មៅមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ស្បែករយៈពេលវែង។
  • ផលប៉ះពាល់ពីថ្នាំដែលប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺ bullous pemphigoid។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

'គ្រូពេទ្យដែលមើលការខុសត្រូវលើសុខភាពរបស់អ្នកនឹងពិភាក្សាជាមួយអ្នកអំពីរោគសញ្ញា និងប្រវត្តិជំងឺរបស់អ្នក និងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ។ អ្នកអាចត្រូវការការធ្វើតេស្តដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ bullous pemphigoid ។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចរួមមានការធ្វើតេស្តឈាម ការវះកាត់ជាលិកាស្បែក ឬទាំងពីរ។ ការវះកាត់ជាលិកាគឺជានីតិវិធីដើម្បីយកគំរូជាលិកាសម្រាប់ធ្វើតេស្តនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។\n\nគ្រូពេទ្យដែលមើលការខុសត្រូវលើសុខភាពរបស់អ្នកអាចបញ្ជូនអ្នកទៅជំនាញខាងជំងឺស្បែក។ គ្រូពេទ្យប្រភេទនេះត្រូវបានគេហៅថាជាអ្នកជំនាញខាងស្បែក។'

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលជំងឺ bullous pemphigoid មានគោលដៅក្នុងការព្យាបាលស្បែក ការធូរស្បើយការរមាស់ និងការឈឺចាប់ និងការការពារពងបែកថ្មី។ អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកទំនងជានឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំមួយ ឬការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំ៖

  • Corticosteroids (កូតិកូស្តេរ៉ូអ៊ីដ) ការព្យាបាលសំខាន់សម្រាប់ជំងឺ bullous pemphigoid គឺថ្នាំ corticosteroid ដែលត្រូវបានអនុវត្តទៅតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។ ជាធម្មតាក្រែមស្តេរ៉ូអ៊ីដខ្លាំងដូចជា clobetasol propionate ត្រូវបានប្រើប្រាស់។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រភេទនេះយូរអង្វែងមានហានិភ័យនៃការស្តើងស្បែក និងការរលាក់ងាយ។ អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកក៏អាចស្នើសុំថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីដដែលត្រូវបានគេយកតាមមាត់ផងដែរ។ ស្តេរ៉ូអ៊ីដតាមមាត់មានហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ ដូចជាឆ្អឹងខ្សោយ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ដំបៅក្រពះ និងបញ្ហាភ្នែក។
  • ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក (Antibiotics) ថ្នាំដែលប្រើតាមមាត់ dapsone និង doxycycline ជួយគ្រប់គ្រងពងបែក។
  • ថ្នាំដែលមានគោលដៅលើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ (Medicines that target the immune system) ថ្នាំមួយចំនួនអាចបញ្ឈប់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកពីការវាយប្រហារលើជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ។ ឧទាហរណ៍គឺ azathioprine (Azasan, Imuran), rituximab (Rituxan), mycophenolate (CellCept) និង methotrexate (Trexall)។ ថ្នាំទាំងនេះក៏មានហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ផងដែរ រួមទាំងការឆ្លងមេរោគ។ មនុស្សដែលប្រើថ្នាំទាំងនេះត្រូវការការតាមដានយ៉ាងជិតស្និទ្ធ និងពេលខ្លះត្រូវធ្វើតេស្តឈាមម្តងហើយម្តងទៀតដើម្បីតាមដានផលប៉ះពាល់។

Corticosteroids (កូតិកូស្តេរ៉ូអ៊ីដ) ការព្យាបាលសំខាន់សម្រាប់ជំងឺ bullous pemphigoid គឺថ្នាំ corticosteroid ដែលត្រូវបានអនុវត្តទៅតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។ ជាធម្មតាក្រែមស្តេរ៉ូអ៊ីដខ្លាំងដូចជា clobetasol propionate ត្រូវបានប្រើប្រាស់។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រភេទនេះយូរអង្វែងមានហានិភ័យនៃការស្តើងស្បែក និងការរលាក់ងាយ។ អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកក៏អាចស្នើសុំថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីដដែលត្រូវបានគេយកតាមមាត់ផងដែរ។ ស្តេរ៉ូអ៊ីដតាមមាត់មានហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ ដូចជាឆ្អឹងខ្សោយ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ដំបៅក្រពះ និងបញ្ហាភ្នែក។

អាស្រ័យលើរបៀបដែលអ្នកឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំដំបូងដែលអ្នកព្យាយាម អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចស្នើសុំអ្វីផ្សេងទៀតក្រៅពីស្តេរ៉ូអ៊ីដ។

ជំងឺ Bullous pemphigoid ជាធម្មតានឹងបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលជាក់លាក់មួយ។ របួសអាចចំណាយពេលរាប់សប្តាហ៍ដើម្បីជាសះស្បើយ ហើយវាជារឿងធម្មតាសម្រាប់របួសថ្មីដើម្បីបង្កើតឡើង។

អាសយដ្ឋាន: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

ការបដិសេធ: August គឺជាវេទិកាព័ត៌មានសុខភាព ហើយចម្លើយរបស់វាមិនបង្កើតជាការណែនាំផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តទេ។ ពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណនៅក្បែរអ្នក មុនពេលធ្វើការផ្លាស់ប្តូរណាមួយ។

ផលិតនៅឥណ្ឌាសម្រាប់ពិភពលោក