អាសន្នរោគ

ជំងឺគ្រុនចាញ់ជាជំងឺបាក់តេរីដែលច្រើនតែរីករាលដាលតាមទឹកដែលមានការបំពុល។ ជំងឺគ្រុនចាញ់បណ្តាលឱ្យរាគរូសធ្ងន់ធ្ងរនិងកង្វះជាតិទឹក។ បើគ្មានការព្យាបាលទេជំងឺគ្រុនចាញ់អាចស្លាប់បានក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានម៉ោងទោះបីជាមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អពីមុនក៏ដោយ។

ប្រព័ន្ធលូនិងការព្យាបាលទឹកសម័យទំនើបបានលុបបំបាត់ជំងឺគ្រុនចាញ់ស្ទើរតែទាំងស្រុងនៅក្នុងប្រទេសឧស្សាហកម្ម។ ប៉ុន្តែជំងឺគ្រុនចាញ់នៅតែមាននៅអាហ្វ្រិកអាស៊ីអាគ្នេយ៍និងហៃទី។ ហានិភ័យនៃការរីករាលដាលជំងឺគ្រុនចាញ់គឺខ្ពស់បំផុតនៅពេលភាពក្រីក្រសង្គ្រាមឬគ្រោះធម្មជាតិបង្ខំឱ្យមនុស្សរស់នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌក្រាស់ក្រែលដោយគ្មានអនាម័យគ្រប់គ្រាន់។

ជំងឺគ្រុនចាញ់ងាយស្រួលព្យាបាល។ ការស្លាប់ដោយសារកង្វះជាតិទឹកធ្ងន់ធ្ងរអាចត្រូវបានការពារដោយដំណោះស្រាយការបំពេញជាតិទឹកសាមញ្ញនិងមានតម្លៃថោក។

មនុស្សភាគច្រើនដែលប៉ះពាល់នឹងបាក់តេរីកូលេរ៉ា (Vibrio cholerae) មិនឈឺ ហើយមិនដឹងថាពួកគេត្រូវបានឆ្លងមេរោគទេ។ ប៉ុន្តែដោយសារតែពួកគេបញ្ចេញបាក់តេរីកូលេរ៉ានៅក្នុងលាមករបស់ពួកគេអស់រយៈពេលប្រាំពីរទៅ 14 ថ្ងៃ ពួកគេនៅតែអាចឆ្លងមេរោគដល់អ្នកដទៃតាមរយៈទឹកដែលមានការបំពុល។

ករណីភាគច្រើននៃកូលេរ៉ាដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាបណ្តាលឱ្យមានរាគស្រាល ឬមធ្យមដែលជារឿយៗពិបាកក្នុងការបែងចែកពីរាគដែលបណ្តាលមកពីបញ្ហាផ្សេងទៀត។ អ្នកផ្សេងទៀតវិវត្តទៅជាសញ្ញានិងរោគសញ្ញាធ្ងរជាងនៃកូលេរ៉ា ជាធម្មតាក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគ។

រោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគកូលេរ៉ាអាចរួមមាន:

• រាគ។ រាគដែលទាក់ទងនឹងកូលេរ៉ាកើតឡើងភ្លាមៗ ហើយអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់សារធាតុរាវយ៉ាងលឿន — ច្រើនដល់មួយក្វាត (ប្រហែល 1 លីត្រ) ក្នុងមួយម៉ោង។ រាគដោយសារកូលេរ៉ាជារឿយៗមានរូបរាងស្លេកស្លាំងដូចទឹកដែលលាងស្រូវ។
• ក្អួតនិងចង្អោរ។ ក្អួតកើតឡើងជាពិសេសនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃកូលេរ៉ា ហើយអាចមានរយៈពេលជាច្រើនម៉ោង។
• កង្វះជាតិទឹក។ កង្វះជាតិទឹកអាចវិវត្តនៅក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានម៉ោងបន្ទាប់ពីរោគសញ្ញាកូលេរ៉ាចាប់ផ្តើម ហើយចាប់ពីស្រាលរហូតដល់ធ្ងរ។ ការបាត់បង់ 10% ឬច្រើនជាងនេះនៃទម្ងន់រាងកាយបង្ហាញពីការខ្សោះជាតិទឹកធ្ងរ។

សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃការខ្សោះជាតិទឹកកូលេរ៉ារួមមានការរលាក់ អស់កម្លាំង ភ្នែកជ្រៅ មាត់ស្ងួត ស្រេកទឹកខ្លាំង ស្បែកស្ងួតនិងរិលដែលយឺតក្នុងការរំកិលឡើងវិញនៅពេលច្របាច់ចូលទៅក្នុងរន្ធ បត់តិចតួចឬគ្មានការនោម សម្ពាធឈាមទាប និងចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់។

ការខ្សោះជាតិទឹកអាចនាំឱ្យបាត់បង់សារធាតុរ៉ែយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកដែលរក្សាតុល្យភាពនៃសារធាតុរាវនៅក្នុងរាងកាយរបស់អ្នក។ នេះត្រូវបានគេហៅថាការមិនស្មើគ្នានៃអេឡិចត្រូលីត។

ហានិភ័យនៃជំងឺគ្រុនចាញ់គឺតិចតួចនៅក្នុងប្រទេសឧស្សាហកម្ម។ សូម្បីតែនៅក្នុងតំបន់ដែលវាមានក៏ដោយ អ្នកមិនទំនងទទួលបានការឆ្លងទេប្រសិនបើអ្នកធ្វើតាមការណែនាំសុវត្ថិភាពស្បៀងអាហារ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ករណីនៃជំងឺគ្រុនចាញ់កើតមានពាសពេញពិភពលោក។ ប្រសិនបើអ្នកវិវត្តទៅជារាគធ្ងន់ធ្ងរបន្ទាប់ពីទៅលេងតំបន់ដែលមានជំងឺគ្រុនចាញ់សកម្ម សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

ប្រសិនបើអ្នកមានរាគ ជាពិសេសរាគធ្ងន់ធ្ងរ ហើយគិតថាអ្នកអាចបានប៉ះពាល់នឹងជំងឺគ្រុនចាញ់ សូមស្វែងរកការព្យាបាលភ្លាមៗ។ ការខះជាតិទឹកធ្ងន់ធ្ងរគឺជាគ្រោះថ្នាក់បន្ទាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដែលត្រូវការការថែទាំជាបន្ទាន់។

បាក់តេរីដែលមានឈ្មោះថា Vibrio cholerae បណ្តាលឲ្យមានការឆ្លងជំងឺគ្រុនច្រឡោក។ ផលប៉ះពាល់ដ៍សាហាវនៃជំងឺនេះគឺជាលទ្ធផលនៃជាតិពុលដែលបាក់តេរីបង្កើតនៅក្នុងពោះវៀនតូច។ ជាតិពុលនេះបណ្តាលឲ្យរាងកាយបញ្ចេញទឹកច្រើនណាស់ នាំឲ្យមានរាគ និងការបាត់បង់សារធាតុរាវ និងអំបិល (អេឡិចត្រូលីត) យ៉ាងឆាប់រហ័ស។

បាក់តេរីគ្រុនច្រឡោកអាចមិនបណ្តាលឲ្យមានជំងឺនៅក្នុងមនុស្សទាំងអស់ដែលប៉ះពាល់នឹងវាទេ ប៉ុន្តែពួកគេនៅតែបញ្ចេញបាក់តេរីនៅក្នុងលាមករបស់ពួកគេ ដែលអាចបំពុលអាហារ និងប្រភពទឹក។

ប្រភពទឹកដែលមានការបំពុលគឺជាប្រភពសំខាន់នៃការឆ្លងជំងឺគ្រុនច្រឡោក។ បាក់តេរីនេះអាចរកឃើញនៅក្នុង៖

• ទឹកផ្ទៃឬទឹកអណ្តូង។ អណ្តូងសាធារណៈដែលមានការបំពុលគឺជាប្រភពញឹកញាប់នៃការផ្ទុះជំងឺគ្រុនច្រឡោកធំៗ។ មនុស្សដែលរស់នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌក្រាស់ក្បាលដោយគ្មានអនាម័យគ្រប់គ្រាន់គឺមានហានិភ័យជាពិសេស។
• អាហារសមុទ្រ។ ការញ៉ាំអាហារសមុទ្រឆៅ ឬចម្អិនមិនស្អាត ជាពិសេសសត្វសមុទ្រក្បែរ ដែលមកពីកន្លែងជាក់លាក់អាចបង្កឲ្យអ្នកប៉ះពាល់នឹងបាក់តេរីគ្រុនច្រឡោក។ ករណីគ្រុនច្រឡោកថ្មីៗបំផុតនៅសហរដ្ឋអាមេរិកត្រូវបានតាមដានទៅអាហារសមុទ្រពីឈូងសមុទ្រម៉ិកស៊ិក។
• ផ្លែឈើ និងបន្លែឆៅ។ ផ្លែឈើ និងបន្លែឆៅដែលមិនបកសំបកគឺជាប្រភពញឹកញាប់នៃការឆ្លងជំងឺគ្រុនច្រឡោកនៅក្នុងតំបន់ដែលមានជំងឺគ្រុនច្រឡោក។ នៅក្នុងប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍន៍ ជីជីវសាស្ត្រដែលមិនបានកែច្នៃ ឬទឹកស្រោចស្រពដែលមានទឹកស្អុយឆៅអាចបំពុលផលិតផលនៅក្នុងវាល។
• គ្រាប់ធញ្ញជាតិ។ នៅក្នុងតំបន់ដែលជំងឺគ្រុនច្រឡោករីករាលដាល គ្រាប់ធញ្ញជាតិដូចជាស្រូវ និងស្រូវសាលីដែលមានការបំពុលបន្ទាប់ពីចម្អិន និងរក្សាទុកនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់រយៈពេលជាច្រើនម៉ោងអាចដុះលូតលាស់បាក់តេរីគ្រុនច្រឡោក។

មនុស្សគ្រប់គ្នាអាចឆ្លងជំងឺគ្រុនចាញ់បាន លើកលែងតែទារកដែលទទួលបានភាពស៊ាំពីម្តាយដែលបានបំបៅដោះដែលធ្លាប់ឆ្លងជំងឺគ្រុនចាញ់មុនមក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កត្តាមួយចំនួនអាចធ្វើឱ្យអ្នកងាយនឹងឆ្លងជំងឺនេះ ឬមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរជាង។

កត្តាហានិភ័យសម្រាប់ជំងឺគ្រុនចាញ់រួមមាន៖

• ស្ថានភាពអនាម័យមិនល្អ។ ជំងឺគ្រុនចាញ់មានភាពងាយស្រួលក្នុងការរីករាលដាលនៅក្នុងស្ថានភាពដែលបរិស្ថានអនាម័យ — រួមទាំងប្រភពទឹកស្អាត — ពិបាករក្សា។ ស្ថានភាពបែបនេះគឺជារឿងធម្មតានៅក្នុងជំរុំជនភៀសខ្លួន ប្រទេសក្រីក្រ និងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយការអត់អាហារ សង្គ្រាម ឬគ្រោះធម្មជាតិ។
• អាស៊ីតក្រពះតិច ឬគ្មាន។ បាក់តេរីគ្រុនចាញ់មិនអាចរស់រានមានជីវិតនៅក្នុងបរិស្ថានអាស៊ីតបានទេ ហើយអាស៊ីតក្រពះធម្មតាជារឿយៗដើរតួជាការការពារប្រឆាំងនឹងការឆ្លង។ ប៉ុន្តែមនុស្សដែលមានកម្រិតអាស៊ីតក្រពះទាប — ដូចជាកុមារ មនុស្សចាស់ និងមនុស្សដែលប្រើថ្នាំបន្ថយអាស៊ីតក្រពះ H-2 blockers ឬ proton pump inhibitors — ខ្វះការការពារនេះ ដូច្នេះពួកគេមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លងជំងឺគ្រុនចាញ់។
• ការប៉ះពាល់នៅក្នុងគ្រួសារ។ អ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លងជំងឺគ្រុនចាញ់ប្រសិនបើអ្នករស់នៅជាមួយនរណាម្នាក់ដែលមានជំងឺនេះ។
• ឈាមប្រភេទ O។ សម្រាប់ហេតុផលដែលមិនទាន់ច្បាស់លាស់ មនុស្សដែលមានឈាមប្រភេទ O មានហានិភ័យខ្ពស់ជាងពីរដងក្នុងការឆ្លងជំងឺគ្រុនចាញ់បើប្រៀបធៀបទៅនឹងមនុស្សដែលមានឈាមប្រភេទផ្សេងទៀត។
• សារាយសមុទ្រឆៅ ឬចម្អិនមិនស្អាត។ ទោះបីជាប្រទេសឧស្សាហកម្មមិនមានការរីករាលដាលជំងឺគ្រុនចាញ់ធំៗទៀតក៏ដោយ ការញ៉ាំសារាយសមុទ្រពីទឹកដែលដឹងថាមានបាក់តេរីនេះនឹងបង្កើនហានិភ័យរបស់អ្នកយ៉ាងខ្លាំង។

ជំងឺគ្រុនចាញ់អាចបណ្តាលឲ្យស្លាប់បានយ៉ាងលឿន។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុត ការបាត់បង់សារធាតុរាវ និងអេឡិចត្រូលីតច្រើនក្នុងរយៈពេលខ្លីអាចនាំឲ្យស្លាប់ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានម៉ោង។ ក្នុងស្ថានភាពមិនធ្ងន់ធ្ងរ មនុស្សដែលមិនទទួលការព្យាបាលអាចស្លាប់ដោយសារការខះជាតិទឹក និងការឆក់ពីម៉ោងទៅថ្ងៃបន្ទាប់ពីរោគសញ្ញាគ្រុនចាញ់លេចឡើងជាលើកដំបូង។

ទោះបីជាការឆក់ និងការខះជាតិទឹកធ្ងន់ធ្ងរគឺជាផលវិបាកអាក្រក់បំផុតនៃជំងឺគ្រុនចាញ់ក៏ដោយ បញ្ហាផ្សេងទៀតក៏អាចកើតឡើងដែរ ដូចជា៖

• ជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប (hypoglycemia)។ កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម (glucose) ទាបខ្លាំង — ប្រភពថាមពលសំខាន់របស់រាងកាយ — អាចកើតឡើងនៅពេលដែលមនុស្សឈឺពេកមិនអាចញ៉ាំអាហារបាន។ កុមារមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុតនៃផលវិបាកនេះ ដែលអាចបណ្តាលឲ្យរមួលសាច់ដុំ សន្លប់ និងសូម្បីតែស្លាប់។
• កម្រិតប៉ូតាស្យូមទាប។ មនុស្សដែលមានជំងឺគ្រុនចាញ់បាត់បង់សារធាតុរ៉ែច្រើន រួមទាំងប៉ូតាស្យូម ក្នុងលាមករបស់ពួកគេ។ កម្រិតប៉ូតាស្យូមទាបខ្លាំងរំខានដល់មុខងារបេះដូង និងសរសៃប្រសាទ ហើយគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។
• ការបរាជ័យតម្រងនោម។ នៅពេលដែលតម្រងនោមបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការត្រង សារធាតុរាវលើស អេឡិចត្រូលីតមួយចំនួន និងសំណល់កកកុញនៅក្នុងរាងកាយ — ស្ថានភាពដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ចំពោះមនុស្សដែលមានជំងឺគ្រុនចាញ់ ការបរាជ័យតម្រងនោមជារឿយៗត្រូវបានអមដោយការឆក់។

ជំងឺគុកាកម្រកើតមាននៅសហរដ្ឋអាមេរិក ដោយករណីមួយចំនួនតិចតួចទាក់ទងនឹងការធ្វើដំណើរទៅក្រៅសហរដ្ឋអាមេរិក ឬទៅនឹងអាហារសមុទ្រដែលមានការបំពុល និងមិនបានចម្អិនត្រឹមត្រូវពីទឹកសមុទ្រឆ្នេរសមុទ្រគុល្វ។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងធ្វើដំណើរទៅកាន់តំបន់ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាមានជំងឺគុកា ហានិភ័យនៃការឆ្លងជំងឺនេះគឺទាបខ្លាំងណាស់ប្រសិនបើអ្នកធ្វើតាមការប្រុងប្រយ័ត្នទាំងនេះ៖

• លាងសម្អាតដៃរបស់អ្នកជាមួយសាប៊ូនិងទឹកជាញឹកញាប់ ជាពិសេសបន្ទាប់ពីប្រើបង្គន់ និងមុនពេលចាប់អាហារ។ ជូតដៃសើមសាប៊ូជាមួយគ្នាយ៉ាងហោចណាស់ ១៥ វិនាទីមុនពេលលាងចេញ។ ប្រសិនបើគ្មានសាប៊ូនិងទឹកទេ សូមប្រើជែលសម្អាតដៃដែលមានជាតិអាល់កុល។
• ផឹកតែទឹកស្អាត រួមទាំងទឹកដប ឬទឹកដែលអ្នកបានពុះ ឬសម្លាប់មេរោគដោយខ្លួនឯង។ ប្រើទឹកដបសូម្បីតែដើម្បីត្រដុសធ្មេញ។ ភេសជ្ជៈក្តៅជាទូទៅមានសុវត្ថិភាព ដូចជាភេសជ្ជៈក្នុងកំប៉ុង ឬដប ប៉ុន្តែជូតផ្នែកខាងក្រៅមុនពេលអ្នកបើកវា។ កុំបន្ថែមទឹកកកទៅក្នុងភេសជ្ជៈរបស់អ្នក លុះត្រាតែអ្នកបានធ្វើវាដោយខ្លួនឯងដោយប្រើទឹកស្អាត។
• ញ៉ាំអាហារដែលបានចម្អិនរួចរាល់ និងក្តៅ ហើយព្យាយាមជៀសវាងអាហារពីអ្នកលក់តាមដងផ្លូវ ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន។ ប្រសិនបើអ្នកទិញអាហារពីអ្នកលក់តាមដងផ្លូវ សូមប្រាកដថាវាត្រូវបានចម្អិននៅចំពោះមុខអ្នក និងបម្រើក្តៅ។
• ជៀសវាងស៊ូស៊ី ក៏ដូចជាត្រី និងអាហារសមុទ្រឆៅ ឬមិនបានចម្អិនត្រឹមត្រូវគ្រប់ប្រភេទ។
• ស្អិតជាប់នឹងផ្លែឈើ និងបន្លែដែលអ្នកអាចកិនដោយខ្លួនឯង ដូចជា ចេក ក្រូច និងផ្លែប៉ោម។ សូមចៀសវាងសាឡាដ និងផ្លែឈើដែលមិនអាចកិនបាន ដូចជាទំពាំងបាយជូរ និងផ្លែប៊ឺរី។

ទោះបីជាសញ្ញា និងរោគសញ្ញានៃជំងឺគ្រុនចាញ់ធ្ងន់ធ្ងរអាចមិនអាចច្រឡំបាននៅក្នុងតំបន់ដែលវាជារឿងធម្មតាក៏ដោយ វិធីតែមួយគត់ដើម្បីបញ្ជាក់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺត្រូវកំណត់អត្តសញ្ញាណបាក់តេរីនៅក្នុងគំរូលាមក។

ការធ្វើតេស្តរហ័សដោយប្រើបន្ទះសាកល្បងគ្រុនចាញ់អនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យនៅតំបន់ដាច់ស្រយាលអាចបញ្ជាក់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគ្រុនចាញ់បានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ការបញ្ជាក់យ៉ាងឆាប់រហ័សជួយកាត់បន្ថយអត្រាមរណភាពនៅដើមការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺគ្រុនចាញ់ និងនាំទៅរកការអន្តរាគមន៍សុខភាពសាធារណៈមុននៅក្នុងការគ្រប់គ្រងការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺនេះ។