ជំងឺផ្តាសាយធម្មតាគឺជាការឆ្លងមេរោគវីរុសនៃច្រមុះ និងបំពង់ករបស់កូនរបស់អ្នក។ ការស្ទះច្រមុះ និងច្រមុះហៀរគឺជាសញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺផ្តាសាយ។
ទារកមានភាពងាយនឹងកើតជំងឺផ្តាសាយធម្មតាជាពិសេស ដោយសារតែពួកគេជារឿយៗនៅជុំវិញកុមារធំជាង។ លើសពីនេះទៀត ពួកគេមិនទាន់បានអភិវឌ្ឍភាពស៊ាំចំពោះការឆ្លងមេរោគធម្មតាជាច្រើននៅឡើយទេ។ ក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត ទារកភាគច្រើនមានជំងឺផ្តាសាយប្រាំមួយទៅប្រាំបីដង។ ពួកគេអាចមានច្រើនជាងនេះទៅទៀតប្រសិនបើពួកគេនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលថែទាំកុមារ។
ការព្យាបាលជំងឺផ្តាសាយធម្មតាចំពោះទារកពាក់ព័ន្ធនឹងការធូរស្បើយរោគសញ្ញារបស់ពួកគេ ដូចជាការផ្តល់សារធាតុរាវ ការរក្សាខ្យល់សើម និងជួយពួកគេរក្សាផ្លូវច្រមុះរបស់ពួកគេឱ្យបើកចំហ។ ទារកតូចៗណាស់ត្រូវតែទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺផ្តាសាយធម្មតាដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាជំងឺក្រពេញ រលាកសួត ឬជំងឺធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀតមិនមានទេ។
សញ្ញាដំបូងនៃការក្អកជាធម្មតានៅក្នុងទារកជារឿយៗមានដូចជា៖
សញ្ញា និងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃការក្អកជាធម្មតានៅក្នុងទារកអាចរួមមាន៖
ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់កូនអ្នកនឹងត្រូវការពេលវេលាដើម្បីលូតលាស់។ ប្រសិនបើកូនអ្នកមានជំងឺផ្តាសាយដោយគ្មានផលវិបាក វាគួរតែជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេល ១០ ទៅ ១៤ ថ្ងៃ។ ជំងឺផ្តាសាយភាគច្រើនគ្រាន់តែជារឿងរំខានប៉ុណ្ណោះ។ ប៉ុន្តែវាសំខាន់ណាស់ក្នុងការយកសញ្ញានិងរោគសញ្ញារបស់កូនអ្នកយកចិត្តទុកដាក់។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាមិនប្រសើរឡើង ឬប្រសិនបើវាកាន់តែអាក្រក់ទៅ វាជាពេលវេលាដើម្បីនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
ប្រសិនបើកូនអ្នកមានអាយុក្រោម ៣ ខែ សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យ នៅដើមដំបូងនៃជំងឺ។ ចំពោះទារកទើបនឹងកើត វាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងការធានាថាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះមិនមានវត្តមានទេ ជាពិសេសប្រសិនបើកូនអ្នកមានគ្រុនក្តៅ។
ប្រសិនបើកូនអ្នកមានអាយុ ៣ ខែ ឬច្រើនជាងនេះ សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យប្រសិនបើ កូនអ្នក៖
សូមស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រភ្លាមៗប្រសិនបើ កូនអ្នក៖
ជំងឺផ្តាសាយធម្មតាគឺជាការឆ្លងមេរោគនៃច្រមុះនិងបំពង់ក (ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមខាងលើ) ដែលអាចបណ្តាលមកពីមេរោគមួយក្នុងចំណោមមេរោគជាង ២០០ ប្រភេទ។ មេរោគ Rhinoviruses គឺជាប្រភេទដែលពេញនិយមបំផុត។
មេរោគផ្តាសាយចូលក្នុងរាងកាយកូនរបស់អ្នកតាមរយៈមាត់ភ្នែក ឬច្រមុះរបស់គាត់ឬនាង។
នៅពេលដែលឆ្លងមេរោគហើយកូនរបស់អ្នកនឹងមានភាពស៊ាំទៅនឹងមេរោគនោះ។ ប៉ុន្តែដោយសារតែមានមេរោគជាច្រើនបណ្តាលឱ្យមានជំងឺផ្តាសាយកូនរបស់អ្នកអាចមានជំងឺផ្តាសាយជាច្រើនក្នុងមួយឆ្នាំនិងជាច្រើនពេញមួយជីវិតរបស់គាត់ឬនាង។ ដូចគ្នានេះដែរមេរោគខ្លះមិនបង្កើតភាពស៊ាំបានយូរទេ។
កូនរបស់អ្នកអាចឆ្លងមេរោគបានដោយ៖
កត្តាមួយចំនួនធ្វើឲ្យទារកមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការកើតជំងឺផ្តាសាយធម្មតា។
ស្ថានភាពទាំងនេះអាចកើតឡើងរួមជាមួយនឹងការក្អកជាធម្មតា៖
គ្មានវ៉ាក់សាំងសម្រាប់ការស្លាប់ធម្មតាទេ។ ការការពារដ៏ល្អបំផុតប្រឆាំងនឹងការស្លាប់ធម្មតាគឺជាការប្រុងប្រយ័ត្ននិងការលាងដៃញឹកញាប់។
ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានអាយុក្រោម 3 ខែ សូមទូរស័ព្ទទៅកាន់គ្រូពេទ្យរបស់គាត់ ឬនាង នៅដើមដំបូងនៃជំងឺនេះ។ ចំពោះទារកទើបនឹងកើត វាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងការធានាថា ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះមិនមានវត្តមានទេ ជាពិសេសប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានគ្រុនក្តៅ។
ជាទូទៅ អ្នកមិនចាំបាច់ទៅជួបគ្រូពេទ្យទេ ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានជំងឺផ្តាសាយធម្មតា។ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរ ឬប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់កូនអ្នកកាន់តែអាក្រក់ឡើង ឬមិនបាត់ វាអាចជាពេលវេលាដើម្បីទៅជួបគ្រូពេទ្យ។
គ្រូពេទ្យរបស់កូនអ្នកអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺផ្តាសាយធម្មតាដោយសញ្ញានិងរោគសញ្ញារបស់កូនអ្នក។ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសង្ស័យថាកូនរបស់អ្នកមានការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី ឬស្ថានភាពផ្សេងទៀត គាត់ ឬនាងអាចបញ្ជាឱ្យថតកាំរស្មីទ្រូង ឬធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតដើម្បីដកចេញពីមូលហេតុផ្សេងទៀតនៃរោគសញ្ញារបស់កូនអ្នក។
គ្មានវិធីព្យាបាលជំងឺផ្តាសាយធម្មតាទេ។ ករណីភាគច្រើននៃជំងឺផ្តាសាយធម្មតានឹងបានជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯងដោយមិនចាំបាច់ព្យាបាល ជាធម្មតាក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍ទៅ ១០ ថ្ងៃ ប៉ុន្តែការក្អកអាចនៅបន្តរយៈពេលមួយសប្តាហ៍ ឬច្រើនជាងនេះ។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកមិនមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងមេរោគផ្តាសាយទេ។
សូមព្យាយាមធ្វើឱ្យកូនរបស់អ្នកមានអារម្មណ៍ស្រួលជាងមុនដោយវិធានការដូចជា ធ្វើឱ្យប្រាកដថាគាត់ ឬនាងផឹកសារធាតុរាវគ្រប់គ្រាន់ ស្រូបកំទេចច្រមុះ និងរក្សាខ្យល់ឱ្យសើម។
ជាទូទៅគួរតែជៀសវាងថ្នាំដែលលក់ដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជា (OTC) ចំពោះទារក។
អ្នកអាចប្រើថ្នាំបន្ថយកំដៅដែលលក់ដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជា (OTC) ប្រសិនបើកំដៅកំពុងធ្វើឱ្យកូនរបស់អ្នកមានអារម្មណ៍មិនស្រួល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្នាំទាំងនេះមិនសម្លាប់មេរោគផ្តាសាយទេ។ កំដៅគឺជាផ្នែកមួយនៃការឆ្លើយតបធម្មជាតិរបស់កូនអ្នកចំពោះមេរោគ ដូច្នេះវាអាចជួយឱ្យអនុញ្ញាតឱ្យកូនរបស់អ្នកមានកំដៅទាប។
សម្រាប់ការព្យាបាលកំដៅ ឬការឈឺចាប់ចំពោះកុមារ សូមពិចារណាផ្តល់ឱ្យកូនរបស់អ្នកនូវថ្នាំបន្ថយកំដៅ និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់សម្រាប់ទារក ឬកុមារដែលលក់ដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជា ដូចជា acetaminophen (Tylenol និងអ្នកដទៃទៀត) ឬ ibuprofen (Advil, Motrin និងអ្នកដទៃទៀត)។ ទាំងនេះគឺជាជម្រើសដែលមានសុវត្ថិភាពជាងអាស្ពីរីន។
សម្រាប់កុមារអាយុក្រោម ៣ ខែ កុំផ្តល់ acetaminophen រហូតដល់ទារករបស់អ្នកត្រូវបានគ្រូពេទ្យពិនិត្យ។ កុំផ្តល់ ibuprofen ដល់កុមារអាយុក្រោម ៦ ខែ ឬដល់កុមារដែលក្អួតជាប់ជាប្រចាំ ឬខ្សោះជាតិទឹក។ ប្រើថ្នាំទាំងនេះក្នុងរយៈពេលខ្លីបំផុត។ ប្រសិនបើអ្នកផ្តល់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដល់កូនរបស់អ្នក សូមធ្វើតាមការណែនាំអំពីការប្រើប្រាស់ឱ្យបានយកចិត្តទុកដាក់។ សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរអំពីកម្រិតថ្នាំត្រឹមត្រូវសម្រាប់ទារករបស់អ្នក។
កុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់ដែលកំពុងជាសះស្បើយពីជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ ឬរោគសញ្ញាដូចជំងឺផ្តាសាយមិនគួរប្រើអាស្ពីរីនទេ។ នេះគឺដោយសារតែអាស្ពីរីនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺ Reye's syndrome ដែលជាជំងឺកម្រ ប៉ុន្តែអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតចំពោះកុមារបែបនេះ។
ថ្នាំក្អក និងផ្តាសាយមិនមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ទារក និងកុមារតូចៗទេ។ ថ្នាំក្អក និងផ្តាសាយដែលលក់ដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជា (OTC) មិនព្យាបាលមូលហេតុជាមូលដ្ឋាននៃជំងឺផ្តាសាយរបស់កុមារ និងនឹងមិនធ្វើឱ្យវាបាត់ទៅវិញលឿនជាងនេះទេ — ហើយវាអាចមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារករបស់អ្នក។ ថ្នាំក្អក និងផ្តាសាយមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចកើតមាន រួមទាំងការប្រើជ្រុលដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ចំពោះកុមារអាយុក្រោម ២ ឆ្នាំ។
កុំប្រើថ្នាំដែលលក់ដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជា លើកលែងតែថ្នាំបន្ថយកំដៅ និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ដើម្បីព្យាបាលការក្អក និងជំងឺផ្តាសាយចំពោះកុមារអាយុក្រោម ៦ ឆ្នាំ។ សូមពិចារណាផងដែរក្នុងការជៀសវាងការប្រើប្រាស់ថ្នាំទាំងនេះសម្រាប់កុមារអាយុក្រោម ១២ ឆ្នាំ។
'ជារឿយៗ អ្នកអាចព្យាបាលការស្លុតច្រមុះរបស់កូនតូចដែលធំជាងបន្តិចនៅផ្ទះបាន។ ដើម្បីធ្វើឲ្យកូនរបស់អ្នកមានអារម្មណ៍ស្រួលតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន សូមសាកល្បងវិធីស្នើសុំខាងក្រោមនេះ៖\n\nបូមសំអាតច្រមុះកូនរបស់អ្នក។ រក្សាផ្លូវដង្ហើមច្រមុះរបស់កូនអ្នកឲ្យស្អាតជាមួយនឹងសឺរាំងបូមច្រមុះដែលធ្វើពីកៅស៊ូ។ ច្របាច់សឺរាំងបូមដើម្បីបណ្តេញខ្យល់ចេញ។ បន្ទាប់មក បញ្ចូលចុងសឺរាំងបូមប្រហែល ១/៤ ទៅ ១/២ អ៊ីញ (ប្រហែល ៦ ទៅ ១២ មីលីម៉ែត្រ) ចូលទៅក្នុងរន្ធច្រមុះកូនរបស់អ្នក ដោយចង្អុលទៅទិសខាងក្រោយ និងចំហៀងនៃច្រមុះ។\n\nដោះសឺរាំងបូមចេញ រក្សាវានៅនឹងកន្លែងខណៈពេលដែលវាបូមសំអាតស្លេសចេញពីច្រមុះកូនរបស់អ្នក។ ដកសឺរាំងបូមចេញពីរន្ធច្រមុះកូនរបស់អ្នក និងបោះចោលសំណល់លើក្រដាស់ដោយច្របាច់សឺរាំងបូមយ៉ាងលឿនខណៈពេលដែលកាន់ចុងសឺរាំងបូមចុះ។ ធ្វើម្តងទៀតតាមតម្រូវការសម្រាប់រន្ធច្រមុះនីមួយៗ។ សម្អាតសឺរាំងបូមជាមួយសាប៊ូ និងទឹក។\n\n* ផ្តល់ជាតិរាវច្រើន។ ជាតិរាវមានសារៈសំខាន់ដើម្បីជៀសវាងការខះជាតិទឹក។ ទឹកដោះគោរូបមន្ត ឬទឹកដោះម្តាយគឺជាជម្រើសដ៏ល្អបំផុត។ លើកទឹកចិត្តកូនរបស់អ្នកឲ្យផឹកជាតិរាវតាមបរិមាណធម្មតា។ មិនចាំបាច់ផ្តល់ជាតិរាវបន្ថែមទេ។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងបំបៅដោះកូន សូមបន្តធ្វើដូច្នេះ។ ទឹកដោះម្តាយផ្តល់នូវការការពារបន្ថែមពីមេរោគដែលបណ្តាលឲ្យស្លុតច្រមុះ។\n* បូមសំអាតច្រមុះកូនរបស់អ្នក។ រក្សាផ្លូវដង្ហើមច្រមុះរបស់កូនអ្នកឲ្យស្អាតជាមួយនឹងសឺរាំងបូមច្រមុះដែលធ្វើពីកៅស៊ូ។ ច្របាច់សឺរាំងបូមដើម្បីបណ្តេញខ្យល់ចេញ។ បន្ទាប់មក បញ្ចូលចុងសឺរាំងបូមប្រហែល ១/៤ ទៅ ១/២ អ៊ីញ (ប្រហែល ៦ ទៅ ១២ មីលីម៉ែត្រ) ចូលទៅក្នុងរន្ធច្រមុះកូនរបស់អ្នក ដោយចង្អុលទៅទិសខាងក្រោយ និងចំហៀងនៃច្រមុះ។\n\nដោះសឺរាំងបូមចេញ រក្សាវានៅនឹងកន្លែងខណៈពេលដែលវាបូមសំអាតស្លេសចេញពីច្រមុះកូនរបស់អ្នក។ ដកសឺរាំងបូមចេញពីរន្ធច្រមុះកូនរបស់អ្នក និងបោះចោលសំណល់លើក្រដាស់ដោយច្របាច់សឺរាំងបូមយ៉ាងលឿនខណៈពេលដែលកាន់ចុងសឺរាំងបូមចុះ។ ធ្វើម្តងទៀតតាមតម្រូវការសម្រាប់រន្ធច្រមុះនីមួយៗ។ សម្អាតសឺរាំងបូមជាមួយសាប៊ូ និងទឹក។\n* សាកល្បងប្រើទឹកប្រៃច្រមុះ។ គ្រូពេទ្យកុមាររបស់កូនអ្នកអាចណែនាំឲ្យប្រើទឹកប្រៃច្រមុះដើម្បីធ្វើឲ្យផ្លូវដង្ហើមច្រមុះសើម និងធ្វើឲ្យស្លេសច្រមុះក្រាស់រលុង។ សូមរកទឹកប្រៃច្រមុះទាំងនេះនៅតាមឱសថស្ថានក្នុងស្រុករបស់អ្នក។ ប្រើទឹកប្រៃច្រមុះ រង់ចាំមួយរយៈខ្លី បន្ទាប់មកប្រើសឺរាំងបូមដើម្បីបូមស្លេសចេញពីរន្ធច្រមុះនីមួយៗ។\n* ធ្វើឲ្យខ្យល់សើម។ ការបើកម៉ាស៊ីនបង្កើតសំណើមខ្យល់ត្រជាក់នៅក្នុងបន្ទប់កូនរបស់អ្នកអាចធ្វើឲ្យការស្ទះច្រមុះស្រាល។ ផ្លាស់ប្តូរទឹកជារៀងរាល់ថ្ងៃ និងធ្វើតាមការណែនាំរបស់ក្រុមហ៊ុនផលិតសម្រាប់ការសម្អាតម៉ាស៊ីន។'
ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការពិនិត្យកូនរបស់អ្នកជាមួយគ្រូពេទ្យកុមារ ឬគ្រូពេទ្យគ្រួសារ នេះគឺជាព័ត៌មានមួយចំនួនដើម្បីជួយអ្នករៀបចំសម្រាប់ការណាត់ជួបរបស់កូនអ្នក។
រៀបចំបញ្ជីនៃ៖
សម្រាប់ការក្អកជាទូទៅ សំណួរមួយចំនួនដែលត្រូវសួរគ្រូពេទ្យរួមមាន៖
កុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការសួរសំណួរផ្សេងទៀតដែលអ្នកមាន។
គ្រូពេទ្យរបស់កូនអ្នកទំនងជានឹងសួរអ្នកសំណួរមួយចំនួន រួមមាន៖
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសួរសំណួរបន្ថែមទៀតដោយផ្អែកលើចម្លើយរបស់អ្នក និងរោគសញ្ញា និងតម្រូវការរបស់កូនអ្នក។ ការរៀបចំ និងការរំពឹងទុកសំណួរនឹងជួយអ្នកឱ្យប្រើពេលវេលាជាមួយគ្រូពេទ្យបានច្រើនបំផុត។
រោគសញ្ញាដែលអ្នកបានកត់សម្គាល់ឃើញនៅក្នុងកូនរបស់អ្នក, រួមទាំងរោគសញ្ញាណាមួយដែលអាចហាក់ដូចជាមិនទាក់ទងនឹងហេតុផលដែលអ្នកបានកំណត់ពេលណាត់ជួប។
ព័ត៌មានផ្ទាល់ខ្លួនសំខាន់ៗ, ដូចជាកូនរបស់អ្នកទៅមើលការថែទាំកុមារ ឬត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងអ្នកដែលមានការក្អកជាទូទៅ។ រួមបញ្ចូលទាំងចំនួនការក្អកដែលកូនរបស់អ្នកមាន រយៈពេលប៉ុន្មាន និងថាតើកូនរបស់អ្នកត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងផ្សែងបារីដែរឬទេ។ វាអាចជួយក្នុងការកត់ត្រានៅលើប្រតិទិនរបស់អ្នកនៅថ្ងៃដែលអ្នកដឹងថាកូនរបស់អ្នកមានការក្អក។
ថ្នាំ វីតាមីន ឬសារធាតុបំប៉នទាំងអស់ ដែលកូនរបស់អ្នកកំពុងប្រើ រួមទាំងកម្រិតថ្នាំ។
សំណួរដែលត្រូវសួរ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
តើអ្វីទំនងជាបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញារបស់កូនខ្ញុំ?
តើមានមូលហេតុផ្សេងទៀតទេ?
តើត្រូវការការធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះ?
តើវិធីសាស្ត្រល្អបំផុតគឺជាអ្វី?
កូនខ្ញុំមានស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀត។ តើខ្ញុំអាចគ្រប់គ្រងវាបានល្អបំផុតដោយរបៀបណា?
តើមានការរឹតបន្តឹងដែលយើងត្រូវតាមដែរឬទេ?
តើមានថ្នាំដែលមិនត្រូវការវេជ្ជបញ្ជាដែលមិនមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់កូនខ្ញុំនៅអាយុនេះទេ?
តើរោគសញ្ញារបស់កូនអ្នកចាប់ផ្តើមនៅពេលណា?
តើវាបន្តឬមានជាប្រចាំទេ?
តើវាធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា?
តើអ្វីខ្លះដែលហាក់ដូចជាធ្វើឱ្យវាប្រសើរឡើង?
តើអ្វីខ្លះដែលហាក់ដូចជាធ្វើឱ្យវាកាន់តែអាក្រក់?
តើការស្ទះច្រមុះបានធ្វើឱ្យកូនរបស់អ្នកញ៉ាំ ឬផឹកតិចទេ?
តើកូនរបស់អ្នកមានកន្ទបសើមច្រើនដូចធម្មតាទេ?
តើមានគ្រុនក្តៅទេ? បើមាន តើខ្ពស់ប៉ុណ្ណា?
តើការចាក់វ៉ាក់សាំងរបស់កូនអ្នកទាន់សម័យទេ?
តើកូនរបស់អ្នកបានប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកថ្មីៗនេះទេ?
ការបដិសេធ: August គឺជាវេទិកាព័ត៌មានសុខភាព ហើយចម្លើយរបស់វាមិនបង្កើតជាការណែនាំផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តទេ។ ពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណនៅក្បែរអ្នក មុនពេលធ្វើការផ្លាស់ប្តូរណាមួយ។