Created at:1/16/2025
ការរលាករន្ធខ្យល់ក្នុងស្បូន (CDH) គឺជាជំងឺពីកំណើតដែលមានរន្ធមួយនៅក្នុងសាច់ដុំរន្ធខ្យល់ ដែលជាសាច់ដុំដែលជួយអ្នកដកដង្ហើម។ រន្ធនេះអនុញ្ញាតឱ្យសរីរាង្គពីពោះឡើងទៅក្នុងប្រហោងទ្រូង ដែលអាចធ្វើឱ្យកុមារពិបាកដកដង្ហើម។
សូមគិតពីសាច់ដុំរន្ធខ្យល់របស់អ្នកជាជញ្ជាំងរឹងមាំមួយដែលបំបែកទ្រូងរបស់អ្នកពីពោះរបស់អ្នក។ នៅពេលដែលជញ្ជាំងនេះមានរន្ធមួយ សរីរាង្គដូចជាក្រពះ ឬពោះវៀនអាចរអិលចូលទៅក្នុងកន្លែងដែលសួតគួរតែមាន។ ស្ថានភាពនេះប៉ះពាល់ដល់កុមារប្រហែល ១ នាក់ក្នុងចំណោមកុមារ ២,៥០០ ទៅ ៣,០០០ នាក់ដែលកើតមក។
កុមារភាគច្រើនដែលមាន CDH បង្ហាញពីបញ្ហាដកដង្ហើមភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកើត។ រោគសញ្ញាអាចចាប់ពីស្រាលទៅធ្ងន់ធ្ងរ អាស្រ័យលើទំហំដែលសរីរាង្គដែលផ្លាស់ទីលំនៅយកកន្លែងនៅក្នុងទ្រូង។
នេះគឺជាសញ្ញាសំខាន់ៗដែលអ្នកអាចកត់សម្គាល់បាន៖
កុមារខ្លះក៏អាចមានការលំបាកក្នុងការបំបៅ ឬហាក់ដូចជាមានការរំខានមិនធម្មតា។ ក្នុងករណីកម្រ ការរលាករន្ធខ្យល់ក្នុងស្បូនស្រាលអាចមិនបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាគួរឱ្យកត់សម្គាល់រហូតដល់ក្រោយកុមារភាព នៅពេលដែលកុមារអាចជួបប្រទះនឹងជំងឺរលាកសួតញឹកញាប់ ឬបញ្ហារំលាយអាហារ។
CDH មានច្រើនប្រភេទផ្សេងគ្នា អាស្រ័យលើកន្លែងដែលរន្ធនោះកើតឡើងនៅក្នុងសាច់ដុំរន្ធខ្យល់។ ប្រភេទដែលពេញនិយមបំផុតត្រូវបានគេហៅថា រលាករន្ធខ្យល់ Bochdalek ដែលកើតឡើងនៅខាងក្រោយនិងចំហៀងនៃសាច់ដុំរន្ធខ្យល់។
ប្រភេទសំខាន់ៗរួមមាន៖
ហឺនៀខាងឆ្វេងមានទំនោរធ្ងន់ធ្ងរជាងព្រោះវាជារឿយៗពាក់ព័ន្ធនឹងសរីរាង្គច្រើនឡើងទៅក្នុងទ្រូង។ ហឺនៀខាងស្តាំកម្រកើតមាន ប៉ុន្តែនៅតែអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាដកដង្ហើមយ៉ាងសំខាន់។
CDH កើតឡើងនៅពេលដែលសរីរាង្គដ្យាភ្រាំមិនបង្កើតឡើងទាំងស្រុងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដំបូង។ នេះកើតឡើងរវាងសប្តាហ៍ទី ៨ និងទី ១២ នៃការមានផ្ទៃពោះ នៅពេលដែលសរីរាង្គរបស់កូនអ្នកនៅតែកំពុងលូតលាស់។
មូលហេតុពិតប្រាកដមិនត្រូវបានយល់ច្បាស់ទេ ប៉ុន្តែអ្នកស្រាវជ្រាវជឿថាវាទំនងជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាហ្សែននិងបរិស្ថាន។ ក្នុងករណីភាគច្រើន គ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់អ្វីដែលធ្វើឱ្យវាកើតឡើងទេ ហើយវាមិនមែនជារឿងដែលឪពុកម្តាយបានធ្វើ ឬមិនបានធ្វើនោះទេ។
កត្តាចូលរួមដែលអាចកើតមានរួមមាន៖
វាសំខាន់ណាស់ក្នុងការដឹងថា CDH កើតឡើងដោយចៃដន្យក្នុងករណីភាគច្រើន។ ទោះបីជាអ្នកមានកូនម្នាក់ដែលមាន CDH ក៏ដោយ ឱកាសនៃការមានកូនម្នាក់ទៀតដែលមានជំងឺដូចគ្នានៅតែទាបណាស់។
CDH ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាធម្មតាមុនពេលកំណើតក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនមានផ្ទៃពោះធម្មតា ឬភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើតនៅពេលដែលបញ្ហាដកដង្ហើមក្លាយជាច្បាស់។ ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកបង្ហាញសញ្ញាណាមួយនៃការលំបាកក្នុងការដកដង្ហើម សូមស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តភ្លាមៗ។
សញ្ញាសង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលត្រូវការការថែទាំព្យាបាលជាបន្ទាន់រួមមាន៖
សម្រាប់កុមារធំជាងដែលមាន CDH ស្រាលដែលមិនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅពេលកើត សូមតាមដានការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមញឹកញាប់ ការក្អកជាប់ជានិច្ច ឬបញ្ហារំលាយអាហារ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះ ទោះបីជាមិនបន្ទាន់ក៏ដោយ នៅតែត្រូវការការទៅជួបគ្រូពេទ្យកុមារ។
ករណីភាគច្រើននៃ CDH កើតឡើងដោយគ្មានកត្តាហានិភ័យណាដែលស្គាល់ ដែលធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការទស្សន៍ទាយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កត្តាខ្លះអាចបង្កើនបន្តិចបន្តួចនូវលទ្ធភាពនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។
កត្តាដែលអាចរួមចំណែកដល់ CDH រួមមាន៖
សូមចងចាំថា ការមានកត្តាហានិភ័យមិនមានន័យថា CDH នឹងកើតឡើងជាក់ជាមិនខានទេ។ កូនជាច្រើនដែលមានកត្តាហានិភ័យទាំងនេះកើតមកមានសុខភាពល្អឥតខ្ចោះ ខណៈដែលកូនផ្សេងទៀតដែលគ្មានកត្តាហានិភ័យអាចនៅតែវិវត្តទៅជា CDH។
ការព្រួយបារម្ភសំខាន់ជាមួយ CDH គឺថាវាអាចប៉ះពាល់ដល់ការអភិវឌ្ឍន៍និងមុខងារសួត។ នៅពេលសរីរាង្គពីពោះយកកន្លែងនៅក្នុងទ្រូង សួតអាចមិនលូតលាស់បានត្រឹមត្រូវ ឬអាចត្រូវបានបង្ហាប់។
ផលវិបាកទូទៅរួមមាន៖
ផលវិបាកកម្រប៉ុន្តែធ្ងន់ធ្ងរអាចរួមបញ្ចូលបញ្ហាបេះដូងបញ្ហាតម្រងនោមឬកង្វល់ខួរក្បាល។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយជាមួយនឹងការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តនិងការត្រួតពិនិត្យត្រឹមត្រូវកុមារជាច្រើនដែលមាន CDH ធំឡើងដើម្បីរស់នៅជីវិតដែលមានសុខភាពល្អនិងសកម្ម។
CDH ត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះតាមរយៈការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនធម្មតាជាធម្មតាប្រហែល 18-20 សប្តាហ៍។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចកត់សម្គាល់ថាសរីរាង្គលេចឡើងនៅកន្លែងខុសឬសួតរបស់ទារកមើលទៅតូចជាងការរំពឹងទុក។
ការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យអាចរួមបញ្ចូល:
ពេលខ្លះ CDH មិនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរហូតដល់ក្រោយពេលកំណើតទេជាពិសេសក្នុងករណីស្រាល។ ក្រុមវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នកនឹងប្រើការថតកាំរស្មីទ្រូងនិងការធ្វើតេស្តរូបភាពផ្សេងទៀតដើម្បីបញ្ជាក់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងวางแผนការព្យាបាល។
ការព្យាបាលសម្រាប់ CDH ជាធម្មតារួមបញ្ចូលការវះកាត់ដើម្បីជួសជុលស្លាប់រន្ធឆ្អឹងជំនីរប៉ុន្តែពេលវេលាអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់ទារករបស់អ្នក។ ក្រុមវេជ្ជសាស្រ្តនឹងផ្តោតលើការធ្វើឱ្យស្ថេរភាពដង្ហើមនិងគាំទ្រសួតមុនពេលវះកាត់។
ជំហានព្យាបាលដំបូងរួមមាន:
ការវះកាត់ជួសជុលធម្មតាកើតឡើងនៅពេលកូនរបស់អ្នកមានស្ថេរភាព ជារឿយៗក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃដំបូងទៅរហូតដល់រាប់សប្តាហ៍នៃជីវិត។ គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងផ្លាស់ទីសរីរាង្គដែលផ្លាស់ទីទៅក្រពះវិញ និងជួសជុលរន្ធនៅក្នុងស្បែក។ ពេលខ្លះត្រូវការការបិទបាំងប្រសិនបើរន្ធមានទំហំធំ។
ការជាសះស្បើយប្រែប្រួលអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាព។ កូនខ្លះអាចត្រូវការការគាំទ្រដង្ហើមជាបន្ត ខណៈដែលអ្នកផ្សេងទៀតជាសះស្បើយលឿនជាង។ ក្រុមការងារវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នកនឹងធ្វើការយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយអ្នកដើម្បីតាមដានវឌ្ឍនភាព និងកែតម្រូវការព្យាបាលតាមតម្រូវការ។
កូនភាគច្រើនដែលមានជំងឺ CDH នឹងចំណាយពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ ឬខែនៅមន្ទីរពេទ្យមុនពេលត្រឡប់ទៅផ្ទះ។ នៅពេលមកដល់ផ្ទះ អ្នកនឹងត្រូវបន្តការថែទាំជំនាញដើម្បីគាំទ្រដល់ការជាសះស្បើយ និងការអភិវឌ្ឍន៍របស់កូនអ្នក។
ការថែទាំនៅផ្ទះជាធម្មតារួមមាន៖
ក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ការណែនាំលម្អិត និងធនធានគាំទ្រ។ កុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការហៅប្រសិនបើអ្នកកត់សម្គាល់ការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុងការដកដង្ហើម ការបំបៅ ឬស្ថានភាពទូទៅរបស់កូនអ្នក។
ការត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការណាត់ជួបវេជ្ជសាស្រ្តអាចជួយអ្នកទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ច្រើនបំផុតពីការទស្សនកិច្ចរបស់អ្នក និងធានាថាការព្រួយបារម្ភទាំងអស់របស់អ្នកត្រូវបានដោះស្រាយ។ សរសេរសំណួររបស់អ្នកមុនពេលដើម្បីកុំភ្លេចអ្វីដែលសំខាន់។
សូមពិចារណាការរៀបចំ៖
កុំខ្លាចក្នុងការសុំការបំភ្លឺប្រសិនបើពាក្យវេជ្ជសាស្ត្រពិបាកយល់។ ក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកចង់ធានាថាអ្នកយល់ច្បាស់ពីស្ថានភាពកូនរបស់អ្នក និងផែនការព្យាបាល។
CDH គឺជាជំងឺពីកំណើតធ្ងន់ធ្ងរប៉ុន្តែអាចព្យាបាលបាន ដែលប៉ះពាល់ដល់សាច់ដុំរបស់សួត។ ខណៈដែលវាត្រូវការការថែទាំវេជ្ជសាស្ត្រ និងការវះកាត់ជាក់លាក់ កុមារជាច្រើនដែលមាន CDH រស់នៅបានយ៉ាងមានសុខភាពល្អ និងធម្មតាជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។
រឿងសំខាន់បំផុតដែលត្រូវចងចាំគឺការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលដំបូងធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងលទ្ធផល។ ប្រសិនបើ CDH ត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ក្រុមវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកអាចរៀបចំសម្រាប់ការសម្រាលកូន និងការថែទាំជាបន្ទាន់។ ជាមួយនឹងការរីកចម្រើននៃបច្ចេកវិទ្យាវេជ្ជសាស្ត្រ និងបច្ចេកទេសវះកាត់ ទស្សនវិស័យសម្រាប់ទារកដែលមាន CDH បន្តប្រសើរឡើង។
សូមចងចាំថាករណីនីមួយៗមានភាពខុសគ្នា ហើយក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនឹងធ្វើការជាមួយអ្នកដើម្បីបង្កើតផែនការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ស្ថានភាពជាក់លាក់របស់អ្នក។ សូមទំនាក់ទំនងជាមួយក្រុមវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក សួរសំណួរ និងកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការស្វែងរកការគាំទ្រនៅពេលអ្នកត្រូវការ។
បច្ចុប្បន្ននេះ គ្មានវិធីណាដែលស្គាល់ដើម្បីការពារ CDH ទេ ព្រោះវាកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលអភិវឌ្ឍន៍ទារកដំបូង។ ការទទួលទានវីតាមីនមុនពេលសម្រាលកូន ការជៀសវាងសារធាតុដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងការថែទាំមុនពេលសម្រាលកូនល្អគឺតែងតែត្រូវបានណែនាំសម្រាប់សុខភាពទារកជាទូទៅ ប៉ុន្តែវិធានការទាំងនេះមិនការពារ CDH ជាក់លាក់ទេ។
អត្រារស់រានសម្រាប់ជំងឺ CDH បានប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំនេះ ហើយឥឡូវនេះមានចន្លោះពី ៧០-៩០% អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ។ ទារកដែលមានជំងឺ CDH ស្រាល និងសួតលូតលាស់ល្អមានលទ្ធផលល្អឥតខ្ចោះ ខណៈដែលអ្នកដែលមានករណីធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះអាចប្រឈមនឹងបញ្ហាបន្ថែមទៀត ប៉ុន្តែនៅតែមានឱកាសរស់រានមានជីវិតល្អជាមួយនឹងការថែទាំព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។
កុមារភាគច្រើននឹងត្រូវការការតាមដានជាប្រចាំដើម្បីតាមដានមុខងារសួត ការលូតលាស់ និងការអភិវឌ្ឍន៍។ ខ្លះអាចត្រូវការការព្យាបាលបន្ថែមសម្រាប់ផលវិបាកដូចជាការស្រក់អាស៊ីតក្រពះឡើងវិញ ឬបញ្ហាស្តាប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កុមារជាច្រើនដែលមានជំងឺ CDH អាចចូលរួមក្នុងសកម្មភាពធម្មតានៅពេលពួកគេធំឡើង រួមទាំងកីឡា និងសកម្មភាពរាងកាយផ្សេងទៀត។
ហានិភ័យនៃការមានកូនម្នាក់ទៀតដែលមានជំងឺ CDH គឺទាបខ្លាំង ជាធម្មតាតិចជាង ២%។ ករណីភាគច្រើននៃជំងឺ CDH កើតឡើងដោយចៃដន្យ និងមិនត្រូវបានទទួលមរតកទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើមានកត្តាហ្សែនពាក់ព័ន្ធ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការពិគ្រោះយោបល់ហ្សែនដើម្បីពិភាក្សាអំពីស្ថានភាពជាក់លាក់របស់អ្នក និងជម្រើសការធ្វើតេស្តណាមួយ។
ពេលវេលាវះកាត់ប្រែប្រួលអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់ទារករបស់អ្នក។ ទារកខ្លះត្រូវការការវះកាត់ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃដំបូងនៃជីវិត ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតអាចរង់ចាំរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍រហូតដល់ពួកគេមានស្ថេរភាពជាង។ ក្រុមពេទ្យនឹងផ្តោតលើការគាំទ្រដល់ការដកដង្ហើម និងសុខភាពទូទៅជាមុនសិនមុនពេលបន្តការវះកាត់ដើម្បីជួសជុលសរសៃពោះវៀន។