ជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរៃ (Copd)

ជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃរាំរ៉ៃ (COPD) គឺជាជំងឺសួតដែលកើតឡើងជាបន្តបន្ទាប់ដែលបណ្តាលមកពីការខូចខាតដល់សួត។ ការខូចខាតនេះបណ្តាលឱ្យមានការហើមនិងរលាកក្នុងផ្លូវដង្ហើមដែលកំណត់ចរន្តខ្យល់ចូលនិងចេញពីសួត។ ការកំណត់ចរន្តខ្យល់នេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាការរារាំង។ រោគសញ្ញារួមមានការលំបាកក្នុងការដកដង្ហើមការក្អកប្រចាំថ្ងៃដែលនាំមកនូវស្លសនិងសំឡេងស្រួចស្រាលក្នុងសួតដែលគេហៅថាការហួច។

COPD ភាគច្រើនបណ្តាលមកពីការប៉ះពាល់យូរអង្វែងទៅនឹងផ្សែងដែលរំខានចំហាយធូលីឬសារធាតុគីមី។ មូលហេតុដែលជារឿងធម្មតាបំផុតគឺផ្សែងបារី។

ជំងឺរលាកសួតនិងជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃគឺជាប្រភេទទូទៅបំផុតពីរនៃ COPD ។ លក្ខខណ្ឌទាំងពីរនេះជាធម្មតាកើតឡើងជាមួយគ្នាហើយអាចប្រែប្រួលកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរក្នុងចំណោមមនុស្សដែលមាន COPD ។

ជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃគឺជាការរលាកនៃស្រទាប់ខាងក្នុងនៃបំពង់ដែលនាំខ្យល់ចូលទៅក្នុងសួត។ បំពង់ទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា bronchi ។ ការរលាករារាំងចរន្តខ្យល់ល្អចូលនិងចេញពីសួតនិងធ្វើឱ្យមានស្លសបន្ថែម។ នៅក្នុងជំងឺរលាកសួតថង់ខ្យល់តូចៗនៃសួតដែលគេហៅថា alveoli ត្រូវបានខូចខាត។ alveoli ដែលខូចខាតមិនអាចឆ្លងកាត់អុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់ចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមបានទេ។

ទោះបីជា COPD ជាជំងឺដែលអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗតាមពេលវេលាក៏ដោយ COPD អាចព្យាបាលបាន។ ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងត្រឹមត្រូវមនុស្សភាគច្រើនដែលមាន COPD អាចគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញានិងបង្កើនគុណភាពជីវិតរបស់ពួកគេ។ ការគ្រប់គ្រងត្រឹមត្រូវក៏អាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដែលទាក់ទងនឹង COPD ដូចជាជំងឺបេះដូងនិងមហារីកសួតផងដែរ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ COPD ជារឿយៗមិនបង្ហាញខ្លួនរហូតដល់ការខូចខាតសួតច្រើនបានកើតឡើង។ រោគសញ្ញាជាធម្មតាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗតាមពេលវេលាជាពិសេសប្រសិនបើការជក់បារី ឬការប៉ះពាល់ដទៃទៀតនៅតែបន្ត។ រោគសញ្ញានៃជំងឺ COPD អាចរួមមាន៖ ការលំបាកក្នុងការដកដង្ហើម ជាពិសេសកំឡុងពេលធ្វើសកម្មភាពរាងកាយ។ សំឡេងហួច ឬសំឡេងស្រែកពេលដកដង្ហើម។ ក្អកជាបន្តបន្ទាប់ដែលអាចនាំមកនូវស្លេសច្រើន។ ស្លេសអាចមានពណ៌ស្អាត ស លឿង ឬបៃតង។ ការតឹងនៃទ្រូង ឬធ្ងន់។ កង្វះថាមពល ឬមានអារម្មណ៍ហត់នឿយខ្លាំង។ ការឆ្លងមេរោគសួតញឹកញាប់។ ការបាត់បង់ទម្ងន់ដោយគ្មានន័យ។ នេះអាចកើតឡើងនៅពេលដែលស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅ។ ហើមនៅកែងជើង ជើង ឬជើង។ មនុស្សដែលមានជំងឺ COPD ក៏មានទំនងជាមានពេលវេលាដែលរោគសញ្ញារបស់ពួកគេកាន់តែអាក្រក់ជាងការប្រែប្រួលប្រចាំថ្ងៃធម្មតា។ ពេលវេលានៃការកាន់តែអាក្រក់នៃរោគសញ្ញាត្រូវបានគេហៅថាការកើតឡើងវិញ (eg-zas-er-bay-shun)។ ការកើតឡើងវិញអាចមានរយៈពេលពីច្រើនថ្ងៃទៅច្រើនសប្តាហ៍។ វាអាចបណ្តាលមកពីកត្តាជំរុញដូចជាក្លិន ខ្យល់ត្រជាក់ ការបំពុលខ្យល់ ការកក ឬការឆ្លងមេរោគ។ រោគសញ្ញាអាចរួមមាន៖ ការខំប្រឹងធ្វើការងារជាងធម្មតាដើម្បីដកដង្ហើម ឬមានការលំបាកក្នុងការដកដង្ហើម។ ការតឹងនៃទ្រូង។ ការក្អកញឹកញាប់ជាងមុន។ ស្លេសច្រើនជាងមុន ឬការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ ឬកម្រាស់នៃស្លេស។ គ្រុនក្តៅ។ សូមនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យ ឬអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពផ្សេងទៀតប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកមិនបានប្រសើរឡើងជាមួយនឹងការព្យាបាល ឬប្រសិនបើរោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់។ ក៏សូមនិយាយជាមួយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកផងដែរប្រសិនបើអ្នកកត់សម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ ដូចជាគ្រុនក្តៅ ឬការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងស្លេសដែលអ្នកក្អកឡើង។ នៅសហរដ្ឋអាមេរិក សូមទូរស័ព្ទទៅលេខ 911 ឬលេខសេវាសង្គ្រោះបន្ទាន់ក្នុងស្រុករបស់អ្នកសម្រាប់ជំនួយ ឬទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់ភ្លាមៗប្រសិនបើអ្នកមិនអាចដកដង្ហើមបាន បបូរមាត់ ឬក្រចករបស់អ្នកមានពណ៌ខៀវ អ្នកមានចង្វាក់បេះដូងលឿន ឬអ្នកមានអារម្មណ៍ស្រពិចស្រពិល និងមានការលំបាកក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍។

សូមនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យ ឬអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពផ្សេងទៀត ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកមិនបានប្រសើរឡើងជាមួយនឹងការព្យាបាល ឬប្រសិនបើរោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ទៅ។ សូមនិយាយជាមួយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកផងដែរ ប្រសិនបើអ្នកកត់សម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ ដូចជាគ្រុនក្តៅ ឬការផ្លាស់ប្តូរទឹករំអិលដែលអ្នកក្អកចេញ។ នៅសហរដ្ឋអាមេរិក សូមទូរស័ព្ទទៅលេខ 911 ឬលេខសង្គ្រោះបន្ទាន់ក្នុងស្រុករបស់អ្នកដើម្បីសុំជំនួយ ឬទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់ភ្លាមៗ ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចដកដង្ហើមបាន បបូរមាត់ ឬក្រចករបស់អ្នកមានពណ៌ខៀវ អ្នកមានចង្វាក់បេះដូងលឿន ឬអ្នកមានអារម្មណ៍ស្រពិចស្រពិល និងពិបាកផ្តោតអារម្មណ៍។

មូលហេតុចម្បងនៃជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃ (COPD) នៅក្នុងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍គឺការជក់បារី។ នៅក្នុងប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍន៍ ជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃ (COPD) ច្រើនតែកើតមានលើមនុស្សដែលបានប៉ះពាល់នឹងផ្សែងពីការដុតប្រេងសម្រាប់ចម្អិនអាហារ និងកំដៅនៅក្នុងផ្ទះដែលមិនមានលំហូរខ្យល់ល្អ។ ការប៉ះពាល់យូរអង្វែងទៅនឹងផ្សែងគីមី ចំហាយ និងធូលីនៅកន្លែងធ្វើការគឺជាមូលហេតុមួយទៀតនៃជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃ (COPD)។

មិនមែនមនុស្សគ្រប់គ្នាដែលបានជក់បារីអស់រយៈពេលយូរមានរោគសញ្ញាជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃ (COPD) ទេ ប៉ុន្តែពួកគេអាចនៅតែមានការខូចខាតសួត ដូច្នេះសួតរបស់ពួកគេមិនដំណើរការបានល្អដូចមុនទេ។ មនុស្សខ្លះដែលជក់បារីទទួលបានស្ថានភាពសួតដែលមិនសូវជាធម្មតាដែលអាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាជាជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃ (COPD) រហូតដល់ការពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្នបន្ថែមទៀតបង្ហាញពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសគ្នា។

ខ្យល់ធ្វើដំណើរចុះក្រោមបំពង់ខ្យល់ដែលហៅថា trachea និងចូលទៅក្នុងសួតតាមរយៈបំពង់ធំពីរដែលហៅថា bronchi។ នៅខាងក្នុងសួត បំពង់ទាំងនេះបែងចែកជាច្រើនដងដូចជាសាខានៃដើមឈើ។ បំពង់តូចៗជាច្រើនដែលហៅថា bronchioles បញ្ចប់នៅក្នុងក្រុមនៃថង់ខ្យល់តូចៗដែលហៅថា alveoli។

Alveoli មានជញ្ជាំងស្តើងណាស់ពេញទៅដោយសរសៃឈាមតូចៗ។ អុកស៊ីហ្សែននៅក្នុងខ្យល់ដែលដកដង្ហើមចូលឆ្លងកាត់ទៅក្នុងសរសៃឈាមទាំងនេះនិងចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម។ ក្នុងពេលតែមួយ កាបូនឌីអុកស៊ីត ឧស្ម័នដែលជាផលិតផលកខ្វក់ពីរាងកាយ ឆ្លងកាត់ទៅក្នុង alveoli និងត្រូវបានដកដង្ហើមចេញ។

នៅពេលដកដង្ហើមចេញ ភាពយឺតរបស់ alveoli ធម្មជាតិបង្ខំខ្យល់ចាស់ចេញ អនុញ្ញាតឱ្យខ្យល់ថ្មីចូល។ ភាពយឺតនេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា elasticity ផងដែរ។

នៅក្នុងជំងឺរលាកសួត (emphysema) ជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃថង់ខ្យល់នៃសួតដែលហៅថា alveoli ត្រូវបានខូចខាត បណ្តាលឱ្យវាបែកនៅទីបំផុត។ នេះបង្កើតបានជាចន្លោះខ្យល់ធំមួយជំនួសឱ្យចន្លោះតូចៗជាច្រើន និងកាត់បន្ថយផ្ទៃដីដែលអាចប្រើបានសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័ន។

ជំងឺរលាកទងសួត (bronchitis) គឺជាការរលាកនៃស្រទាប់ខាងក្នុងនៃបំពង់ទងសួត ដែលដឹកខ្យល់ចូលនិងចេញពីសួត។ មនុស្សដែលមានជំងឺរលាកទងសួតច្រើនតែក្អកបញ្ចេញស្លេសក្រាស់ ដែលអាចមានពណ៌ផ្លាស់ប្តូរ។

ការប៉ះពាល់យូរអង្វែងទៅនឹងសារធាតុរំខាន ដូចជាពីការជក់បារី បង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សួត។ ការខូចខាតនេះរារាំងខ្យល់ពីការធ្វើចលនាចូលនិងចេញពីសួតដោយសេរី កំណត់សមត្ថភាពរបស់វាក្នុងការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីហ្សែនទៅក្នុងចរន្តឈាមនិងយកកាបូនឌីអុកស៊ីតចេញ។ ស្ថានភាពពីរចម្បងដែលរារាំងលំហូរខ្យល់ប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនៅក្នុងសួតគឺ៖

• ជំងឺរលាកសួត (Emphysema)។ ស្ថានភាពសួតនេះបណ្តាលឱ្យខូចខាតជញ្ជាំងផុយស្រួយនិងសរសៃយឺតនៃ alveoli ។ ជញ្ជាំងខាងក្នុងដែលខូចខាតនៃ alveoli អាចត្រូវបានបំផ្លាញ បង្កើតបានជាចន្លោះខ្យល់ធំមួយដែលពិបាកបញ្ចេញចេញបើប្រៀបធៀបទៅនឹងចន្លោះតូចៗដែលមានសុខភាពល្អជាច្រើន។ Alveoli ឥឡូវនេះមានផ្ទៃតូចជាងមុនដែលអាចប្រើបានដើម្បីផ្លាស់ប្តូរអុកស៊ីហ្សែននិងកាបូនឌីអុកស៊ីត។ លើសពីនេះទៀត ខ្យល់ចាស់ត្រូវបានជាប់នៅក្នុង alveoli ធំដូច្នេះមិនមានកន្លែងគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ខ្យល់ថ្មីចូលទេ។
• ជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ (Chronic bronchitis)។ នៅក្នុងស្ថានភាពនេះ បំពង់ទងសួតក្លាយទៅជារលាកនិងតូចចង្អៀត។ ជាលទ្ធផល បំពង់ក្រាស់ឡើង ធ្វើឱ្យមានកន្លែងតិចសម្រាប់ខ្យល់ឆ្លងកាត់។ ស្លេសបន្ថែមដែលបណ្តាលមកពីការរលាករារាំងបំពង់តូចចង្អៀតបន្ថែមទៀត។ ការក្អកជាបន្តបន្ទាប់គឺជាលទ្ធផលនៃការព្យាយាមសម្អាតស្លេសចេញពីផ្លូវដង្ហើម។

នៅក្នុងភាគច្រើននៃមនុស្សដែលមានជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃ (COPD) នៅសហរដ្ឋអាមេរិក ការខូចខាតសួតដែលនាំឱ្យមានជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃ (COPD) គឺបណ្តាលមកពីការជក់បារីរយៈពេលវែង។ ប៉ុន្តែមានកត្តាផ្សេងទៀតដែលអាចនឹងមាននៅក្នុងការអភិវឌ្ឍជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃ (COPD) ព្រោះមិនមែនមនុស្សគ្រប់គ្នាដែលជក់បារីទទួលបានជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃ (COPD) ទេ។ កត្តាមួយបែបនេះអាចជាការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលធ្វើឱ្យមនុស្សខ្លះមានលទ្ធភាពកើតជំងឺនេះច្រើនជាង។

សារធាតុរំខានផ្សេងទៀតអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃ (COPD) រួមមានផ្សែងស៊ីការ ផ្សែងដៃទីពីរ ផ្សែងបំពង់ ការបំពុលខ្យល់ និងការប៉ះពាល់នៅកន្លែងធ្វើការទៅនឹងធូលី ផ្សែង ឬចំហាយ។

នៅក្នុងប្រហែល 1% នៃមនុស្សដែលមានជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃ (COPD) ស្ថានភាពនេះគឺជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលបានឆ្លងកាត់ក្នុងគ្រួសារ។ នេះគឺជាទម្រង់ហ្សែននៃជំងឺរលាកសួត (emphysema)។ ហ្សែននេះកាត់បន្ថយកម្រិតនៃប្រូតេអ៊ីនដែលហៅថា alpha-1-antitrypsin (AAT) នៅក្នុងរាងកាយ។ AAT ត្រូវបានផលិតនៅក្នុងថ្លើមនិងបញ្ចេញចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមដើម្បីជួយការពារសួតពីការខូចខាតដែលបណ្តាលមកពីផ្សែង ចំហាយនិងធូលី។

កម្រិតទាបនៃប្រូតេអ៊ីននេះ ស្ថានភាពដែលហៅថាកង្វះ alpha-1-antitrypsin (AAT) អាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតថ្លើម ស្ថានភាពសួតដូចជាជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃ (COPD) ឬទាំងពីរ។ ជាមួយនឹងកង្វះ AAT ជាធម្មតាមានប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃ (COPD) និងរោគសញ្ញាចាប់ផ្តើមនៅអាយុក្មេងជាង។

ហេតុផល​បង្ក​ជំងឺ​រលាក​សួត​រ៉ាំរ៉ៃ​រួម​មាន​៖

• ផ្សែង​បារី ហេតុផល​បង្ក​ជំងឺ​រលាក​សួត​រ៉ាំរ៉ៃ​ធំ​បំផុត​គឺ​ការ​ជក់​បារី​យូរ​អង្វែង។ រយៈពេល​ជក់​បារី​យូរ​ប៉ុណ្ណា និង​ចំនួន​បារី​ដែល​ជក់​ច្រើន​ប៉ុណ្ណា ហានិភ័យ​កាន់​តែ​ខ្ពស់។ ការ​ជក់​បារី​បំពង់ ស៊ីកា និង​គ្រឿង​ញៀន​ក៏​អាច​បង្កើន​ហានិភ័យ​បាន​ដែរ។ មនុស្ស​ដែល​ដក​ដង្ហើម​ចូល​ផ្សែង​បារី​ដៃ​ទី​ពីរ​ច្រើន​ក៏​មាន​ហានិភ័យ​នៃ​ជំងឺ​រលាក​សួត​រ៉ាំរ៉ៃ​ដែរ។
• ជំងឺ​ហឺត ជំងឺ​ហឺត​គឺ​ជា​ស្ថានភាព​ដែល​ផ្លូវ​ដង្ហើម​រួម​តូច និង​ហើម ហើយ​អាច​បង្កើត​ស្លស​បន្ថែម។ ជំងឺ​ហឺត​អាច​ជា​ហេតុផល​បង្ក​ជំងឺ​រលាក​សួត​រ៉ាំរ៉ៃ។ ការ​លាយ​ជំងឺ​ហឺត​និង​ការ​ជក់​បារី​បង្កើន​ហានិភ័យ​នៃ​ជំងឺ​រលាក​សួត​រ៉ាំរ៉ៃ​កាន់​តែ​ខ្ពស់។
• ការ​ប៉ះពាល់​នៅ​កន្លែង​ធ្វើការ ការ​ប៉ះពាល់​យូរ​អង្វែង​ទៅ​នឹង​ផ្សែង​គីមី ផ្សែង ចំហាយ និង​ធូលី​នៅ​កន្លែង​ធ្វើការ​អាច​ធ្វើ​ឲ្យ​រលាក និង​បណ្តាល​ឲ្យ​ហើម​សួត។ នេះ​អាច​បង្កើន​ហានិភ័យ​នៃ​ជំងឺ​រលាក​សួត​រ៉ាំរ៉ៃ។
• ផ្សែង​ពី​ការ​ដុត​ប្រេងឥន្ធនៈ នៅ​ក្នុង​ប្រទេស​កំពុង​អភិវឌ្ឍន៍ មនុស្ស​ដែល​ប៉ះពាល់​នឹង​ផ្សែង​ពី​ការ​ដុត​ប្រេងឥន្ធនៈ​សម្រាប់​ចម្អិន​អាហារ និង​កំដៅ​នៅ​ក្នុង​ផ្ទះ​ដែល​មាន​ខ្យល់​អាកាស​មិន​ល្អ​មាន​ហានិភ័យ​ខ្ពស់​នៃ​ជំងឺ​រលាក​សួត​រ៉ាំរ៉ៃ។
• ហ្សែន កង្វះ​AAT ដែល​បណ្តាល​មក​ពី​ការ​ផ្លាស់​ប្តូរ​ហ្សែន​ដែល​បាន​ឆ្លង​ការ​តំណពូជ​ក្នុង​គ្រួសារ​គឺ​ជា​មូលហេតុ​នៃ​ជំងឺ​រលាក​សួត​រ៉ាំរ៉ៃ​ចំពោះ​មនុស្ស​ខ្លះ។ ទម្រង់​ហ្សែន​នៃ​ជំងឺ​រលាក​សួត​នេះ​មិន​សូវ​ជា​ញឹកញាប់​ទេ។ កត្តា​ហ្សែន​ផ្សេង​ទៀត​អាច​ធ្វើ​ឲ្យ​មនុស្ស​មួយ​ចំនួន​ដែល​ជក់​បារី​មាន​ហានិភ័យ​ខ្ពស់​នៃ​ការ​កើត​ជំងឺ​រលាក​សួត​រ៉ាំរ៉ៃ

'ជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃ (COPD) អាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកជាច្រើនរួមមាន៖\n\n* ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើម៖ មនុស្សដែលមានជំងឺ COPD មានលទ្ធភាពកើតជំងឺផ្តាសាយ ជំងឺរលាកសួត និងជំងឺរលាកសួតច្រើនជាង។ ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមណាមួយអាចធ្វើឱ្យការដកដង្ហើមកាន់តែពិបាក និងអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតជាលិកាសួតបន្ថែមទៀត។\n* បញ្ហាបេះដូង៖ សម្រាប់ហេតុផលដែលមិនទាន់យល់ច្បាស់ ជំងឺ COPD អាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូង រួមទាំងការគាំងបេះដូងផង។\n* មហារីកសួត៖ មនុស្សដែលមានជំងឺ COPD មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការកើតមហារីកសួត។\n* សម្ពាធឈាមខ្ពស់នៅក្នុងសរសៃឈាមសួត៖ ជំងឺ COPD អាចបណ្តាលឱ្យសម្ពាធឈាមខ្ពស់នៅក្នុងសរសៃឈាមដែលនាំឈាមទៅសួត។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា សម្ពាធឈាមសួតខ្ពស់ (pulmonary hypertension)។\n* ការថប់បារម្ភ និងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត៖ ការលំបាកក្នុងការដកដង្ហើមអាចរារាំងអ្នកពីការធ្វើសកម្មភាពដែលអ្នករីករាយ។ ហើយការមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺ COPD អាចបណ្តាលឱ្យមានការថប់បារម្ភ និងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តពេលខ្លះ។'

មិនដូចជំងឺផ្សេងទៀតខ្លះទេ ជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃ (COPD) ជារឿយៗមានមូលហេតុច្បាស់លាស់ និងវិធីការពារច្បាស់លាស់។ ភាគច្រើននៃពេលវេលា COPD ត្រូវបានភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់ទៅនឹងការជក់បារី។ វិធីល្អបំផុតដើម្បីការពារ COPD គឺកុំជក់បារីឡើយ។ ប្រសិនបើអ្នកជក់បារី និងមាន COPD ការឈប់ជក់បារីឥឡូវនេះអាចធ្វើឲ្យយឺតល្បឿននៃការកាន់តែអាក្រក់នៃជំងឺនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកបានជក់បារីអស់រយៈពេលយូរ ការឈប់ជក់បារីអាចពិបាក ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកបានព្យាយាមឈប់ជក់បារីម្តង ពីរដង ឬច្រើនដងមុន។ ប៉ុន្តែត្រូវបន្តព្យាយាមឈប់ជក់បារី។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការស្វែងរកកម្មវិធីឈប់ជក់បារីដែលអាចជួយអ្នកឈប់ជក់បារីជារៀងរហូត។ វាជាឱកាសល្អបំផុតរបស់អ្នកសម្រាប់ការកាត់បន្ថយការខូចខាតដល់សួតរបស់អ្នក។ សូមនិយាយជាមួយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអំពីជម្រើសដែលអាចដំណើរការបានល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។ ការប៉ះពាល់នៅកន្លែងធ្វើការទៅនឹងផ្សែងគីមី ចំហាយ និងធូលី គឺជាកត្តាហានិភ័យមួយទៀតសម្រាប់ COPD ។ ប្រសិនបើអ្នកធ្វើការជាមួយសារធាតុរំខានសួតបែបនេះ សូមនិយាយជាមួយនិយោជករបស់អ្នកអំពីវិធីល្អបំផុតដើម្បីការពារខ្លួនអ្នក។ នេះអាចរួមបញ្ចូលទាំងការពាក់ឧបករណ៍ដែលការពារអ្នកពីការដកដង្ហើមចូលសារធាតុទាំងនេះ។ នេះគឺជាជំហានមួយចំនួនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីជួយការពារផលវិបាកដែលទាក់ទងនឹង COPD៖

• ឈប់ជក់បារីដើម្បីជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូង និងមហារីកសួត។
• ទទួលការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រចាំឆ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្តាសាយ និងការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកសួតប៉្នុលម៉ូកូកាល់ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យ ឬការពារការឆ្លងមួយចំនួន។ ក៏សូមនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យ ឬអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពផ្សេងទៀតអំពីពេលដែលអ្នកត្រូវការវ៉ាក់សាំង COVID-19 និងវ៉ាក់សាំង RSV។

ជារឿយៗ ជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរៃ (COPD) អាចពិបាកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យព្រោះរោគសញ្ញាអាចដូចជាជំងឺសួតផ្សេងទៀត។ មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺ COPD អាចមិនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរហូតដល់ជំងឺនេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពរបស់អ្នក អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកពិនិត្យមើលរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងសួរអំពីប្រវត្តិគ្រួសារ និងប្រវត្តិសុខភាពរបស់អ្នក និងការប៉ះពាល់ណាមួយដែលអ្នកបានទទួលនូវសារធាតុរំខានសួត — ជាពិសេសផ្សែងបារី។ អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកធ្វើការពិនិត្យរាងកាយដែលរួមបញ្ចូលទាំងការស្តាប់សួតរបស់អ្នក។ អ្នកក៏អាចមានការធ្វើតេស្តមួយចំនួននេះដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពរបស់អ្នកផងដែរ៖ ការធ្វើតេស្តមុខងារសួត ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ និងការថតរូប។ ការធ្វើតេស្តមុខងារសួត ឧបករណ៍វាស់ស្ទង់សួត ពង្រីករូបភាព បិទឧបករណ៍វាស់ស្ទង់សួត ឧបករណ៍វាស់ស្ទង់សួត ឧបករណ៍វាស់ស្ទង់សួតគឺជាឧបករណ៍ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលវាស់បរិមាណខ្យល់ដែលអ្នកអាចដកដង្ហើមចូល និងចេញ និងពេលវេលាដែលវាត្រូវការដើម្បីដកដង្ហើមចេញទាំងស្រុងបន្ទាប់ពីអ្នកដកដង្ហើមជ្រៅមួយ។ ការធ្វើតេស្តមុខងារសួតត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីស្វែងយល់ពីរបៀបដែលសួតរបស់អ្នកដំណើរការបានល្អ។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលទាំង៖ ការវាស់ស្ទង់សួត។ ក្នុងការធ្វើតេស្តនេះ អ្នកដកដង្ហើមចេញយ៉ាងលឿន និងខ្លាំងតាមរយៈបំពង់ដែលតភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ាស៊ីន។ ម៉ាស៊ីនវាស់បរិមាណខ្យល់ដែលសួតអាចកាន់ និងល្បឿនដែលខ្យល់ផ្លាស់ទីចូល និងចេញពីសួត។ ការវាស់ស្ទង់សួតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ COPD និងប្រាប់ពីរបៀបដែលការហូរចេញនៃខ្យល់មានកម្រិត។ ការធ្វើតេស្តបរិមាណសួត។ ការធ្វើតេស្តនេះវាស់បរិមាណខ្យល់ដែលសួតកាន់នៅពេលខុសគ្នានៅពេលដកដង្ហើមចូល និងចេញ។ ការធ្វើតេស្តការរីករាលដាលសួត។ ការធ្វើតេស្តនេះបង្ហាញពីរបៀបដែលរាងកាយផ្លាស់ទីអុកស៊ីហ្សែន និងកាបូនឌីអុកស៊ីតរវាងសួត និងឈាម។ ការវាស់ស្ទង់អុកស៊ីហ្សែនក្នុងឈាម។ ការធ្វើតេស្តសាមញ្ញនេះប្រើឧបករណ៍តូចមួយដាក់នៅលើម្រាមដៃរបស់អ្នកមួយដើម្បីវាស់បរិមាណអុកស៊ីហ្សែនក្នុងឈាមរបស់អ្នក។ ភាគរយនៃអុកស៊ីហ្សែនក្នុងឈាមត្រូវបានគេហៅថាការឆ្អែតអុកស៊ីហ្សែន។ អ្នកក៏អាចមានការធ្វើតេស្តដើរប្រាំមួយនាទីជាមួយនឹងការពិនិត្យការឆ្អែតអុកស៊ីហ្សែនរបស់អ្នកផងដែរ។ ការធ្វើតេស្តស្ត្រេសហាត់ប្រាណ។ ការធ្វើតេស្តហាត់ប្រាណលើម៉ាស៊ីនរត់ ឬកង់ហាត់ប្រាណអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីតាមដានមុខងារបេះដូង និងសួតក្នុងអំឡុងពេលសកម្មភាព។ ការថតរូប ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង។ ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូងអាចបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរសួតមួយចំនួនពី COPD ។ ការថតកាំរស្មីអ៊ិចក៏អាចគ្រប់គ្រងបញ្ហាសួតផ្សេងទៀត ឬការបរាជ័យបេះដូងផងដែរ។ ការថតស្កេន CT ។ ការថតស្កេន CT រួមបញ្ចូលរូបភាពកាំរស្មីអ៊ិចដែលថតពីមុំផ្សេងៗគ្នាដើម្បីបង្កើតរូបភាពនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៅខាងក្នុងរាងកាយ។ ការថតស្កេន CT ផ្តល់នូវព័ត៌មានលម្អិតបន្ថែមទៀតអំពីការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងសួតរបស់អ្នកជាងការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង។ ការថតស្កេន CT នៃសួតរបស់អ្នកអាចបង្ហាញពីជំងឺរលាកសួត និងជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរៃ។ ការថតស្កេន CT ក៏អាចជួយប្រាប់ថាតើអ្នកអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការវះកាត់សម្រាប់ COPD ឬអត់។ ការថតស្កេន CT អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យមើលមហារីកសួត។ ការធ្វើតេស្តមុខងារសួត និងការថតរូបក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យស្ថានភាពរបស់អ្នកពេញមួយរយៈពេល និងមើលពីរបៀបដែលការព្យាបាលកំពុងដំណើរការ។ ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ ការវិភាគឧស្ម័នឈាមសរសៃឈាម។ ការធ្វើតេស្តឈាមនេះវាស់ពីរបៀបដែលសួតរបស់អ្នកនាំអុកស៊ីហ្សែនចូលទៅក្នុងឈាម និងយកកាបូនឌីអុកស៊ីតចេញ។ ការធ្វើតេស្តសម្រាប់កង្វះ AAT ។ ការធ្វើតេស្តឈាមអាចប្រាប់បានថាតើអ្នកមានជំងឺហ្សែនដែលហៅថាកង្វះអាល់ហ្វា -១- អង់ទីទ្រីបស៊ីនឬអត់។ ការធ្វើតេស្តឈាម។ ការធ្វើតេស្តឈាមមិនត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ COPD ទេ ប៉ុន្តែវាអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក ឬគ្រប់គ្រងស្ថានភាពផ្សេងទៀត។ ការថែទាំនៅគ្លីនិក Mayo ក្រុមការងារដែលយកចិត្តទុកដាក់របស់យើងនៃអ្នកជំនាញគ្លីនិក Mayo អាចជួយអ្នកជាមួយនឹងការព្រួយបារម្ភសុខភាពដែលទាក់ទងនឹង COPD របស់អ្នកចាប់ផ្តើមនៅទីនេះព័ត៌មានបន្ថែមការថែទាំ COPD នៅគ្លីនិក Mayo ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង ការថតស្កេន CT ការវាស់ស្ទង់សួត បង្ហាញព័ត៌មានពាក់ព័ន្ធបន្ថែម

COPD Treatment: Managing Chronic Obstructive Pulmonary Disease

COPD, or chronic obstructive pulmonary disease, is a lung condition that makes breathing difficult. Treatment focuses on controlling symptoms, slowing the disease's progression, reducing the risk of complications, and improving overall quality of life. The severity of your symptoms and how often they worsen (called exacerbations) will guide treatment.

Quitting Smoking: The single most important step in managing COPD is quitting smoking completely. Smoking damages your lungs and makes COPD worse. Quitting is challenging, but resources are available. Talk to your doctor about stop-smoking programs, nicotine replacement therapies, medications, and strategies for dealing with relapses. Support groups can also be helpful. Avoid secondhand smoke as much as possible.

Medications: Several medications treat COPD symptoms and complications. Some are taken regularly, while others are used as needed. Most COPD medications are delivered through inhalers, small devices that deliver medicine directly to your lungs when you breathe in a mist or powder. Nebulizers are another option. These machines turn liquid medicine into a mist that you breathe in. Different types of nebulizers exist, including compressor, ultrasonic, and mesh/membrane models, each creating a mist in a slightly different way.

• Bronchodilators: These medications relax the muscles around your airways, easing breathing and coughing. Short-acting bronchodilators are used before activities, while long-acting ones are taken daily. Common examples include albuterol (ProAir, Ventolin, Proventil), ipratropium (Atrovent), levalbuterol (Xopenex), and combination inhalers like ipratropium bromide-albuterol (Combivent Respimat).

• Inhaled Steroids: These steroids reduce inflammation in the airways, helping prevent flare-ups (exacerbations). Possible side effects include mouth infections, hoarseness, and bruising. They're primarily useful for people who experience frequent exacerbations.

• Combination Inhalers: These inhalers combine bronchodilators and/or inhaled steroids. Examples include: Aclidinium bromide-formoterol fumarate (Duaklir Pressair), Glycopyrrolate-formoterol fumarate (Bevespi Aerosphere), Tiotropium bromide-olodaterol (Stiolto Respimat), Umeclidinium-vilanterol (Anoro Ellipta), Budesonide-glycopyrrolate-formoterol fumarate (Breztri Aerosphere), Fluticasone-vilanterol (Breo Ellipta), Fluticasone furoate-umeclidinium-vilanterol (Trelegy Ellipta), Budesonide-formoterol (Breyna, Symbicort), and Fluticasone propionate-salmeterol (Advair, AirDuo RespiClick, Wixela Inhub).

• Oral Steroids: Short courses (3-5 days) of oral corticosteroids can help during severe flare-ups. However, long-term use can have significant side effects like weight gain, diabetes, osteoporosis, cataracts, and a higher risk of infection.

• Phosphodiesterase-4 Inhibitors: Roflumilast (Daliresp) is used for people with severe COPD and chronic bronchitis. It reduces inflammation and relaxes airways. Common side effects include nausea, diarrhea, and weight loss.

• Theophylline: Theophylline (Elixophyllin, Theo-24, Theochron) may help with breathing and prevent exacerbations if other treatments haven't worked or cost is a factor. Side effects depend on dosage and can include nausea and trouble sleeping. Blood tests are often used to monitor theophylline levels. High levels can cause irregular heartbeats and seizures.

Antibiotics: Antibiotics may be used to treat infections that worsen COPD symptoms (like bronchitis, pneumonia, or the flu), but they aren't typically used for prevention. Some studies suggest that certain antibiotics (like azithromycin) may help prevent exacerbations, but side effects and antibiotic resistance must be considered.

Other Therapies:

• Oxygen Therapy: Supplemental oxygen may be needed if your blood oxygen levels are low. Oxygen is delivered through a mask or nasal cannula. The amount of oxygen needed varies from person to person.

• Pulmonary Rehabilitation: These programs combine education, exercise, breathing techniques, nutrition, and counseling. They can help improve daily activities, quality of life, and reduce hospitalizations after flare-ups.

• In-home Non-invasive Ventilation (NIV): NIV, such as BiPAP (bilevel positive airway pressure), may help prevent exacerbations in some people with severe COPD. It helps with breathing and reduces the amount of carbon dioxide retained in the lungs.

Managing Exacerbations: Even with ongoing treatment, COPD symptoms can worsen. These flare-ups (exacerbations) require prompt medical attention. Possible causes include respiratory infections or air pollution. Seek immediate medical help if you experience a worsening cough, changes in mucus, or difficulty breathing. Treatment during exacerbations may involve antibiotics, steroids, oxygen, or hospitalization. After recovery, your doctor will discuss strategies to prevent future exacerbations.

Surgical Options: In some cases of severe emphysema, surgery may be an option:

• Lung Volume Reduction Surgery: Removes damaged lung tissue, allowing remaining healthy tissue to expand better.

• Endoscopic Lung Volume Reduction: A minimally invasive procedure that places valves in the lungs to allow air to escape from damaged areas.

• Lung Transplant: A major option for some people, but carries significant risks of organ rejection and requires lifelong immune-suppressing medications.

• Bullectomy: Removes large air spaces (bullae) in the lungs to improve airflow.

Alpha-1-Antitrypsin Deficiency (AAT): People with COPD due to AAT deficiency may benefit from AAT protein replacement therapy in addition to standard COPD treatments.

This information is for general knowledge and does not constitute medical advice. Always consult with your doctor for personalized treatment plans.

ការរស់នៅជាមួយជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃអាចជាការលំបាក — ជាពិសេសនៅពេលវាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរហើយវាកាន់តែពិបាកដកដង្ហើម។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវបោះបង់ចោលសកម្មភាពមួយចំនួនដែលអ្នកធ្លាប់រីករាយ។ ក្រុមគ្រួសារនិងមិត្តភក្តិរបស់អ្នកប្រហែលជាត្រូវកែសម្រួលចំពោះការផ្លាស់ប្តូរមួយចំនួនទាំងនេះផងដែរ។ វាអាចជួយបានក្នុងការចែករំលែកអារម្មណ៍របស់អ្នកជាមួយក្រុមគ្រួសារមិត្តភក្តិអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពឬអ្នកជំនាញផ្នែកសុខភាពផ្លូវចិត្ត។ អ្នកអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការពិគ្រោះយោបល់ឬថ្នាំប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ធ្លាក់ទឹកចិត្តឬអស់សង្ឃឹម។ សូមគិតអំពីការចូលរួមក្រុមគាំទ្រសម្រាប់មនុស្សដែលមានជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃ។