ល្អក់ស្ករ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម សំដៅលើក្រុមជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់របៀបដែលរាងកាយប្រើជាតិស្ករក្នុងឈាម (គ្លុកូស)។ គ្លុកូសគឺជាប្រភពថាមពលសំខាន់សម្រាប់កោសិកាដែលបង្កើតជាសាច់ដុំ និងជាលិកា។ វាក៏ជាប្រភពឥន្ធនៈសំខាន់របស់ខួរក្បាលផងដែរ។

មូលហេតុចម្បងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រែប្រួលទៅតាមប្រភេទ។ ប៉ុន្តែមិនថាអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទណាទេ វាអាចនាំឱ្យមានជាតិស្ករលើសក្នុងឈាម។ ជាតិស្ករច្រើនពេកក្នុងឈាមអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមរ៉ាំរ៉ៃរួមមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលអាចព្យាបាលបានរួមមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមុនពេលកើតជំងឺ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមុនពេលកើតជំងឺកើតឡើងនៅពេលដែលកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ជាងធម្មតា។ ប៉ុន្តែកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនខ្ពស់គ្រប់គ្រាន់ដើម្បីហៅថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេ។ ហើយជំងឺទឹកនោមផ្អែមមុនពេលកើតជំងឺអាចនាំឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រសិនបើមិនមានវិធានការការពារទេ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ប៉ុន្តែវាអាចបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីកូនកើតមក។

រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាស្រ័យលើកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកខ្ពស់ប៉ុណ្ណា។ មនុស្សខ្លះជាពិសេសប្រសិនបើពួកគេមានជំងឺ prediabetes, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ ឬ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 អាចមិនមានរោគសញ្ញាទេ។ នៅក្នុង ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 រោគសញ្ញាមានទំនោរកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងធ្ងន់ធ្ងរជាង។

រោគសញ្ញាខ្លះនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 និងប្រភេទទី 2 មានដូចជា៖

• មានអារម្មណ៍ស្រេកទឹកច្រើនជាងធម្មតា។
• បត់ទឹកនោមញឹកញាប់។
• បាត់បង់ទម្ងន់ដោយមិនបានព្យាយាម។
• វត្តមាននៃសារជាតិ ketones ក្នុងទឹកនោម។ Ketones គឺជាផលិតផលរងនៃការបំបែកសាច់ដុំនិងខ្លាញ់ដែលកើតឡើងនៅពេលដែលមិនមានអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់។
• មានអារម្មណ៍ហត់និងខ្សោយ។
• មានអារម្មណ៍ឆាប់ខឹងឬមានការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ផ្សេងទៀត។
• មានចក្ខុវិស័យព្រិល។
• មានរបួសព្យាបាលយឺត។
• កើតជំងឺឆ្លងច្រើនដូចជាជំងឺឆ្លងអញ្ចាញធ្មេញស្បែកនិងទ្វារមាស។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 អាចចាប់ផ្តើមនៅអាយុណាមួយ។ ប៉ុន្តែវាជារឿយៗចាប់ផ្តើម ក្នុងវ័យកុមារភាព ឬវ័យជំទង់។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ដែលជាប្រភេទទូទៅជាងអាចវិវត្តនៅអាយុណាមួយ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 គឺជារឿងធម្មតានៅក្នុងមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំ។ ប៉ុន្តែ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ក្នុងកុមារ កំពុងកើនឡើង។

• ប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកអាចមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប្រសិនបើអ្នកកត់សម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាណាមួយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម សូមទាក់ទងអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឱ្យបានឆាប់រួច ការព្យាបាលកាន់តែចាប់ផ្តើមបានឆាប់។
• ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួចហើយ។ បន្ទាប់ពីអ្នកទទួលបានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នក អ្នកនឹងត្រូវការការតាមដានផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តយ៉ាងជិតស្និទ្ធរហូតដល់កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកមានស្ថេរភាព។

ដើម្បីយល់ពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការយល់ពីរបៀបដែលរាងកាយប្រើប្រាស់ជាតិស្ករគ្លុយកូសធម្មតា។ អាំងស៊ុយលីនគឺជាអរម៉ូនមួយដែលមកពីក្រពេញមួយនៅពីក្រោយ និងខាងក្រោមក្រពះ (លំពែង)។ លំពែងបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម។ អាំងស៊ុយលីនរាលដាល អនុញ្ញាតឱ្យជាតិស្ករចូលទៅក្នុងកោសិកា។ អាំងស៊ុយលីនបន្ថយបរិមាណជាតិស្ករក្នុងចរន្តឈាម។ នៅពេលដែលកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្លាក់ចុះ ការសម្ងាត់អាំងស៊ុយលីនពីលំពែងក៏ធ្លាក់ចុះផងដែរ។ គ្លុយកូស — ជាតិស្ករ — គឺជាប្រភពថាមពលសម្រាប់កោសិកាដែលបង្កើតជាសាច់ដុំ និងជាលិកាផ្សេងទៀត។ គ្លុយកូសមកពីប្រភពសំខាន់ពីរគឺ៖ អាហារ និងថ្លើម។ ជាតិស្ករត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម ដែលវាចូលទៅក្នុងកោសិកាដោយមានជំនួយពីអាំងស៊ុយលីន។ ថ្លើមរក្សាទុក និងផលិតគ្លុយកូស។ នៅពេលដែលកម្រិតគ្លុយកូសទាប ដូចជានៅពេលដែលអ្នកមិនបានញ៉ាំអាហារអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយ ថ្លើមបំបែក glycogen ដែលបានរក្សាទុកទៅជាគ្លុយកូស។ នេះរក្សាកម្រិតគ្លុយកូសរបស់អ្នកនៅក្នុងជួរធម្មតា។ មូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមភាគច្រើនមិនត្រូវបានគេដឹងនោះទេ។ ក្នុងករណីទាំងអស់ ជាតិស្ករកកកុញនៅក្នុងចរន្តឈាម។ នេះគឺដោយសារតែលំពែងមិនផលិតអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់នោះទេ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 និងប្រភេទទី 2 ទាំងពីរអាចបណ្តាលមកពីកត្តាហ្សែន ឬកត្តាបរិស្ថានមួយចំនួន។ វាមិនច្បាស់ថាកត្តាទាំងនោះអាចជាអ្វីនោះទេ។

ហេតុផលនៃការកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប្រវត្តិគ្រួសារអាចដើរតួនាទីក្នុងប្រភេទទាំងអស់។ កត្តាបរិស្ថាននិងភូមិសាស្ត្រអាចបន្ថែមហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ។

ពេលខ្លះសមាជិកគ្រួសាររបស់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ត្រូវបានធ្វើតេស្តសម្រាប់វត្តមាននៃកោសិកាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម (autoantibodies) ។ ប្រសិនបើអ្នកមាន autoantibodies ទាំងនេះអ្នកមានហានិភ័យកើនឡើងនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ។ ប៉ុន្តែមិនមែនគ្រប់គ្នាដែលមាន autoantibodies ទាំងនេះវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេ។

ជាតិសាសន៍ ឬជនជាតិក៏អាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ។ ទោះបីជាមិនច្បាស់ថាហេតុអ្វីក៏ដោយ មនុស្សមួយចំនួនរួមមានជនជាតិអាហ្រ្វិកអាមេរិក ជនជាតិអេស្ប៉ាញអាមេរិក ជនជាតិឥណ្ឌាអាមេរិក និងជនជាតិអាស៊ីអាមេរិកមានហានិភ័យខ្ពស់ជាង។

ជំងឺ pre-diabetes ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺកាន់តែច្រើនកើតមានចំពោះមនុស្សដែលធាត់ឬធាត់ខ្លាំង។

'បញ្ហាសុខភាពរយៈពេលវែងដែលបណ្តាលមកពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមវិវឌ្ឍបន្តិចម្តងៗ។ រយៈពេលដែលអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមយូរ - និងការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ - ហានិភ័យនៃបញ្ហាសុខភាពកាន់តែខ្ពស់។ នៅទីបំផុតបញ្ហាសុខភាពដែលបណ្តាលមកពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចបណ្តាលឲ្យពិការ ឬសូម្បីតែគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ជាការពិតណាស់ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមុនអាចនាំឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ។ បញ្ហាសុខភាពដែលអាចកើតមានរួមមាន៖\n\n- ជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាម (ជំងឺប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង)។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបង្កើនហានិភ័យនៃបញ្ហាបេះដូងជាច្រើនយ៉ាងខ្លាំង។ ទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលទាំងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងជាមួយនឹងការឈឺទ្រូង (angina), ការគាំងបេះដូង, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល និងការរួមតូចនៃសរសៃឈាម (atherosclerosis)។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម អ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការកើតជំងឺបេះដូង ឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។\n- ការខូចខាតសរសៃប្រសាទដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ជំងឺប្រសាទជំងឺទឹកនោមផ្អែម)។ ជាតិស្ករច្រើនពេកអាចបំផ្លាញជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាមតូចៗ (capillaries) ដែលផ្គត់ផ្គង់សារធាតុចិញ្ចឹមដល់សរសៃប្រសាទ ជាពិសេសនៅក្នុងជើង។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការកន្ត្រាក់ ស្ពឹក រលាក ឬឈឺចាប់ដែលជាធម្មតាចាប់ផ្តើមនៅចុងម្រាមជើង ឬម្រាមដៃ ហើយរីករាលដាលឡើងលើបន្តិចម្តងៗ។\n\nការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទដែលទាក់ទងនឹងការរំលាយអាហារអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាចង្អោរ ក្អួត រាគ ឬទល់លាមក។ សម្រាប់បុរសវាអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាមិនរឹងរូស។\n- ការខូចខាតតម្រងនោមដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ជំងឺតម្រងនោមជំងឺទឹកនោមផ្អែម)។ តម្រងនោមមានក្លឹមសរសៃឈាមតូចៗរាប់លាន (glomeruli) ដែលត្រងសំណល់ចេញពីឈាម។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចបំផ្លាញប្រព័ន្ធត្រងដ៏ឆ្ងាញ់នេះ។\n- ការខូចខាតភ្នែកដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ជំងឺភ្នែកជំងឺទឹកនោមផ្អែម)។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចបំផ្លាញសរសៃឈាមនៃភ្នែក។ នេះអាចនាំឱ្យខ្វាក់ភ្នែក។\n- ការខូចខាតជើង។ ការខូចខាតសរសៃប្រសាទនៅក្នុងជើង ឬលំហូរឈាមមិនល្អទៅកាន់ជើងបង្កើនហានិភ័យនៃបញ្ហាជើងជាច្រើន។\n- ស្ថានភាពស្បែកនិងមាត់។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចធ្វើឱ្យអ្នកងាយនឹងមានបញ្ហាស្បែក រួមទាំងការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីនិងផ្សិត។\n- ការខូចខាតសម្តែង។ បញ្ហាការស្តាប់គឺកាន់តែច្រើនកើតមានចំពោះមនុស្សដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។\n- ជំងឺអាល់ហ្សៃម័រ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 អាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺវង្វេង ដូចជាជំងឺអាល់ហ្សៃម័រ។\n\nការខូចខាតសរសៃប្រសាទដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ជំងឺប្រសាទជំងឺទឹកនោមផ្អែម)។ ជាតិស្ករច្រើនពេកអាចបំផ្លាញជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាមតូចៗ (capillaries) ដែលផ្គត់ផ្គង់សារធាតុចិញ្ចឹមដល់សរសៃប្រសាទ ជាពិសេសនៅក្នុងជើង។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការកន្ត្រាក់ ស្ពឹក រលាក ឬឈឺចាប់ដែលជាធម្មតាចាប់ផ្តើមនៅចុងម្រាមជើង ឬម្រាមដៃ ហើយរីករាលដាលឡើងលើបន្តិចម្តងៗ។\n\nការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទដែលទាក់ទងនឹងការរំលាយអាហារអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាចង្អោរ ក្អួត រាគ ឬទល់លាមក។ សម្រាប់បុរសវាអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាមិនរឹងរូស។\n\nស្ត្រីភាគច្រើនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះសម្រាលកូនដោយសុខភាពល្អ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលមិនបានព្យាបាល ឬគ្រប់គ្រងមិនបានអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាសម្រាប់អ្នកនិងកូនរបស់អ្នក។\n\nបញ្ហាសុខភាពលើកូនរបស់អ្នក អាចបណ្តាលមកពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ រួមមាន៖\n\n- ការលូតលាស់លើសលប់។ ជាតិគ្លុកូសបន្ថែមអាចឆ្លងកាត់សុក។ ជាតិគ្លុកូសបន្ថែមបង្កើនក្រពេញលំពែងរបស់ទារកដើម្បីបង្កើតអាំងស៊ុយលីនបន្ថែម។ នេះអាចធ្វើឱ្យកូនរបស់អ្នកធំពេក។ វាអាចនាំឱ្យមានការសម្រាលកូនពិបាក និងពេលខ្លះត្រូវការការវះកាត់ C-section ។\n- ជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប។ ពេលខ្លះទារករបស់ម្តាយដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះវិវឌ្ឍជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប (hypoglycemia) ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើត។ នេះគឺដោយសារតែការផលិតអាំងស៊ុយលីនរបស់ពួកគេខ្ពស់។\n- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 នៅពេលក្រោយក្នុងជីវិត។ ទារករបស់ម្តាយដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវឌ្ឍន៍ជាជំងឺធាត់ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 នៅពេលក្រោយក្នុងជីវិត។\n- ស្លាប់។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះដែលមិនបានព្យាបាលអាចនាំឱ្យកូនស្លាប់មុន ឬភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើត។\n\nបញ្ហាសុខភាពលើម្តាយ ក៏អាចបណ្តាលមកពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ រួមមាន៖\n\n- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះមួយ អ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការកើតម្តងទៀតក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់'

មិនអាចការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 បានទេ។ ប៉ុន្តែជម្រើសរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អដែលជួយព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមមុនពេលវេលា ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះក៏អាចជួយការពារវាបានដែរ៖

• ញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អ។ ជ្រើសរើសអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់និងកាឡូរីទាប និងមានជាតិសរសៃខ្ពស់។ ផ្តោតលើផ្លែឈើ បន្លែ និងធញ្ញជាតិគ្រាប់។ ញ៉ាំច្រើនប្រភេទដើម្បីកុំឱ្យមានអារម្មណ៍ធុញទ្រាន់។
• ធ្វើសកម្មភាពរាងកាយបន្ថែមទៀត។ ព្យាយាមធ្វើសកម្មភាពអាកាសធាតុមធ្យមប្រហែល 30 នាទីក្នុងមួយថ្ងៃភាគច្រើននៃសប្តាហ៍។ ឬព្យាយាមធ្វើសកម្មភាពអាកាសធាតុមធ្យមយ៉ាងហោចណាស់ 150 នាទីក្នុងមួយសប្តាហ៍។ ឧទាហរណ៍ ដើរលឿនជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចសម្របសម្រួលការហាត់ប្រាណយូរបានទេ សូមបែងចែកវាទៅជាវគ្គតូចៗពេញមួយថ្ងៃ។
• បាត់បង់ទម្ងន់លើស។ ប្រសិនបើអ្នកធាត់ ការបាត់បង់ទម្ងន់រាងកាយរហូតដល់ 7% អាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើអ្នកមានទម្ងន់ 200 ផោន (90.7 គីឡូក្រាម) ការបាត់បង់ 14 ផោន (6.4 គីឡូក្រាម) អាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប៉ុន្តែកុំព្យាយាមបាត់បង់ទម្ងន់ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ សូមពិភាក្សាជាមួយអ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកអំពីទម្ងន់ប៉ុន្មានដែលមានសុខភាពល្អសម្រាប់អ្នកក្នុងការកើនឡើងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ដើម្បីរក្សាទម្ងន់របស់អ្នកក្នុងជួរដែលមានសុខភាពល្អ សូមធ្វើការផ្លាស់ប្តូររយៈពេលវែងចំពោះទម្លាប់ការញ៉ាំនិងការហាត់ប្រាណរបស់អ្នក។ សូមចងចាំអត្ថប្រយោជន៍នៃការបាត់បង់ទម្ងន់ ដូចជាបេះដូងមានសុខភាពល្អ ថាមពលច្រើន និងការគោរពខ្លួនឯងខ្ពស់ជាង។ បាត់បង់ទម្ងន់លើស។ ប្រសិនបើអ្នកធាត់ ការបាត់បង់ទម្ងន់រាងកាយរហូតដល់ 7% អាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើអ្នកមានទម្ងន់ 200 ផោន (90.7 គីឡូក្រាម) ការបាត់បង់ 14 ផោន (6.4 គីឡូក្រាម) អាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប៉ុន្តែកុំព្យាយាមបាត់បង់ទម្ងន់ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ សូមពិភាក្សាជាមួយអ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកអំពីទម្ងន់ប៉ុន្មានដែលមានសុខភាពល្អសម្រាប់អ្នកក្នុងការកើនឡើងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ដើម្បីរក្សាទម្ងន់របស់អ្នកក្នុងជួរដែលមានសុខភាពល្អ សូមធ្វើការផ្លាស់ប្តូររយៈពេលវែងចំពោះទម្លាប់ការញ៉ាំនិងការហាត់ប្រាណរបស់អ្នក។ សូមចងចាំអត្ថប្រយោជន៍នៃការបាត់បង់ទម្ងន់ ដូចជាបេះដូងមានសុខភាពល្អ ថាមពលច្រើន និងការគោរពខ្លួនឯងខ្ពស់ជាង។ ពេលខ្លះថ្នាំគឺជាជម្រើសមួយ។ ថ្នាំព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមតាមមាត់ដូចជា metformin (Glumetza, Fortamet, និងអ្នកដទៃ) អាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ។ ប៉ុន្តែជម្រើសរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អគឺសំខាន់។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមុនពេលវេលា សូមពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំដើម្បីប្រាកដថាអ្នកមិនបានវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ទេ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិតខាង endocrinologist យ៉ូហ្គីស គុដវ៉ា, ម.ប.ប.ស, ឆ្លើយសំណួរដែលសួរញឹកញាប់បំផុតអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ។

ការព្យាបាលល្អបំផុតបច្ចុប្បន្នសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទីមួយគឺជាប្រព័ន្ធចែកចាយអាំងស៊ុយលីនដោយស្វ័យប្រវត្តិ។ ប្រព័ន្ធនេះរួមបញ្ចូលទាំងឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងឈាមជាបន្ត, ម៉ាស៊ីនបូមអាំងស៊ុយលីន, និងអាល់កុលកុំព្យូទ័រដែលកែសម្រួលអាំងស៊ុយលីនជាបន្តដោយឆ្លើយតបទៅនឹងសញ្ញាត្រួតពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងឈាមជាបន្ត។ អ្នកជំងឺនៅតែត្រូវបញ្ចូលព័ត៌មានអំពីបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតដែលគាត់ឬនាងញ៉ាំនៅពេលញ៉ាំអាហារដើម្បីផ្តល់អាំងស៊ុយលីនដែលទាក់ទងនឹងពេលញ៉ាំអាហារ។

ការធ្វើតេស្តដោយប្រើម៉ែត្រជាតិស្ករមិនគ្រប់គ្រាន់ទេព្រោះការវាស់វែងជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់មនុស្សដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទីមួយប្រែប្រួលពីធម្មតាទៅទាបនិងធម្មតាទៅខ្ពស់យ៉ាងលឿនក្នុងរយៈពេលមួយថ្ងៃ, ឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងឈាមជាបន្តគឺត្រូវការដើម្បីវាយតម្លៃថាតើការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាពឬអត់និងក៏ដើម្បីកំណត់ពីរបៀបកែលម្អការព្យាបាល។

គោលការណ៍ណែនាំបច្ចុប្បន្នណែនាំឱ្យប្រើឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងឈាមជាបន្ត។ ភាគរយនៃពេលវេលាដែលចំណាយជារៀងរាល់ថ្ងៃជាមួយនឹងជាតិស្កររវាង 70 និង 180 មីលីក្រាមក្នុងមួយ deciliter គឺជាការវាស់វែងសំខាន់នៃការព្យាបាលដែលសមស្រប។ ភាគរយនេះគួរតែមាន 70% ឬខ្ពស់ជាងនេះជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ លើសពីនេះទៀតភាគរយនៃពេលវេលាដែលចំណាយជាមួយនឹងជាតិស្ករក្រោម 70 គួរតែតិចជាងបួនភាគរយនិងច្រើនជាង 250 គួរតែតិចជាងប្រាំភាគរយ។ ច្បាស់ណាស់ការធ្វើតេស្ត hemoglobin A1C ដើម្បីវាយតម្លៃភាពគ្រប់គ្រាន់នៃការព្យាបាលមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។

នៅក្នុងមនុស្សមួយចំនួនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទីមួយការប្តូរសរីរាង្គអាចត្រូវបានធ្វើឡើង។ នេះអាចជាការប្តូរសរីរាង្គលំពែងឬការប្តូរកោសិកាបង្កើតអាំងស៊ុយលីនដែលហៅថា islet ។ ការប្តូរ islet ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការស្រាវជ្រាវនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ ការប្តូរសរីរាង្គលំពែងមាននៅជាការព្យាបាលគ្លីនិក។ អ្នកជំងឺទាំងនេះដែលមានការមិនដឹងខ្លួនអំពី hypoglycemia អាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការប្តូរសរីរាង្គលំពែង។ មនុស្សដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទីមួយដែលវិវត្តទៅជា diabetic ketoacidosis ម្តងហើយម្តងទៀតក៏អាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការប្តូរសរីរាង្គលំពែងផងដែរ។ មនុស្សដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទីមួយដែលបានវិវត្តទៅជាការបរាជ័យតម្រងនោមអាចមានជីវិតរបស់ពួកគេត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរដោយការប្តូរសរីរាង្គលំពែងនិងតម្រងនោមទាំងពីរ។

សូមព្យាយាមជ្រាបជ្រៅអំពីការស្រាវជ្រាវដែលកំពុងដំណើរការនិងការព្យាបាលដែលអាចត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទីមួយ។ អ្នកអាចទទួលបានព័ត៌មាននេះតាមរយៈការបោះពុម្ពផ្សាយដែលមានស្រាប់រួចទៅហើយ។ ត្រូវប្រាកដថាយ៉ាងហោចណាស់ជារៀងរាល់ឆ្នាំអ្នកឃើញគ្រូពេទ្យដែលជាអ្នកជំនាញលើជំងឺរបស់អ្នក។ កុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការសួរក្រុមការងារវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកនូវសំណួរឬការព្រួយបារម្ភណាមួយដែលអ្នកមាន។ ការជ្រាបជ្រៅធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នាទាំងអស់។ សូមអរគុណសម្រាប់ពេលវេលារបស់អ្នកនិងយើងសូមជូនពរឱ្យល្អ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ជារឿយៗចាប់ផ្តើមភ្លាមៗនិងជារឿយៗជាហេតុផលសម្រាប់ការពិនិត្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ដោយសារតែរោគសញ្ញានៃប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិង prediabetes ផ្សេងទៀតកើតឡើងបន្តិចម្តងៗឬអាចមិនងាយស្រួលមើលឃើញ, សមាគមជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាមេរិក (ADA) បានបង្កើតគោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការពិនិត្យសុខភាព។ ADA ណែនាំឱ្យមនុស្សដូចខាងក្រោមត្រូវបានពិនិត្យសុខភាពសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម:

• អ្នកណាដែលមានអាយុលើសពី 35 ឆ្នាំ ត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើការពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងឈាមដំបូង។ ប្រសិនបើលទ្ធផលធម្មតាពួកគេគួរតែត្រូវបានពិនិត្យរៀងរាល់បីឆ្នាំបន្ទាប់ពីនោះ។
• ស្ត្រីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ ត្រូវបានគេណែនាំឱ្យត្រូវបានពិនិត្យសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមរៀងរាល់បីឆ្នាំ។
• អ្នកណាដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន prediabetes ត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើតេស្តរៀងរាល់ឆ្នាំ។
• អ្នកណាដែលមាន HIV ត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើតេស្ត។
• ការធ្វើតេស្ត A1C. ការធ្វើតេស្តឈាមនេះដែលមិនតម្រូវឱ្យមិនបរិភោគអាហារក្នុងរយៈពេលមួយ (ការតមអាហារ), បង្ហាញពីកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមជាមធ្យមរបស់អ្នកសម្រាប់រយៈពេល 2 ទៅ 3 ខែចុងក្រោយ។ វាវាស់ភាគរយនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលភ្ជាប់ទៅនឹង hemoglobin, ប្រូតេអ៊ីនដឹកជញ្ជូនអុកស៊ីសែននៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហម។ វាក៏ត្រូវបានគេហៅថាការធ្វើតេស្ត glycated hemoglobin ផងដែរ។

កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកកាន់តែខ្ពស់, hemoglobin របស់អ្នកកាន់តែច្រើនដែលនឹងមានជាតិស្ករភ្ជាប់។ កម្រិត A1C 6.5% ឬខ្ពស់ជាងនេះក្នុងការធ្វើតេស្តពីរដាច់ដោយឡែកមានន័យថាអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ A1C រវាង 5.7% និង 6.4% មានន័យថាអ្នកមាន prediabetes ។ ក្រោម 5.7% ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាធម្មតា។

• ការធ្វើតេស្តជាតិស្ករក្នុងឈាមចៃដន្យ។ គំរូឈាមនឹងត្រូវបានយកនៅពេលចៃដន្យ។ មិនថាអ្នកបានញ៉ាំអាហារចុងក្រោយនោះទេកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម 200 មីលីក្រាមក្នុងមួយ deciliter (mg/dL) - 11.1 មីលីម៉ុលក្នុងមួយលីត្រ (mmol/L) - ឬខ្ពស់ជាងនេះបង្ហាញពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
• ការធ្វើតេស្តជាតិស្ករក្នុងឈាមតមអាហារ។ គំរូឈាមនឹងត្រូវបានយកបន្ទាប់ពីអ្នកមិនបានញ៉ាំអ្វីនៅពេលយប់មុន (តមអាហារ)។ កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមតមអាហារតិចជាង 100 mg/dL (5.6 mmol/L) គឺធម្មតា។ កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមតមអាហារពី 100 ទៅ 125 mg/dL (5.6 ទៅ 6.9 mmol/L) ត្រូវបានគេចាត់ទុកថា prediabetes ។ ប្រសិនបើវាមាន 126 mg/dL (7 mmol/L) ឬខ្ពស់ជាងនេះក្នុងការធ្វើតេស្តពីរដាច់ដោយឡែកអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
• ការធ្វើតេស្តការអត់ធ្មត់ជាតិស្ករ. សម្រាប់ការធ្វើតេស្តនេះអ្នកតមអាហារពេញមួយយប់។ បន្ទាប់មកកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមតមអាហារត្រូវបានវាស់។ បន្ទាប់មកអ្នកផឹករាវផ្អែមហើយកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានធ្វើតេស្តជាប្រចាំសម្រាប់រយៈពេលពីរម៉ោងបន្ទាប់។

កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមតិចជាង 140 mg/dL (7.8 mmol/L) គឺធម្មតា។ ការអានច្រើនជាង 200 mg/dL (11.1 mmol/L) បន្ទាប់ពីពីរម៉ោងមានន័យថាអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការអានរវាង 140 និង 199 mg/dL (7.8 mmol/L និង 11.0 mmol/L) មានន័យថាអ្នកមាន prediabetes ។

ការធ្វើតេស្ត A1C. ការធ្វើតេស្តឈាមនេះដែលមិនតម្រូវឱ្យមិនបរិភោគអាហារក្នុងរយៈពេលមួយ (ការតមអាហារ), បង្ហាញពីកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមជាមធ្យមរបស់អ្នកសម្រាប់រយៈពេល 2 ទៅ 3 ខែចុងក្រោយ។ វាវាស់ភាគរយនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលភ្ជាប់ទៅនឹង hemoglobin, ប្រូតេអ៊ីនដឹកជញ្ជូនអុកស៊ីសែននៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហម។ វាក៏ត្រូវបានគេហៅថាការធ្វើតេស្ត glycated hemoglobin ផងដែរ។

កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកកាន់តែខ្ពស់, hemoglobin របស់អ្នកកាន់តែច្រើនដែលនឹងមានជាតិស្ករភ្ជាប់។ កម្រិត A1C 6.5% ឬខ្ពស់ជាងនេះក្នុងការធ្វើតេស្តពីរដាច់ដោយឡែកមានន័យថាអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ A1C រវាង 5.7% និង 6.4% មានន័យថាអ្នកមាន prediabetes ។ ក្រោម 5.7% ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាធម្មតា។

ការធ្វើតេស្តការអត់ធ្មត់ជាតិស្ករ. សម្រាប់ការធ្វើតេស្តនេះអ្នកតមអាហារពេញមួយយប់។ បន្ទាប់មកកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមតមអាហារត្រូវបានវាស់។ បន្ទាប់មកអ្នកផឹករាវផ្អែមហើយកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានធ្វើតេស្តជាប្រចាំសម្រាប់រយៈពេលពីរម៉ោងបន្ទាប់។

កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមតិចជាង 140 mg/dL (7.8 mmol/L) គឺធម្មតា។ ការអានច្រើនជាង 200 mg/dL (11.1 mmol/L) បន្ទាប់ពីពីរម៉ោងមានន័យថាអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការអានរវាង 140 និង 199 mg/dL (7.8 mmol/L និង 11.0 mmol/L) មានន័យថាអ្នកមាន prediabetes ។

ប្រសិនបើអ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកគិតថាអ្នកអាចមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ពួកគេអាចធ្វើតេស្តទឹកនោមរបស់អ្នកដើម្បីស្វែងរកវត្តមាននៃ ketones ។ Ketones គឺជាផលិតផលរងដែលបង្កើតឡើងនៅពេលដែលសាច់ដុំនិងខ្លាញ់ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ថាមពល។ អ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកក៏ប្រហែលជានឹងធ្វើតេស្តដើម្បីមើលថាតើអ្នកមានកោសិកាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលបំផ្លាញដែលទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ដែលហៅថា autoantibodies ឬអត់។

អ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកទំនងជានឹងមើលថាតើអ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះនៅដើមដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់អ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកអាចធ្វើតេស្តសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅពេលទស្សនកិច្ចមុនពេលសម្រាលកូនដំបូងរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមានហានិភ័យជាមធ្យមអ្នកទំនងជានឹងត្រូវបានពិនិត្យនៅពេលណាមួយក្នុងអំឡុងពេលត្រីមាសទីពីររបស់អ្នក។