ជំងឺតម្រងនោមដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ជំងឺតម្រងនោម)

ជំងឺតម្រងនោមប្រភេទទឹកនោមផ្អែមគឺជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 និងប្រភេទទី 2 ។ វាក៏ត្រូវបានគេហៅថាជំងឺតម្រងនោមដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែមផងដែរ។ នៅសហរដ្ឋអាមេរិកប្រហែល 1 ក្នុងចំណោម 3 នាក់ដែលរស់នៅជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានជំងឺតម្រងនោមប្រភេទទឹកនោមផ្អែម។

រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំជំងឺតម្រងនោមប្រភេទទឹកនោមផ្អែមបំផ្លាញប្រព័ន្ធតម្រងនៃតម្រងនោមបន្តិចម្តងៗ។ ការព្យាបាលពីដំបូងអាចការពារស្ថានភាពនេះឬធ្វើឱ្យវាយឺតហើយកាត់បន្ថយឱកាសនៃផលវិបាក។

ជំងឺតម្រងនោមដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចនាំឱ្យខ្សោយតម្រងនោម។ នេះក៏ត្រូវបានគេហៅថាជំងឺតម្រងនោមដំណាក់កាលចុងក្រោយផងដែរ។ ការបរាជ័យតម្រងនោមគឺជាស្ថានភាពគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ជម្រើសព្យាបាលសម្រាប់ការបរាជ័យតម្រងនោមគឺការធ្វើអង្គការសំអាតឈាមឬការប្តូរតម្រងនោម។

មុខងារសំខាន់មួយនៃតម្រងនោមគឺដើម្បីសម្អាតឈាម។ នៅពេលឈាមធ្វើចរាចរណ៍តាមរាងកាយវាយករាវបន្ថែមសារធាតុគីមីនិងសំណល់។ តម្រងនោមបំបែកសម្ភារៈនេះចេញពីឈាម។ វាត្រូវបានដឹកជញ្ជូនចេញពីរាងកាយតាមទឹកនោម។ ប្រសិនបើតម្រងនោមមិនអាចធ្វើបែបនេះបានទេហើយស្ថានភាពនេះមិនបានព្យាបាលទេបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរនឹងកើតឡើងជាមួយនឹងការបាត់បង់ជីវិតនៅទីបញ្ចប់។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺតម្រងនោមដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម ប្រហែលជាគ្មានរោគសញ្ញាទេ។ នៅដំណាក់កាលក្រោយៗ រោគសញ្ញាអាចរួមមាន៖

• ហើមជើង កែងជើង ដៃ ឬភ្នែក។
• ទឹកនោមពពុះ។
• ច្រឡំ ឬពិបាកគិត។
• ខ្លីនៃដង្ហើម។
• បាត់បង់ចំណង់អាហារ។
• ក្អួត និងចង្អោរ។
• រមាស់។
• អស់កម្លាំង និងភាពទន់ខ្សោយ។

សូមកក់ពេលជួបជាមួយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃជំងឺតម្រងនោម។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម សូមទៅជួបអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកជារៀងរាល់ឆ្នាំ ឬញឹកញាប់តាមដែលអ្នកត្រូវបានប្រាប់សម្រាប់ការធ្វើតេស្តដែលវាស់ស្ទង់ពីរបៀបដែលតម្រងនោមរបស់អ្នកដំណើរការបានល្អ។

ជំងឺតម្រងនោមប្រភេទទឹកនោមផ្អែមកើតឡើងនៅពេលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបំផ្លាញសរសៃឈាមនិងកោសិកាផ្សេងទៀតនៅក្នុងតម្រងនោម។

តម្រងនោមយកសំណល់និងសារធាតុរាវលើសចេញពីឈាមតាមរយៈគ្រឿងសម្អាតដែលហៅថា nephrons ។ នីមួយៗ nephron មានតម្រងមួយដែលហៅថា glomerulus ។ តម្រងនីមួយៗមានសរសៃឈាមតូចៗដែលហៅថា capillaries ។ នៅពេលឈាមហូរចូលទៅក្នុង glomerulus បំណែកតូចៗដែលហៅថាម៉ូលេគុលនៃទឹក រ៉ែ សារធាតុចិញ្ចឹម និងសំណល់ឆ្លងកាត់ជញ្ជាំង capillary ។ ម៉ូលេគុលធំៗដូចជាប្រូតេអ៊ីននិងកោសិកាឈាមក្រហមមិនឆ្លងកាត់ទេ។ ផ្នែកដែលត្រូវបានតម្រងបន្ទាប់មកឆ្លងកាត់ទៅផ្នែកមួយទៀតនៃ nephron ដែលហៅថា tubule ។ ទឹក សារធាតុចិញ្ចឹម និងរ៉ែដែលរាងកាយត្រូវការត្រូវបានផ្ញើត្រឡប់ទៅចរន្តឈាមវិញ។ ទឹកលើសនិងសំណល់ក្លាយជាទឹកនោមដែលហូរទៅប្លោកនោម។

តម្រងនោមមានក្បាលសរសៃឈាមតូចៗរាប់លានដែលហៅថា glomeruli ។ Glomeruli តម្រងសំណល់ចេញពីឈាម។ ការខូចខាតដល់សរសៃឈាមទាំងនេះអាចនាំឱ្យមានជំងឺតម្រងនោមប្រភេទទឹកនោមផ្អែម។ ការខូចខាតអាចរារាំងតម្រងនោមពីការធ្វើការតាមរបៀបដែលវាគួរនិងនាំឱ្យមានការបរាជ័យតម្រងនោម។

ជំងឺតម្រងនោមប្រភេទទឹកនោមផ្អែមគឺជាផលវិបាកទូទៅនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 និងប្រភេទទី 2។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម កត្តាដូចខាងក្រោមអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺតម្រងនោមដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

• ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់មិនបានគ្រប់គ្រង ហៅថា ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ (hyperglycemia)។
• ការជក់បារី។
• កូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមខ្ពស់។
• ធាត់។
• ប្រវត្តិគ្រួសារមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងជំងឺតម្រងនោម។

ផលវិបាកនៃជំងឺតម្រងនោមដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចកើតឡើងយឺតៗក្នុងរយៈពេលជាច្រើនខែ ឬច្រើនឆ្នាំ។ វាអាចរួមមាន៖

• ការកើនឡើងនៃកម្រិតរ៉ែប៉ូតាស្យូមក្នុងឈាម ដែលហៅថា ជំងឺ hyperkalemia ។
• ជំងឺបេះដូង និងសរសៃឈាម ដែលក៏ហៅថាជំងឺប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងផងដែរ។ នេះអាចនាំឱ្យមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
• កោសិកាឈាមក្រហមតិចដើម្បីដឹកជញ្ជូនអុកស៊ីសែន។ ស្ថានភាពនេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា ជំងឺរោគស្លេកស្លាំងផងដែរ។
• ផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះដែលមានហានិភ័យសម្រាប់មនុស្សមានផ្ទៃពោះ និងទារកកំពុងលូតលាស់។
• ការខូចខាតដល់តម្រងនោមដែលមិនអាចជួសជុលបាន។ នេះត្រូវបានគេហៅថាជំងឺតម្រងនោមចុងក្រោយ។ ការព្យាបាលគឺការធ្វើអង្គការលាងឈាម ឬការប្តូរតម្រងនោម។

'ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺតម្រងនោមដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖\n- ជួបជាមួយក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកជាទៀងទាត់ដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ រក្សាការណាត់ជួបដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើអ្នកកំពុងគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់អ្នកបានល្អប៉ុណ្ណា និងដើម្បីពិនិត្យមើលជំងឺតម្រងនោមដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងផលវិបាកផ្សេងទៀត។ ការណាត់ជួបរបស់អ្នកអាចជារៀងរាល់ឆ្នាំ ឬញឹកញាប់ជាងនេះ។\n- ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់អ្នក។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមល្អ អ្នកអាចរក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកនៅក្នុងជួរគោលដៅតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ នេះអាចការពារ ឬពន្យារជំងឺតម្រងនោមដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម។\n- ប្រើថ្នាំដែលអ្នកទទួលបានដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាតែតាមការណែនាំប៉ុណ្ណោះ។ អានស្លាកលើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលអ្នកប្រើ។ នេះអាចរួមបញ្ចូលទាំងអាស្ពីរីន និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត ដូចជា naproxen sodium (Aleve) និង ibuprofen (Advil, Motrin IB, និងផ្សេងៗទៀត)។ សម្រាប់មនុស្សដែលមានជំងឺតម្រងនោមដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ប្រភេទនេះអាចនាំឱ្យខូចខាតតម្រងនោម។\n- រក្សាទម្ងន់រាងកាយដែលមានសុខភាពល្អ។ ប្រសិនបើអ្នកមានទម្ងន់រាងកាយដែលមានសុខភាពល្អ សូមខិតខំរក្សាវាតាមរបៀបនោះដោយការធ្វើសកម្មភាពរាងកាយភាគច្រើននៃសប្តាហ៍។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការស្រកទម្ងន់ សូមនិយាយជាមួយសមាជិកក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអំពីវិធីល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកក្នុងការស្រកទម្ងន់។\n- កុំជក់បារី។ ការជក់បារីអាចបំផ្លាញតម្រងនោម ឬធ្វើឱ្យខូចខាតតម្រងនោមកាន់តែអាក្រក់។ ប្រសិនបើអ្នកជាអ្នកជក់បារី សូមនិយាយជាមួយសមាជិកក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអំពីវិធីឈប់ជក់បារី។ ក្រុមគាំទ្រ ការណែនាំ និងថ្នាំមួយចំនួនអាចជួយបាន។'

ក្នុងអំឡុងពេលការវះកាត់ក្រលៀន អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពប្រើម្ជុលដើម្បីយកសំណាកជាលិកាក្រលៀនតូចមួយសម្រាប់ធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។ ម្ជុលការវះកាត់ត្រូវបានដាក់តាមរយៈស្បែកទៅក្រលៀន។ នីតិវិធីនេះជារឿយៗប្រើឧបករណ៍ថតរូបភាព ដូចជាឧបករណ៍បញ្ជូនអ៊ុលត្រាសោន ដើម្បីដឹកនាំម្ជុល។

ជំងឺតម្រងនោមប្រភេទទឹកនោមផ្អែមជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្នុងអំឡុងពេលការធ្វើតេស្តធម្មតាដែលជាផ្នែកមួយនៃការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ សូមធ្វើតេស្តរៀងរាល់ឆ្នាំប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ឬបានមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 អស់រយៈពេលជាង 5 ឆ្នាំមកហើយ។

ការធ្វើតេស្តរកមើលជាទៀងទាត់អាចរួមមាន៖

• ការធ្វើតេស្តអាល់ប៊ុយមីនទឹកនោម ការធ្វើតេស្តនេះអាចរកឃើញប្រូតេអ៊ីនឈាមដែលហៅថាអាល់ប៊ុយមីនក្នុងទឹកនោម។ ជាធម្មតា តម្រងនោមមិនត្រងអាល់ប៊ុយមីនចេញពីឈាមទេ។ អាល់ប៊ុយមីនច្រើនពេកក្នុងទឹកនោមអាចមានន័យថាតម្រងនោមមិនដំណើរការល្អទេ។
• អត្រាអាល់ប៊ុយមីន/ក្រេអាទីនីន ក្រេអាទីនីនគឺជាផលិតផលកាកសំណល់គីមីដែលតម្រងនោមដែលមានសុខភាពល្អត្រងចេញពីឈាម។ អត្រាអាល់ប៊ុយមីន/ក្រេអាទីនីនវាស់ថាមានអាល់ប៊ុយមីនប៉ុន្មានបើប្រៀបធៀបទៅនឹងក្រេអាទីនីនក្នុងសំណាកទឹកនោម។ វាបង្ហាញពីរបៀបដែលតម្រងនោមដំណើរការល្អ។
• អត្រាតម្រងនោម Glomerular (GFR) ការវាស់វែងក្រេអាទីនីនក្នុងសំណាកឈាមអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីមើលថាតម្រងនោមត្រងឈាមលឿនប៉ុណ្ណា។ នេះត្រូវបានគេហៅថាអត្រាតម្រងនោម Glomerular ។ អត្រាទាបមានន័យថាតម្រងនោមមិនដំណើរការល្អទេ។

ការធ្វើតេស្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀតអាចរួមមាន៖

• ការធ្វើតេស្តថតរូបភាព ការថតកាំរស្មីអ៊ិចនិងអ៊ុលត្រាសោនអាចបង្ហាញពីការធ្វើឡើងនិងទំហំនៃតម្រងនោម។ ការស្កេន CT និង MRI អាចបង្ហាញពីរបៀបដែលឈាមកំពុងផ្លាស់ទីនៅក្នុងតម្រងនោម។ អ្នកអាចត្រូវការការធ្វើតេស្តថតរូបភាពផ្សេងទៀតផងដែរ។
• ការវះកាត់ក្រលៀន នេះគឺជានីតិវិធីដើម្បីយកសំណាកជាលិកាក្រលៀនដើម្បីសិក្សានៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ក្នុងតំបន់ដែលហៅថាថ្នាំស្ពឹកក្នុងស្រុក។ ម្ជុលស្តើងត្រូវបានប្រើដើម្បីយកបំណែកតូចៗនៃជាលិកាក្រលៀន។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺតម្រងនោមដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម ការព្យាបាលរបស់អ្នកអាចរួមបញ្ចូលថ្នាំដើម្បីគ្រប់គ្រងរឿងដូចខាងក្រោម៖

• ជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ថ្នាំអាចជួយគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺតម្រងនោមដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វារួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំទឹកនោមផ្អែមចាស់ៗដូចជាអាំងស៊ុយលីន។ ថ្នាំថ្មីៗរួមមាន Metformin (Fortamet, Glumetza, និងអ្នកដទៃទៀត), អាហាររូបត្ថម្ភដូចជា peptide 1 (GLP-1) receptor agonists និង SGLT2 inhibitors។

សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើការព្យាបាលដូចជា SGLT2 inhibitors ឬ GLP-1 receptor agonists អាចដំណើរការសម្រាប់អ្នក។ ការព្យាបាលទាំងនេះអាចការពារបេះដូងនិងតម្រងនោមពីការខូចខាតដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

• កូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់។ ថ្នាំបន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលដែលហៅថា statins ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់និងបន្ថយបរិមាណប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោម។
• ស្លាកស្នាមតម្រងនោម។ Finerenone (Kerendia) អាចជួយកាត់បន្ថយស្លាកស្នាមជាលិកានៅក្នុងជំងឺតម្រងនោមដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាថ្នាំនេះអាចបន្ថយហានិភ័យនៃការបរាជ័យតម្រងនោម។ វាក៏អាចបន្ថយហានិភ័យនៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺបេះដូង ការវាយប្រហារបេះដូង និងត្រូវការទៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីព្យាបាលការបរាជ័យបេះដូងចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃដែលទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2។

ជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ថ្នាំអាចជួយគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺតម្រងនោមដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វារួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំទឹកនោមផ្អែមចាស់ៗដូចជាអាំងស៊ុយលីន។ ថ្នាំថ្មីៗរួមមាន Metformin (Fortamet, Glumetza, និងអ្នកដទៃទៀត), អាហាររូបត្ថម្ភដូចជា peptide 1 (GLP-1) receptor agonists និង SGLT2 inhibitors។

សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើការព្យាបាលដូចជា SGLT2 inhibitors ឬ GLP-1 receptor agonists អាចដំណើរការសម្រាប់អ្នក។ ការព្យាបាលទាំងនេះអាចការពារបេះដូងនិងតម្រងនោមពីការខូចខាតដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ប្រសិនបើអ្នកប្រើថ្នាំទាំងនេះ អ្នកនឹងត្រូវការការធ្វើតេស្តតាមដានជាប្រចាំ។ ការធ្វើតេស្តត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីមើលថាតើជំងឺតម្រងនោមរបស់អ្នកមានស្ថេរភាពឬកាន់តែអាក្រក់។

ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ប្តូរតម្រងនោម តម្រងនោមអ្នកបរិច្ចាគត្រូវបានដាក់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ។ សរសៃឈាមនៃតម្រងនោមថ្មីត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងសរសៃឈាមនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃពោះ នៅពីលើជើងមួយ។ បំពង់នៃតម្រងនោមថ្មីដែលទឹកនោមឆ្លងកាត់ទៅក្នុងប្លោកនោម ដែលហៅថា ureter ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងប្លោកនោម។ លើកលែងតែពួកវាបង្កបញ្ហាស្មុគស្មាញ តម្រងនោមផ្សេងទៀតត្រូវបានទុកចោល។

សម្រាប់ការបរាជ័យតម្រងនោម ដែលហៅថាជំងឺតម្រងនោមចុងក្រោយ ការព្យាបាលផ្តោតលើការជំនួសការងាររបស់តម្រងនោមរបស់អ្នក ឬធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ស្រួលជាង។ ជម្រើសរួមមាន៖

• ការធ្វើអង្គការតម្រងនោម។ ការព្យាបាលនេះយកសំណល់និងសារធាតុរាវបន្ថែមចេញពីឈាម។ Hemodialysis ត្រងឈាមនៅខាងក្រៅរាងកាយដោយប្រើម៉ាស៊ីនដែលធ្វើការងាររបស់តម្រងនោម។ សម្រាប់ hemodialysis អ្នកអាចត្រូវការទៅមជ្ឈមណ្ឌលធ្វើអង្គការតម្រងនោមប្រហែលបីដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។ ឬអ្នកអាចធ្វើអង្គការតម្រងនោមនៅផ្ទះដោយអ្នកថែទាំដែលបានបណ្តុះបណ្តាល។ ការប្រជុំនីមួយៗចំណាយពេល 3 ទៅ 5 ម៉ោង។

ការធ្វើអង្គការតម្រងនោម Peritoneal ប្រើស្រទាប់ខាងក្នុងនៃពោះ ដែលហៅថា peritoneum ដើម្បីត្រងសំណល់។ សារធាតុរាវសម្អាតហូរតាមបំពង់ទៅ peritoneum ។ ការព្យាបាលនេះអាចធ្វើបាននៅផ្ទះឬនៅកន្លែងធ្វើការ។ ប៉ុន្តែមិនមែនគ្រប់គ្នាអាចប្រើវិធីធ្វើអង្គការតម្រងនោមនេះទេ។

• ការប្តូរសរីរាង្គ។ ពេលខ្លះ ការប្តូរតម្រងនោម ឬការប្តូរតម្រងនោម-លំពែង គឺជាជម្រើសព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ការបរាជ័យតម្រងនោម។ ប្រសិនបើអ្នកនិងក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកសម្រេចចិត្តលើការប្តូរសរីរាង្គ អ្នកនឹងត្រូវបានវាយតម្លៃដើម្បីស្វែងយល់ថាតើអ្នកអាចធ្វើការវះកាត់បានឬអត់។
• ការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា។ ប្រសិនបើអ្នកមានការបរាជ័យតម្រងនោម ហើយអ្នកមិនចង់ធ្វើអង្គការតម្រងនោម ឬប្តូរតម្រងនោមទេ អ្នកទំនងជានឹងរស់នៅបានតែពីរបីខែប៉ុណ្ណោះ។ ការព្យាបាលអាចជួយរក្សាអ្នកឱ្យមានអារម្មណ៍ស្រួល។

ការធ្វើអង្គការតម្រងនោម។ ការព្យាបាលនេះយកសំណល់និងសារធាតុរាវបន្ថែមចេញពីឈាម។ Hemodialysis ត្រងឈាមនៅខាងក្រៅរាងកាយដោយប្រើម៉ាស៊ីនដែលធ្វើការងាររបស់តម្រងនោម។ សម្រាប់ hemodialysis អ្នកអាចត្រូវការទៅមជ្ឈមណ្ឌលធ្វើអង្គការតម្រងនោមប្រហែលបីដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។ ឬអ្នកអាចធ្វើអង្គការតម្រងនោមនៅផ្ទះដោយអ្នកថែទាំដែលបានបណ្តុះបណ្តាល។ ការប្រជុំនីមួយៗចំណាយពេល 3 ទៅ 5 ម៉ោង។

ការធ្វើអង្គការតម្រងនោម Peritoneal ប្រើស្រទាប់ខាងក្នុងនៃពោះ ដែលហៅថា peritoneum ដើម្បីត្រងសំណល់។ សារធាតុរាវសម្អាតហូរតាមបំពង់ទៅ peritoneum ។ ការព្យាបាលនេះអាចធ្វើបាននៅផ្ទះឬនៅកន្លែងធ្វើការ។ ប៉ុន្តែមិនមែនគ្រប់គ្នាអាចប្រើវិធីធ្វើអង្គការតម្រងនោមនេះទេ។

នាពេលអនាគត មនុស្សដែលមានជំងឺតម្រងនោមដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការព្យាបាលដែលកំពុងត្រូវបានអភិវឌ្ឍដោយប្រើបច្ចេកទេសដែលជួយរាងកាយជួសជុលខ្លួនឯង ដែលហៅថា ថ្នាំព្យាបាលបន្តពូជ។ បច្ចេកទេសទាំងនេះអាចជួយបញ្ច្រាស់ឬបន្ថយការខូចខាតតម្រងនោម។

ឧទាហរណ៍ អ្នកស្រាវជ្រាវខ្លះគិតថាប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់មនុស្សម្នាក់អាចជាសះស្បើយដោយការព្យាបាលនាពេលអនាគតដូចជាការប្តូរកោសិកាលំពែង islet ឬការព្យាបាលកោសិកាមេ តម្រងនោមអាចដំណើរការបានល្អជាង។ ការព្យាបាលទាំងនេះ ក៏ដូចជាថ្នាំថ្មីៗ នៅតែកំពុងត្រូវបានសិក្សា។

• ត្រួតពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នក។ ក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកពីរបៀបនិងញឹកញាប់ក្នុងការពិនិត្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកដើម្បីធានាថាអ្នកនៅក្នុងជួរគោលដៅរបស់អ្នក។ ឧទាហរណ៍អ្នកអាចត្រូវការពិនិត្យវាម្តងក្នុងមួយថ្ងៃនិងមុនឬក្រោយការហាត់ប្រាណ។ ប្រសិនបើអ្នកប្រើអាំងស៊ុយលីនអ្នកអាចត្រូវការពិនិត្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
• ធ្វើសកម្មភាពភាគច្រើននៃថ្ងៃក្នុងមួយសប្តាហ៍។ ចូរគោលដៅយ៉ាងហោចណាស់ ៣០ នាទីឬច្រើនជាងនេះនៃការហាត់ប្រាណអាកាសធាតុមធ្យមដល់ខ្លាំងក្នុងរាល់ថ្ងៃភាគច្រើន។ ចូរទៅសរុបយ៉ាងហោចណាស់ ១៥០ នាទីក្នុងមួយសប្តាហ៍។ សកម្មភាពអាចរួមបញ្ចូលការដើរលឿនការហែលទឹកការជិះកង់ឬការរត់។
• ញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អ។ ញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិសរសៃខ្ពស់ជាមួយផ្លែឈើបន្លែដែលមិនមែនជាប្រភេទម្សៅគ្រាប់ធញ្ញជាតិទាំងមូលនិងបន្លែសណ្តែក។ កំណត់ការទទួលទានខ្លាញ់ឆ្អែតសាច់ដែលដំណើរការរួចស្ករគ្រាប់និងអំបិល។
• ឈប់ជក់បារី។ ប្រសិនបើអ្នកជក់បារីសូមនិយាយជាមួយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអំពីវិធីឈប់ជក់បារី។
• រក្សាទម្ងន់ដែលមានសុខភាពល្អ។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការសម្រកទម្ងន់សូមនិយាយជាមួយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអំពីវិធីធ្វើដូច្នេះ។ សម្រាប់មនុស្សមួយចំនួនការវះកាត់សម្រកទម្ងន់គឺជាជម្រើសមួយ។
• ទទួលទានថ្នាំអាស្ពីរីនប្រចាំថ្ងៃ។ សូមនិយាយជាមួយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអំពីថាតើអ្នកគួរទទួលទានថ្នាំអាស្ពីរីនកម្រិតទាបប្រចាំថ្ងៃដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងឬអត់។
• និយាយជាមួយក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក។ ត្រូវប្រាកដថាអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពទាំងអស់របស់អ្នកដឹងថាអ្នកមានជំងឺតម្រងនោមប្រភេទទឹកនោមផ្អែម។ ពួកគេអាចចាត់វិធានការដើម្បីការពារតម្រងនោមរបស់អ្នកពីការខូចខាតបន្ថែមទៀតដោយមិនធ្វើតេស្តវេជ្ជសាស្ត្រដែលប្រើសារធាតុពណ៌ផ្ទុយ។ ទាំងនេះរួមមាន angiograms និងការស្កេនកុំព្យូទ័រ tomography (CT)។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺតម្រងនោមប្រភេទទឹកនោមផ្អែមជំហានទាំងនេះអាចជួយអ្នកឱ្យដោះស្រាយបញ្ហា៖

• ភ្ជាប់ជាមួយមនុស្សដទៃទៀតដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺតម្រងនោម។ សូមសួរសមាជិកម្នាក់នៃក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអំពីក្រុមគាំទ្រនៅក្នុងតំបន់របស់អ្នក។ ឬទាក់ទងក្រុមដូចជាសមាគមអាមេរិកនៃអ្នកជំងឺតម្រងនោមឬមូលនិធិតម្រងនោមជាតិសម្រាប់ក្រុមនៅក្នុងតំបន់របស់អ្នក។
• ប្រកាន់ខ្ជាប់នូវការរស់នៅប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកនៅពេលដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ព្យាយាមរក្សាការរស់នៅប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកធ្វើសកម្មភាពដែលអ្នករីករាយនិងធ្វើការប្រសិនបើស្ថានភាពរបស់អ្នកអនុញ្ញាត។ នេះអាចជួយអ្នកឱ្យដោះស្រាយអារម្មណ៍សោកសៅឬបាត់បង់ដែលអ្នកអាចមានបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នក។
• និយាយជាមួយអ្នកដែលអ្នកទុកចិត្ត។ ការរស់នៅជាមួយជំងឺតម្រងនោមប្រភេទទឹកនោមផ្អែមអាចមានភាពតានតឹងហើយវាអាចជួយឱ្យនិយាយអំពីអារម្មណ៍របស់អ្នក។ អ្នកអាចមានមិត្តភក្តិឬសមាជិកគ្រួសារដែលជាអ្នកស្តាប់ល្អ។ ឬអ្នកអាចរកឃើញថាវាមានប្រយោជន៍ក្នុងការនិយាយជាមួយមេដឹកនាំសាសនាឬអ្នកដែលអ្នកទុកចិត្ត។ សូមសួរសមាជិកម្នាក់នៃក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកសម្រាប់ឈ្មោះអ្នកធ្វើការសង្គមឬអ្នកប្រឹក្សា។