ជំងឺប្រសាទសរសៃប្រសាទដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ជំងឺប្រសាទរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាប្រភេទនៃការខូចខាតសរសៃប្រសាទដែលអាចកើតឡើងប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ (គ្លុកូស) អាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សរសៃប្រសាទពាសពេញរាងកាយ។ ជំងឺប្រសាទរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមភាគច្រើនបំផុតប៉ះពាល់ដល់សរសៃប្រសាទនៅក្នុងជើងនិងជើង។

អាស្រ័យលើសរសៃប្រសាទដែលរងផលប៉ះពាល់, រោគសញ្ញានៃជំងឺប្រសាទរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមមានការឈឺចាប់និងស្ពឹកនៅជើង, ជើងនិងដៃ។ វាក៏អាចបង្កបញ្ហាដល់ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ, ប្រព័ន្ធទឹកនោម, សរសៃឈាមនិងបេះដូងផងដែរ។ មនុស្សខ្លះមានរោគសញ្ញាស្រាល។ ប៉ុន្តែសម្រាប់អ្នកផ្សេងទៀត, ជំងឺប្រសាទរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចឈឺចាប់និងពិការណាស់។

ជំងឺប្រសាទរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលអាចប៉ះពាល់ដល់មនុស្សរហូតដល់ 50% ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប៉ុន្តែអ្នកអាចការពារជំងឺប្រសាទរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬបន្ថយការរីកចម្រើនរបស់វាជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមជាប្រចាំនិងរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ។

មានប្រភេទនៃជំងឺប្រសាទទឹកនោមផ្អែមសំខាន់ៗចំនួនបួន។ អ្នកអាចមានប្រភេទមួយ ឬច្រើនជាងមួយប្រភេទនៃជំងឺប្រសាទ។

រោគសញ្ញារបស់អ្នកអាស្រ័យលើប្រភេទដែលអ្នកមាន និងសរសៃប្រសាទណាដែលរងផលប៉ះពាល់។ ជាធម្មតា រោគសញ្ញាវិវឌ្ឍបន្តិចម្តងៗ។ អ្នកប្រហែលជាមិនកត់សម្គាល់ថាមានអ្វីខុសទេរហូតដល់ការខូចខាតសរសៃប្រសាទគួរឱ្យកត់សម្គាល់បានកើតឡើង។

'សូមទូរស័ព្ទទៅកាន់អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកសម្រាប់ការណាត់ជួបប្រសិនបើអ្នកមាន៖\n\n* របួស ឬ ដំបៅនៅលើជើងរបស់អ្នកដែលឆ្លងមេរោគ ឬមិនជាសះស្បើយ\n* ការរលាក ការកន្ត្រាក់ ភាពទន់ខ្សោយ ឬការឈឺចាប់នៅក្នុងដៃ ឬជើងរបស់អ្នកដែលរំខានដល់សកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ ឬការគេង\n* ការផ្លាស់ប្តូរក្នុងការរំលាយអាហារ ការនោម ឬមុខងារផ្លូវភេទ\n* វិលមុខ និងសន្លប់\n\nសមាគមជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាមេរិក (ADA) ណែនាំថា ការពិនិត្យស្វែងរកជំងឺប្រសាទជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែចាប់ផ្តើមភ្លាមៗបន្ទាប់ពីអ្នកត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ឬប្រាំឆ្នាំបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1។ បន្ទាប់ពីនោះ ការពិនិត្យស្វែងរកត្រូវបានណែនាំម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។'

មូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺប្រសាទប្រភេទនីមួយៗនៅមិនទាន់ដឹងនៅឡើយ។ អ្នកស្រាវជ្រាវគិតថា ក្នុងរយៈពេលយូរ ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ដែលមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រង បំផ្លាញសរសៃប្រសាទ និងរំខានដល់សមត្ថភាពរបស់វាក្នុងការផ្ញើសញ្ញា នាំឱ្យមានជំងឺប្រសាទប្រភេទទឹកនោមផ្អែម។ ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ក៏ធ្វើឱ្យជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាមតូចៗ (សរសៃឈាមសរសៃ) ដែលផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីហ្សែន និងសារធាតុចិញ្ចឹមដល់សរសៃប្រសាទ ចុះខ្សោយផងដែរ។

អ្នកណាដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចវិវត្តទៅជាជំងឺប្រសាទ។ ប៉ុន្តែកត្តាហានិភ័យទាំងនេះធ្វើឱ្យខូចខាតសរសៃប្រសាទកាន់តែមាននិងខ្ពស់៖

• ការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនល្អ។ ការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនល្អបង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាកទាំងអស់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម រួមទាំងការខូចខាតសរសៃប្រសាទផង។
• ប្រវត្តិជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ហានិភ័យនៃជំងឺប្រសាទទឹកនោមផ្អែមកើនឡើងកាន់តែយូរនៃការមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជាពិសេសប្រសិនបើជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងល្អ។
• ជំងឺតម្រងនោម។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចបំផ្លាញតម្រងនោម។ ការខូចខាតតម្រងនោមបញ្ជូនជាតិពុលចូលទៅក្នុងឈាម ដែលអាចនាំឱ្យមានការខូចខាតសរសៃប្រសាទ។
• លើសទម្ងន់។ ការមានសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយ (BMI) 25 ឬច្រើនជាងនេះអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺប្រសាទទឹកនោមផ្អែម។
• ការជក់បារី។ ការជក់បារីធ្វើឱ្យសរសៃឈាមរួមតូចនិងរឹង កាត់បន្ថយលំហូរឈាមទៅកាន់ជើងនិងជើង។ នេះធ្វើឱ្យវាកាន់តែពិបាកសម្រាប់របួសឱ្យជាសះស្បើយនិងបំផ្លាញសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។

ជំងឺប្រសាទដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរជាច្រើនរួមមាន៖

• ការមិនដឹងខ្លួនពីការធ្លាក់ជាតិស្ករក្នុងឈាម។ កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមក្រោម ៧០ មីលីក្រាមក្នុងមួយដេស៊ីលីត្រ (mg/dL) — ៣,៩ មីលីម៉ុលក្នុងមួយលីត្រ (mmol/L) — ជាធម្មតាបណ្តាលឱ្យមានការញ័រខ្លួន ញើសចេញច្រើន និងចង្វាក់បេះដូងលឿន។ ប៉ុន្តែមនុស្សដែលមានជំងឺប្រសាទស្វ័យភាពអាចមិនមានរោគសញ្ញាព្រមានទាំងនេះទេ។
• បាត់បង់ម្រាមជើង ជើង ឬជើងខាងក្រោម។ ការខូចខាតប្រសាទអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់អារម្មណ៍នៅក្នុងជើង ដូច្នេះសូម្បីតែរបួសតូចៗក៏អាចប្រែទៅជារបួស ឬដំបៅដោយមិនមានការកត់សម្គាល់។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ការឆ្លងអាចរីករាលដល់ឆ្អឹង ឬនាំឱ្យស្លាប់ជាលិកា។ ការដកចេញ (ការកាត់) ម្រាមជើង ជើង ឬសូម្បីតែផ្នែកខ្លះនៃជើងអាចចាំបាច់។
• ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម និងការបន្ទោរបង្ហូរទឹកនោម។ ប្រសិនបើប្រសាទដែលគ្រប់គ្រងប្លោកនោមខូចខាត ប្លោកនោមអាចមិនទទេទាំងស្រុងនៅពេលបត់ជើង។ បាក់តេរីអាចកកកុញនៅក្នុងប្លោកនោម និងតម្រងនោម បណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម។ ការខូចខាតប្រសាទក៏អាចប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពក្នុងការមានអារម្មណ៍ត្រូវការបត់ជើង ឬគ្រប់គ្រងសាច់ដុំដែលបញ្ចេញទឹកនោម នាំឱ្យមានការលេចធ្លាក់ (ការបន្ទោរបង្ហូរ)។
• ការធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាមយ៉ាងខ្លាំង។ ការខូចខាតដល់ប្រសាទដែលគ្រប់គ្រងលំហូរឈាមអាចប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពរាងកាយក្នុងការកែសម្រួលសម្ពាធឈាម។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការធ្លាក់ចុះសម្ពាធយ៉ាងខ្លាំងនៅពេលឈរបន្ទាប់ពីអង្គុយ ឬដេក ដែលអាចនាំឱ្យមានការវិលមុខ និងសន្លប់។
• បញ្ហារំលាយអាហារ។ ប្រសិនបើការខូចខាតប្រសាទកើតឡើងនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ ការទល់លាមក ឬរាគ ឬទាំងពីរអាចកើតមាន។ ការខូចខាតប្រសាទដែលទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចនាំឱ្យមានជំងឺ gastroparesis ដែលជាស្ថានភាពដែលក្រពះទទេយឺតពេក ឬមិនទទេទាល់តែសោះ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យហើមពោះ និងរំលាយមិនល្អ។
• ការមិនស្រួលផ្លូវភេទ។ ជំងឺប្រសាទស្វ័យភាពជារឿយៗបំផ្លាញប្រសាទដែលប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គភេទ។ បុរសអាចជួបប្រទះនឹងបញ្ហាអសមត្ថភាពផ្លូវភេទ។ ស្ត្រីអាចមានការលំបាកក្នុងការរំអិល និងរំភើប។
• ការបែកញើសកើនឡើង ឬថយចុះ។ ការខូចខាតប្រសាទអាចរំខានដល់របៀបដែលក្រពេញញើសដំណើរការ និងធ្វើឱ្យវាពិបាកសម្រាប់រាងកាយក្នុងការគ្រប់គ្រងសីតុណ្ហភាពរបស់វាឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។

អ្នកអាចការពារ ឬពន្យារជំងឺប្រសាទខ្សោយសរសៃប្រសាទដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងផលវិបាករបស់វាដោយការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកយ៉ាងជិតស្និទ្ធ និងថែទាំជើងរបស់អ្នកឱ្យបានល្អ។

គ្រូពេទ្យដែលមើលការខុសត្រូវខាងសុខភាពរបស់អ្នកអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺប្រសាទជាតិស្ករបានដោយធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ និងពិនិត្យមើលរោគសញ្ញា និងប្រវត្តិជំងឺរបស់អ្នកយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។

គ្រូពេទ្យដែលមើលការខុសត្រូវខាងសុខភាពរបស់អ្នកតែងតែពិនិត្យមើល៖

រួមជាមួយនឹងការពិនិត្យរាងកាយ គ្រូពេទ្យដែលមើលការខុសត្រូវខាងសុខភាពរបស់អ្នកអាចធ្វើ ឬបញ្ជាការធ្វើតេស្តជាក់លាក់មួយចំនួនដើម្បីជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺប្រសាទជាតិស្ករ ដូចជា៖

• កម្លាំងសាច់ដុំ និងសម្លេងសាច់ដុំសរុប

• ការឆ្លុះប្រតិកម្មនៃសរសៃពួរ

• ភាពរសើបចំពោះការប៉ះ ការឈឺចាប់ សីតុណ្ហភាព និងការញ័រ

• ការធ្វើតេស្តសរសៃស្តើង សរសៃនីឡុងទន់ (monofilament) ត្រូវបានជូតលើផ្ទៃស្បែករបស់អ្នកដើម្បីធ្វើតេស្តភាពរសើបចំពោះការប៉ះរបស់អ្នក។

• ការធ្វើតេស្តអារម្មណ៍ ការធ្វើតេស្តមិនរุករាននេះត្រូវបានប្រើដើម្បីប្រាប់ពីរបៀបដែលសរសៃប្រសាទរបស់អ្នកឆ្លើយតបទៅនឹងការញ័រ និងការផ្លាស់ប្តូរសីតុណ្ហភាព។

• ការធ្វើតេស្តការបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ ការធ្វើតេស្តនេះវាស់ស្ទង់ល្បឿនដែលសរសៃប្រសាទនៅក្នុងដៃ និងជើងរបស់អ្នកបញ្ជូនសញ្ញាអគ្គិសនី។

• អេឡិចត្រូមីក្រូក្រាហ្វី ហៅថាការធ្វើតេស្តម្ជុល ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានធ្វើជាញឹកញាប់រួមជាមួយនឹងការសិក្សាការបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ។ វាវាស់ស្ទង់ការបញ្ចេញអគ្គិសនីដែលផលិតនៅក្នុងសាច់ដុំរបស់អ្នក។

• ការធ្វើតេស្តស្វ័យប្រវត្តិ ការធ្វើតេស្តពិសេសអាចត្រូវបានធ្វើដើម្បីកំណត់ពីរបៀបដែលសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកផ្លាស់ប្តូរនៅពេលអ្នកស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងផ្សេងៗគ្នា និងថាតើការបែកញើសរបស់អ្នកស្ថិតនៅក្នុងជួរស្តង់ដារឬអត់។

'ជំងឺប្រសាទដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្មានការព្យាបាលដែលបានដឹងនៅឡើយ។ គោលដៅនៃការព្យាបាលគឺ៖\n\nការរក្សាជាប់ជានិច្ចនូវជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកនៅក្នុងចន្លោះគោលដៅរបស់អ្នកគឺជាគន្លឹះក្នុងការការពារ ឬពន្យារពេលការខូចខាតសរសៃប្រសាទ។ ការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមល្អអាចប្រសើរឡើងនូវរោគសញ្ញាបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នកផងដែរ។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនឹងស្វែងរកចន្លោះគោលដៅល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកដោយផ្អែកលើកត្តារួមមានអាយុរបស់អ្នក រយៈពេលដែលអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងសុខភាពរបស់អ្នកទាំងមូល។\n\nកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវការបុគ្គល។ ប៉ុន្តែ ជាទូទៅ សមាគមជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាមេរិក (ADA) ណែនាំកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមគោលដៅដូចខាងក្រោមសម្រាប់មនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖\n\nសមាគមជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាមេរិក (ADA) ជាទូទៅណែនាំនូវហេម៉ូក្លូប៊ីន glycated (A1C) 7.0% ឬទាបជាងសម្រាប់មនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។\n\nគ្លីនិក Mayo លើកទឹកចិត្តកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបជាងបន្តិចសម្រាប់មនុស្សវ័យក្មេងភាគច្រើនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងកម្រិតខ្ពស់ជាងបន្តិចសម្រាប់មនុស្សចាស់ដែលមានជំងឺផ្សេងទៀត និងអាចមានហានិភ័យខ្ពស់ជាងនៃផលវិបាកជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប។ គ្លីនិក Mayo ជាទូទៅណែនាំកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមគោលដៅដូចខាងក្រោមមុនពេលញ៉ាំអាហារ៖\n\nវិធីសំខាន់ៗផ្សេងទៀតដើម្បីជួយបន្ថយ ឬការពារជំងឺប្រសាទពីការកាន់តែអាក្រក់រួមមានការរក្សាសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកឱ្យនៅក្រោមការគ្រប់គ្រង ការរក្សាទម្ងន់រាងកាយឱ្យមានសុខភាពល្អ និងការធ្វើលំហាត់ប្រាណជាប្រចាំ។\n\nមានថ្នាំជាច្រើនប្រភេទដែលមានសម្រាប់ការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទដែលទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម ប៉ុន្តែវាមិនដំណើរការសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។ នៅពេលពិចារណាថ្នាំណាមួយ សូមនិយាយជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអំពីអត្ថប្រយោជន៍ និងផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានដើម្បីស្វែងរកអ្វីដែលអាចដំណើរការល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។\n\nការព្យាបាលដោយវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់អាចរួមមាន៖\n\nថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តខ្លះធ្វើឱ្យការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទស្រាលចុះ ទោះបីជាអ្នកមិនមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តក៏ដោយ។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត Tricyclic អាចជួយការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទស្រាលទៅមធ្យម។ ថ្នាំក្នុងថ្នាក់នេះរួមមាន amitriptyline, nortriptyline (Pamelor) និង desipramine (Norpramin)។ ផលប៉ះពាល់អាចរំខាន និងរួមមានមាត់ស្ងួត ទល់លាមក ងងុយគេង និងពិបាកផ្តោតអារម្មណ៍។ ថ្នាំទាំងនេះក៏អាចបណ្តាលឱ្យវិលមុខនៅពេលផ្លាស់ប្តូរទីតាំង ដូចជាពីការដេកចុះទៅឈរ (orthostatic hypotension)។\n\nSerotonin និង norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) គឺជាប្រភេទថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមួយទៀតដែលអាចជួយការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទ និងមានផលប៉ះពាល់តិចជាង។ ADA ណែនាំ duloxetine (Cymbalta, Drizalma Sprinkle) ជាការព្យាបាលដំបូង។ មួយទៀតដែលអាចប្រើបានគឺ venlafaxine (Effexor XR)។ ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានរួមមានក្អួត ងងុយគេង វិលមុខ ចំណង់អាហារថយចុះ និងទល់លាមក។\n\nពេលខ្លះ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរំញ័រ។ ថ្នាំទាំងនេះក៏អាចត្រូវបានប្រើជាមួយនឹងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ផងដែរ ដូចជាថ្នាំដែលមានលក់ដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជា។ ឧទាហរណ៍ អ្នកអាចស្វែងរកការធូរស្បើយពី acetaminophen (Tylenol, អ្នកផ្សេងទៀត) ឬ ibuprofen (Advil, Motrin IB, អ្នកផ្សេងទៀត) ឬស្លាកស្នាមស្បែកជាមួយ lidocaine (សារធាតុបំបាត់ការឈឺចាប់)។\n\nដើម្បីគ្រប់គ្រងផលវិបាក អ្នកអាចត្រូវការការថែទាំពីអ្នកឯកទេសផ្សេងៗគ្នា។ ទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលទាំងអ្នកឯកទេសដែលព្យាបាលបញ្ហាប្រព័ន្ធទឹកនោម (urologist) និងអ្នកឯកទេសបេះដូង (cardiologist) ដែលអាចជួយការពារ ឬព្យាបាលផលវិបាក។\n\nការព្យាបាលដែលអ្នកនឹងត្រូវការអាស្រ័យលើផលវិបាកដែលទាក់ទងនឹងជំងឺប្រសាទដែលអ្នកមាន៖\n\nសម្ពាធឈាមទាបនៅពេលឈរ (orthostatic hypotension)។ ការព្យាបាលចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅសាមញ្ញ ដូចជាមិនប្រើគ្រឿងស្រវឹង ផឹកទឹកច្រើន និងផ្លាស់ប្តូរទីតាំងដូចជាពីការអង្គុយទៅឈរយឺតៗ។ ការគេងដោយលើកក្បាលគ្រែឡើង 4 ទៅ 6 អ៊ីញជួយការពារសម្ពាធឈាមខ្ពស់ពេលយប់។\n\nអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកក៏អាចណែនាំការគាំទ្រការបង្ហាប់សម្រាប់ពោះ និងភ្លៅរបស់អ្នក (ខ្សែក្រវាត់ពោះ និងខោខ្លី ឬស្រោមជើងបង្ហាប់)។ ថ្នាំជាច្រើនប្រភេទ មិនថាតែម្នាក់ឯង ឬរួមគ្នា អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាល orthostatic hypotension។\n\n* ការរីកចម្រើយយឺត\n* បំបាត់ការឈឺចាប់\n* គ្រប់គ្រងផលវិបាក និងស្តារមុខងារឡើងវិញ\n\n* រវាង 80 និង 130 mg/dL (4.4 និង 7.2 mmol/L) មុនពេលញ៉ាំអាហារ\n* តិចជាង 180 mg/dL (10.0 mmol/L) ពីរម៉ោងក្រោយពេលញ៉ាំអាហារ\n\n* រវាង 80 និង 120 mg/dL (4.4 និង 6.7 mmol/L) សម្រាប់មនុស្សដែលមានអាយុ 59 ឆ្នាំ និងក្មេងជាងដែលគ្មានជំងឺផ្សេងទៀត\n* រវាង 100 និង 140 mg/dL (5.6 និង 7.8 mmol/L) សម្រាប់មនុស្សដែលមានអាយុ 60 ឆ្នាំ និងចាស់ជាងនេះ ឬសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺផ្សេងទៀត រួមទាំងជំងឺបេះដូង សួត ឬតម្រងនោម\n\n* ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរំញ័រ។ ថ្នាំខ្លះដែលប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺរំញ័រ (ជំងឺឆ្កួត) ក៏ត្រូវបានប្រើដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទផងដែរ។ ADA ណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមជាមួយ pregabalin (Lyrica)។ Gabapentin (Gralise, Neurontin) ក៏ជាជម្រើសមួយផងដែរ។ ផលប៉ះពាល់អាចរួមមានងងុយគេង វិលមុខ និងហើមនៅដៃនិងជើង។\n* ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តខ្លះធ្វើឱ្យការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទស្រាលចុះ ទោះបីជាអ្នកមិនមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តក៏ដោយ។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត Tricyclic អាចជួយការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទស្រាលទៅមធ្យម។ ថ្នាំក្នុងថ្នាក់នេះរួមមាន amitriptyline, nortriptyline (Pamelor) និង desipramine (Norpramin)។ ផលប៉ះពាល់អាចរំខាន និងរួមមានមាត់ស្ងួត ទល់លាមក ងងុយគេង និងពិបាកផ្តោតអារម្មណ៍។ ថ្នាំទាំងនេះក៏អាចបណ្តាលឱ្យវិលមុខនៅពេលផ្លាស់ប្តូរទីតាំង ដូចជាពីការដេកចុះទៅឈរ (orthostatic hypotension)។\n\nSerotonin និង norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) គឺជាប្រភេទថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមួយទៀតដែលអាចជួយការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទ និងមានផលប៉ះពាល់តិចជាង។ ADA ណែនាំ duloxetine (Cymbalta, Drizalma Sprinkle) ជាការព្យាបាលដំបូង។ មួយទៀតដែលអាចប្រើបានគឺ venlafaxine (Effexor XR)។ ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានរួមមានក្អួត ងងុយគេង វិលមុខ ចំណង់អាហារថយចុះ និងទល់លាមក។\n\n* បញ្ហាប្រព័ន្ធទឹកនោម។ ថ្នាំខ្លះប៉ះពាល់ដល់មុខងារប្លោកនោម ដូច្នេះអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យឈប់ ឬផ្លាស់ប្តូរថ្នាំ។ ការរៀបចំកាលវិភាគនៃការនោម ឬការនោមរៀងរាល់ពីរម៉ោងម្តង (ការនោមតាមពេលវេលា) ខណៈពេលដែលដាក់សម្ពាធស្រាលលើតំបន់ប្លោកនោម (នៅខាងក្រោមពោះរបស់អ្នក) អាចជួយបញ្ហាប្លោកនោមខ្លះ។ វិធីសាស្ត្រផ្សេងទៀត រួមទាំងការបញ្ចេញទឹកនោមដោយខ្លួនឯង អាចត្រូវការដើម្បីយកទឹកនោមចេញពីប្លោកនោមដែលខូចខាតសរសៃប្រសាទ។\n* បញ្ហារំលាយអាហារ។ ដើម្បីធូរស្បើយសញ្ញា និងរោគសញ្ញាស្រាលៗនៃជំងឺ gastroparesis — រលាកក្រពះ ការបញ្ចេញឧស្ម័ន ក្អួត ឬក្អួត — ការញ៉ាំអាហារតិចៗ ញឹកញាប់ជាងអាចជួយបាន។ ការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ និងថ្នាំអាចជួយធូរស្បើយជំងឺ gastroparesis រាគ ទល់លាមក និងក្អួត។\n* សម្ពាធឈាមទាបនៅពេលឈរ (orthostatic hypotension)។ ការព្យាបាលចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅសាមញ្ញ ដូចជាមិនប្រើគ្រឿងស្រវឹង ផឹកទឹកច្រើន និងផ្លាស់ប្តូរទីតាំងដូចជាពីការអង្គុយទៅឈរយឺតៗ។ ការគេងដោយលើកក្បាលគ្រែឡើង 4 ទៅ 6 អ៊ីញជួយការពារសម្ពាធឈាមខ្ពស់ពេលយប់។\n\nអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកក៏អាចណែនាំការគាំទ្រការបង្ហាប់សម្រាប់ពោះ និងភ្លៅរបស់អ្នក (ខ្សែក្រវាត់ពោះ និងខោខ្លី ឬស្រោមជើងបង្ហាប់)។ ថ្នាំជាច្រើនប្រភេទ មិនថាតែម្នាក់ឯង ឬរួមគ្នា អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាល orthostatic hypotension។\n* ការរួមភេទមិនប្រក្រតី។ ថ្នាំដែលប្រើតាមមាត់ ឬចាក់បញ្ចូលអាចបង្កើនមុខងារផ្លូវភេទនៅក្នុងបុរសខ្លះ ប៉ុន្តែវាមិនមានសុវត្ថិភាព និងមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។ ឧបករណ៍បូមធូលីមេកានិចអាចបង្កើនលំហូរឈាមទៅកាន់លិង្គ។ ស្ត្រីអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីសារធាតុរំអិលទ្វារមាស។'

វិធានការទាំងនេះអាចជួយអ្នកមានអារម្មណ៍ប្រសើរជាងមុន និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺប្រសាទរបស់អ្នកដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

ធ្វើសកម្មភាពរាល់ថ្ងៃ។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណជួយបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម បង្កើនលំហូរឈាម និងរក្សាសុខភាពបេះដូងរបស់អ្នក។ គោលដៅគឺ ១៥០ នាទីនៃសកម្មភាពអារ៉ូប៊ិចមធ្យម ឬ ៧៥ នាទីនៃសកម្មភាពអារ៉ូប៊ិចខ្លាំងក្នុងមួយសប្តាហ៍ ឬការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណមធ្យម និងខ្លាំង។ វាក៏ជាគំនិតល្អផងដែរក្នុងការសម្រាកពីការអង្គុយរៀងរាល់ ៣០ នាទីដើម្បីទទួលបានសកម្មភាពខ្លីៗមួយចំនួន។

សូមនិយាយជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព ឬអ្នកព្យាបាលរាងកាយរបស់អ្នកមុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថយចុះនៅក្នុងជើងរបស់អ្នក ប្រភេទនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណមួយចំនួន ដូចជាការដើរ អាចមានសុវត្ថិភាពជាងប្រភេទផ្សេងទៀត។ ប្រសិនបើអ្នកមានរបួសជើង ឬឈឺ សូមបន្តធ្វើលំហាត់ប្រាណដែលមិនតម្រូវឱ្យដាក់ទម្ងន់លើជើងរបួសរបស់អ្នក។

• រក្សាសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកឱ្យនៅក្រោមការគ្រប់គ្រង។ ប្រសិនបើអ្នកមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម អ្នកមានហានិភ័យនៃផលវិបាកកាន់តែខ្ពស់។ សូមព្យាយាមរក្សាសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកនៅក្នុងជួរដែលអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកណែនាំ ហើយត្រូវប្រាកដថាត្រូវពិនិត្យវានៅក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យរាល់លើក។
• ជ្រើសរើសអាហារដែលមានសុខភាពល្អ។ ញ៉ាំអាហារដែលមានតុល្យភាពដែលរួមមានអាហារដែលមានសុខភាពល្អជាច្រើនប្រភេទ — ជាពិសេសបន្លែ ផ្លែឈើ និងគ្រាប់ធញ្ញជាតិ។ កំណត់ទំហំចំណែកដើម្បីជួយសម្រេចបាន ឬរក្សាទម្ងន់ដែលមានសុខភាពល្អ។
• ធ្វើសកម្មភាពរាល់ថ្ងៃ។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណជួយបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម បង្កើនលំហូរឈាម និងរក្សាសុខភាពបេះដូងរបស់អ្នក។ គោលដៅគឺ ១៥០ នាទីនៃសកម្មភាពអារ៉ូប៊ិចមធ្យម ឬ ៧៥ នាទីនៃសកម្មភាពអារ៉ូប៊ិចខ្លាំងក្នុងមួយសប្តាហ៍ ឬការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណមធ្យម និងខ្លាំង។ វាក៏ជាគំនិតល្អផងដែរក្នុងការសម្រាកពីការអង្គុយរៀងរាល់ ៣០ នាទីដើម្បីទទួលបានសកម្មភាពខ្លីៗមួយចំនួន។

សូមនិយាយជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព ឬអ្នកព្យាបាលរាងកាយរបស់អ្នកមុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថយចុះនៅក្នុងជើងរបស់អ្នក ប្រភេទនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណមួយចំនួន ដូចជាការដើរ អាចមានសុវត្ថិភាពជាងប្រភេទផ្សេងទៀត។ ប្រសិនបើអ្នកមានរបួសជើង ឬឈឺ សូមបន្តធ្វើលំហាត់ប្រាណដែលមិនតម្រូវឱ្យដាក់ទម្ងន់លើជើងរបួសរបស់អ្នក។

• ឈប់ជក់បារី។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំជក់គ្រប់ប្រភេទធ្វើឱ្យអ្នកមានហានិភ័យកាន់តែខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាការរាលដាលឈាមមិនល្អនៅក្នុងជើងរបស់អ្នក ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាជាមួយនឹងការព្យាបាល។ ប្រសិនបើអ្នកប្រើប្រាស់ថ្នាំជក់ សូមនិយាយជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអំពីវិធីស្វែងរកវិធីឈប់ជក់បារី។